首页 > 文献资料
-
自拟中药外洗方结合胸腺法新、异维A酸治疗多发性跖疣临床研究
目的 评价自拟中药外洗方结合胸腺法新、异维A酸治疗多发性跖疣的疗效.方法 将符合入选标准的多发性跖疣患者120例,采用随机数字表法分为3组,每组40例.药物治疗组给予胸腺法新结合异维A酸治疗,联合中药外洗组在药物治疗组基础上结合自拟中药外洗方治疗,物理治疗组给予液氮冷冻治疗.3组均4周为1个疗程,共治疗3个疗程,随访3个月.比较3组治疗前后症状分级积分(皮损个数、皮损大小、疼痛程度及生活质量),评价临床疗效,记录复发率.结果 治疗后12周,联合中药外洗组总有效率为97.5%(39/40)、药物治疗组为87.5%(35/40)、物理治疗组为90.0%(36/40),联合中药外洗组总有效率高于药物治疗组及物理治疗组(Z值分别为-3.463、-3.122,P值分别为0.001、0.002).治疗后,联合中药外洗组皮损个数[(2.0±1.1)分比(2.8±1.5)分、(2.7±1.6)分,F=3.787]、皮损大小[(2.3±1.7)分比(3.2±1.3)分、(3.1±1.3)分,F=4.657]、疼痛程度及生活质量[(0.4±0.5)分比(1.0±1.2)分、(1.0±1.0)分,F=5.353]评分均高于药物治疗组与物理治疗组(P<0.01).随访期间,联合中药外洗组复发率为10.3%(4/39)、药物治疗组为25.7%(9/35)、物理治疗组为41.7%(15/36),3组复发率比较,差异有统计学意义(Z=-3.188,P<0.01).结论 自拟中药外洗方结合胸腺法新、异维A酸可减少多发性跖疣患者皮损个数、缩小皮损范围、降低疼痛程度,提高临床疗效.
-
牵伸训练治疗跖筋膜炎的病例对照研究
目的:评价牵伸训练联合双氯芬酸二乙胺超声透入以及牵伸训练联合脉冲超声波对跖筋膜炎的治疗效果,并比较其疗效.方法:自2009年6月至2012年3月治疗跖筋膜炎30例,分为3组:超声透入加牵伸组,脉冲超声波加牵伸组,单纯牵伸组,各10例.牵伸组男2例,女8例,平均年龄(46.7±6.5)岁,体质指数(26.7±2.8) kg/m2；脉冲超声波加牵伸组男4例,女6例,平均年龄(45.8±6.1)岁,体质指数(26.4±3.4) kg/m2;超声透入加牵伸组男3例,女7例,平均年龄(48.4±8.0)岁,体质指数(25.4±3.0) kg/m2.超声透入加牵伸和脉冲超声波加牵伸组的超声治疗每日10 min,每周治疗5次,共4周,其中超声透入加牵伸组耦合剂使用双氯芬酸二乙胺(扶他林).另外,所有患者进行小腿后群肌、跟腱及跖筋膜的牵伸训练.在治疗前、治疗后即刻及治疗3个月后,以视觉类比标度(visual analog scale,VAS)评价晨起足跟痛,并抽取足部功能指数量表(foot function index,FFI)中的行动障碍子量表评价患足功能状态.结果:治疗前3组患者资料和足跟痛起始状态组间无明显差异.晨痛及行动障碍的改善:治疗1个月时超声透入加牵伸组改善较单纯牵伸组明显(P＜0.05),3个月时3组差异无统计学意义(P＞0.05).而组内比较显示3组晨痛及行动障碍在治疗前后的3个时间点均得到有效改善(P＜0.05).结论:单纯牵伸训练以及联合超声透入或脉冲超声波对治疗跖筋膜炎的晨痛和功能障碍均有效,而联合超声透入治疗效果佳.
-
小针刀复合消炎镇痛液注射治疗跖腱膜炎疗效观察
目的:观察小针刀复合消炎镇痛液注射治疗跖腱膜炎的疗效.方法:对56例跖腱膜炎患者采用跖腱膜跟骨附着点消炎镇痛液注射后再用小引刀进行横断切割和纵行疏通剥离治疗.结果:治疗后随访平均9.6个月,60.7%患者症状完全消失,33.9%患者症状明显减轻,总有效率为94.6%.结论:小针刀复合消炎镇痛液注射治疗跖腱膜炎疗效确切,明确诊断和熟悉解剖是保证疗效的关键.
