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舌根扁桃体等离子射频消融术临床分析
目的：探讨鼻内镜下等离子射频消融术治疗舌根扁桃体肥大的疗效。方法全身麻醉后鼻内镜下应用等离子射频消融术治疗肥大的舌根扁桃体患者28例，对术后疼痛、出血及疗效进行观察，将其临床资料进行回顾性分析。结果28例患者术后当天即可进食，术后均无发声及呼吸功能障碍，临床治愈率82.1%，显效率10.7%，总有效率100%。结论鼻内镜下等离子射频消融术治疗舌根扁桃体肥大是一种安全、有效且微创的治疗方法。
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喉镜引导下低温等离子射频消融术治疗声带麻痹疗效观察
目的：探讨喉镜引导下低温等离子射频消融术治疗声带麻痹的临床疗效。方法30例声带麻痹患者，嗓音听感知一致性分级（ CAPE-V）均为4级；均采用喉镜辅助下低温等离子射频消融术治疗。观察术中出血情况，术后并发症（出血、呼吸困难和味觉障碍）发生情况，随访1年，行CAPE-V评估并判定疗效，观察复发情况。结果30例患者手术均成功，术中出血量为8～13（9．44±2．97）mL。术后均安全拔管，除1例术后4～10d出现继发出血（出血量约60 mL）外，其余患者未出现并发症。术后1个月26例见声门后部愈合之黏膜光滑，4例有粟粒大小肉芽形成，不影响呼吸，术后2个月肉芽消失。 CAPE-V分级明显低于术前；术后随访3～14个月无复发病例，治愈率为70％，总有效率为100％。结论喉镜辅助下低温等离子射频消融术治疗声带麻痹临床疗效显著，且较为安全。
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低温等离子射频治疗阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征45例疗效观察
目的:探讨低温等离子射频治疗阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的疗效.方法:对45例阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者全部用等离子对软腭、悬雍垂、咽侧壁、舌根、扁桃体、下鼻甲行粘膜下打孔治疗.结果:6个月内总有效率为86.8%.无术后并发症发生.结论:应用低温等离子射频治疗阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征安全可行.
关键词： 等离子射频消融术 睡眠呼吸暂停低通气综合征 阻塞性 -
100例低温等离子下鼻甲射频消融术疗效分析
目的 探讨下鼻甲手术的术后疗效与手术方式的选择.方法 对2003年1月～2004年11月期间,本院耳鼻喉科住院的200例下鼻甲肥厚病人,随机分为手术组与等离子射频消融组各100例.结果 下鼻甲部分切除组出现术后并发症的15例(15%),等离子射频消融组出现术后鼻堵2例(2%).结论 射频消融术对治疗下鼻甲肥大所致鼻塞症状,疗效肯定,方法 简单,值得临床推广使用.
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舌根良性增生性肿物等离子射频消融术
目的:探讨等离子射频消融术治疗舌根良性增生性肿物的疗效.方法:采用等离子射频消融术治疗包括舌根扁桃体肥大、淋巴管瘤及乳头状瘤等舌根良性增生性肿物患者50例.对术后疼痛、出血及疗效等进行观察,术后随访16～32个月.结果:均一次性完整切除舌根良性增生性肿物.术后均无明显疼痛主诉.术后当天即可进食.术后无发声及呼吸等功能障碍.咽部异物感等主观症状VAS评分从术前的(81.5±9.6)分降至术后的(13.5±3.9)分(P<0.01).临床治愈率96%,显效率4%,总有效率100%.均无复发.结论:等离子射频消融术治疗舌根良性增生性肿物是一种安全、有效且微创的治疗方法.
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等离子射频消融术治疗阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征疗效分析
目的:研究等离子射频消融术治疗阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)的近期疗效.方法:54例OSAHS患者行等离子射频消融术,并根据需要分别行软腭、扁桃体、悬雍垂及舌根部打孔消融.结果:术后3个月复查PSG,治愈6例,显效24例,有效19例,无效5例,有效率为90.74%,无严重并发症发生.结论:等离子射频消融术治疗OSAHS安全有效,具有术后反应轻、出血少、痛苦少、操作简单等优点.
