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清开灵注射液联合盐酸多奈哌齐片治疗阿尔茨海默病临床研究
目的 评价清开灵注射液联合盐酸多奈哌齐片治疗阿尔茨海默病(Alzheimer's disease, AD)的临床疗效.方法 将符合纳入标准的84例AD患者采用随机数字法分为2组各42例.对照组每晚口服盐酸多奈哌齐片5 mg,治疗组在此基础上加用清开灵注射液60 ml静脉滴注,共治疗20周.比较2组治疗前后简易智能量表(mini mental state examination, MMSE)、日常生活活动量表(Activity of daily living scale, ADL)评分;采用放射免疫法检测血清高敏C-反应蛋白(high-sensitivity C-reactive protein, HS-CRP)、白细胞介素-6(interleukin-6, IL-6)、丙二醛(malondialdehyde, MDA)、氧化低密度脂蛋白(oxidized low-density lipoprotein, ox-LDL)含量,评价临床疗效.结果 治疗后,治疗组血清HS-CRP[(4.18± 0.38)mg/L比(5.78±0.53)mg/L,t=15.900]、IL-6[(34.28±4.33)?g/L比(44.75±4.99)?g/L,t=10.270]、MDA[(6.04±0.98)?mol/L 比(7.43±0.69)?mol/L,t=7.516]、ox-LDL[(62.87±7.65)?g/L 比(102.56± 9.81)?g/L , t=26.677]含量均较对照组明显下降(P 均<0.01).治疗组、对照组总有效率分别为83.3%(35/42)、61.9%(26/42),2组比较差异有统计学意义(χ2=4.850,P=0.028).治疗组、对照组MMSE评分较同组治疗前升高(t值分别为8.036、7.475,P值均<0.01)、ADL评分均较同组治疗前降低(t值分别为7.818、5.960,P值均<0.01),但2组治疗后比较,差异无统计学意义(t值分别为1.633、1.710,P值分别为0.106、0.091).结论 清开灵注射液联合盐酸多奈哌齐片可有效降低AD患者血清HS-CRP、IL-6、MDA和ox-LDL含量,疗效优于单纯口服盐酸多奈哌齐片治疗.
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腹针治疗脑卒中后偏身感觉障碍62例临床疗效观察
目的:观察腹针治疗对脑卒中后偏身感觉障碍的影响.方法:依照本研究纳入标准选取入选病例脑卒中患者62例,随机将患者分为治疗组与对照组,每组31例.对照组常规取穴,治疗组在上述体针基础上加用腹针疗法,两组均留针35min.疗程共计21d.观察治疗前后两组患者在患肢感觉及运动功能及生活能力等方面的变化情况,分别以Fugl-Meyer量表、美国国立卫生研究院卒中量表和日常生活活动量表进行相应客观评定.结果:治疗后,治疗组与对照组均显著提高FMMS积分与ADL积分,并降低NIHSS量表积分(P＜0.05);与对照组相比,治疗组提高FMMS积分与ADL积分均有显著性差异(P＜0.05).结论:腹针在改善患者感觉功能与运动功能及生活能力上均具有明显作用,证实其对缺血性脑卒中偏身感觉障碍具有良好疗效.
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综合康复训练对轻、中度老年痴呆患者的效果观察
目的 探讨综合康复训练在轻、中度老年痴呆患者中的效果.方法 将70例轻、中度老年痴呆患者随机分成观察组和对照组各35例,两组在常规治疗护理基础上,观察组实施综合康复训练,3个月后采用简易精神状态检查量表(MMSE)、护士用住院患者观察量表(NOSIE)、日常生活活动量表(ADL)对两组患者进行评定.结果 观察组综合康复训练3个月后MMSE、NOSIE、ADL评分与对照组比较,具有统计学差异(t=2.37,2.32,2.04 ～2.38;P ＜0.05).结论 综合康复训练能改善患者的认知功能、智能和日常生活活动能力,提高生活质量,有效地延缓痴呆的进程.