-
超声引导下介入治疗跖筋膜炎的临床价值
目的探讨超声引导下介入治疗跖筋膜炎的临床价值。方法2011年8月至2014年8月在四川省人民医院经临床及超声诊断而保守治疗效果不佳的38例跖筋膜炎患者，采用随机数字表法将38例患者随机分为试验组和对照组，试验组进行超声引导下介入治疗，对照组进行传统封闭治疗，分别于注射类固醇激素治疗前、治疗后4周和12周行足底疼痛评分（采用视觉模拟评分法， VAS评分）和超声检查，并进行对比分析。结果2组患者治疗后VAS评分及跖筋膜厚度均较治疗前明显改善（P均＜0.01）。治疗后4周，试验组VAS评分及跖筋膜厚度与对照组比较，差异均无统计学意义[2.52±0.77 vs2.68±0.82，P＞0.05；（4.56±0.25）mm vs（4.72±0.38）mm，P＞0.05]。治疗后12周，试验组VAS评分较对照组降低，差异有统计学意义（1.47±0.77 vs2.37±0.68，P＜0.01）；试验组跖筋膜厚度较对照组变薄，差异有统计学意义[（4.02±0.24）mm vs（4.53±0.35）mm，P＜0.01]。治疗后12周，试验组跖筋膜内钙化灶较治疗前消失或减少。结论超声引导下介入治疗跖筋膜炎较传统封闭治疗更准确有效，具有重要的临床价值。
-
跖腱膜起点的解剖及超声影像学研究
目的 研究跖腱膜起点的确切部位及其与跟骨骨刺的关系.方法 对14只足标本行解剖观察、X线摄片,3只胎儿足行组织学切片,20例成人正常足和52例跖腱膜炎足行超声观察.结果 ①足标本解剖观察:跖腱膜位于跟骨结节内侧突的跖侧,但与其不相联系,向后附着于跟骨结节跖面,其附着处不是一个点而是一个面.再向后与后方跟腱来源的腱性组织在跟骨结节后下方相互移行融合,包被整个跟骨结节跖后面并紧密地附着于其上.②胎儿足跟部组织学观察:跖腱膜和跟腱呈强嗜酸性带状物,两者在跟骨结节的跖侧和后侧相连续(移行),无明显分界,并紧密地附着于跟骨上.③超声观察:正常跖腱膜呈厚度一致、均质的薄层带状强回声,其起始部附着于整个跟骨结节跖侧,并与后方跟腱来源的腱膜相连续,两者无明显分界.跖腱膜炎时,整个跟骨结节跖侧均可见增厚的跖腱膜.跟骨骨刺并不发生于跖腱膜内.结论 跖腱膜起始于整个跟骨结节跖侧面.跟骨骨刺发生于足内在肌如趾短屈肌起点处,不在跖腱膜内.
-
火针治疗跖疣效果观察
跖疣是部队战士的常见病、多发病,基层卫生人员经常遇到.我们自1998～2000年采用火针针刺法治疗跖疣68例,效果较为满意,现报告如下.
-
麦粒灸配合针刺治疗跖筋膜炎疗效观察
目的：观察麦粒灸配合针刺治疗跖筋膜炎的临床疗效。方法将40例跖筋膜炎患者随机分为治疗组和对照组，每组20例。治疗组采用麦粒灸配合针刺治疗，对照组采用常规针刺治疗。观察两组治疗前后晨起足跟痛的VAS评分，比较两组临床疗效。结果两组治疗后VAS评分与同组治疗前比较，差异均具有统计学意义(P＜0.05)。治疗组治疗后VAS评分与对照组比较，差异具有统计学意义(P＜0.05)。治疗组痊愈率和总有效率分别为45.0%和95.0%，对照组分别为10.0%和90.0%，两组痊愈率比较，差异具有统计学意义(P＜0.01)。结论麦粒灸配合针刺是一种治疗跖筋膜炎的有效方法。
-
阿维A治疗巨大跖疣1例
1临床资料患者男,42岁.因左足多发性巨大疣状增生物7年,于2006年5月8日至我科就诊.患者2000年3月无明显诱因左跖部出现疣状增生物,逐渐增大、增多,多次接受CO2激光和液氮冷冻治疗,治疗后疣体脱落但又迅速复发,且数量增多并融合,蔓延到整个跖部.行走时患足疼痛明显,影响正常活动.应用中药(具体成分不详)、干扰素、胸腺肽等治疗均无效.2006年3月曾接受过局部放射线治疗,亦无效.既往体健,无免疫系统疾病史.
-
氟脲嘧啶外用加左旋咪唑治疗跖疣疗效观察
1999～2001年,我们用氟脲嘧啶(5-FU)针剂局部外用加口服左旋咪唑治疗跖疣80例,收到良好的疗效,现将诊治情况报道如下.
-
中药薰洗方治疗多发性跖疣疗效观察
我所用"自拟中药薰洗方"治疗多发性跖疣,取得满意疗效,现报道如下.1 临床资料48例多发性跖疣患者(疣体数目在3个或3个以上)均为我所皮肤科2004年3月～2005年10月门诊患者,均符合跖疣诊断标准[1].
