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试剂盒与白带涂片对诊断细菌性阴道病的评价
目的 在临床中探讨需氧菌阴道炎/细菌性阴道病五项联合测定试剂法的应用价值.方法 对我院妇科门诊就诊的1879例患者进行五项联合测定试剂检测的同时进行妇科白带涂片多功能染色法进行比较.结果 1879例阴道分泌物标本经五项联合测定试剂法检出BV阳性898例,阳性率47.8 %;妇科白带涂片多功能染色法阳性643例,阳性率34.2 %.妇科白带涂片多功能染色法阳性率低于五项联合测定试剂法,两种检查方法结果差异明显.结论 需氧菌阴道炎/细菌性阴道病五项联合测定试剂法经济,快速,高效,能及时评价阴道微生态状况,提高临床合理用药程度,有效降低细菌性阴道病的复发率,值得推广应用.
关键词： 细菌性阴道病 BV五项联合测定法 妇科白带涂片多功能染色法 临床应用 -
65例细菌性阴道病的治疗体会
目的 探讨细菌性阴道病的临床特点和治疗方法.方法 回顾分析我科收治的65例患者的临床资料.结果 65例患者治愈53例(81.54%),总有效率为98.46%;发病与性生活过频、性伴侣多、人工流产次数和个人卫生具有密切的关系.结论 注意个人性行为和卫生是预防细菌性阴道病发生的有效措施,我们采用阴道碘氧消毒法和甲硝唑阴道泡腾片置置阴道治疗,方法简单,安全高效,值得临床应用.
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阴道炎五联检联合显微镜检查412例检测结果分析
目的：探讨阴道炎五联检联合显微镜检查对常见阴道病的鉴别诊断价值。方法选择该院2015年9月－2016年2月412例门诊患者的阴道分泌物标本，回顾性分析采用阴道炎五联检与显微镜法进行检测的结果。结果在412例标本中，共检出病原菌248例，阳性检出率为60.19%，各种阴道炎的构成比中细菌性阴道病(BV)占12.1%，念珠菌性阴道炎占49.2%，滴虫性阴道炎占12.9%，混合感染占25.80%。结论该地区门诊就诊患者菌群失调严重，病原体以念珠菌和BV为主，滴虫的检出率偏高，应予以重视。
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187例细菌性阴道病中加纳菌感染情况分析
细菌性阴道炎是由阴道加纳菌(CV)和某些厌氧菌协同作用引起的性传播疾病之一. 现对1999年10月～2006年9月到博尔塔拉蒙古自治州疾病预防控制中心性病门诊就诊的187例诊断为阴道炎的患者采取分泌物涂片镜检,现将结果报告如下.
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三项联合测定诊断细菌性阴道病的价值
目的 探讨细菌性阴道病联合测定对诊断细菌性阴道病(BV)的价值.方法 分别采用Amsel诊断法和细菌性阴道病联合测定试剂盒(BV三项联合检测)诊断法对847例妇科门诊疑似病例进行细菌性阴道病诊断的比较研究.结果细菌性阴道病联合测定试剂盒诊断法,筛查BV阳性率为28.22%;Amsel诊断法判定BV阳性率为26.92%;与Amsel诊断法比较,细菌性阴道病联合测定试剂盒诊断法符合率、敏感性、特异性、假阴性率、假阳性率、阳性预期值、阴性预期值分别为96.58%、96.05%、96.77%、3.95%、3.23%、91.63%、98.52%;H2O2浓度异常与Amsel法中指标阴道pH值＞4.5比较,两者符合率为80.64%;白细胞酯酶与阴道清洁度≥Ⅲ度比较,两者符合率为82.29%.结论 提示利用细菌性阴道病联合测定试剂盒检测阴道分泌物,对了解阴道微生态、生殖道感染、宫颈炎、辅助诊断BV、疗效观察是客观、简便、有效的方法,可以互补或替代阴道分泌物检查中的部分旧指标,有较好的临床应用价值,可在各级医疗保健机构推广使用.
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细菌性阴道病检测试剂盒产品安全有效性研究
内容提要:参考《体外诊断试剂注册管理办法》《体外诊断试剂临床试验技术指导原则》及《免于进行临床试验的体外诊断试剂临床评价资料基本要求(试行)》等一系列法规的要求,对二类诊断试剂细菌性阴道病检测试剂盒的审评关注点性能指标、临床评价、研究资料进行总结分析.