关键词： 老年痴呆 综合康复训练 简易精神状态检查量表 日常生活活动量表 -
日常生活活动能力量表在呼吸内科患者中的应用价值
日常生活活动（ activities of daily living ，ADL）能力是指人们独立进行日常生活所应具备的简单、基本的动作和技巧［1］，美国学者 Lawton 和 Brody 并于1969年制定了 ADL 量表［2］。 Barthel指数评定评定简单，可信度高，灵敏度可高，并可预测治疗结果、住院时间和预后，较多采用此方法。我院呼吸内科老年患者较多，住院时间也相对较长，并且同时合并有其他多种慢性疾病，自主生活能力较低，对护理的需求和要求不断提高。为提高呼吸科患者护理质量、体现日常生活活动能力量表在护理中应用价值，本研究采用Barthel 指数评分法，根据我科室患者的具体情况，由责任护士评定所属护理级别，实施相应的护理服务，从而证实了ADL量表的价值所在，也使得护理工作更加科学、规范和标准。报告如下。
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脑脉泰联合益肾健脑汤治疗阿尔兹海默病的临床观察
目的:研究脑脉泰联合益肾健脑汤治疗阿尔兹海默病的临床疗效及安全性.方法:61例AD患者随机分为两组,对照组(n=30)给与盐酸多奈哌齐,每次5～10mg,每天1次口服.治疗组(n=31)在此基础上加用脑脉泰胶囊,每次2粒,每天3次口服;益智健脑汤(调心方加减),每日2次水煎服.两组均治疗6个月.治疗前后进行简易智能量表(MMSE)、ADAS-Cog量表、日常生活活动量表(ADL)、脑电图(EEG)的检查和脑CT检查.结果:两组治疗后MMSE升高,ADAS-Cog、ADL评分降低,与本组治疗前相比较,差异均有显著性(P<0.05或P<0.01),治疗组变化更明显(P<0.01).治疗后两组脑电图a波频、a波幅、θ波频均增加(P<0.05或P<0.01),θ波幅降低(P<0.01).治疗组a波频与波幅、θ波幅变化优于对照组(P<0.05或P<0.01).结论:脑脉泰联合益肾健脑汤治疗阿尔兹海默病疗效肯定,且副作用少.
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灵芝益寿丸治疗阿尔茨海默病临床观察
目的:评价灵芝益寿丸治疗阿尔茨海默病(alzheimer disease,AD)的有效性及安全性.方法:61例患者随机分为治疗组与对照组,治疗组33例给予灵芝益寿丸治疗,对照组28例给予脑复康治疗,观察16周.观察两组治疗前后简易智能量表(MMSE)、日常生活活动量表(ADL)的评分情况及主要临床症状积分,比较两组的差异.结果:治疗16周后,两组MMSE评分增高,ADL评分降低,治疗后治疗组MMSE、ADL评分变化更明显,并能有效减轻症状,与对照组比较,有显著性差异(P＜0.05).结论:灵芝益寿丸治疗阿尔茨海默病疗效确切,无明显不良反应.
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中医药不同时机介入治疗脑梗死急性期
目的 探讨中医药对脑梗死急性期患者不同时机介入治疗的疗效.方法 在脑梗死急性期患者常规治疗的基础上,采用中医药介入疗法,时间点选择在治疗的第1、3、5、7天,利用美国国立卫生研究院卒中量表及日常生活活动量表(Brathel指数)等方法分析其临床疗效.结果 Ⅲ组(第3天)介入中医药治疗总有效率为95.0％,优于其他各组.结论 第3天介入中医药治疗效果为明显,是相对平衡的介入时间点.
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影响急性CO中毒后迟发性脑病预后的因素
目的 探讨影响急性一氧化碳(CO)中毒后迟发性脑病(DEACMP)预后的因素.方法 回顾性分析2008年7月～2011年3月在我院住院的56例DEACMP患者临床资料,根据其恢复情况将患者分为无效组(n=28)和好转组(n=28),分别比较两组患者年龄、性别、基础疾病、是否在急性期接受高压氧(HBO)治疗、中毒时间、意识丧失时间、假愈期、入院时日常生活活动量表(ADL)评分、并发症、是否使用神经节苷脂(GMl)、依达拉奉以及多奈哌齐等可能影响DEACMP预后的因素.结果 年龄、假愈期、入院时ADL评分以及并发症与DEACMP患者预后相关(P＜0.05),其中年龄和低ADL评分更具意义(P＜0.01),而其余因素对DEACMP患者预后无明显影响(P＞0.05).结论 年龄较大、假愈期较短、入院时ADL评分低以及出现并发症均提示DEACMP患者预后不良,应高度警惕.
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老年阿尔茨海默病患者尿液中神经丝蛋白含量的研究
目的 探讨尿液中阿尔茨海默病(AD)相关神经丝蛋白(AD7c-NTP)含量在老年AD诊断中的意义.方法 选择老年AD患者67例(AD组)和认知功能正常老年人(对照组)85名,应用简易精神状态检查(MMSE)量表、日常生活活动(ADL)量表和临床痴呆评定(CDR)量表进行精神状态评价,采用酶联免疫吸附测定(ELISA)法检测尿AD7c-NTP含量.结果 尿AD7c-NTP含量AD组为(2.34±1.59) μg·L-1,对照组为(1.04±0.39) μg·L-1,两组间差异有统计学意义(t=-6.59,P=0.000).经相关性分析表明AD7c-NTP水平与MMSE、FT4值呈负相关(R=-0.689,P=0.000; R=-0.211,P=0.009);与ADL、CDR值呈正相关(R=0.267,P=0.001;R=0.52,P=0.001).根据ROC曲线,确定1.492 μg·L-1为界定值,其对应的敏感度和特异度分别为82.1％和95.3％,ROC曲线下面积为0.924,95％CI:0.88～0.97.结论 尿AD7c-NTP含量检测可作为老年AD患者辅助诊断的生物学指标.
