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孙宏新主任医师治疗肿瘤验案举隅
孙宏新主任医师系中华中医药学会肿瘤专业委员会常务委员,硕士生导师,全国中医肿瘤重点专科学术继承人,长期从事中医及中西医结合肿瘤防治工作,有着丰富的临床经验.笔者有幸跟师研习,亲聆教诲,受益颇深,现将孙老师中医治疗肿瘤临床验案3则采撷如下,供同道参考.
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输尿管囊肿的诊断与治疗
我院自1984年1月~2002年1月.共收治21例输尿管囊肿,取得满意效果,现报告如下.1资料与方法1.1一般资料本组21例,男14例,女7例,年龄13~53岁,平均37岁.囊肿位于左侧14例,右侧5例,双侧2例.反复泌尿系感染16例,其中排尿困难4例,腹痛伴血尿5例.21例均行B超检查,明确诊断输尿管囊肿者13例,可见输尿管入口处囊性回声影像,伴间歇性膨大或缩小改变,囊肿内伴结石7例.B超误诊膀胱瘤5例,膀胱结石2例,1例未见异常.行IVU检查16例,见患侧肾盂输尿管不同程度扩大10例,6例膀胱内偏左或偏右显影较淡的圆形或椭圆形像,周边可见较光滑的透光环.膀胱镜检查21例,均发现输尿管入口处囊性改变,直径1.0~5.5cm.14例输尿管管口位于囊肿顶端,4例位于囊肿侧壁,3例未窥清管口,21例均可见囊肿间歇性膨大或缩小.
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中国台湾老年男性膀胱癌检测中尿脱落细胞学、核基质蛋白22和膀胱癌相关抗原检测的比较
目的:比较膀胱癌相关抗原(BTA TRAK),核基质蛋白22(NMP 22)和尿脱落细胞学(VUC)检测膀胱癌的结果.方法:共有135名老年人和50名健康志愿者参与了本研究并分为三组:(I)93名膀胱癌患者;(ii)42名尿良性症状患者;(iii)50名健康志愿者.用BTA TRAK和NMP 22试剂盒检测膀胱癌,用尿脱落细胞学比较筛查的灵敏性和特异性.结果:尿脱落细胞学、BTA TRAK和NMP 22的灵敏性和特异性分别为24%和97%、51%和73%、78%和73%.NMP 22的水平随肿瘤的级别升高而上升.在筛查检测中,BTA TRAK灵敏性低,NMP22灵敏性高,能辅助尿脱落细胞学检测膀胱癌.结论:NMP22比BTA TRAK更符合膀胱癌的分级.由于在医院或门诊无法获得细胞单位,NMP22很有希望成为一种筛查膀胱癌的工具.
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粉防己碱抑制人膀胱移行细胞癌BIU-87细胞生长的研究
为观察粉防己碱对人膀胱癌细胞株BIU-87的抑制作用并探讨其作用机制,采用四氮唑蓝法检测粉防己碱不同浓度对BIU-87细胞生长的抑制率,用流式细胞仪检测不同浓度粉防己碱作用后细胞的凋亡率,结果显示粉防己碱可有效抑制BIU-87细胞的生长,具有浓度依赖性特点,浓度为5~25 mg/L的粉防已碱具有诱导人膀胱癌细胞凋亡的作用,且随着药物作用时间延长凋亡率逐渐增加,说明粉防己碱可有效抑制膀胱癌细胞生长,其作用机制与凋亡有关.
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膀胱肿瘤的术后膀胱镜检查
观察近10年以来69例膀胱瘤患者的复发情况,69例患者,均为男性,54~75岁.曾做过电切(灼)或部分切除术,其中行膀胱肿瘤部分切除或电切(TURBT)的Tis期及Ta期9例,T1期20例,T2期7例,T3期3例,计39例;行部分切除的T1期6例T2期6例,T3期18例,计30例.42例3年内复发.
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经尿道钬激光治疗多发浅表性膀胱肿瘤
膀胱肿瘤为泌尿系的浅表肿瘤,常首选经尿道膀胱肿瘤电切术治疗.但肿瘤切除后易复发,而且存在术中易出现闭孔神经反射导致膀胱穿孔、冲洗液吸收导致电切综合征等危险[1].2002年10月~2003年5月,我们采用经尿道钬激光切除术治疗多发浅表性膀胱肿瘤15例,效果良好.现报告如下.
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Tru-cut穿刺活检术在证实膀胱肿瘤侵袭性中的临床价值
研究目的在于评价对于高度怀疑肌层浸润性膀胱瘤的患者,是否可采用膀胱镜联合经尿道Tru-cut穿刺活检术替代膀胱肿瘤切术(TURBT)进行活检.
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经尿道钬激光切除术联合卡介菌多糖核酸膀胱灌注治疗浅表性膀胱肿瘤
目的 探讨经尿道钬激光切除术联合卡介菌多糖核酸治疗浅表性膀胱肿瘤疗效及安全性.方法 本组患者167例,术前在膀胱镜下取活检证实为T2以下肿瘤,采用连续硬膜外或骶麻,行经尿道钬激光切除,术后1周开始灌注卡介菌多糖核酸,每周1次,共8次,第1年每3个月行膀胱镜复查1次,以后每半年复查1次.结果 随访3个月至7年,8例复发,复发率为4.0%.膀胱镜检肿瘤在原位5例,经再次手术后效果满意.结论 钬激光膀胱肿瘤切除术联合卡介菌多糖核酸膀胱灌注,对于治疗浅表性膀胱肿瘤的效果满意,值得在临床上进一步推广应用.
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膀胱肿瘤术后的护理
目的:分析膀胱肿瘤行全膀胱切除回肠代膀胱术患者围手术期护理要点.方法:对2014年12月至2017年12月于我院就诊行全膀胱切除回肠代膀胱术患者共74例术后护理方法进行分析与总结.结果:74例患者均手术顺利,术后无严重并发症出现,正常出院.结论:通过正确的围手术期护理能够减少术后并发症发生,促进康复,提高肿瘤术后患者的综合生存质量.