首页 > 文献资料
-
基于“毒损脑络”理论的老年期痴呆辨经探讨
对“毒损脑络”理论、络病学说进行分析和研究,探讨老年期痴呆的病机及辨经论治.初步认为毒瘀遏阻脑络为“毒损脑络”证候特征,毒损脑络、督脉瘀滞是老年期痴呆的重要病机,治疗以治络通络为法,以通为补,通调督脉为老年期痴呆辨经论治的重要环节,是“毒损脑络”理论在针灸干预老年期痴呆辨经论治中的具体运用,拓展了络病学说在针灸防治痰病领域中的应用.
-
浅谈老年呆病的预防保健
老年期痴呆也称老年呆病,临床以进行性痴呆为特征,是由大脑的隐渐退化性改变所致.随着人口结构的老龄化趋势,老年呆病的发病率明显提高,发达国家已达常见死亡原因的第四位,我国调查资料显示老年呆病发率占总人口的5%,占调查老年人口数的5.8%.
-
118例老年期痴呆患者中医体质特点调查研究
目的:探讨118例老年期痴呆患者的中医体质特点,为老年期痴呆的预防及治疗提供依据.方法:选取2016年3月-2017年6月在我院住院的老年期痴呆患者118例,均采用《中医体质分类与判定》量表及《中药新药临床研究指导原则》评估其中医体质及中医证型情况,统计中医体质及中医证型分布情况,并分析常见中医体质与中医证型分布情况.结果:在气滞血瘀证中,气虚质、痰湿质及阴虚质所占比例比较,差异无统计学意义(P>0.05);在痰浊阻窍证中痰湿质所占比例明显高于气虚质及阴虚质,差异有统计学意义(P<0.05);在心肝阴虚证中,阴虚质所占比例明显高于痰湿质及气虚质,差异有统计学意义(P<0.05);在心脾两虚证中,气虚质所占比例明显高于阴虚质,差异有统计学意义(P<0.05);在肾虚髓减证中,阴虚质所占比例明显高于痰湿质,差异有统计学意义(P<0.05).结论:痰浊阻窍证、肾虚髓减证及气滞血瘀证是老年期痴呆患者主要中医证型,并以气虚质、痰湿质及阴虚质为常见中医体质,故可针对患者体质行有效预防措施,减少老年期痴呆发生.
-
老年期痴呆社区防治与管理策略
中国进入老龄化社会,老年期痴呆的患病率逐年增高,目前已成为威胁老年人健康的第一大杀手.对于老年期痴呆的治疗,目前没有特效的办法.社区防治是目前防治老年期痴呆的根本,文章对社区管理的防治及管理策略进行了探讨.
-
老年期痴呆应用社区康复管理方法的探索
随着中国进入老年化社会,老年期痴呆的患病率逐年增高,目前已成为威胁老年人健康的重要因素.对于老年期痴呆的治疗,尚无特效治疗方法,药物治疗费用高昂,长期住院也给其带来沉重的卫生资源压力与卫生经济负担,患者家庭往往不堪重负.社区防治是目前防治老年期痴呆的根本方法,有利于合理分配卫生资源,文章对老年期痴呆社区管理的防治与管理策略进行了探讨.
-
奇智胶囊治疗血管性痴呆30例
血管性痴呆(VD)是常见的老年期痴呆之一.我们在继承名老中医经验的基础上,运用奇智胶囊治疗轻、中度VD,并与经典益智药物喜得镇做对照,观察其治疗VD患者的临床疗效.现将结果报告如下.
-
老年期痴呆患者一级亲属生活质量的调查分析
目的 探讨老年期痴呆患者一级亲属的生活质量状况.方法 采用生活质量综合评定问卷-74(GQOLI-74)对48例老年期痴呆患者亲属及与之相匹配的48例已婚健康受试者进行评定.结果 老年期痴呆患者GQOLI-74维度评分和总体生活状态评分均明显低于正常对照组(t=1.97～1.98；P＜0.05或f=2.51～2.66；P＜0.01)具有统计学意义.其中以躯体健康和心理健康尤为显著.结论 老年期痴呆患者一级亲属的生活质量较正常对照者差,并涉及到心身健康的多个方面.