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急性脑梗死55例早期康复训练效果分析
目的:探讨急性脑梗死患者早期康复训练的治疗效果.方法:对55例急性脑梗死后患者进行早期的被动和(或)主动运动及语言康复训练.结果:观察组55例入院1月时日常生活活动量表的Barthel指数显著增高,明显优于对照组未进行训练者(P＜0.05).结论:早期康复训练有助于急性脑梗死患者日常生活能力的改善.
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脑梗死后应激性高血糖对自主活动能力恢复的影响
目的 探讨应激性高血糖对脑梗死患者自主活动能力恢复的影响及预测价值.方法 对459例非糖尿病脑梗死患者临床资料进行回顾性分析,依据患者空腹血糖(FPG)水平分为未出现应激性高血糖组(空腹血糖＜6.1 mmol/L),应激性血糖轻度升高组(6.1mmol/L≤空腹血糖＜7.0 mmol/L)和应激性血糖显著升高组(空腹血糖≥7.0 mmol/L).统计数据包括患者年龄,既往病史,血生化、凝血系列化验结果,CT、磁共振影像学表现,日常生活活动量表(ADL)评分.数据分析采用PASW 18.0软件,以P＜0.05为差异有统计学意义.结果 年龄大于65岁,有房颤、高血压病史、甘油三酯水平高于正常的非糖尿病脑梗死患者出现应激性高血糖的风险增加.大脑半球梗死与应激性高血糖有关.同时FPG、凝血酶原时间活动度(PT％)、纤维蛋白原(Fib)、D-二聚体(D-Di)和血清尿素氮(BUN)五项检测指标与ADL评分结果密切相关.应激性血糖轻度升高组和应激性血糖显著升高组ADL评分低于未出现应激性高血糖组,应激性血糖显著升高组又低于应激性血糖轻度升高组.应激性高血糖水平与脑梗死患者活动障碍严重程度呈正相关性(r1=-0.2643,P＜0.0001).结论 应激性高血糖的出现增加了脑梗死患者活动功能障碍的风险.
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神经节苷脂治疗急性脑梗死的疗效观察
本文通过对单唾液酸神经节苷脂(GM1)治疗急性脑梗死的临床观察,为GM1应用于临床,降低患者神经功能缺损程度,提高生活质量,提供临床依据.
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米安色林治疗围绝经期抑郁焦虑障碍临床分析
目的 探讨米安色林治疗围绝经期抑郁焦虑的有效性与安全性.方法 选取112例围绝经期抑郁焦虑患者为研究对象,按随机数字表法分为对照组56例,给予阿米替林治疗,观察组56例,给予米安色林治疗;观察治疗前后采用汉密顿抑郁量表、汉密顿焦虑量表、库珀曼评分量表、日常生活活动量表评定症状改善状况.结果 观察组痊愈率、总有效率均高于对照组,无效率低于对照组,两组比较差异有显著统计学意义(P<0.01);对照组胃肠道反应、头晕乏力、视物模糊、肝功能异常发生率高于观察组,两组比较差异有显著统计学意义(P<0.05);两组治疗后汉密顿抑郁量表、汉密顿焦虑量表、库珀曼评分量表评分较治疗前均显著下降,日常生活活动量表评分较治疗前显著提高,差异均有显著统计学意义(P<0.01);两组间治疗后各量表评分比较差异有显著统计学意义(P<0.01).结论 米安色林治疗围绝经期抑郁焦虑安全有效,效果优于阿米替林.
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针刺治疗中风后抑郁的临床疗效观察
目的:观察并探讨针刺对中风后并发抑郁症的临床疗效.方法:选取2014年3月～2016年3月中风后抑郁患者86例,随机分为治疗组和对照组各43例,两组均进行基础对症治疗,治疗组加以针刺治疗,对照组加以盐酸氟西汀胶囊治疗.干预周期为8周,治疗前后对患者的汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、日常生活活动量表(ADL)进行评价及分析.结果:治疗后,两组患者的HAMD、ADL评分均较治疗前显著改善(P＜0.05),且治疗组治疗后的HAMD、ADL评分显著优于对照组(P＜0.05).治疗组总有效率显著高于对照组(P＜0.05).结论:针刺能有效的改善中风后患者的抑郁状态,促进病情恢复,利于患者早日回归社会.
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益气活血法调节微栓子对脑梗死疗效的影响
目的 观察益气活血法对于微栓子(MES)阳性脑梗死患者的治疗效果.方法 将80例MES阳性脑梗死患者随机分为两组各40例.在内科、康复治疗基础上,治疗组给予中药益气活血法治疗,对照组给予安慰剂治疗.2周后测评日常生活活动量表(ADL)、Barthel指数(BI)记分.结果 治疗后两组MES数目明显减少(P＜0.01或P＜ 0.05),且治疗组效果优于对照组(P＜0.05).两组治疗后ADL量表评分均有显著改善(P＜0.01).BI评级显示治疗组效果优于对照组(P＜0.05).结论 中药益气活血法能明显减少缺血性脑卒中患者颅内微栓子数目,改善终生存质量.