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唾液酸苷酶与脯氨酸氨基肽酶在细菌性阴道病中应用分析
目的 分析唾液酸苷酶与脯氨酸氨基肽酶在细菌性阴道病中的辅助诊断价值.方法 收集2017年1月1日至11月13日因不孕不育来我院进行分泌物检查的29279例标本,使用Nugent评分法鉴定细菌性阴道病,同时对每例标本进行唾液酸苷酶与脯氨酸氨基肽酶检测.结果 Nugent评分法鉴定出3938例BV阳性,阳性率为13.44％,在细菌性阴道病中唾液酸苷酶、脯氨酸氨基肽酶的检出率显著低于两者联合检测的检出率(P<0.05).在细菌性阴道病中,唾液酸苷酶的敏感度、特异性、阳性预测值、阴性预测值分别为45.04％、99.85％、97.90％、92.12％,脯氨酸氨基肽酶的敏感度、特异性、阳性预测值、阴性预测值分别为30.65％、99.91％、98.20％、90.26％,唾液酸苷酶+脯氨酸氨基肽酶联合检测的敏感度、特异性、阳性预测值、阴性预测值分别为54.76％、99.81％、97.91％、93.42％.结论 唾液酸苷酶与脯氨酸氨基肽酶对细菌性阴道病均有辅助诊断意义,且有互补作用,两者联合检测对细菌性阴道病更有诊断价值.
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加味完带汤治疗脾虚湿盛型细菌性阴道病的临床观察
目的 观察加味完带汤治疗脾虚湿盛型细菌性阴道病的临床疗效,探讨中西医结合治疗细菌性阴道病的有效方法.方法 将213例脾虚湿盛型细菌性阴道病患者随机分为3组.A组:甲硝唑栓阴道上药,同时服用加味完带汤;B组:甲硝唑栓阴道上药,同时口服甲硝唑片;C组:甲硝唑栓阴道上药.3组疗程均为7天.停药后7～14天、28～35天分别对患者随访.比较3组的治愈率、总有效率及复发率,观察临床症状的改善情况.结果 3组比较,治愈率及复发率B组与C组无显著性差异(P>0.05),而A组治愈率高于B、C 2组,复发率低于B、C 2组,差别均有统计学意义(P<0.05),总有效率3组比较无明显差异(P>0.05).治疗后A组对面色萎黄、四肢不温、精神疲倦症状的改善明显优于B、C 2组,3组比较有显著性差异(P<0.05).结论 加味完带汤内服配合甲硝唑栓阴道上药治疗脾虚湿盛型细菌性阴道病有较好的疗效,且复发率较低,未见明显不良反应.
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微生态调节剂治疗细菌性阴道病
微生态调节剂是在微生态学理论指导下,调整微生态失调,保持微生态平衡,提高宿主(动物、植物和人)健康水平或增进健康佳态的益生菌(微生物)及其代谢产物和生长促进物质的制品[1].在作用方式上兼具能消除病因的治疗剂和疾病,症状阻抑剂的特点,独特的作用方式决定了应用上的特殊性,对菌群失调引起的各种疾病有显著疗效.目前在临床上被广泛应用在各种疾病的治疗上[2],笔者通过对近年来有关文献的查阅,对微生态调节剂治疗细菌性阴道病作一综述.
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中药治疗阴道病研究进展
阴道病又名阴道炎症,是妇科门诊多见和频繁发生的病症,具体指阴道黏膜及黏膜下相关组织的炎症.细菌性阴道病(bacterial vaginosis,BV)和假丝酵母菌性阴道病(candidal vaginitis,CV)是2种常见的阴道疾病,对女性的日常生活和学习造成了极大的影响.目前,对于BV和CV的治疗方法有了一定的改进和提升,从原来的西药或者抗生素治疗变为如今的完全中药方剂及中西药结合方剂治疗,并且在预防BV和CV方面也有了不错的发展.与西药或抗生素相比,中药可辨证论治,疗效稳定且较好、副作用极少,患者易接受.恢复正常的阴道微生物生态环境是治愈阴道病的根本,中药对阴道病的治疗恰好从这个目的出发,但可用于治疗BV和CV的中药材种类繁多且治疗机制复杂,本文通过查阅近年来的权威数据库中中英文文献,对BV和CV的发病机制、用于治疗BV和CV的常见中药以及中药治疗BV和CV的治疗机制进行阐述,以期为反复发作的BV和CV的治疗和新药研发提供新的思路.文章总结了BV的3种发病机制和CV发病机制的5个过程.通过统计,能够治疗BV的主要中药有123种,能够治疗CV的主要中药有133种,能够治疗这两种病的主要中药有84种,且治疗BV和CV的主要药用成分有生物碱、苷类、酚类、挥发油、绿原酸、黄酮类、色素、香豆素等.中药治疗BV和CV的机制:体外抑菌实验、其他抗菌药物渗透率增加、细胞内溶物外漏、机体免疫力提高、中西医结合治疗.文章后对中药治疗BV和CV过程中存在的问题提出了相应的可行性建议.
