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《黄帝内经太素》与《难经》命门说异同刍议
"命门"一词,作为人体脏腑提出的,早见于<难经>.经后人的考证,<难经>成书约在西汉至东汉时期[1],东汉末年(220年)该书已经流传于世.自<难经>之后,汉、晋、隋医家很少论及命门,直到440年后,<黄帝内经太素>(以下简称<太素>)才对命门有了较为深入的论述,其著者杨上善经考证为唐朝人,生活于唐高宗时期,其撰注<太素>时间大致在唐高宗乾封元年(666年)之后,而早于咸亨元年(670年),即在公元666年至670年之间[2].笔者在研习<太素>一书时,发现其所述命门与<难经>有所不同,遂将两者部位、形态及功能分析所得缀成一文,以飨同道.
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《难经》阴阳脉法解析
《难经》脉法以独取寸口为基础,从阴阳角度归类脉象,以脉位的浮沉以及尺寸确定脉位,分辨脉之阴阳.《难经》阴阳脉法对后世诊脉方法具有示范意义,启迪后世"举按寻"诊法,临床可据阴阳脉法总察机体阴阳之盛衰,分候五脏之虚实,推断疾病之逆顺.
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《难经》命门之论及临床应用
基于《难经》命门之论,如“藏男子之精,系女子之胞”,“神精之所舍,原气之所系”,“命门者,其气与肾相通”,认为命门病证虚证居多,生殖诸证多责之命门,用药应着意命门特点,治水治火,皆从命门,重视命火,不忽视阴精.
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《内经》《难经》之癫病辨析
《内经》及《难经》对“癫证”有详细论述,但其概念与后世颇不相同,且屡被后人曲解.《内经》中癫病应有三指,或指痫证、或指狂证、或指头部及头痛病.厘清《内经》、《难经》中“癫”的概念,才能更好的认识医典中的癫、狂、痫3种疾病.
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浅论《难经》"冲脉并足阳明之经"
关于冲脉的循行,<难经·二十八难>提出了"冲脉者,起于气冲,并足阳明之经,夹脐上行,至胸中而散也",与<内经>论述冲脉在腹部"与少阴经夹脐上行"有异,学者对此历来存在争议,不少人认为<难经>观点有误.考察<内经>及<难经>关于冲脉的论述,结合后世医家的相关临床实践经验,笔者认为<难经>中关于冲脉和足阳明经在腹部并行的论述不仅是正确的,而且具有很大的临床应用价值.
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从《金匮要略》《难经》论虚劳证治
总结了《金匮要略》和《难经》对虚劳的治疗特点。《金匮要略》治虚劳重在调和阴阳、补益脾肾、虚实兼顾，体现了仲景辨证论治的学术特色。《难经》提出了“五损”之说，从调整五脏功能治虚损，灵活运用益、调、适、缓等大法。两者关于虚劳的论述，具有重要的临床指导价值。
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古代营卫补泻针法对比分析
通过对历代营卫补泻针法的整理和对比分析,总结了<内经>营卫补泻法、<难经>营卫补泻法、李梃营卫补泻法、杨继洲营卫补泻法的操作要领和特点.认为在现代的临床实践中应继承传统古代针法,并对历代著作论述进行全面的整理和分析,保持古代针法的原貌,结合临床实际,发挥古代针法技术的作用,更好地指导和服务于现代针灸临床实践.
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《难经》特定穴探析
<难经>从第六十九难到八十一难讨论了针灸学中的一些重要问题,其中特别阐述了特定穴俞穴、募穴、原穴、八会穴、五输穴的内容,补充了<内经>对这些特定穴论述的不足.笔者从以下四个方面对<难经>关于特定穴的论述进行探析.
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中医两大阴阳学派及其合理性探讨--兼论阴阳定义、经络实体及《难经》之失
阴阳本指部位而言.古人有以"内外"论之者,有以"上下"论之者.前者吸收了"浑天说"的主张,基本能反映人体内外之 "阴阳出入",较符合动物"中根"之理,<黄帝内经>中存有其主要思想;而后者则未能摆脱"盖天说"之禁锢,仍以天地升降为模式,适合于植物"气立"的上下升降机制,并不适用于探讨"根于中"的人体之阴阳出入.<难经>昧于此理,反强取植物之理以解动物之机.为迎合其上下阴阳论,竟不惜削足以适履,附会"奇经"别演上下循环、虚设"命门"模拟炎上之火,以至无视"阴脉"牵强"人头"以为"诸阳"独会者,殊不可从.文章初步提炼出了阴阳的定义,指出了阴阳相贯的经络实体,阐释了<内经>的四时模式、<尚书>的五行理论.
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浅谈《难经》中的伤寒与温病
<难经·第五十八难>:"伤寒有几?其脉有变不?然:伤寒有五,有中风,有伤寒,有湿温,有热病,有温病,其所苦各不同.中风之脉,阳浮而滑,阴濡而弱;伤寒之脉,阴阳俱盛而紧涩;湿温之脉,阳浮而弱,阴小而急;热病之脉,阴阳俱浮,浮之而滑,沉之散涩;温病之脉,行在诸经,不知何经之动也,各随其经所在而取之.