关键词： 老年期痴呆 一级亲属 生活质量 生活质量综合评定问卷-74 -
利培酮口服液治疗老年期痴呆精神行为症状的对照研究
目的 探讨利培酮口服液治疗老年期痴呆精神行为症状的疗效和安全性.方法 71例老年期痴呆伴精神行为症状的患者随机分为利培酮口服液组36例和氟哌啶醇组35例,分别给予利培酮口服液和氟哌啶醇针剂治疗,疗程2周.采用痴呆病理行为评定量表(BEHAVE-AD)和副反应量表(TESS)评定疗效和不良反应.结果 利培酮口服液与氟哌啶醇针剂疗效相当(P>0.05),但利培酮口服液不良反应小,耐受性好.结论 利培酮口服液是治疗老年期痴呆精神行为症状较理想的药物.
-
心理干预对老年期痴呆患者一级亲属生活质量的影响
目的 探讨心理干预对改善老年期痴呆患者一级亲属生活质量的效果.方法 将入组60例陪护亲属随机分为干预组和对照组各30例,采用生活质量综合评定问卷(GQOLI- 74),心理干预前后对两组亲属进行评定.结果 ①干预前两组亲属GQOLI-74维度评分比较均无明显差异(t=-0.63,0.38,0.94,0.98;P均＞0.05);②干预后干预组GQOLI- 74维度评分均高于对照组,其中躯体、心理、社会功能两者维度评分均有显著差异(t=1.85,1.95,2.02;P均＜0.05),具有统计学意义.结论 心理干预可显著提高老年期痴呆患者一级亲属的生活质量.
-
喹硫平与利培酮治疗老年痴呆精神行为障碍对照研究
目的 比较喹硫平与利培酮治疗老年期痴呆患者行为和精神症状的疗效及不良反应.方法 将60例老年期痴呆患者随机分成两组,分别给予喹硫平与利培酮治疗,疗程8周.在治疗前、治疗2、4、8周末采用阿尔茨海默病病理行为评定表(BEHAVE-AD)评定疗效,并同时观察2组药物的不良反应.结果 2组治疗后BEHAVE-AD评分均显著下降(P＜0.01).2组在治疗2周末起BEHAVE-AD评分有显著下降,2组差异无统计学意义(t=1.25,P＞0.05),治疗8周末,喹硫平组有效率为93.3％,利培酮组有效率为90％,差异无统计学意义(x2=0.218,P＞0.05).结论 喹硫平治疗老年期痴呆精神行为障碍疗效与利培酮相当,但不良反应较利培酮少,更适用于老年患者.
-
喹硫平合并小剂量丙戊酸钠治疗老年期痴呆精神行为症状的研究
目的 比较喹硫平合并小剂量丙戊酸钠与单用喹硫平治疗老年痴呆精神行为症状的疗效.方法 61例老年期痴呆患者随机分为联合用药组与单药组,进行双盲对照治疗,时间为2周,在治疗前、治疗第1、2周末采用简明精神病评定量表(BPRS)进行评分并分析.结果 第1周末,联合用药组总有效率为74.19％,单药组总有效率为40.00％,两者之间的疗效差异有统计学意义(x2=7.29,P＜0.05).第2周末2组之间的疗效差异无统计学意义(x2=0.50,P＞0.05).BPRS评分比较,联合用药组在第1(t=2.12,P＜0.05)、2(t=2.45,P＜0.05)周末与治疗前差异均有统计学意义,而单药组在第2周末与治疗前差异有统计学意义(t=2.46,P＜0.05).结论 喹硫平合并小剂量丙戊酸钠能更快,更有效地控制老年痴呆患者的精神行为症状.
