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心脏起搏心律异常诊断的研究
目的 对植入永久性心脏起搏器心律正常与起搏器心律异常诊断进行分析.方法 对200例植入永久性起搏器正常起搏心律和95例植入永久性起搏器异常起搏心律的诊断进行分析.结果 200例起搏心律正常(100％).95例起搏器起搏心律异常中:起搏功能异常30例(31.57％),起搏频率改变21例(22.10％),起搏介导心动过速29例(30.52％),3组组间比较,无统计学差异,p＞0.05;起搏介导性房室阻滞5例(5.26％),起搏文氏现象3例(3.15％),起搏融合波7例(7.36％),3组组间比较,无统计学差异,p＞0.05.200例起搏心律正常与95例起搏心律异常组比较p＜0.05.结论 植入起搏器后起搏心律正常和起搏心律异常的正确诊断对接受植入起搏器患者的生活质量及预后具有重要意义.
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2016年美国胃肠病学会异常肝脏生化实验评估临床指南解读
肝脏生化实验(Liver chemistries)或称肝功能实验(Liver function tests),是判断有无肝脏损害、评估肝病严重程度、追踪肝病进展以及判断治疗效果和预后的重要临床检验指标[1].肝脏生化实验结果异常是临床上非常常见的患者求诊原因,临床医师如果对其认识不足,可能会遗漏潜在的肝脏疾病,而对其过度解读及随后的进一步评估检查,可能会给患者及家庭带来不必要的心理压力和经济负担.2016年美国胃肠病学会(American College of Gastroenterology)邀请相关领域专家制定了有关异常肝脏生化实验评估的临床指南(ACG临床指南)并发表于美国胃肠病学杂志(The American Journal of Gastroenterology)上[2].与我国2010年由中华医学会肝病学分会联合消化病学分会牵头制定的《常用肝脏生物化学实验的临床意义及评价共识》相比较,该指南直接从异常肝脏生物化学实验入手,旨在帮助临床医师和医疗服务人员解决临床实际问题,具有一定的特色.虽然该指南非国际性指南,主要撰写者为美国肝病相关领域的专家,但是该指南以循证医学为依据,提供了肝脏生化实验异常诊断及评估的思路和应对策略,值得我们参考和借鉴.
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产前超声检查在胎儿泌尿系统异常中的应用价值
目的：探讨超声在胎儿泌尿系统异常中的应用价值。方法：通过分析18例胎儿泌尿系统异常的声像图特征，结合后续复查随访，判断病变的性质。结果：18例异常中，多数病例为功能性病变，器质性病变如无其他系统合并症，大多为非致死性。结论：超声对胎儿泌尿系统异常的检出及性质的判断有较大的优势，但也存在一定的客观局限性。
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荧光原位杂交技术应用于多发性骨髓瘤分子细胞遗传学异常检测的研究进展
多发性骨髓瘤(multiple myeloma,MM)是以骨髓中克隆性浆细胞恶性增殖和异常积聚为特征的肿瘤,临床经过及预后个体差异较大具有明显的异质性,生存期从数月至数年不等.荧光原位杂交技术(FISH)的不断发展,大大提高了MM分子细胞遗传学异常检出率,为其预后提供了精确的检测平台,也为指导个体化治疗奠定了基础.
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首次住院精神分裂症患者脑功能与脑电图检测的对照研究
目的观察A620脑功能与脑电图检测首次精神分裂症患者的敏感性.方法对44例首次住院精神分裂症患者分别进行A620脑功能与脑电图检测,并作对照研究.结果A620脑功能检测阳性率为86.3%,脑电图检测阳性率为59.1%,两种方法差异有统计学意义(P＜0.01).结论首次住院精神分裂症患者86%以上具有大脑功能比例失调,敏感性高于脑电图检测.
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食管癌相关基因改变及表达的研究进展
食管癌是一种常见的消化道恶性肿瘤,预后差.在我国,食管癌的发病率和死亡率呈逐年升高的趋势,据统计,国人罹患食管癌者5年生存率仅有20％左右.目前该病病因病机尚不明确.研究表明,其发生与遗传易感、环境、免疫、心理状态等多种因素有关.笔者复习有关文献,从食管癌研究的分子水平,如原癌基因激活、抑癌基因失活以及细胞凋亡相关基因异常等方面,就食管癌相关基因改变及表达的研究进展作一综述.
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慢性粒细胞白血病骨髓染色体核型异常的结果分析
慢性粒细胞白血病(CML)是起源于造血干细胞的恶性克隆性骨髓增殖性疾病,其分子标志是由于9号和22号染色体发生相互易位而形成的费城染色体.染色体核型分析对CML的诊断、预后以及发病机制的探讨有重要价值.现统计我院近两年来CML患者的骨髓核型结果进行分析,报告如下.
