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耳揿针联合耳尖放血对围绝经期失眠患者睡眠质量、神经内分泌水平的影响
目的:比较耳揿针联合耳尖放血与口服西药治疗围绝经期失眠的疗效差异,以及对患者神经内分泌水平的影响.方法:将90例围绝经期失眠患者随机分为观察组和对照组,每组45例.观察组采用耳揿针联合耳尖放血,穴位选取耳穴肾、心、肝、神门、交感、内分泌和耳尖,两耳交替治疗,每3天更换1次;对照组口服西药艾司唑仑1mg,每日1次,两组均4周为一疗程,连续治疗2个疗程.比较两组治疗前后匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)、血清雌激素(E2)、5-羟色胺(5-HT)和去甲肾上腺素(NE)含量.结果:两组治疗后PSQI总分较治疗前均明显下降(均P＜0.05),观察组治疗后在睡眠质量、睡眠时间、睡眠障碍、日间功能障碍和总分改善上优于对照组(均P＜0.05);两组治疗前后血清E2含量差异均无统计学意义(均P＞0.05),治疗后,两组血清5-HT均有不同程度的提高,NE有不同程度的下降(均P＜0.05),且观察组血清5-HT的含量明显高于对照组,NE含量低于对照组(均P＜0.05);观察组总有效率为95.6％(43/45),明显高于对照组的82.2％(37/45,P＜0.05).结论:耳揿针联合耳尖放血能够改善围绝经期失眠患者的睡眠质量,调节神经递质水平,其作用优于西药艾司唑仑.
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福州地区综合性大学本科生睡眠状况调查及其干预的研究
目的 了解福州地区综合性大学本科生睡眠状况,为心理健康教育提供依据.方法 用匹兹堡睡眠质量指数问卷(PSQI),对328名福州市综合性大学本科生进行调查.结果 ①大学生睡眠质量总分为5.51±2.28,睡眠状况不佳的有22.9%;②性别对主观睡眠质量、睡眠障碍和总体睡眠质量有影响;③不同年级大学生的睡眠情况存在显著差异;④专业因素对睡眠障碍有影响;⑤拥有电脑情况对睡眠障碍有影响.结论 应重视大学生睡眠状况,有针对性地加强睡眠咨询和干预.
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多导睡眠监测联合睡眠质量指数对脑卒中后睡眠-觉醒障碍的临床应用
目的 探索多导睡眠监测联合睡眠质量指数对脑卒中后睡眠-觉醒障碍的临床应用.方法 脑卒中后睡眠-觉醒障碍患者68例作为观察对象,按照抛硬币法将其均分为观察组和对照组,每组34例,对照组给予睡眠质量指数检测,而观察组在对照组检测方案的基础上联合多导睡眠监测,记录两组患者匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)评分、睡眠潜伏期、快速眼动睡眠(REM)潜伏期、睡眠总时间、睡眠效率、觉醒次数及睡眠结构等,综合比较其变化情况,进而对满意度进行评价.结果 观察组PSQI总分及各维度评分均显著低于对照组(P<0.05);观察组总满意率显著高于对照组,且睡眠潜伏期、睡眠总时间、睡眠效率、觉醒次数及睡眠结构均显著优于对照组(P<0.05).结论 多导睡眠监测联合睡眠质量指数能有效了解脑卒中后睡眠-觉醒障碍患者的睡眠情况,能真实反应患者病情,有利于医生诊断、治疗.
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潜水员睡眠质量的现状调查及分析
目的 了解潜水员的睡眠质量及相关的影响因素,为提高潜水员睡眠质量提供参考.方法 通过整群随机抽样,采用匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)对296名潜水员与77名海勤人员进行调查.结果 227名潜水员(76.7％)有睡眠质量问题,与海勤人员相比,PQSI总分(t=101.068)、睡眠质量(t=5.475)、入睡时间(t=8.387)、睡眠效率(t=25.834)、催眠药物使用(t=4.254)、日间功能(t=120.604)差异均有统计学意义(P＜0.05或P＜0.01)；≥46岁与36～45岁的潜水员相比,PQSI总分、睡眠质量、入睡时间、睡眠时间、睡眠障碍、催眠药物使用差异有统计学意义(P＜0.05),与16 ～25岁的潜水员相比日间功能差异有统计学意义(P＜0.05)；大学及以上文化程度与高中及中专文化程度的潜水员相比,睡眠质量、入睡时间、睡眠时间、睡眠障碍差异有统计学意义(P＜0.05)；吸烟者睡眠质量(t=12.475)、睡眠效率(t=15.929)、日间功能(t=5.039)与不吸烟者比较差异有统计学意义(P ＜0.05或P＜0.01)；饮酒者睡眠时间(t=5.369)、睡眠效率(t=18.283)、睡眠障碍(t=4.364)与不饮酒者的差异有统计学意义(P＜0.05或P＜0.01).结论 潜水员的睡眠质量不高,有必要采取适当措施提高其睡眠质量.
