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阴道炎的临床治疗体会
阴道炎为病原体入侵阴道,使阴道黏膜产生炎症,白带出现量、色、质的异常.临床常见的有滴虫阴道炎、阴道假丝酵母菌病、老年性阴道炎及细菌性阴道病.中医妇科无阴道炎之病名,因临床以带下增多,阴部瘙痒为主症,故属"带下病""阴痒"范畴.带下本为女子阴道的正常分泌物,能维持女性弱酸性的阴部环境,有防御机能.然而,当体内的阴阳气血失调,或外邪侵袭,就可使阴道产生病变,其分泌物也因此失去其晶莹如蛋清的性状,分泌物量相应增加,其色、量、质改变,伴见外阴瘙痒,烧灼感,有时感阴道坠胀,我在临床上分为几种症型,分别陈述于下.
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中西医结合治疗细菌性阴道病的临床应用分析
目的:探索治疗细菌性阴道病的有效方案,提高妇女生殖健康水平.方法:选择2007年1月～2008年8月细菌性阴道病患者128例作为研究对象,并追踪随访3个月.结果:两组数据有显著差异.结论:中西医结合治疗细菌性阴道病疗效稳定可靠,值得推广应用.
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细菌性阴道病760例临床分析
目的:探讨细菌性阴道病的诊断及治疗.方法:对妇女病普查5336例中,检出760例细菌性阴道病的诊断及治疗方法进行分析.结果:在参检5336例中,有760例符合细菌性阴道病诊断标准,占参检人数的14.24%.其中阴道分泌物阳性占22.3%、pH＞4.5占68.8%、胺试验阳性占63.1%、线索细胞阳性率占100%.其中11例细菌性阴道病阴道分泌物查见假丝酵母菌,54例查见滴虫.治疗选用抗厌氧菌药物,主要用甲硝唑、克林霉素,疗效显著.结论:细菌性阴道病是育龄妇女生殖感染常见疾病之一,应提高认识,及时诊断及治疗.
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452例孕早中期生殖道感染临床分析
目的 分析孕妇孕早中期生殖道感染的流行情况及对策.方法 收集在妇产科门诊首次就诊的妊娠妇女,自愿接受生殖道分泌物检查者452例,分析其各种病原体检出率、妇科检查情况、年龄与生殖道健康状况等.结果 在452例妊娠妇女中,生殖道感染者为12.8 %.感染类型主要为假丝酵母菌感染、细菌性阴道病、滴虫性阴道炎;进行过婚前体检及孕前查体的孕妇占6.6 %;孕前检查的孕妇生殖道总感染比例为6.0 %,无孕前检查的孕妇为14.4 %,差异有统计学意义;19～、21～、26～、31～、36～39岁组孕妇生殖道感染比例分别为30.0 %、11.9 %、9.0 %、14.4 %、35.3 %; 19～20岁组感染比例高于26～30岁组,差异有统计学意义.结论 孕早中期生殖道感染较常见,其中假丝酵母菌感染常见;应加强孕前检查,并鼓励适龄怀孕,有利于提高孕期生殖道健康情况、减少母儿围生期并发症.
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甲硝唑治疗细菌性阴道病573例分析
细菌性阴道病(bacterial vaginosis,BV)是严重影响育龄妇女生殖健康的疾病之一,是国家计生委生殖道感染(reproductive tract infections,RTIs)干预工程综合防治目标疾病之一.本站对573例在RTIs综合防治普查中被诊断为BV的患者进行了治疗,效果显著,现报告如下.
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妊娠晚期细菌性阴道病的筛查和治疗与胎膜早破的关系
目的 探讨妊娠晚期细菌性阴道病(BV)的筛查和治疗与胎膜早破的关系. 方法 选择2017年1月～12月于本院分娩的1063例单胎孕妇,其中胎膜早破组194例,无胎膜早破组869 例;回顾性分析孕妇妊娠晚期(孕28～32周)BV的发病及治疗情况,评价孕晚期BV筛查和治疗与胎膜早破的关系. 结果 1063例孕妇中,BV共65例,其中胎膜早破组13例,非胎膜早破组52例,两组BV发生率分别为6. 7%和6. 0%,差异无统计学意义.65例BV中,患者要求治疗的28例,阴道放置甲硝唑栓1粒 Qd×7d,其胎膜早破的发生率为14. 3%;患者拒绝治疗的37例,发生胎膜早破的发生率是24. 3%;两者差异无统计学意义. 结论 孕晚期BV的发病和治疗与胎膜早破无明显的相关性,对BV进行阴道局部用药治疗后,胎膜早破的发生率有所降低,但两者差异无统计学意义.
