首页 > 文献资料
-
热敏灸辅助治疗膝关节滑膜炎的临床疗效及作用机制研究
目的:在关节腔穿刺并注射关节腔注射液的基础上,观察联合热敏灸治疗膝关节滑膜炎的临床疗效.方法:将67例膝关节滑膜炎患者随机分为观察组(34例)与对照组(33例).对照组予关节腔穿刺并注射曲安奈德,每5天治疗1次,2次为一疗程,共治疗2个疗程.观察组在对照组基础上加予热敏灸治疗,穴取阳陵泉、阴陵泉、梁丘、血海、鹤顶或髌骨周围压痛点、皮下硬结.每日1次,每周5次,2周为一疗程,共治疗2个疗程.两组患者均在治疗前后及随访1个月后进行美国膝关节协会(AKS)评分,通过MRI影像技术测量患者膝关节滑膜厚度,采用超声检测膝关节积液,测量血清中白介素-1(IL-I)及基质金属蛋白酶-3(MMP-3)的含量.结果:治疗后,两组患者AKS评分均高于治疗前(均P＜ 0.05);治疗后及随访时,观察组AKS评分均高于对照组(均P＜ 0.05);随访时,对照组AKS评分较治疗后明显降低(P＜ 0.05).治疗后,两组患者滑膜厚度、关节积液量、IL-1、MMP-3均低于治疗前(均P＜ 0.05);治疗后及随访时,观察组滑膜厚度、关节积液量、IL-1、MMP-3均低于对照组(均P＜ 0.05);随访时,对照组滑膜厚度、关节积液量、IL-1、MMP-3均较治疗后明显升高(均P＜0.05).结论:热敏灸联合关节腔穿刺灌注药物在改善患者滑膜炎性反应、促进关节腔内积液吸收方面比单纯关节腔穿刺灌注药物治疗更具有效性,且远期疗效更佳.
-
玻璃酸钠治疗髋关节疾病的临床疗效研究
目的 研究髋关节腔注射玻璃酸钠治疗髋关节疾病的可行性与有效性.方法 收治80例(104髋)各类髋关节疾病,因关节疼痛、活动功能受限而进行关节穿刺注射玻璃酸钠治疗,共使用1个疗程.结果 所有患者随访1年.治疗总有效率为70.2%,无效29.8%,无明显不良反应.结论 髋关节腔内注射玻璃酸钠治疗髋关节疾病,对缓解疼痛、改善关节功能具有良好效果.
-
侗西医结合治疗膝关节滑膜炎临床观察
目的:探讨针灸侗药结合关节腔穿刺治疗膝关节滑膜炎的临床疗效.方法:随机选取我所2012年1月至2013年1月收治的120例膝关节滑膜炎病例进行治疗,并根据评判标准进行疗效评判,其中对照组60例采取关节腔穿刺冲洗抽液,并注射玻璃酸钠的方式进行治疗,观察组60例在西医基础上增加针灸及侗药方式进行治疗,治疗后进行9个月至2年的随访.结果:对照组60例患者中,完全治愈17例,效果显著26例,效果较好9例,无效8例,总有效率为86.7％;治疗组60例患者中,完全治愈24例,效果显著29例,效果较好7例,无效0例,总有效率为100％.结论:针对膝关节滑膜炎的不同病理病因,采取针灸侗药结合关节腔穿刺进行治疗,疗效较单纯西医治疗更为显著,值得临床推广.
-
超声引导下关节腔穿刺注射术治疗风湿免疫性关节炎的效果分析
目的 探讨实时超声引导下关节腔穿刺注射术在风湿免疫性关节炎中的应用价值.方法 选取在超声科进行关节腔穿刺注药的102例患者,术前均行超声检查,观察拟行穿刺关节的骨表面、软骨、滑膜、关节腔是否有积液,以及关节周围肌腱、腱鞘及滑囊情况.采用视觉模拟评分法(VAS)进行拟穿刺关节疼痛的评估,穿刺1d后再次以VAS法对穿刺注药关节进行疼痛评估,1周后复查关节超声,尤其注意观察滑膜厚度及滑膜血供情况是否改善.结果 102例超声引导下的关节腔穿刺注药术均1次成功,术中可清晰显示针尖及药物注入关节腔全过程,术后未出现出血、感染、神经损伤等并发症.96例患者感觉药物注射后疼痛程度降低;术前平均VAS评分(3.8±2.1)分,术后(2.4±0.7)分;术后滑膜血供评级下降者88例;术前滑膜厚度(4.2±1.7)mm,术后(2.8±1.5)mm;术后的疼痛程度、滑膜血供、VAS评分、滑膜厚度与术前比较,差异均有统计学意义(P＜0.05或P＜0.01).结论 超声引导下关节腔穿刺术成功率高,安全可靠,局部关节腔穿刺注药术后可有效缓解局部疼痛,减轻关节炎性改变.
-
机体可改变因素与关节假体周围感染关系的研究进展
关节假体周围感染是人工关节置换术后严重的并发症之一,常导致患者关节剧烈疼痛,人工关节失效,终不得不进行翻修手术.糖尿病、营养状态差、病态肥胖、贫血、吸烟史、类风湿性关节炎、肝肾相关疾病等为人工关节置换术后关节假体周围感染的危险因素,称为机体不可改变因素.术前关节腔穿刺、无症状性菌尿、鼻腔定植菌等三个潜在危险因素可在术前进行处理,故称为机体可改变因素;上述三个潜在危险因素可能与关节假体周围感染有关,需纳入术前考虑范畴.
-
玻璃酸钠关节腔注射治疗骨性关节炎50例临床观察
目的:由于老年患者骨性关节炎发病率越来越高,传统治疗针灸、推拿、中药熏药治疗时间长,痛苦大、费用高,治疗效果一般;观察采用玻璃酸钠针关节腔注射治疗骨性关节炎治疗效果,为骨性关节炎治疗提供新的治疗手段;方法:对科室收治的50例骨性关节炎患者均予玻璃酸钠注射治疗,每周一次,每次25mg,5周一个疗程.注射后指导患者自行在家配合膝关节功能锻炼;每周电话随访一次进行观察.结果:50例注射后均无不良反应,均随访6个月,优26例,良14例,改善8例,无效2例.总有效率为96％.结论:膝关节腔内注射玻璃酸钠对膝关节骨性关节症状的缓解有明显治疗效果,值得基层医院积极推广.特别适合没有充足时间到医院做康复治疗的患者,可以大大减轻患者的治疗时间及治疗费用、简便、高效.
-
肩周炎微创疗法治疗重症肩周炎36例的临床观察
目的:探讨麻醉下手法松解及臭氧肩关节囊内冲洗综合治疗重症冻结期肩周炎的临床疗效.方法:全麻下行肩关节微创术,术毕冰敷2小时,常规抗炎用药3天,术后2小时即可开始肩部功能锻炼,使肩部功能活动保持在大范围,术后可酌情行关节活动度锻炼至出院.结果:术后第2天开始得到显著改善,有效率达到88.89％;术后1周内所有患者基本达到评分良;优良率达到100.0％.结论:无痛下微创治疗重症肩周炎能够有效提高重症冻结期肩周炎的临床效果,关节内消除无菌性炎症,关节外松解肌肉软组织,内外结合能快速安全地减轻患者病痛,恢复肩关节功能,使患者尽早回归家庭和社会.
