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顺行经皮肾穿刺介入术在膀胱全切术后输尿管狭窄患者中的应用
目的 探讨介入手术在治疗膀胱全切尿流改道术后输尿管回肠膀胱吻合口狭窄患者中的应用价值.方法 选择尿流改道术后并发输尿管回肠膀胱吻合口狭窄患者13例,使用镍钛导丝和高压球囊等,共行吻合口狭窄扩张以及输尿管支架留置或肾回肠膀胱分流手术19次.术后复查B超、KUB、血清肌酐水平.结果 13例患者手术顺利,留置输尿管支架17支、肾回肠膀胱分流导管2支.B超显示肾积水消失,导管位置良好,血清肌酐水平163(70～384)μmol/L.平均随访时间587(149～997)天.结论 针对膀胱全切、尿流改道术后输尿管狭窄患者施行的介入手术操作简单、微创,可有效避免二次开放手术并保护因输尿管梗阻而损害的肾脏功能.
关键词： 顺行经皮肾穿刺介入术 输尿管回肠吻合口狭窄 肾积水 膀胱全切术后 -
膀胱癌膀胱全切术后尿路造口的护理体会
目的:探讨膀胱癌全切术后尿路造口患者手术前、术后护理、健康教育和术后尿路造口自我护理方法.方法:对11例患者术前着重于心理护理、饮食及肠道准备,术后重点加强引流管的护理,积极预防并发症,同时注意代膀胱功能的训练及尿路造口自我护理方法指导.结果:11例患者4周左右均痊愈出院,回肠造口恢复良好,尿路造口自我护理熟练.结论:充分的术前准备、精心的术后护理以及恢复期专科人健康教育指导是确保手术成功的关键.
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应用TUR术治疗膀胱癌膀胱全切术后复发性尿道癌
目的:探讨膀胱癌行膀胱全切术后尿道复发的治疗方法.方法:回顾性分析膀胱癌行膀胱全切术患者216例,其中术后复发尿道癌15例(6.9％),复发平均时间18(3-46)个月.15例患者术后因肉眼血尿(7例)、血性分泌物(3例)及排尿不畅(5例)再次就诊.均经尿道膀胱镜检查及尿道冲洗细胞学检查确诊.尿道镜活检报告为尿道尿路上皮癌,病理分期为Ta-T1.15例均行TUR术,术后辅以羟基喜树碱灌注治疗.结果:15例患者术后平均随访36(6-52)个月.其中12例患者健在,未见肿瘤复发及转移;1例术后14个月肿瘤复发,行全尿道切除+尿液转流术,随访至今未见肿瘤再次复发及转移;1例术后8个月肿瘤复发,行全尿道切除+阴道前壁、侧壁、子宫及附件切除+盆腔淋巴结清扫术,术后9个月死于肿瘤多发转移;1例死于心肌梗死.结论:膀胱癌膀胱全切术后复发尿道癌可应用TUR术治疗,临床效果良好且生活质量较高.早期诊断与治疗是保证预后的关键.
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膀胱癌根治术后患者的康复护理
目的 探讨膀胱癌行根治性切除术后尿路造口患者的康复治疗和护理心得.方法 选取:2009年5月～2011年12月我院收治的50例膀胱癌患者作为研究对象,为手术后的患者提供心理指导,并加强引流管的护理积极预防并发症的发生,提高患者的自我护理意识.结果 50例患者均得到合理的护理指导,造口恢复情况良好.围手术期无死亡.术后所有患者基本可以在规定时间内正常拔管,拔管后无不良反应.94％的患者无术后并发症,在4w内顺利出院.术后复查和随访,3个月后80％的患者基本可控制排尿,1年后可完全控制,另有10％的患者熟睡后有轻度尿失禁,及4％的患者术后出现上尿路积水伴肾功能轻度减退.结论 合理的心理护理和精心的临床护理指导是确保患者手术顺利、造口回复良好的关键.
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膀胱癌根治术后患者的康复护理
目的 探讨膀胱癌行根治性切除术后尿路造口患者的康复治疗和护理心得.方法 选取:2009年5月～2011年12月我院收治的50例膀胱癌患者作为研究对象,为手术后的患者提供心理指导,并加强引流管的护理积极预防并发症的发生,提高患者的自我护理意识.结果 50例患者均得到合理的护理指导,造口恢复情况良好.围手术期无死亡.术后所有患者基本可以在规定时间内正常拔管,拔管后无不良反应.94％的患者无术后并发症,在4w内顺利出院.术后复查和随访,3个月后80％的患者基本可控制排尿,1年后可完全控制,另有10％的患者熟睡后有轻度尿失禁,及4％的患者术后出现上尿路积水伴肾功能轻度减退.结论 合理的心理护理和精心的临床护理指导是确保患者手术顺利、造口回复良好的关键.
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膀胱肿瘤术后的护理
目的:分析膀胱肿瘤行全膀胱切除回肠代膀胱术患者围手术期护理要点.方法:对2014年12月至2017年12月于我院就诊行全膀胱切除回肠代膀胱术患者共74例术后护理方法进行分析与总结.结果:74例患者均手术顺利,术后无严重并发症出现,正常出院.结论:通过正确的围手术期护理能够减少术后并发症发生,促进康复,提高肿瘤术后患者的综合生存质量.
