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丘脑卒中伴嗜睡患者血浆下丘脑分泌素和白细胞介素-17含量变化
目的：了解急性丘脑卒中伴嗜睡患者血浆中下丘脑分泌素（hypocretin，Hcrt）及白细胞介素-17（interleukin 17，IL-17）的变化，探索丘脑卒中炎性反应的发生机制。方法选择2013年3月～2014年3月在天津医科大学总医院神经内科住院的经头颅影像学检查证实的急性丘脑卒中的患者34例为研究对象，按有无嗜睡的发生将其分为丘脑卒中伴嗜睡组（18例）和丘脑卒中不伴嗜睡组（16例），检测两组患者血浆中Hcrt、IL-17水平的差异，观察比较急性期丘脑卒中睡眠障碍血浆中Hcrt和炎性因子的改变。结果丘脑卒中伴嗜睡组Hcrt水平较不伴嗜睡组增高，P=0.001。丘脑卒中伴嗜睡组IL-17水平较不伴嗜睡组增高，P=0.001。结论 Hcrt可能是丘脑卒中后睡眠-觉醒障碍的一个敏感的生化指标，IL-17可能参与了急性丘脑卒中睡眠障碍炎性病理机制的发生过程。
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多导睡眠监测联合睡眠质量指数对脑卒中后睡眠-觉醒障碍的临床应用
目的 探索多导睡眠监测联合睡眠质量指数对脑卒中后睡眠-觉醒障碍的临床应用.方法 脑卒中后睡眠-觉醒障碍患者68例作为观察对象,按照抛硬币法将其均分为观察组和对照组,每组34例,对照组给予睡眠质量指数检测,而观察组在对照组检测方案的基础上联合多导睡眠监测,记录两组患者匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)评分、睡眠潜伏期、快速眼动睡眠(REM)潜伏期、睡眠总时间、睡眠效率、觉醒次数及睡眠结构等,综合比较其变化情况,进而对满意度进行评价.结果 观察组PSQI总分及各维度评分均显著低于对照组(P<0.05);观察组总满意率显著高于对照组,且睡眠潜伏期、睡眠总时间、睡眠效率、觉醒次数及睡眠结构均显著优于对照组(P<0.05).结论 多导睡眠监测联合睡眠质量指数能有效了解脑卒中后睡眠-觉醒障碍患者的睡眠情况,能真实反应患者病情,有利于医生诊断、治疗.
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食欲素及其受体调节剂在睡眠-觉醒障碍治疗中的应用进展
近年研究发现,睡眠-醒觉的调节中枢——下丘脑产生食欲素(Orexin),通过与投射至表达其受体的醒觉相关脑区,形成网状上行激活系统,在睡眠-觉醒神经网络调节中发挥重要作用.Orexin及其受体激动剂为急慢性睡眠-觉醒障碍的有效促醒疗法.Orexin受体拮抗剂应用于治疗慢性失眠,其中OX2R受体拮抗剂(MK-3697、MK1064)可改善快速眼球运动睡眠(REM),JNJ42847922可显著延长REM及慢速眼球运动睡眠的睡眠时间.双重Orexin受体拮抗剂(针对OX1R和OX2R)suvorexant(MK-4305)已在美国和日本被批准用于治疗成年人失眠症.
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非典型抗精神病药物对睡眠-觉醒障碍的影响
睡眠-觉醒障碍的发病率逐年上升,严重影响患者的生活质量.非典型抗精神病药物在治疗难治性失眠障碍的同时,也会引发其他睡眠-觉醒问题.本文从非典型抗精神病药物对睡眠质量的影响、诱发其他少见的睡眠-觉醒障碍及其相关治疗等方面进行综述.
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光照联合音乐治疗卒中后睡眠-觉醒障碍的疗效分析
目的:分析光照联合音乐治疗对卒中伴睡眠觉醒障碍(SWD)患者的疗效.方法:选取2017年5月至2018年4月新疆昌吉州中医医院住院缺血性卒中伴有SWD患者100例为研究对象,所有研究对象PSQI≧7分和/或ESS>6分,同时收集患者的一般资料及NIHSS、MMSE、PHQ-9、GAD-7等资料.符合条件的患者按时间顺序1:1分别进入对照组和观察组,对照组患者给予睡眠健康教育、 药物治疗及康复运动等处理;观察组患者在对照组的基础上同时给予光照联合音乐治疗.光照治疗为每天两次,1 h/次;音乐治疗为每天睡前聆听舒缓音乐1 h/次.所有患者在治疗2周后均进行PSQI、ESS、NIHSS、MMSE、PHQ-9、GAD-7量表复评.统计分析通过t/χ2检验比较2组各指标差异的显著性.结果:治疗后对照组和观察组之间PSQI、ESS、MMSE、NIHSS、PHQ-9、GAD-7比较的显著性依次为0.000、0.016、0.002、0.002、0.000、0.000,均小于检验水准0.05,差异有统计学意义.结论:光照联合音乐治疗对SWD具有明显改善作用,且可以改善认知、 情感障碍和促进患者缺损神经功能恢复,可作为卒中后SWD的重要辅助治疗手段.
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常见的几种睡眠障碍
1 失眠症失眠症是指睡眠的始发和维持发生障碍致使睡眠的质和量不能满足个体正常需要的状况.包括难以入睡、睡眠不深、易醒、多梦早醒、醒后不易再睡、醒后乏力或白天困倦.
