首页 > 文献资料
-
参草通脉颗粒对心衰大鼠BNP影响的实验研究
目的 随着我国人民生活习惯的改变,高血压、冠心痛、糖尿病等慢性心衰原发病的发病率明显上升.慢性心衰发病率也显著上升.为此我们研究中医药治疗慢性心衰的作用机理,明确中医药的疗效.方法 本实验以冠脉结扎法配合力竭式游泳、减食等方法造成大鼠心衰动物模型,对造模成功大鼠分为中药组、西药组、模型组、空白对照组.利用酶联免疫法测定大鼠血清BNP的水平.结果 与对照组比较,大鼠模型组血清BNP水平显著升高(P＜0.05)；同模型组比较中药组与西药组血清BNP水平降低(P＜0 05),中药组与西药组比较血清脑钠素(BNP)水平没有差别(P＞0.05).结论 证明益气活血复方能明显降低血清BNP的水平,减轻或逆转心室重构的过程,达到治疗慢性心衰的目的.
-
参草通脉颗粒治疗气虚血瘀水停型慢性心衰竭的临床研究
目的:观察益气活血法治疗慢性心力衰竭(CHF)疗效并探讨其中西医结合治疗优势.方法:选择280例气虚血瘀水停型慢性心力衰竭患者进行前瞻性随机、安慰剂平行对照、双盲的临床试验.治疗组和对照组各140例,两组均以血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)、利尿剂、地高辛为基础治疗,治疗组加服参草通脉颗粒,对照组口服参草通脉颗粒模拟剂.疗程为3个月.于治疗前后观察并记录心衰疗效(Lee氏)记分、地高辛/氢氯噻嗪停减情况及心功能测定情况.结果:两组受试者Lee氏记分和停减率疗效比较差异有统计学意义(P＜0.05),扣除中心效应CMH卡方分析,结果一致；左室射血分数(LVEF)计量分析显示组内治疗前后及组间同期比较差异均有统计学意义(P＜0.05).结论:参草通脉颗粒治疗慢性心力衰竭有效,且明显降低西药用量,证明中医药干预的优势作用.
-
参草通脉颗粒治疗慢性心力衰竭的多中心随机双盲平行对照研究
目的 评价参草通脉颗粒治疗慢性心力衰竭[美国纽约心脏病学会(NYHA)分级Ⅱ、Ⅲ级]气虚血瘀水停证的有效性与安全性.方法 本研究为多中心、随机、双盲、安慰剂平行对照研究.280例气虚血瘀水停型慢性心力衰竭患者以1:1比例随机分为试验组和对照组,两组在血管紧张素转化酶抑制剂、利尿剂和地高辛等西药治疗基础上,分别服用参草通脉颗粒或安慰剂,疗程12周.比较两组NYHA心功能分级、中医证候积分和左室射血分数(LVEF),并进行安全性评价.结果 共有265例患者完成试验(试验组138例,对照组127例).治疗后试验组NYHA心功能分级总有效率和中医证候积分总有效率均明显高于对照组(分别为94.20％vs55.90％,97.83％vs70.08％,P＜0.01).两组患者治疗前LVEF比较,差异无统计学意义(P＞0.05)；与本组治疗前比较,治疗后两组LVEF均明显增加(P＜0.05),且试验组LVEF增加值明显大于对照组[(6.55±6.23)％vs(3.14±4.99)％,P＜0.05].两组不良反应发生率均为0.71％(1/140).结论 参草通脉颗粒对NYHA分级属Ⅱ、Ⅲ级的气虚血瘀水停型慢性心力衰竭患者具有良好的疗效,且安全性良好.