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复方沙棘籽油栓联合甲硝唑片治疗细菌性阴道病
目的 观察复方沙棘籽油栓联合甲硝唑片治疗细菌性阴道病的疗效.方法 对 104 例 BV 患者随机分为试验组和对照组,试验组每晚阴道内放复方沙棘籽油栓 1 枚和甲硝唑片 2 片,对照组每晚阴道内放甲硝唑片 2 片,每组 7d 为 1 个疗程.观察患者症状、体征及实验室检查等方面的变化.结果 试验组与对照组比较,第1 疗程治疗后随访试验组与对照组疗效对照,2 组患者总有效率分别为92.3%与76.9%(P＜0.05),差异有显著性.第 2 疗程治疗后随访 2 组患者总有效率分别为 87.5%与 77.3%(P＜0.05),差异有显著性.结论 复方沙棘籽油栓联合甲硝唑片在疗效上明显优于单用甲硝唑片.
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中西医结合治疗细菌性阴道病55例
目的 观察龙胆泻肝丸配合甲硝唑结合治疗细菌性阴道病的临床疗效.方法 选择2012年7月至2013年3月的患者110例,随机分为治疗组和对照组.治疗组采用龙胆泻肝丸配合甲硝唑阴道泡腾片,对照组单纯采用甲硝唑阴道泡腾片治疗.疗程7天,停药21~35天随访.结果 试验组治愈率为92.73%,停药复发率为7.27%,对照组治愈率78.18%,复发率21.82%,两组治愈率和复发率等指标的差异均具有统计学意义(P＜0.05).结论 龙胆泻肝丸配合甲硝唑结合治疗细菌性阴道病临床效果理想,值得临床推广.
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哺乳期细菌性阴道病治疗方法探讨
目的 探讨哺乳期细菌性阴道病(BV)的佳治疗方法.方法 将产后42d 常规检查确诊为BV 的患者180 例.其中哺乳者120 例,随机分为2 组:A 组60 例,乳酸菌阴道胶囊每晚睡前2 粒放入阴道深部,7d 为1 个疗程;B 组60 例,保妇康栓每晚睡前1 粒放入阴道深部,7d 为1 个疗程.另外不哺乳者60 例为C 组,甲硝唑泡腾片每晚睡前1 粒放入阴道深部,7d 为1 个疗程.观察3 组疗效及治疗中出现的副作用,治疗后1 月观察复发情况.结果 3 组间治疗有效率无明显差异,但保妇康栓与甲硝唑泡腾片副作用发生率比乳酸菌阴道胶囊高,有显著性差异,且复发率高.结论 乳酸菌阴道胶囊治疗哺乳期细菌性阴道病疗效显著,且无明显副作用,复发率低于甲硝唑泡腾片和保妇康栓,是治疗哺乳期BV 的较好方法.
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细菌性阴道病的治疗观察
细菌性阴道病(bacterial vaginosis, BV)是生育年龄妇女常见的阴道感染,占外阴、阴道感染的40%～50%.本研究对我院就诊的妇科门诊病人进行回顾性分析,现报告如下.
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新癀片治疗细菌性阴道病的临床观察
细菌性阴道病(bacterial vaginosis, BV)是育龄妇女常见的阴道感染性疾病，长期以来，治疗BV较肯定的有效药物是甲硝唑、氯林可霉素等。2000年2～7月，我们采用新癀片治疗BV48例，并与甲硝唑治疗40例进行对照，疗效满意，现报道如下。 临床资料所有病例均为本院妇科门诊患者，诊断标准根据《妇产科学》(乐杰主编.北京：人民卫生出版社，1996∶252)确诊。按就诊时间为单日或双日随机分为两组。治疗组48例，年龄20～43岁，平均28.5岁；病程7～15天，平均7.8天；已婚已产妇女33例，有人工流产史12例，未婚3例，但有性生活史；对照组40例，年龄19～45岁，平均29.8岁；病程5～13天，平均6.2天；已婚已产妇女18例，有人工流产史16例，未婚6例均有性生活史。所有病例白带常规检查无滴虫、真菌或淋菌。
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易黄汤加减治疗细菌性阴道病的理论探讨
细菌性阴道病根据其临床表现及症状属中医学带下病之脾虚湿蕴化热证;究其病机,主要责之于脾肾两虚,湿蕴化热,下犯冲任.易黄汤作为治疗带下病的经典方剂,具有固肾止带,清热祛湿,调补冲任之功效.导师秦奇瑞通过长期的临床实践,运用易黄汤加减治疗BV,通过内服与外用治疗,多收到满意的疗效.