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重症监护病房患者ICU综合征发生的相关因素研究
目的 探讨影响重症监护病房患者ICU综合征发生的相关因素.方法 选取2011年11月至2014年5月,内蒙古医科大学第二附属医院重症监护病房进行住院治疗的273例患者为研究对象.采用研究者自行设计的患者一般资料调查表,入住ICU治疗情况调查表、急性生理及慢性健康状况评分系统(APACHEⅡ)、ICU环境压力源量表(ICUESS)以及匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)对患者进行ICU综合征的诊断.采用logistic回归进行影响因素的分析.结果 252例患者终完成调查研究,其中64例(25.40％)患者发生ICU综合征;单因素分析结果表明,11个因素(性别、年龄、文化程度、家庭人均月收入、医疗费用支付情况、是否吸烟、APACHEⅡ评分、手术史、入住ICU时间、曾使用有创机械通气、PSQI、ICUESS)与ICU综合征发生密切相关(P＜0.05,P＜0.01);多因素分析结果显示,ICU综合征发生的影响因素:年龄大(OR=2.038,95％ CI:1.013 ～4.217)、家庭人均月收入低(OR=0.518,95％ CI:0.243 ～0.789)、医疗费用支付方式为自费形式(OR=0.381,95％ CI:0.218～0.719)、APACHEⅡ评分高(OR =2.175,95％ CI:1.385～3.988)、入住ICU时间长(OR=5.146,95％ CI:2.447 ～7.164)、患者曾使用有创机械通气(OR =0.192,95％ CI:0.043～0.987)、睡眠质量差(OR =2.513,95％ CI:1.356 ～5.148)、ICUESS总分高(OR=1.089,95％ CI:1.054 ～1.215).结论 本研究中重症监护病房患者ICU综合征的发生率处于较高水平,且入住ICU的患者年龄越大、家庭人均月收入越低、医疗费用支付情况为自费、疾病危重程度(APACHEⅡ)评分越高、入住ICU时间越长、曾使用有创机械通气者,睡眠质量较差以及ICU环境压力源总分越高者,越容易发生ICU综合征.
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右美托咪定对老年患者骨科手术后睡眠质量的影响
目的 探讨右美托咪定改善老年骨科患者手术后睡眠质量.方法 选择2016年5月至2017年12月骨科老年手术患者120例,男66例,女54例,年龄75～93岁,BMI 18.5～23.9 kg/m2,ASAⅡ 或 Ⅲ 级.随机分为两组:右美托咪定组(D组)和对照组(C组),每组60例.所有患者气管插管全麻下行手术治疗,缝皮时停止使用麻醉药物,静注托烷司琼5 mg后接静脉自控镇痛(PCIA)并开启术后镇痛,D组镇痛药物为舒芬太尼1.5～2.5μg/kg+托烷司琼5 mg+右美托咪定2μg/kg.C组镇痛药物为舒芬太尼1.5～2.5μg/kg+托烷司琼5 mg,泵注速度1.0～2.5 ml/h,单次追加量为0.5 ml,锁定时间15 min,总容量100 ml.术后疼痛视觉模拟评分(VAS评分)>3分时患者行自控镇痛或非甾体抗炎药物辅助.自主呼吸恢复后拔管前给予静注氟马西尼0.3～0.5 m g、新斯的明0.5～1 mg、阿托品0.2～0.5 mg.于术前1天(T0)、术后第1天(T1)、术后第2天(T2)、术后第3天(T3)和术后第4天(T4)分别收集患者晨起第一次尿液2 ml,检测并记录6-羟基硫酸褪黑素(aMT6s)浓度.于术前、术后24、48 h和出院前进行匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)评分,记录术后4、8、12、24和48 h的VAS评分.结果 D组T1-T4时aMT6s明显高于C组(P<0.05).D组术后24、48 h和出院前PSQI评分明显低于C组(P<0.05).两组不同时点VAS评分差异无统计学意义.结论 右美托咪定对老年患者骨科手术后睡眠质量有明显的改善.