-
喹硫平合并多萘哌齐治疗老年期痴呆认知功能临床研究
目的 比较喹硫平合并多萘哌齐与单用多萘哌齐治疗老年期痴呆认知功能的疗效.方法 共64例老年期痴呆患者被随机分为联合用药与单药组,对两组病人进行双盲对照治疗,治疗时间达8周,在治疗前,治疗第4、8周末采用简易智能精神状态量表(MMSE)测定认知功能,评定临床疗效.结果 治疗4周末,两组较治疗前比较MMSE评分无明显差异.治疗8周末MMSE评分:联合用药组与治疗前比较有显著差异(t=5.79,P＜0.01),单药组与治疗前无显著差异；治疗8周末两组比较有显著差异(t=2.37,P＜0.05).结论 联合用药能更好地改善老年期痴呆的认知功能.
-
石家庄市普通民众对老年期痴呆的知晓率调查
目的 了解石家庄市普通民众对老年期痴呆的知晓率,以便对老年期痴呆进行早期的识别与干预.方法 采用自编调查问卷,选取4509名普通民众进行无记名调查.结果 石家庄普通民众对老年期痴呆的早期识别、预后、治疗、病耻感、预防以及护理的相关知识知晓率,分别为14.44％,45.80％,70.67％,27.08％,62.16％,76.96％,13.62％,4.64％.不同性别、年龄、受教育程度以及职业对老年期痴呆的相关知识知晓率不同.结论 石家庄市普通民众对老年期痴呆早期识别、预后、预防及护理相关知识知晓率较低.
-
半导体绿激光血管内照射治疗老年期痴呆的临床观察
目的 探索半导体绿激光血管内照射治疗血管性痴呆、阿尔茨海默病 的临床效果。方 法 对住院17例血管性痴呆、13例阿尔茨海默病患者进行绿激光血管内照射治疗。 在治疗 前后分别做血液流变学、神经心理测验以及TCD、EEG、EKG等实验室检查比较。结果 治疗 后全血粘度、血浆粘度、红细胞聚集指数等血液流学学指标明显下降(P<0 .01)，神经心理测验MMSE、ADL、HDS等均有明显改善(P<0.01)。结论 半导体绿激光血管内照射疗法可改善血管性痴呆、阿尔茨海默病患者的血液流学变指标和改善临床症状。
-
多萘哌齐联用奥氮平治疗老年期痴呆认知功能临床观察
目的：比较多萘哌齐联用奥氮平与单独使用多萘哌齐治疗老年期痴呆认知功能的临床疗效。方法：共65例老年期痴呆患者随机分为联合使用组与单独使用组，针对两组病人，双盲对照治疗，治疗过程以8周为一个疗程，分别在治疗前、治疗第4周末、治疗第8周末用简易智能精神状态量表（ MMSE）测评临床疗效，评估认知功能。结果：在治疗前联合使用组与单独使用组MMSE评分无显著差异。临床治疗第4周末与治疗前比较，联合使用组及单独使用组MMSE评分均无显著差异。疗程第8周末，单独使用组及联合使用组分别与治疗前比较MMSE评分均有显著差异（t＝4．786～7．825；P＜0．05）。此外，联合使用组与单独使用组在治疗第4周末MMSE评分无明显差异，治疗第8周末有明显差异（t＝2．59，P＜0．05）。结论：单独使用组与联合使用组对于改善老年痴呆的认知功能均有效，但多萘哌齐联用奥氮平能更好地改善老年痴呆患者的认知功能。
-
HDS-R在广东沿海农村老年期痴呆筛查中的应用
目的:探讨HDS-R在老年期痴呆筛查中的应用及其影响因素.方法:本研究用改良长谷川痴呆量表(HDS-R)对广东沿海三个县中1018名世居农村,年龄≥65岁的老年人进行痴呆筛查.结果:HDS-R分为0-32.5分,平均23.50±5.80分,经逐步回归分析表明年龄、教育程度、痴呆诊断、听力、性别是影响HDS-R评分的重要因素;HDS-R界限分为17分时,敏感度95.1%,特异度为97.7%.结论:年龄、教育程度、痴呆诊断、听力、性别是影响HDS-R评分的重要因素,HDS-R因其特异度和敏感度高且易于实施、项目简便,适合在我国使用.