关键词： 睡眠呼吸暂停低通气综合征 阻塞性 等离子射频消融术 -
低温等离子术后假膜脱落的临床讨论
目的:观察低温等离子术后假膜脱落情况,讨论由此可能带来的一些潜在问题.方法:以2012-11-2013-06期间行低温等离子手术的481例患者为研究对象,其中行扁桃体切除术116例,腺样体消融术98例,下鼻甲消融术255例,会厌囊肿切除术8例,喉部新生物切除术4例.重点观察术后假膜出现情况、脱落时间、脱落后伤口情况以及有无并发症发生.结果:扁桃体切除术后假膜脱落时间在2周左右,并发出血3例,其中1例与进食不当有关.腺样体消融术后2～3周假膜基本脱落,未出现后鼻孔狭窄及咽腔粘连等.会厌囊肿切除术后4周左右假膜脱落,并发出血1例.下鼻甲消融术后3～4周假膜脱落,1例患者在术后2个月并发大出血.1例左喉室神经鞘瘤患者术后4个月假膜才完全脱落,术区又长出新生物;1例左声带重度不典型增生伴原位癌患者术后4个月假膜还未完全脱落,术区亦可见新生物,术后9个月术区创面平整光滑,愈合好;1例左声门下上皮样血管内皮瘤患者术后第8天假膜完全脱落,随访至术后6个月未见复发;1例左侧杓会厌襞囊肿患者术后失访.前3例患者均未出现出血、内源性气管异物等并发症.结论:低温等离子手术具有明显优势,但术后假膜脱落带来的潜在问题值得引起足够重视,特别是低温等离子喉部新生物术后假膜脱落时间长短不一,与文献报道不完全一致,可能与其作用于周围组织的时间有关.
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CO2激光与等离子射频消融术治疗早期声门型喉癌疗效比较
目的：比较CO2激光与等离子射频消融术治疗早期声门型喉癌的疗效，探讨早期声门型喉癌的微创手术治疗方法。方法回顾性分析分别采用CO2激光（41例）、等离子射频消融术（37例）治疗的78例早期声门型喉癌患者的临床资料，比较两种方法术中出血量、手术时间，术后疼痛程度、术后创面愈合情况、首次手术局部复发控制率等。结果等离子组平均手术时间（25．57±2．13 min）明显较CO2激光组（43．25±3．82min）短（P＜0．05），两组术中出血量、术后疼痛及创面愈合情况差异无统计学意义；随访三年，两组首次手术局部复发控制率分别为95．12％和97．30％，差异无统计学意义（P＞0．05）。结论 CO2激光与等离子射频消融术均为治疗早期声门型喉癌疗效确切、微创的手术方式，但后者手术耗时更短。
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等离子射频消融术治疗腰椎间盘突出症围手术期护理
目的:分析针对临床腰椎间盘突出采用等离子射频消融术进行治疗后的护理措施及疗效.方法:选取2012年3月～2013年3月入我院接受等离子射频消融术治疗腰椎间盘突出症患者40例,术前做好心理护理、常规术前准备、呼吸功能训练,术后严密监测生命体征,观察脊髓神经功能,加强伤口护理.结果:等离子射频椎间盘消融术后短程病房模式的护理较常规护理模式更加符合此类患者术后的护理需要,术后无明显并发症发生,患者总满意度达到100%.结论:早期并发症观察护理该患者顺利度过围手术期,能佩戴腰围下床活动,治疗护理效果满意.
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临床分析等离子射频消融术在鼻腔手术中的联合应用
目的:探讨在鼻腔手术中应用等离子射频消融术的临床方法及效果.方法:选取我院自2011年5月至2013年5月68例行鼻腔手术患者随机分为观察组与参考组,各为34例,观察组患者采用等离子射频消融术治疗,参考组患者采用行鼻中隔成形术治疗,分别在术前及术后3个月采用视觉模拟评分表(VAS)对患者鼻塞情况进行评价,并对两组患者的临床治疗效果进行观察.结果:治疗前两组患者左、右侧鼻塞VAS评分无显著差异,P>0.05;治疗后3个月两组患者评分均有明显改善,P<0.05;观察组患者改善情况明显优于参考组,P<0.05;观察组患者治疗总有效率明显优于参考组,P<0.05.结论:在鼻腔手术治疗中采用等离子射频消融术能够改善患者鼻塞状况,促进患者的康复,具有显著的临床价值.