关键词： 右美托咪定 尿6-羟基硫酸褪黑素 睡眠质量指数 -
“三位一体”脑平衡疗法治疗失眠症临床观察
目的:观察“三位一体”脑平衡疗法治疗失眠症的临床疗效.方法:选择224例失眠患者,随机分为2组,其中治疗组112例,应用“三位一体”脑平衡治疗方法；对照组112例,采用常规电针治疗.12d为1个疗程.疗程间休息3d,治疗2个疗程后评定疗效.结果:治疗组有效率92.8％,对照组75.0％,2组比较有显著性差异(P＜0.05).匹兹堡睡眠质量指数积分比较:2组治疗后积分下降明显,存在显著性差异(P＜0.01)；组间治疗后的积分相比,治疗组与对照组之间存在差异(P＜0.05).结论:“三位一体”脑平衡疗法治疗失眠症效果确切.
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王氏温阳解郁汤加减治疗老年人阳虚肝郁型失眠疗效观察
目的:观察王氏温阳解郁汤加减对老年人阳虚肝郁型失眠的临床疗效.方法:选取62例老年阳虚肝郁型失眠患者,随机分为2组,治疗组32例采用王氏温阳解郁汤加减治疗,对照组30例采用西药艾司唑仑每晚睡前口服治疗,比较2组间临床疗效和睡眠改善情况.疗程30d.结果:治疗组有效率为87.5％,对照组为75.0％,治疗组临床疗效显著优于对照组(P＜0.05)；睡眠时间及睡眠质量指数的改善治疗组也明显优于对照组(P＜0.05).结论:采用王氏温阳解郁汤加减治疗老年阳虚肝郁型失眠有良好的临床疗效.
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耳穴压豆对2型糖尿病失眠患者睡眠质量指数的影响
2型糖尿病患者慢性高血糖导致脑动脉硬化、微循环障碍、组织供血不足、自主神经细胞和神经纤维损伤以及糖化血红蛋白增高等,且糖尿病患者焦虑、抑郁发生率显著高于普通人,影响内分泌系统,导致失眠.而失眠又导致胰岛素抵抗、免疫功能下降,从慢性高血糖—失眠—血糖升高(或难控制)形成恶性循环[1].有研究者用匹兹堡睡眠质量指数量表总分＞8作为判断睡眠质量问题的标准,结果发现糖尿病患者睡眠质量差者有105例,占52.5％[2].加强糖尿病性失眠患者的护理干预,改善睡眠状况尤为重要.我科自2013年2月-2013年8月对47例糖尿病失眠患者以全息学理论为指导,应用耳穴压豆改善2型糖尿病失眠患者睡眠质量,收到良好效果,现介绍如下.
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中医养生保健改善老年居民睡眠障碍疗效观察
目的:探讨中医养生保健改善老年居民睡眠障碍的效果.方法:选择170例睡眠质量差的老年患者,予以中医养生保健方法治疗,观察治疗前后睡眠质量指数变化.结果:患者治疗后较治疗前睡眠质量指数均有统计学差异(P＜0.01).结论:中医养生保健方法,可显著改善老年居民睡眠障碍.
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整体护理对反流性食管炎患者生命质量和睡眠质量的影响
目的 探究整体护理对反流性食管炎患者生命质量和睡眠质量的影响.方法 选取2016年10月 ～2017年10在本院进行反流性的食管炎治疗的90例患者作为研究对象,根据入院时间的前后进行排号,采用随机数字法将其分为对照组及观察组,每组45例,2组均实施常规的基础治疗,对照组采用常规的护理方式,而观察组在此基础上采用整体护理方案,对比2组的护理干预后的生命质量评分、睡眠质量、临床疗效和护理满意度,对整体护理在反流性食管炎中的作用进行评价和分析.结果 观察组在生命质量评分的各个方面(生理方面、心理方面、社会方面和环境方面)均显著优于对照组,差异有统计学意义(t值分别为:2.003、2.121、2.416和2.372,P值均<0.05);2组患者干预后匹兹堡睡眠质量指数显著优于干预前,差异有统计学意义(t值分比为:6.285和4.297,P<0.05);观察组干预后的匹兹堡睡眠指数评分显著的优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组的治疗有效率为97.8％,显著高于对照组有效率71.1％,P<0.05;结论 对反流性食管炎患者在基础治疗的基础上实施整体护理干预,能够显著的提高患者的生命质量、睡眠质量、临床疗效和护理满意度,改善患者的预后,该护理模式具有临床价值,值得推广.