-
老年期痴呆照料者干预研究相关文献计量分析
目的:通过检索和分析老年期痴呆照料者干预研究相关文献为该领域研究的进一步开展提供参考.方法:检索美国国立医学图书馆开发的PubMed数据库(www.ncbi.nlm.nih.gov/Pubmed)和《荷兰医学文摘》(Excerpta Medlca,EM)数据库自建库至2015年9月1日收录的老年期痴呆照料者干预研究相关文献,应用Endnote和Refviz两款文献分析软件对论文发表的年代、作者、语种、期刊和主题词进行计量分析.结果:共检索到老年期痴呆照料者干预研究相关文献1280篇,自第一篇相关文献于1983年发表以来发文量逐年快速增加;发表文章数前10位的作者都来自西方国家;文章以英文为主(94.8％);近一半的文献(48.5％)发表在12种英文期刊.主题词分析结果显示研究对象集中在家庭照料者(53.4％),其中有7篇针对配偶照料者的研究,没有专门针对成年子女照料者的研究;研究内容集中在患者认知障碍干预(15.60％)和精神行为症状的管理和控制(23.7％),以及照料者身心健康干预(19.3％)方面;研究方法集中在采用随机对照临床试验研究(18.3％).结论:各个国家对该领域的研究积累了大量经验,且主要为英文文献,为我国开展相关研究提供了良好的借鉴资源,建议进一步开展针对成年子女照料者、痴呆患者各个精神行为症状管理控制和照料者健康状况的研究,并尽量采用随机对照临床试验研究的方法.
-
轻度认知功能损害多维识别体系及在社区筛查中的运用(综述)
轻度认知功能损害(MCI)是介于正常老化和老年期痴呆之间的过渡阶段,其识别是预防和延缓老年期痴呆的一个突破口.本文首先回顾了近年来研究人员从临床问诊、神经心理测查、影像分析以及生化标记4个维度开展的MCI识别工作,对单维识别各自的优势和劣势进行了分析,指出有效的MCI诊断模型需要将多种技术和手段相结合.进而提出多维识别的核心理念,旨在强调指标的有效性、可获取性以及互不重叠的原则.后提出基于社区的MCI筛查理想模型,包含大样本初筛、疑似人群细筛及诊断后的监控和干预3部分.
-
高原地区老年期痴呆女性性激素与血脂水平观察
目的:探讨高原地区女性老年期痴呆患者性激素和血脂水平特点.方法:对8例女性老年型痴呆(AD)、6例女性血管性痴呆( VD)及19名正常女性进行睾酮、雌二醇及血脂测定.结果:痴呆组雌二醇水平显著低于对照组(AD:67.6±2.6,VD:88.1±2.0,对照组:200.9.1;F=36.44, p<0.01).VD组较AD组及对照组存在严重的脂质代谢紊乱(AD:6.5±1.0,VD:4.3±1. 60,对照组:4.0±1.0,F=28.75,p<0.01).结论:性激素失衡对痴呆发病有一定的影响.
-
老年期痴呆患者家庭照顾者照顾体验的结构方程模型分析
目的：探讨老年期痴呆患者家庭照顾者照顾体验，使用结构方程模型构建并验证照顾者体验模型。方法：选取云南省4所医院349例老年期痴呆患者及其家庭照顾者，以Kramer＇s的照顾者适应模型作为理论框架，提出并验证照顾体验结构方程模型，用于分析和模拟被照顾者病情严重程度、照顾者负担和收获、照顾者积极和消极健康结果之间的关系。结果：被照顾者病情严重程度直接正向影响照顾者负担（β＝0.51，P＜0.05），进而间接影响消极健康结果（β＝0.63，P＜0.05）；被照顾者病情严重程度直接负向影响照顾者收获（β＝－0.33，P＜0.05），进而间接影响积极健康结果（β＝0.75，P＜0.05）；照顾者负担交叉负向影响积极健康结果（β＝－0.13，P＜0.05），但其通径系数绝对值远小于照顾者负担对消极健康结果的通径系数绝对值；照顾者收获对消极健康结果交叉影响无统计学意义。结论：照顾感受由消极方面和积极方面两个方面构成，两个方面的主效应强于交叉效应。