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1280例非孕妇女细菌性阴道病感染状况及治疗
目的 探讨妇女细菌性阴道病(BV)的感染状况及影响治疗效果的因素.方法 分析1 280例在妇科门诊就诊的非孕妇女BV感染的影响因素,比较是否按医嘱用药和用药、性伴侣不愿接受治疗的治疗效果.结果 BV的患病率为9.7 %;阴道乳酸杆菌的检出率为18.5 %.重复流产、经常冲洗阴道、经期有性活动者是BV感染的重要因素,使用避孕套的避孕方式可减少BV的发病率.BV患者治疗时遵医嘱组痊愈率高.结论 BV与菌群失调有关.加强健康教育、进行规范治疗是预防和减少BV、降低其复发率的有效措施.
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应用一致性检验对细菌性阴道病4种检测方法的评估
目的 评价Nugent评分法、唾液酸酶法、多胺法与TCT找线索细胞对细菌性阴道病(BV)的诊断效能及其一致性.方法 采用随机双盲、金标准对照的临床诊断实验设计,收集临床阴道分泌物的有效标本356例,分别使用Amsel法、Nugent评分法、唾液酸酶法、多胺法与TCT找线索细胞进行检测.以Amsel法作为BV诊断的"金标准",评价4种检测方法诊断效能并比较其检测结果的一致性.结果 356例标本用Amsel法检出BV阳性121例(34.0%),Nugent评分法、唾液酸酶法、多胺法、TCT找线索细胞的阳性检出率分别为35.4%、36.8%、32.3%和44.7%.TCT找线索细胞检出BV阳性率与Amsel标准法比较,差异具有统计学意义.与Amsel法比较,Nugent评分法具有极强的一致性,唾液酸酶法与TCT找线索细胞具有高度的一致性,多胺法具有中度一致性.结论 4种实验室检测方法均适用于临床BV的诊断,其中Nugent评分法与Amsel标准法具有更高的一致性.TCT找线索细胞不仅具有高度的一致性而且具有更高的敏感性,适用于门诊BV的筛查.
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蒙古族妇女细菌性阴道病危险因素分析
目的 调查细菌性阴道病(BV)相关因素在蒙古族妇女中的分布规律及其影响程度.方法 抽取内蒙古自治区锡林郭勒盟蒙古族妇女BV患者(病例组)102例及健康妇女(对照组)98例,填写统一调查表,采用χ2检验和多因素logistic回归进行BV与相关因素的分析.结果 月收入低、经期不使用卫生巾、没有医疗保障、流产次数及产次大于2次是蒙古族BV妇女的危险因素.结论 BV高发的主要危险因素是个人卫生习惯及自我保健意识差,应该加强民族地区医疗保障水平.通过采取积极有效的干预措施,提高民族地区妇女健康水平.
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城市已婚妇女细菌性阴道病患病率及影响因素
目的了解已婚妇女细菌性阴道病的患病情况及相关影响因素.方法在15个省(市)对9 951例已婚妇女进行有关细菌性阴道病的妇科检查、实验室检查及问卷调查.结果调查地区已婚妇女的细菌性阴道病患病率为5.3%(531/9 951).已婚妇女患细菌性阴道病的影响因素为年龄轻、无业人员和服务行业人员、家庭经济收入偏低、使用宫内节育器及有人工流产史.患有细菌性阴道病的妇女中,伴有滴虫性阴道炎、生殖道沙眼衣原体感染、慢性宫颈炎和盆腔炎的患病率分别为8.1%、9.8%、36.7%和5.6%,明显高于无细菌性阴道病者2.3%、4.0%、28.8%和4.0%,差异有显著性(P＜0.01,P＜0.05).结论城市已婚妇女人群中细菌性阴道病患病率较高,应针对细菌性阴道病的影响因素进行有效的预防和干预,并将细菌性阴道病的防治列入妇产科诊疗常规.