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支撑喉镜下低温等离子射频消融术与二氧化碳激光治疗声带白斑的疗效比较
目的 比较低温等离子射频消融术与二氧化碳CO2激光治疗声带白斑的临床疗效.方法 回顾性分析分别采用等离子射频消融术(14例)、CO2激光(15例)治疗的29例声带白斑患者的临床资料,比较两种方法术后疼痛程度、术后创面愈合情况和首次手术局部复发控制率等.结果 两组术中术后疼痛差异无统计学意义;等离子组术后1个月黏膜恢复情况好于CO2激光组;等离子组14例患者,5例复发,复发率35.71%;CO2激光组15例患者,1例复发,复发率6.67%.结论 激光与等离子射频消融术均为治疗声带白斑的微创的手术方式,CO2激光组复发率低于等离子射频消融组
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等离子射频手术治疗咽部良性病变的临床分析
我科2008年5月～ 2011年5月应用低温等离子射频技术治疗123例咽部良性病变,疗效满意,现报道如下.1 临床资料1.1 一般资料本组患者共123例,男1 03例,女20例;年龄36 ～72岁,平均年龄43岁,其中舌扁桃体肥大88例,会厌囊肿1 2例,阻塞平面于舌后区的阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)19例,淋巴管瘤3例,毛细血管瘤1例,临床表现为咽阻塞感、异物感、吞咽不净感.所有病例术前均经电子喉镜检查,OSAHS均经多导睡眠监测确诊并行Müller试验确定阻塞平面.
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下鼻甲等离子射频消融结合骨折外移治疗肥厚性鼻炎的疗效观察
目的 分析下鼻甲等离子射频消融结合骨折外移治疗肥厚性鼻炎的疗效.方法 选择139例下鼻甲黏膜骨质均肥厚的肥厚性鼻炎患者,分为实验组和对照组.实验组85例,行下鼻甲等离子射频消融结合骨折外移术;对照组54例,行下鼻甲部分切除术.术后随访6个月,观察鼻塞VAS评分、黏膜修复及并发症,并比较且疗效.结果 实验组术前VAS评分为8.25±0.74,术后2.58±0.97;对照组术前为8.11±0.82,术后为2.89±1.02,两组术前术后比较差异均有统计学意义(P＜0.01),两组间疗效比较无统计学意义(P>0.05).但实验组黏膜保护好,出血少,恢复快,并发症少.结论 下鼻甲等离子射频消融结合骨折外移术治疗肥厚性鼻炎,更具微创性、功能性,值得临床推广.
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三线减张鼻中隔矫正联合低温等离子RFA治疗伴有鼻中隔偏曲的中-重度PAR患者的效果
目的:探讨三线减张鼻中隔矫正联合低温等离子射频消融术(RFA)治疗伴有鼻中隔偏曲的中-重度变应性鼻炎(PAR)患者的效果.方法:收集在我院行手术治疗的鼻中隔偏曲的中重度持续性变应性鼻炎患者87例,根据三线减张鼻中隔矫正是否联合低温等离子射频消融术治疗,分为观察组和对照组,比较两组手术前后VAS评分、治疗效果和嗜酸性粒细胞计数的差异.分析治疗前后VAS评分与嗜酸性粒细胞计数的相关关系.结果:两组手术后6个月和手术后12个月的VAS评分均低于手术前,且差异具有统计学意义;观察组手术后6个月和手术后12个月的VAS评分(1.55±0.41,0.74±0.14)低于对照组(2.28±0.32,1.33±0.21),且差异具有统计学意义.观察组手术后治疗有效率(44例,93.62%)高于对照组(28例,70.0%),且差异具有统计学意义.两组手术后6个月和手术后12个月的嗜酸性粒细胞计数均低于手术前,且差异具有统计学意义;观察组手术后6个月的嗜酸性粒细胞计数(0.38±0.14)低于对照组(0.57±0.22),且差异具有统计学意义.患者手术前、术后6个月、术后12个月的VAS评分与嗜酸性粒细胞计数均呈正相关.结论:三线减张鼻中隔矫正联合低温等离子射频消融术治疗鼻中隔偏曲的中-重度变应性鼻炎效果优于三线减张鼻中隔矫正术.
关键词： 变应性鼻炎 鼻中隔偏曲 三线减张鼻中隔矫正术 等离子射频消融术 -
持续正压通气、等离子消融和改良腭咽成形术综合治疗重症阻塞性睡眠呼吸暂停综合征
目的:探讨重症阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的治疗方法,提高临床疗效和减少并发症.方法:对15例经多导睡眠监测仪监测确认为重症阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者术前进行为期1 W的持续正压通气,再进行改良腭咽成形和等离子软腭、悬雍垂、舌根及下鼻甲消融,扩大咽气道.结果:术后随访3～6 m,无明显并发症,所有患者均取得了满意效果.患者射频治疗前和治疗12W后多导睡眠参数比较显示:治疗后Ⅰ+Ⅱ期睡眠时间明显缩短,Ⅲ+Ⅳ期睡眠时间明显延长,睡眠效率及低脉氧饱和度(LspO2)均显著提高(P＜0.01);呼吸暂停低通气指数减低及打鼾时间缩短均较治疗前相比差异非常显著(P＜0.01).患者射频治疗12 W后软腭长主及悬雍垂度的缩短及鼾声评级的降低均较治疗前相差非常显著(P＜0.01).Epworth嗜睡程度评分亦较治疗前明显降低(P＜0.01).结论:持续正压通气、腭咽成形术和等离子消融综合治疗阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征具有较好的近期疗效,且方便、安全、微创、恢复快,无不良反应,有较好的发展前景,值得推广应用.