-
参草通脉颗粒对慢性心衰大鼠MMP-3与TIMP-3的影响的实验研究
目的 探讨参草通脉颗粒对慢性心衰大鼠MMP-3与TIMP-3的影响.方法 随机选取10只大鼠作为正常对照组,10只作为假手术组,40只构建慢性心衰模型,建模成功后随即选取30只,分为模型组、西药组及中药组,各10只;对照组、假手术组及模型组采用蒸馏水灌胃,西药组给予赖诺普利处理,中药组给予参草通脉颗粒处理;Western blot法检测心肌组织中MMP-3、TIMP-3蛋白表达量.结果 与正常对照组相比,假手术组MMP-3表达有所增加,TIMP-3表达有所下降,但组间比较差异不显著(P>0.05);与假手术组相比,模型组MMP-3表达显著增加,TIMP-3表达显著下降(P<0.05);中药组及西药组与模型组相比,MMP-3表达显著下调且TIMP-3表达显著上调(P<0.05),但并未恢复到假手术组水平;中药组与西药组组间比较MMP-3及TIMP-3表达差异不显著(P>0.05).此外,中药组、西药组与模型组相比,LVIDs、LVIDd下降,EF值上升(P<0.05).结论 参草通脉颗粒可以下调MMP-3的表达,增加TIMP-3的表达,从而阻止MMP-3对心肌细胞外基质结构的破坏作用,阻止CHF的发展.
-
参草通脉颗粒影响慢性心力衰竭大鼠血栓形成的实验研究
[目的]观察参草通脉颗粒对心力衰竭大鼠血栓形成的影响。[方法]选取80只大鼠，随机取20只为正常对照组，其余大鼠经冠脉结扎法配合力竭式游泳、节食等方法造成慢性心力衰竭模型，将造模成功的大鼠分为模型组、中药治疗组、西药治疗组，共4组，均以灌胃给药或蒸馏水28 d。利用蛋白免疫印迹法测定各组血栓素B2（TXB2）、降纤酶原抑制物（PAI－Ⅰ）的变化情况及血清脑钠素（BNP）的浓度，用比色法测定高能磷酸盐（ATP）浓度。[结果]与正常对照组相比，模型组及各组大鼠TXB2、PAI－Ⅰ及BNP含量显著升高（P＜0．01），ATP水平显著降低（P＜0．01）；与模型组相比，中药治疗组和西药治疗组TXB2、PAI－Ⅰ及BNP含量明显降低（P＜0．01），ATP明显升高（P＜0．01）；西药治疗组与中药治疗组血清中TXB2、PAI－Ⅰ明显降低（P＜0．01），ATP和BNP含量无明显差异（P＞0．05）。[结论]中药复方参草通脉颗粒可显著降低心力衰竭大鼠BNP的含量水平，降低血小板活化作用,减少心力衰竭后血栓的发生，能够改善线粒体能量代谢，改善心功能，抑制或逆转心室重构。
-
参草通脉颗粒对慢性心衰的药效学及作用机制研究
目的:探讨中药复方参草通脉颗粒对慢性心衰模型大鼠的药效作用几作用机制.方法:SD大鼠复制成急性心肌缺血模型,以左室射血分数EF值≤60％为指标筛选心衰模型.心衰成膜大鼠随机分为模型组、中药中剂量组、中药大剂量组、西药组,除模型组及空白组外,给药组连续给药6周后处死大鼠,并取血清及心脏组织.采用Elisa法检测血清中血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)、血浆肾素(PRA)、纤溶酶原激活物抑制物-Ⅰ(PAI-Ⅰ)的表达.采用免疫组化法检测心肌组织中AngⅡ和PKC的表达.应用PCR法检测心脏组织中AT1 mRNA的表达.结果:与模型组相比,各给药组大鼠血清中AngⅡ、PRA、PAI-Ⅰ及心脏组织中PKC、AT1 mRNA的表达量均不同程度的降低,其中中药中剂量组作用效果好,接近空白组.结论:参草通脉颗粒对慢性心衰具有良好的治疗作用,其作用机制可能与下调AT1-mRNA表达,从而抑制了PRA、AngⅡ的表达,抑制RAS系统的异常激活,降低PKC的生成,从而减缓心肌重塑,阻滞心肌肥厚,降低血栓形成等有关.