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常见外阴阴道炎的治疗进展
外阴阴道炎是女性常见病,居妇科感染性疾病的首位.该病复发率高,影响女性的身心健康,可能造成不良结局.临床上常见的外阴阴道炎症性疾病主要有细菌性阴道病、外阴阴道假丝酵母菌病、滴虫阴道炎、需氧菌性阴道炎以及近些年新提出细胞溶解性阴道病.本文参考相关文献,对常见外阴阴道炎症性疾病的治疗现状做一综述.
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543例细菌性阴道病临床分析
细菌性阴道病是一种混合性细菌感染,主要临床表现为阴道分泌物增多、恶臭,可伴有轻度外阴瘙痒或烧灼感,10%～40%患者无临床症状.细菌性阴道病是育龄妇女生殖道感染(RTI)综合防治工程4种目标疾病之一.现将本区在RTI综合防治普查中,诊断为细菌性阴道病的543例临床资料进行分析如下.
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200例细菌性阴道病的检验方法比较
目的 就200例细菌性阴道病的检验方法进行比较.方法 选取2010-2012年在该院进行细菌性阴道病检测的200例女性患者资料,在细菌性阴道病患者阴道壁下1/3处用无菌棉拭子采集多份分泌物样本,在采样之后第一时间将其送检.采样BV快速检测法、线索细胞检查法、胺试验法、阴道pH值测定法进行检验.结果 阴道pH值测定法检验出的阳性为106例(53％),阴性为94例(47％);胺试验法检验出的阳性为112(56％),阴性为88例(44％);线索细胞检查法检验出的阳性为136例(68％),阴性为64例(32％);BV快速检测法检验出的阳性为142例(71％),阴性为58例(29％),四组检验方法差异显著(P＜0.05),具有较为明显的统计学意义.结论 在细菌性阴道病的检验过程中,Bv快速检测法阳性率高、检测结果清晰、反应过程中不需加热,操作时间段,一般在10 min之内就能够全部完成,具有省时、操作简单的突出优点,值得在临床上大力推广.
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细菌性阴道病的临床诊治分析
目的 探讨细菌性阴道病的临床诊治.方法 回顾分析在我院2010年1月至2011年8月进行诊治140例BV患者临床资料.结果 在本组资料中,阴道分泌物有异味的患者在BV患者阴道分泌物特点中所占比例高,81.43％;引起患者阴道清洁的主要细菌为乳酸杆菌,占62.86％；并发症高的是宫颈炎,占71.43％.结论 对BV的临床诊断、治疗以及预防工作应当引起足够的重视,做到早发现、早治疗,由此来进一步降低BV的发生率,确保妇女的身体健康.
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臭氧治疗细菌性阴道病疗效观察
目的 观察使用妇科臭氧治疗仪进行阴道冲洗及治疗对细菌性阴道病的临床疗效.方法 选门诊确诊为细菌性阴道病患者253例,随机分为观察组和对照组.观察组129例采用妇科臭氧仪进行阴道冲洗及治疗后阴道放置克林霉素栓,共治疗7 d；对照组124例单纯放置克林霉素栓,不进行阴道冲洗,共治疗7d,分别对两组患者的疗效进行比较.结果 细菌性阴道病患者观察组痊愈率为79.9％,总有效率为97.7％；对照组痊愈率为59.6％,总有效率79.8％,观察组明显优于对照组,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 使用妇科臭氧治疗仪行阴道冲洗及臭氧治疗,疗效显著,是治疗细菌性阴道病行之有效的方法.
