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胸腰椎爆裂型损伤及椎板骨折合并脊髓马尾损伤的治疗
胸腰椎爆裂型骨折通常为垂直挤压暴力所致,受伤时再综合有屈曲及旋转暴力的作用,使脊柱后柱同时产生骨折,这样三柱同时破坏,脊髓马尾不同程度损伤。我院1990年以来共收治胸腰椎爆裂型骨折47例,其中经X线正侧位片、CT扫描证实合并椎板骨折的19例。现就19例的诊治报道如下。 1 临床资料 19例中男16例,女13例;年龄19~54岁,平均年龄31岁。受伤原因:高处坠落3例,塌方压伤14例,车辆伤2例。伤后来院时间:3~72小时16例,72小时~1周3例。术前均作X线正侧位片检查,CT扫描。骨折部位:T111例,T125例,L110例,L22例,L31例,其中2个椎骨损伤3例,3个椎骨损伤1例。椎管侵犯按Wolter分型[1],1度9例,2度7例,3度3例;椎体后缘骨块突入椎管内11例,椎间盘突出6例,椎板下塌1例,小关节及椎弓内聚1例。脊髓损伤按照Frankel神经功能分级:A级6例,B级3例,C级8例,D级2例。其中1例T12椎管侵犯2度,椎板破裂并向后裂开,脊髓受压减少,神经功能C级。伤后手术时间:伤后24小时内4例,1周内手术13例,2周后手术2例。
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腰椎体后缘骨块的CT三维重建
作者利用螺旋CT具有的成像功能,重建腰椎体后缘骨块三维图像,可清晰显示出骨块的全貌,有助于辨别骨块来源和选择治疗方法.
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胸腰椎爆裂骨折椎体后缘骨块的影像学形态分析
胸腰椎爆裂骨折对神经的损伤包括原发性损伤和继发性损伤,对神经损伤与骨折之间的关系研究较多,也颇有争议.我院2000年1月至2005年4月共收治125例胸腰椎爆裂骨折患者,对其X线平片、CT或/和MRI图像结合各自临床表现特点进行回顾性分析,探讨爆裂骨折椎体后缘骨块的影像学形态与神经损伤之间的关系,报告如下.
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椎体后缘骨块类疾病伴腰椎间盘突出临床分析
目的:探讨椎体后缘骨块类疾病伴腰椎间盘突出症的临床特点、诊断和治疗.方法:对550例椎体后缘骨块类疾病根据临床表现、CT及X线、治疗、进行分类分析.结果:通过对550例根据临床特点的鉴别分析,达到分类合理,提高了此类病的诊断符合率及治愈率.结论:要取得椎体后缘骨块类疾病伴腰椎间盘突出的有效治疗,关键在于认识各类病变特点,明确诊断,采取针对性治疗.