-
参草通脉颗粒治疗慢性心衰临床观察
目的:观察参草通脉颗粒治疗慢性心衰的疗效.方法:观察40例慢性心衰患者,并随机分为治疗组与对照组,每组20例.对照组采用西医常规治疗,治疗组在西医常规治疗基础上加用参草通脉颗粒,用药疗程均为3个月,比较两组患者治疗前后心功能疗效、LVEF、LVEDD、LVESD及E/A比值的变化.结果:两组治疗方案均能改善心衰患者的心功能,提高LVEF,缩小LVEDD、LVESD,改善E/A比值,且治疗组明显优于对照组(P＜0.05),差异有统计学意义.结论:参草通脉颗粒治疗气虚血瘀型慢性心衰疗效显著,可明显提高患者的左室射血分数,缩小LVEDD、LVESD,改善E/A比值,改善心功能.
-
参草通脉颗粒对慢性心衰患者生活质量的影响
目的 观察参草通脉颗粒对气虚血瘀型慢性心衰患者的生活质量的影响.方法 将40例慢性心衰患者随机分为2组,每组20例.对照组采用西医常规治疗,治疗组在西医常规治疗的基础上,加用参草通脉颗粒,用药疗程均为3个月.比较两组患者治疗前后明尼苏达生活质量(LHFQ)评分变化、6分钟步行距离改善情况及治疗后6个月再住院率和病死率.结果 两组患者LHFQ评分均降低,6分钟步行距离改善,再住院率、病死率降低,且治疗组明显优于对照组(P<0.05).结论 参草通脉颗粒可明显提高气虚血瘀型心衰患者的生活质量,改善患者的运动耐量,降低其住院率和病死率.
-
参草通脉颗粒逆转慢性心衰气虚血瘀证大鼠模型疗效分析
目的:旨在通过动物实验观测参草通脉颗粒对慢性心衰大鼠的疗效.方法:选用健康雄性SD大鼠,采用冠状动脉结扎术配合饥饿、游泳等方法造成慢性心衰的动物模型.将造模成功的大鼠随机分为4组:模型组、中药大剂量组、中药中剂量组和西药组,每组8只;另设一组作为正常组.喂养8周后,观察大鼠一般情况、呼吸,心率的变化,测定心功能;用酶联免疫法(ELISA法)测定血清PRA,AngⅡ,血栓素B2PAⅠ-Ⅰ;用透射电镜观察心肌细胞超微结构的变化.结果:中药大剂量组和中剂量组与西药组状态改善情况相似,P＞0.05,无明显差异.中药大剂量组和中剂量组与西药组大白鼠用药后心率呼吸基本接近正常,组间比较P＞0.05,无显著性差异.模型组大鼠心功能明显降低,与正常组比较,P＜0.01;西药组和中药中剂量组疗效明显,与模型组比较,P＜0.01,有显著差异;西药组和中药中剂量组之间比较,P＞0.1,无显著性差异.而大剂量组疗效相对较差.PRA、AngⅡ均是中药组低于模型组(P＜0.01);中药大剂量组与西药科素亚组比较,P＞0.1;中药中剂量组低于西药科素亚组,P＜0.01.血清血栓素TXB2、PAⅠ-I模型组高于正常组,P＜0.01,西药低于模型组,P＜0.01,血清血栓素TXB2中药大剂量、中剂量组均低于西药,P＜0.01;PAⅠ-Ⅰ中药中剂量组低于与西药组,P＜0.01;大剂量组与西药组比较无差异.正常组显示心肌纤维排列整齐细胞数正常,染色比例正常,模型组显示心肌纤维紊乱,中药组和西药组显示细胞核基本正常.结论:参草通脉颗粒能改善心衰大鼠一般状态,降低血浆中PRA、AngⅡ、TXB2、PAⅠ-Ⅰ水平,改善大鼠心肌形态结构,以此来改善和纠正心衰.且以中剂量为好.