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《难经》与《黄帝内经》关系简考
<难经>又名<八十一难>,系东汉时期作品,其成书较<黄帝内经>为晚.<难经>中有32难引文称"<经>言",其中有18处可以在现存<黄帝内经>中找到出处.另外49难与<黄帝内经>有如下关系:①虽未明言出自<经>,但仍可在<素问>、<灵枢>中找到相应的文字;②与<素问>、<灵枢>同中有异者,或有补充者;③未言出处,但在<素问>、<灵枢>中能找到相应的论述;④一些常见的理论问题;⑤为<难经>对<内经>理论的发挥;⑥不见于今<素问>、<灵枢>,为<难经>独有的理论.通过对这些经文与<黄帝内经>关系的探讨,大致可以认为,<难经>虽有部分内容为<素问>、<灵枢>所不载,但绝大部分内容还是对<素问>、<灵枢>经文的解释与发挥,因而<难经>是解经之作,即解<内经>的说法还是有一定根据的.
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扁鹊《难经》针灸学术思想探析
就扁鹊著作《难经》中针灸的学术特点从十二经脉主病的气血先后病说、《难经》对奇经八脉的贡献、《难经》针法、《难经》论特定穴、《难经》腧穴配伍方法五方面进行总结.
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《难经》非解《内经》之作
针对历代学者多认为《难经》为解《内经》之作的观点,文章从《难经》的著录入手,抓住其引文及学术思想,分析了《难经》的学术渊源,论证了其所解之经并非是《内经》,而为扁鹊学派之医经.
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中医“治未病”思想探讨
目的:探讨“治未病”的思想源流、四大经典对“治未病”思想的研究以及“治未病”思想对人们健康的指导作用.方法:以“治未病”“中医”为关键词,从中国期刊全文数据库(CNKI)中检索自1979年1月至2012年6月的相关文献.结果:共检索到有关“治未病”思想研究的文献300余篇.“治未病”思想逐渐被运用到各个方面,但还没有足够得到多数人的认可.结论:“治未病”思想多停留在对慢性疾病的研究,将“治未病”思想运用到社区卫生服各中,还存在着中医全科医师、政府和社会的大力支持以及宣传工作不到位的缺陷.
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张从正器械疗法初探
目的:探析张从正对于不肯服药之人,不能用药之病采取器械疗法针对常见病和疑难杂症的治疗方法.方法:对张从正所著《儒门事亲》中用(非)针、银针、钗股、鸡羽、竹筷、针钩、秤钩、漏针、钩钤、磁片、草茎、杆草、长蛤甲、九曲玲珑灶、木梳等器械治疗疾病进行分析.结果与结论:张氏的器具疗法不仅提供了治疗疾病的新手段,更提供了一种学习中医的思维方法.
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论肝与不寐的关系
从中医肝的生理与病理特性方面阐述了肝与不寐的产生有密切的联系,肝的疏泄和藏血功能失调对不寐的产生有着重要作用,同时肝与心、脾、肾等脏腑亦有相互协调的作用,这一关系,在临床上对不寐的治疗有重要的指导意义.
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蛋白质组学技术引入中医证理论的可行性研究
目的:探讨蛋白质组学技术引入中医证理论的可行性.方法:分别从中医证和蛋白质组的概念、内涵、特点,以及它们之间的共性进行理论分析和探讨.结果与结论:蛋白质组学技术引入中医证学的基础研究,为中医证物质和功能基础研究提供了新思路,对揭示中医证的现代科学内涵具有重要意义.
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伤寒论评话 第4章 受风着凉有侧重,体质强弱各不同——太阳病的分类与传经
目的:探讨《伤寒论》太阳病的分类与传经.方法:分析介绍太阳经气的产生、运行和敷布,指出太阳病大致分为伤寒、中风、温病三类.从气机的角度详细分析太阳伤寒和太阳中风.结果:太阳伤寒是气机闭合太过,而太阳中风是气机开泄太过.提出温病的治疗宜忌,以及火法、水法与火逆、水逆的关系.结论:《伤寒论》太阳病的分类与传经对中医理论和临床研究的发展有重要指导作用.
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伤寒评论话:第1章 汉祚岌岌病疫疠,医星冉冉诞宏论——《伤寒杂病论》的诞生
目的:用普通人也能读懂的白话文阐述《伤寒论》成书的历史文化背景、学术渊源风貌、版本流传情况.方法:从东汉末年的社会、自然条件和张仲景家族兴衰及其个人习医、诊治经历等方面入手,参阅《汉书》及《伤寒论序》,以通俗的语言概述《伤寒论》的诞生过程.结果:《黄帝内经》《难经》《汤液经》《易经》等先哲们的理论成果、特殊的时代背景和疫疠流行等严峻现实、张仲景丰厚的临证经验及高尚的道德观念促成了《伤寒论》的诞生.结论:《伤寒论》是一部集理、法、方、药、护为一体的中医学经典著作,对中医理论发展和临证诊治有着重要指导作用.
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《难经》"奔豚"与《金匮要略》"奔豚"之比较
"奔豚"病名因"气从少腹上冲咽喉,如豚之奔"的症状而得,<难经>、<金匮要略>两书所载"奔豚",症状相同,病机各异,方药随之变化.笔者认为,对于"奔豚"临床当辨"症"而非辨"病",即从症状入手,见"气从少腹上冲咽喉",就可辨明病机,择方治之,不必拘泥病名.