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肝胆解剖形态与位置异常一例报告
1临床资料患者,女,66岁,因右上腹疼痛反复发作2个月,疼痛再次发作伴发热1 d入院.查体:T 38.4℃,腹平,右上腹肌紧张,压痛,反跳痛,Murphy征阳性,肝脏无肿大,未扪及包块,肠鸣音可;血常规:WBC 12.0×109/L,N 0.90,L 0.10,B超:肝脏右叶小,左叶大,实质内回声匀,血管、胆管不扩张,胆囊位于肝右叶下缘中线处,约7 cm×5 cm×5 cm大小,壁厚,囊内可见多个大小不等强回声伴声影,胆总管不扩张;肝功:正常.
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糖尿病患者血脂异常及治疗
在糖尿病患者中,血脂异常是极为常见的,据调查,我国糖尿病患者中,高脂血症者占48%.新研究提示:血脂异常可能是糖尿病患者心、脑血管病的重要危险因素.[1]因此,对糖尿病患者血脂异常的治疗在防御糖尿病的并发症中非常重要.[2]本文对糖尿病患者血脂异常及其治疗作一简述.
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上推胎头、对侧卧位及徒手旋转在胎方位异常中的应用
目的 探讨上推胎头、对侧卧位及徒手旋转在胎方位异常中的应用.方法 将360例足月单胎、头位、进入活跃期后出现持续性枕横、枕后位孕妇按随机数字表法分为A组、B组和C组,每组120例.A组孕妇采取对侧卧位法进行转位,B组孕妇采取徒手旋转法进行转位,C组孕妇采取上推胎头、对侧卧位及徒手旋转法进行转位.观察3组孕妇转位成功与失败、分娩方式及新生儿出生后1 min Apgar评分的新生儿结局等情况.结果 C组孕妇转位成功率、自然分娩率均明显高于A组、B组,差异均有统计学意义(均P＜0.05)；B组孕妇转位成功率、自然分娩率均明显高于A组,差异均有统计学意义(均P＜0.05);C组孕妇产钳助产率、剖宫产率均明显低于A、B组,差异均有统计学意义(P＜0.05或P＜0.01).C组新生儿出生后1 min Apgar评分8～10分所占比例明显高于A组、B组,差异有统计学意义(P＜0.05);C组新生儿出生后1 min Apgar评分4～7分所占比例明显低于A组、B组,差异有统计学意义(P＜0.01);C组新生儿出生后1 min Apgar评分0～3分所占比例明显低于A组、B组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 应用上推胎头、对侧卧位及徒手旋转的方法纠正持续性枕横、枕后位的胎方位异常可提高转位成功率,降低剖宫产率及新生儿窒息率.
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选择性冠状动脉造影81例临床分析
1 临床资料一般资料:我院自2000年3月～2003年10月行选择性冠状动脉造影者81例,男46例,女35例.年龄25～83岁,平均66.2岁.均有心绞痛发作史,包括急性心肌梗塞17例,其中下壁3例、前间壁6例、广泛前壁8例.合并高血压21例,高脂血症6例,糖尿病4例,其中心电图提示:下壁心肌缺血26例,侧壁心肌缺血17例,前壁心肌缺血21例.
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硬膜外麻醉异常广泛阻滞一例报告
1 病例介绍患者女,24岁,体重74 kg,ASAⅠ级,G1P0孕39周入院,拟社会因素施剖宫产.选择连续硬膜外麻醉,取L2～3间隙,穿刺顺利,突破感明显,负压阳性,向上置管3 cm,通畅,回抽无血液和脑脊液.试验量1.73%碳酸利多卡因5 mL,5 min后麻醉平面于T12～L2,无脊麻征,予以1.73%碳酸利多卡因7 mL,10 min后麻醉平面达T8,手术开始.
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左氧氟沙星致精神行为异常10例分析
回顾诊治的左氧氟沙星所致精神行为异常患者10例的临床资料，统计分析患者性别、年龄、给药方式、精神行为异常特征和临床表现等情况。男、女发生左氧氟沙星所致精神行为异常几率一致（P>0.05），年龄较高者出现异常情况较多，患有药物过敏史、呼吸系统感染者发生精神行为异常多（P<0.05）；静脉注射途径发生精神行为异常多，其发生时间在用药后1~24h和1~7d内较多，低于60min和高于7d均有1例精神行为异常；9例患者经中止给药后精神行为状态均有较好的改善，在3个月后恢复正常，1例经治疗后仍无法康复，存在精神缺陷。左氧氟沙星具有引起精神行为异常的风险，其病因及临床特征较为复杂多样，严重者会导致精神缺陷，医护人员应根据患者实际情况合理临床用药，避免不良临床反应的发生。
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济南机务段部分机车司机疾病与心理健康状况调查
[目的]掌握机车司机的健康状况,做好劳动用工安全和健康保健指导.[方法]2004年12月至2006年12月,对济南铁路局机务段的部分机车司机进行健康体检,调查部分司机值乘前、后的疲劳情况,测试部分司机的心理健康状况.[结果]调查1 959人,心电图异常占33.64%,脂肪肝占33.54%,视力不良占22.53%,高血压占22.00%,高血脂占21.03%,前列腺疾病占7.40%,高血糖占5.36%,胆囊结石占1.99%.测试383名机车司机,SCL-90躯体症状、强迫症状、人际关系、抑郁症状、焦虑症状、敌对情绪、恐怖情绪、偏执情绪、精神病型因子及阳性项目数均高于国内常模(P＜0.01).调查52名当班机车司机,有全身懒倦、腰酸痛、肩酸痛、腿无力、腿痛、无唾液、口发粘、口发干、打哈欠等疲劳症状者所占比例,退乘后均高于出乘前(P＜0.01或P＜0.05).[结论]机车司机的疾病患病率较高,心理健康状况较差,班后疲劳明显.