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传统唾液酸酶法与甲酚蓝唾液酸酶法诊断细菌性阴道病的对比研究
比较传统的唾液酸酶测定法和改良的甲酚蓝唾液酸酶法对于细菌性阴道病的诊断价值. 随机抽取妇科门诊37例病人标本,利用 Nugent评分法进行确诊,使用经典的唾液酸酶测定法和改良的甲酚蓝唾液酸酶法进行检测,检测结果与Nugent评分法进行统计分析.37例患者中5例被诊断为细菌性阴道病,甲酚蓝唾液酸酶法的特异性、准确度、正确诊断指数高于传统唾液酸酶测定法,甲酚蓝唾液酸酶法的假阳性率低于传统唾液酸酶测定法.甲酚蓝唾液酸酶法操作快速、简便,结果容易判读,假阳性率低,准确度、灵敏度、特异性均符合临床要求,值得推广.
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细菌性阴道病患者阴道茵群特征的非培养分析
细菌性阴道病( bacterial vaginosis,BV)是一种阴道菌群失调所致的常见病,许多阴道菌群为厌氧菌,培养条件要求苛刻,很难纯培养和分离鉴定.本研究旨在通过非培养方法,明确BV患者阴道菌群特征.根据Amsel标准和Nugent评分筛选BV患者和健康育龄期妇女各30例,提取细菌基因组DNA,构建细菌16SrRNA基因文库.同时,应用特异性PCR方法扩增标本中的阴道加德纳菌、阴道阿托波菌、乳酸杆菌等8种阴道常见细菌,比较两组间各菌种的检出率.结果显示:BV患者阴道分泌物涂片以革兰染色不定或阴性的小球杆菌为主,并形成特征性的线索细胞.特异性PCR显示,BV患者阴道加德纳菌、阴道阿托波菌、普雷沃氏菌属、纤毛菌属、巨球菌属和羞怯动弯杆菌的检出率显著高于健康人群,而卷曲乳酸杆菌检出率显著低于健康人群,差异有统计学意义.文库构建显示BV患者菌群构成呈多样化,个体差异明显,共检出34种细菌,克隆子百分比排列在前5位是:Gardnerella vaginalis( 23.0％),Prevotella species( 18.57％),Megasphaera species( 14.3％),Leptotrichia species( 10.57％),Atopobium vaginae(6.4％).与之相比,健康人群阴道菌群构成单一,以卷曲乳酸杆菌和惰性乳酸杆菌为主.结论:BV患者阴道菌群表现为乳酸杆菌显著减少甚至缺失,而以阴道加德纳菌、阴道阿托波菌、普雷沃氏菌属、纤毛菌属和巨球菌属占优势,同时多种其他厌氧致病菌共存的病态表现.而健康育龄期妇女阴道分泌物菌群表现为以乳酸杆菌占绝对优势、尤以卷曲乳酸杆菌为主、同时多种细菌共同存在的一种稳态.
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细菌性阴道病患者病原体的检测
细菌性阴道病(BV)为妇科常见病、多发病,病原体以检出阴道加德纳菌(Gardnerella vaginalis,GV)的报道居多[1],而同时检出其他病原体的报告甚少.为探讨BV患者阴道病原分布及诊断价值,采用荧光定量PCR技术及直接荧光抗体技术等检测了368例确诊BV患者阴道分泌物中GV、UU、霉菌、滴虫的感染水平,并观察了部分患者治疗后的GV变化.
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阴道加德纳菌感染与细菌性阴道病研究进展
阴道加德纳菌(GV)是细菌性阴道病(BV)的重要病原菌,经性接触传播,可引起输卵管异位妊娠、胎膜早破或新生儿早产等不良妊娠结局,同时也与男性尿道感染/男性不育有关.药敏试验显示GV对常用抗生索多已耐药.重视GV感染的细菌学诊断,根据药敏结果合理治疗GV感染性疾病具有重要的临床意义.本文对GV感染现状、致病机制及细菌学检验等研究进展进行了综述.