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甲硝唑联合乳酸菌阴道胶囊治疗细菌性阴道病的临床研究
目的 探讨甲硝唑联合乳杆菌活菌胶囊治疗细菌性阴道病的临床疗效和安全性.方法 将符合诊断的60例患者采用随机数字的方法分为观察组和对照组各30例,观察患者给予乳酸菌阴道胶囊和甲硝唑阴道泡腾片,对照组仅给予甲硝唑阴道泡腾片,观察比较二者的临床疗效.结果 两组患者治疗后,临床症状评分均下降(P<0.05),但是观察组患者下降幅度更大,差异存在统计学意义(P<0.05);观察组患者总有效率为96.67%,显著高于对照组的76.67%,差异存在统计学意义(P<0.05);两组患者均随访3个月,治疗后第1个月两组复发率差异无统计学意义((P>0.05),而第3个月,对照组复发率明显高于观察组(P<0.05).结论 甲硝唑联合乳酸菌阴道胶囊治疗细菌性阴道病可以有效改善患者的临床症状,临床治愈率高,远期疗效好,是治疗细菌性阴道病的有效方法之一,值得临床推广应用.
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保妇康栓治疗细菌性阴道病临床分析
目的 探讨保妇康栓治疗细菌性阴道病临床效果.方法 选择细菌性阴道病患者,随机分组就保妇康栓治疗与甲硝唑治疗预后比较.结果 观察组治疗效果明显优于对照组,且复发率低,差异显著.结论 中药保妇康栓治疗细菌性阴道病,临床疗效确切,复发率低.
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甲硝唑和甲硝唑栓治疗细菌性阴道病的疗效比较
目的 探讨甲硝唑和甲硝唑拴联合用药治疗细菌性阴道病的效果优于单一用药.方法 选择我社区门诊细菌性阴道病患者120例,随机分为三组,分别给予A组甲硝唑、B组甲硝唑栓、C组甲硝唑和甲硝唑栓,用药一周后评定疗效.结果 A、B、C三组治愈率分别为70.00%、60.00%、78.00%,有效率分别为88.00%、82.00%、97.00%,C组的有效率明显高于A、B组(P＜0.05);两个月内复发率分别为:14.00%、6.00%和0.00%,C组明显低于A、B组,差异显著(P＜0.05).结论 甲硝唑和甲硝唑栓联合用药治疗BV明显单一用药.
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优立特喷雾剂配合甲硝唑栓治疗细菌性阴道病的临床疗效观察
目的 探讨优立特喷雾剂配合甲硝唑栓治疗细菌性阴道病的临床治疗效果.方法 选取该院2011年1月-2012年9月200例细菌性阴道病患者,随机分成观察组和对照组,观察组给予优立特喷雾剂配合甲硝唑栓治疗,对照组给予高猛高锰酸钾溶液(1∶5000)坐浴配合甲硝唑栓治疗.结果 观察组临床治疗总有效率为98％,治愈率为83％；对照组临床治疗总有效率为87％,治愈率为64％.两组患者临床疗效比较差异明显,P＜0.05.结论 优立特配合甲硝唑栓治疗细菌性阴道病疗效安全可靠,值得进一步研究和临床推广应用.
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常见阴道炎的诊治调查
目的 通过对妇科门诊常见的阴道炎进行病原学检测和调查分析,对治疗几种常见阴道炎的方法进行总结,分析不同阴道炎的影响因素,寻找针对性地治疗方案.方法 选取接受阴道炎治疗的病例89例,通过对其病原学检测分析及针对性治疗效果的观察,归纳常见阴道炎的预防及治疗措施. 结果 常见阴道炎主要有滴虫性阴道炎、外阴阴道假丝酵母菌阴病及细菌性阴道病等,在这3种常见阴道炎中,细菌性阴道病的检出率占60.6%,滴虫性阴道炎的检出率占7.9%,外阴阴道假丝酵母菌病的检出率占31.5%.其中,细菌性阴道病在50岁以上年龄组的检出率高,外阴阴道假丝酵母菌病在30~39岁年龄组的检出率高,滴虫性阴道炎在50岁以上年龄组的检出率高.所有差异比较均有统计学意义. 在根据阴道炎症接受针对性治疗后,患者的临床症状得到明显的缓解和治愈. 结论 常见阴道炎的发生与阴道内外环境有密切关系,且细菌性阴道病发生率高.因此在阴道炎症治愈后,做好预防能够有效降低阴道炎的复发率.
关键词： 滴虫性阴道炎 外阴阴道假丝酵母菌病 细菌性阴道病 病原学检测