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2014年北京市职业外照射个人剂量监测中异常剂量分析
目的 调查分析放射工作人员个人剂量异常原因,保证报告值的准确可靠.方法 对单次监测结果超过记录水平的人员发放《职业外照射个人监测超记录水平核查登记表》.结果 2014年度共计252人次个人剂量异常,其中从事诊断放射学工作的占47.2％,从事介入放射学工作的占25.4％,从事工业探伤的占15.1％.大部分异常剂量在5 mSv以下,占65.9％;在5～ 10 mSv范围,占26.2％;大部分的剂量异常并非实际受照.导致剂量异常的原因主要有剂量计佩戴不规范,工作量大、接触射线时间长,以及操作不规范等.结论 加强防护知识培训,加大监督执法力度,提高个人防护意识,保证数据真实可靠是下一步工作的重点.
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青岛市2011-2012年个人剂量监测中异常剂量分析
目的 调查分析放射工作人员个人剂量异常原因,保证报告值的准确可靠.方法 对单次监测结果超过调查水平的人员发放《职业外照射个人监测达到调查水平剂量核查登记表》.结果 2011和2012年度共计44人次个人剂量异常,其中从事介入放射学工作的占54.5％,从事诊断放射学工作的占34.1％.大部分异常剂量在5 mSv以下,占52.2％;大部分的剂量异常并非实际受照.导致剂量异常的原因主要有剂量计佩戴不规范,工作量大、接触射线时间长,以及操作不规范等.结论 加强防护知识培训,加大监督执法力度,提高个人防护意识,保证数据真实可靠是下一步工作的重点.
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基于计算机网络下医嘱信息异常情况分析
目的 医嘱执行的及时准确与否直接影响着病人的治疗质量,为了提高医嘱执行的准确性与及时性,将我院运行管理软件过程中出现此类问题及解决办法进行分析. 方法 结合我院运行管理软件过程中出现的医嘱信息异常情况进行分析,并提出了相应的解决办法. 结果 针对我院医嘱信息处理部分常见的摆出的药品和所下达的医嘱正文不符、临床药局摆不出某人所有医嘱药品、摆药过程中显示医嘱正文不规范、不能提取正确医嘱频次、医嘱正常但摆不出部分药品、打印医嘱单医嘱顺序不正确等问题,提出了解决办法. 结论 只要不断规范工作人员的操作、完善计算机的管理制度,一定能够更大限度地发挥医院管理系统的优势.
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新生儿n-CPAP通气压力异常原因分析及对策
目的：分析影响新生儿鼻塞持续气道正压通气（ n-CPAP）呼吸机使用过程中导致通气压力异常的原因，并提出相应的护理对策。方法：选择新生儿科使用n-CPAP辅助呼吸的新生儿162例，记录导致压力异常的原因并采取相应的护理干预。结果：针对新生儿使用n-CPAP 呼吸机过程中压力异常存在的原因，给予积极干预后可维持呼吸机压力的稳定。结论：通过分析新生儿n-CPAP呼吸机使用过程中，导致通气压力异常的因素为鼻塞脱落、鼻塞堵塞、患儿躁动不安、管路冷凝水过多、固定不妥等，采取合理、有效的护理对策至关重要。
关键词： 鼻塞持续气道正压通气 新生儿 异常 -
血液流变学与性别年龄的关系
通过2121例血液流变学的临床分析,发现50-59岁,60-69岁两组血液流变学变化较大,发病率较高,且男多于女.并发现老年组,全血粘度、血浆粘度、还原粘度、血球压积、纤维蛋白原、血沉等项目均增高,进一步分析了增高的机理.
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ESHRE/ESGE女性生殖道先天性异常分类共识的解读
由于类型及程度的不同,女性生殖道先天性异常也可导致许多健康及生育问题.分类对生殖道先天性异常的有效诊治非常关键,但目前三种的主要分类系统都存在较大的局限性.近期,欧洲人类生殖与胚胎学会(ESHRE)和欧洲妇科内镜协会(ESGE)共同提出了一种更为有效、简便及实用的新的分类系统.为便于大家借鉴使用,现将其简介如下.