-
外用消疣汤治疗寻常疣120例疗效观察
1997年以来,我院采用消疣汤浸泡治疗肢端寻常疣及跖疣120例,临床疗效显著,现报道如下.1 临床资料所有病例均来自门诊,符合寻常疣诊断标准(赵辨.临床皮肤病学.第3版.南京:江苏科技出版社,2002.312～313).随机分为两组,治疗组120例,男70例,女50例,年龄6～50岁,病程6个月～3年,其中肢端型寻常疣65例,跖疣55例;对照组115例,男66例,女49例,年龄及病程与治疗组同,其中肢端型寻常疣68例,跖疣47例.
-
中小学生跖部浸渍20例诊疗分析
浸渍(maceration)是皮肤长期浸水所致的角质层松解、软化、发白,并伴有脱皮及疼痛.笔者2002-2005年在门诊诊治了20例中小学生跖部浸渍患者,现报道如下.
-
干扰素γ局部注射治疗跖疣48例疗效分析
寻常疣发生在足跖部称为跖疣.压迫、摩擦、外伤、足部多汗常为跖疣发生的诱因[1].
-
聚肌胞注射液联合针刺治疗多发性跖疣的效果
目的 观察聚肌胞注射液联合针刺治疗多发性跖疣的效果.方法 将门诊154例多发性跖疣病人随机分为2组.治疗组78例,注射聚肌胞,并对病变部位进行针刺治疗；对照组76例,采用液氮冷冻疗法,两组均间隔15d治疗1次,连续治疗3次.比较两组临床疗效及创面愈合时间,对痊愈病人于治疗结束后3个月进行复发率的评价.结果 治疗组总有效率、复发率及创面愈合时间分别为87.18％、8.33％、(10.43±2.44)d,对照组分别为71.05％、22.58％、(13.46±3.20)d,两组比较差异均有统计学意义(x2=6.081、5.325,t=6.398,P＜0.05).结论 聚肌胞注射液联合针刺治疗多发性跖疣疗效可靠、复发率低、创面恢复快,值得临床推广应用.
-
跖部浸渍61例临床观察及护理体会
目的 总结跖部浸渍的临床表现及防治护理方法.方法 对61例跖部浸渍患者的临床资料回顾性分析.结果 61例患者,病期1～ 360 d,平均(47.66 ±83.45)d.病例的就诊月份分布以4月、11月、1月、7月及12月较多,皮损为跖部皮肤发白、红斑、脱皮、甚至糜烂渗出,或有细菌感染及真菌感染,有不同程度的臭味,都与穿不透气的鞋子及足部多汗有关.结论 跖部浸渍除了对症治疗外,还要告诉病患者立即更换合适的鞋子,即布鞋、真皮皮鞋、加纯棉鞋垫的运动鞋,不穿人造革的、塑料的、全橡胶的鞋子,穿纯棉袜子并经常洗涤.
-
跖板修补联合Weil截骨治疗慢性跖趾关节不稳
目的 评价跖板修补联合Weil截骨治疗慢性跖趾关节不稳的临床疗效.方法 回顾性分析2012年2月至2013年1月收治的慢性跖趾关节不稳患者19例19足,男1例,女18例;年龄51～65岁,平均57岁.损伤根据Coughlin分型:1度3例,2度5例,3度9例,4度2例.18例累及第2跖趾关节,1例为第2、3跖趾关节同时发病.使用Weil截骨短缩抬高跖骨头,同时探查跖板,17例行跖板修复,2例因跖板缺损严重而行趾长屈肌腱转位术.术后采用美国骨科足踝外科协会(AOFAS)外侧足趾评分及视觉模拟评分(VAS)评估临床疗效.结果 16例患者入选进行终统计分析,随访时间为12～24个月(平均18个月).所有患者临床症状明显改善,术后足趾畸形获得矫正,跖趾关节抽屉试验阴性,影像学检查跖趾关节力线获得纠正.末次随访时AOFAS外侧足趾评分[(83.4±8.7)分]和VAS评分[(1.3±0.9)分]均较术前[(40.7±6.9)分和(6.8±1.2)分]改善,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 对于慢性跖趾关节不稳,跖板解剖修复结合Weil截骨可有效地矫正畸形,缓解临床症状,改善患足功能,近期临床疗效令人满意.
-
应用跖内侧皮瓣修复足底负重点缺损
目的总结应用跖内侧皮瓣修复足底负重点缺损的效果.方法应用跖内侧皮瓣一次完成修复足底负重点10例.结果术后皮瓣全部成活,3例因创缘裂开并轻度感染、脂肪液化延迟愈合,7例Ⅰ期愈合.随访0.5～5.5年,皮瓣痛、温觉正常,足底恢复负重功能.结论跖内侧皮瓣具结构致密、耐磨、耐压、有良好感觉的特点,且其与足底负重点创面接近,部位隐蔽,使手术操作简便、疗效满意.