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解郁安神汤配合推拿治疗亚健康失眠临床研究
目的:观察解郁安神汤配合推拿治疗亚健康人群失眠的疗效及对患者生活质量的影响.方法:116例患者随机分为治疗组59例和对照组57例,治疗组采用解郁安神汤配合推拿治疗,对照组采用常规西医治疗.疗程均为4周.观察临床症状、匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)及WHO生活质量测定量表简表(WHOQOL-BREF).结果:总有效率治疗组98.3％,对照组80.7％,2组比较,差异有非常显著性意义(P＜0.01).2组治疗后PSQI评分均能降低,治疗前后比较,差异均有非常显著性意义(P＜0.01).2组治疗后PSQI评分比较,差异有非常显著性意义(P＜0.01),治疗组优于对照组.治疗后治疗组在生理、心理、环境、社会关系4个维度及总分方面与对照组比较,差异有显著性或非常显著性意义(P＜ 0.05,P＜0.01).结论:解郁安神汤配合推拿治疗亚健康人群失眠能有效改善患者失眠、乏力等多种躯体不适症状,可明显提高生活质量.
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消化性溃疡伴出血患者睡眠质量与社会支持分析
目的 探讨消化性溃疡伴活动性出血患者的睡眠质量和社会支持度.方法 采用匹茨堡睡眠质量指数量表(PSQI)和社会支持评定量表(SSRS)调查25例消化性溃疡伴活动性出血患者及与25例匹配的正常对照组的睡眠质量指数及社会支持情况.结果 与对照组相比,消化性溃疡伴出血患者的PSQI总分降低,存在入睡时间长,睡眠障碍(P＜0.05).消化性溃疡伴出血患者的社会支持总分、客观支持分、主观支持分及对支持的利用度均低于正常对照组(P＜0.05).结论 消化性溃疡伴出血患者存在睡眠障碍及社会支持缺陷.
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桂枝甘草龙骨牡蛎汤对藏族绝经期妇女失眠的疗效观察
目的 探讨桂枝甘草龙骨牡蛎汤对藏族绝经期妇女失眠的疗效.方法 选择2015年1月-2016年12月本院收治的符合条件的藏族绝经期失眠患者200例,采用桂枝甘草龙骨牡蛎汤治疗,分别在治疗后的2周和4周进行随访,对疗效进行评估,疗效评价指标包括睡眠质量指数(PSQI),更年期评定量表(MRS)和世界卫生组织生存质量简表(WHOQOL).采用配对t检验比较治疗前后各评分差异,采用多元线性回归模型对PSQI和WHOQOL评分进行多因素回归分析.结果 与治疗前相比,治疗两周后,PSQI评分显著降低,WHOQOL评分中生理评分显著升高,MRS评分显著降低(P<0.05);治疗4周后,PSQI评分显著降低,WHOQOL评分中生理评分和心理评分显著升高,MRS评分显著降低(P<0.05).与治疗2周相比,治疗4周后的主观睡眠质量和睡眠持续性评分显著降低,WHOQOL生理评分显著升高(P<0.05).将患者年龄、体质量指数、婚姻状况、文化程度和MRS评分作为因变量,分析其与PSQI评分和WHOQOL评分的相关性,结果表明BMI与PSQI评分中的睡眠障碍评分呈负相关,MRS与白天功能紊乱评分呈正相关(P<0.05).而各因素与WHOQOL评分均无显著相关性(P>0.05).结论 在甘肃省天祝藏族自治县的藏族人群中,桂枝甘草龙骨牡蛎汤是治疗绝经期失眠的一种有效治疗方法,适宜在临床上使用.
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中医护理干预对2型糖尿病失眠患者血糖及睡眠质量指数的影响
目的:对于2型糖尿病失眠患者开展中医护理干预的具体措施以及对患者血糖和睡眠质量指数所产生的影响进行分析与总结.方法:选取2017年1月至2018年1月福建医科大学附属协和医院中医科收治的2型糖尿病失眠患者资料100例,采取随机数字表法分为观察组和对照组,对照组患者接受常规护理措施,观察组患者接受中医护理干预措施,比较2组患者接受不同护理措施之后的血糖水平以及睡眠质量指数差异情况.结果:2组患者接受不同护理措施之后的血糖水平比较,差异有统计学意义(P＜0.05);2组患者的睡眠质量指数比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:临床中针对2型糖尿病失眠患者,为其提供中医护理干预措施效果理想,能够改善患者的血糖水平,保障患者的睡眠质量,应该给予大力的推广与应用.