关键词： 重型的 阻塞性睡眠呼吸暂停综合征 持续正压通气 腭咽成形术 等离子射频消融术 -
比较CO2激光与等离子射频消融术治疗早期声门型喉癌的疗效
目的：分析CO2激光与等离子射频消融术治疗早期声门型喉癌的疗效。方法：我院纳入早期声门型喉癌患者60例，随机分为对照组和观察组各30例，对照组实施CO2激光治疗术，观察组实施等离子射频消融术治疗，比较两组患者的临床疗效。结果：观察组手术时间短于对照组（P<0.05），但在术中出血量上与对照组无统计学差异（P>0.05）；3年随访发现，观察组局部复发控制率为96.7%，对照组局部复发控制率为93.3%，组间比较无统计学意义（P>0.05）。结论：在手术疗效上，CO2激光与等离子射频消融术比较并无显著性差异，患者可根据自身的基本情况选择适宜的治疗方案。
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气管恶性肿瘤患者等离子射频消融治疗所致并发症的护理
总结低温等离子射频消融治疗11例气管恶性肿瘤患者的护理经验.术中并发症包括创面出血、咳嗽和气促、呼吸困难,护理要点是迅速止血、及时吸除烟雾和脱落物、明确呼吸困难的原因;术后除了对发热、疼痛等常见全身并发症的护理外,对呼吸道局部相关并发症的护理是关键,护理重点是保持气道湿化,及时清除气管内分泌物及坏死组织,维护呼吸道的通畅性,并及早发现处理咯血和肺部感染.11例患者手术均获得成功,术中和术后的一般并发症均及时有效处理,未发生严重并发症,术后恢复顺利.
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单纯等离子射频消融术与等离子射频消融结合臭氧技术治疗腰椎间盘突出症的疗效分析
目的 探究等离子射频消融术结合臭氧技术治疗腰椎间盘突出症相较于单纯等离子射频消融术治疗的临床疗效.方法 选取我院2016年6月～2017年6月收治的62例腰椎间盘突出症患者,分观察组和对照组,每组患者31例,其中对照组采用单纯等离子射频消融术进行治疗,观察组采用等离子射频消融结合臭氧消融术治疗,对两组患者手术前及手术后6个月的VAS评分、Macnab标准情况、胫后神经和腓总神经肌电图F波传导速度进行比较.结果 治疗后1、3、6个月,两组患者VAS评分均显著降低(P<0.05),且观察组显著低于对照组(P<0.05).通过Macnab标准比较发现,观察组在治疗后1个月、3个月的临床疗效显著优于对照组(P<0.05),而在治疗后6个月疗效比较差异无统计学意义(P>0.05).治疗6个月后观察组患者胫后神经和腓总神经肌电图F波传导速度显著高于对照组,差异比较具有统计学意义(P<0.05).结论 采用等离子射频消融结合臭氧消融术治疗腰椎间盘突出症疗效确切,能够显著降低患者术后疼痛,改善腰椎及下肢的神经传递.
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鼻内镜联合等离子射频治疗慢性鼻窦炎并下鼻甲肥大68例疗效观察
慢性鼻窦炎是耳鼻喉科常见病,鼻内镜鼻窦手术已成为治疗该病的主要手术方式,通过去除病变组织,开放阻塞的窦口,取得良好疗效.但慢性鼻窦炎多伴有下鼻甲肥大,术中是否同期处理,应用何种方式处理值得探讨.2004年1月至2008年1月,我科对134例慢性鼻窦炎并下鼻甲肥大患者,分别行鼻内镜下鼻窦手术联合下鼻甲低温等离子射频消融术及单纯行鼻内镜下鼻窦手术,术后观察6～12个月,进行疗效对比,现报道如下.
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等离子射频消融术治疗下鼻甲肥厚的临床疗效分析
慢性鼻炎所致的下鼻甲肥大是鼻塞的常见原因.以往外科手术切除、微波、射频、激光等治疗虽然有效,但均存在对下鼻甲粘膜过度损伤、破坏,引起周围组织瘢痕纤维化,术后常出现结痂、鼻腔粘连、嗅觉减退等并发症,从而不同程度地影响了鼻腔生理功能[1].
