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镇肝熄风汤新用治验1则
安某某,女,85岁.1999年2月22日初诊.呃逆3月余.患者既往有高血压病史多年.3月前劳累后血压升高,经治疗后血压渐至正常.但此后呃逆不止,经多方诊断为“膈肌痉挛”.曾服用胃复安、吗丁啉、木香顺气丸、香砂养胃丸等多种中西药物未见效果.现症见:呃逆连连不止,不甚剧烈,饮食正常,大便干,舌质红苔少中后薄黄腻,脉弦细,寸关偏强,尺弱.证属肝肾阴虚,冲气上逆,胃失和降.治宜滋补肝肾,平冲降逆.以镇肝熄风汤加减:怀牛膝30g,生赭石30g(先下),生龙牡各24g(先下),白芍30g,山萸肉18,天冬15g,玄参24g,甘草12g,茵陈6g,生麦芽12g,川楝子6g,丹参30g,半夏15g,黄连9g,瓜蒌30g.
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论冲脉与妇科的关系
冲脉上行于头,下行至足,与人体全身皆有联系.全身气血的盈亏、脏腑功能的强弱,直接通过冲脉的盛衰反馈干胞宫,影响女性经、孕、胎、产、乳的生理病理变化.
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叶天士冲气上逆证治浅析
复习叶天士医案中有关冲气上逆的病案,主要涉及咳嗽、喘、呕吐、癥瘕、产后等病证.叶氏认为冲气上逆与厥阴、阳明、少阴和冲脉病变密切相关,引起冲气上逆的原因主要有肝火内郁、奇经虚损、寒饮痰浊、阴液内枯、肾不纳气等,治疗则相应采取疏肝降气、通阳散寒、温通奇经、滋液救焚、温养下元等方法.叶氏的这些经验对认识和治疗此类病证有着重要的指导意义.
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降气逆八法
中医学认为,"气机以下行为顺,上行为逆".所谓"气机",指的是脏腑活动能力.从生活上体验,确实是如此.呼吸之气与水谷之气,都是下行为顺,上行为逆.据临床所见,肺气上逆则发咳嗽,胃气上逆则发呕恶,冲气上逆则发奔豚.运用降气逆的方药治之,确有良好效果.兹举成方为例,约列八法.
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妊娠恶阻80例临床诊疗体会
妊娠后出现恶心呕吐、头晕厌食或食入即吐者称为"妊娠恶阻"是妊娠早期常见的证候,轻者仅晨起后恶心呕吐,重者稍进食即吐,吐出物:吐泡沫粘液、或胆汁血液.呕吐严重者可导致营养缺乏、形体消瘦、体重下降、脉搏加快、皮肤干燥、尿少呈现气阴两伤的严重症候,可导致脱水或酸中毒现象.主要机理:冲气上逆犯胃或肝经郁热犯胃,胃失和降所致.笔者在临床中用加味小柴胡汤治疗效果满意.
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冲脉理论与脑出血冲气上逆病机特征之探讨
文章认为冲脉不是奇经八脉之衝脉,乃形神承制之太冲脉.冲脉血海元气以冲和为用,内化为脑髓神机,外显为各种生理现象.基于形而下和形而上的辩证统一观,认为脑出血属于出血性中风,其冲气上逆病机以肝气上逆风火内动兼挟内生邪气为特征,以窍闭神匿、神不导气、脑髓神机受损为临床表现,直接镇冲、降冲、平冲以肝脏象之亢阳、内风、逆气为治疗目标;间接镇冲、降冲、平冲均以脏腑的内生之邪为治疗目标.所以,冲脉理论指导下的冲气上逆病机是脑出血辨证论治的关键所在.
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从冲气上逆、瘀血内阻探讨子宫内膜异位症
子宫内膜异位症(Endometriosis,EMT)是见于育龄年龄妇女的常见病,多发病,治疗效果差,复发率高,目前其发病率呈明显上升趋势.冲气上逆、瘀血内阻为本病的核心病机,平冲降逆,化瘀通络调周是治疗子宫内膜异位症为基本大法.
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小议奔豚汤证
本文通过分析奔豚汤所主病证及其方药配伍,对其病位、病机关键提出新解,认为此属冲脉之气分病;本病是因情志刺激引起冲脉气机逆乱,郁滞生热而冲气上逆导致奔豚气病.
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论冲气上逆与月经后期的关系辨析
文中论述月经后期与五脏六腑、冲任的关系.认为冲脉调和是月经来潮的重要环节.虽五脏失调、冲任虚损皆可导致月经后期,临床也多见冲气上逆所致经水迟发,并伴有头痛、头晕、脱发、痤疮,呕吐、心悸等症.平冲降逆法使冲脉得以和顺,经水自能如期而潮.
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哮喘持续状态26例辨治
哮喘是一种在支气管高反应状态下由于变应原或其他因素引起的广泛气道狭窄的疾病.它是一种多原因所致的综合症,严重的哮喘发作持续24 h以上者称为哮喘持续状态,它是威胁病人生命的内科危急重症,必须紧急处理,及时控制.
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从冲气上逆论治腹膜透析患者胃肠功能紊乱症
腹膜透析是治疗终末期肾病较为有效的方法之一,但往往导致多种并发症(如胃肠功能紊乱症),从而影响了患者透析疗效及生活质量,笔者在辨病与辩证相结合的基础上,开阔思路,从冲气上逆论治,甩补肾固冲合和胃降逆之法治疗腹膜透析患者胃肠功能紊乱症,效果甚佳,值得探讨.
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叶天士冲气上逆证治浅析
本文复习了叶天士医案中有关冲气上逆的病案,主要涉及咳嗽、喘、呕吐、癥瘕、产后等病证.叶氏认为冲气上逆与厥阴、阳明、少阴和冲脉病变密切相关,引起冲气上逆的原因主要有:肝火内郁、奇经虚损、寒饮痰浊、阴液内枯、肾不纳气等,治疗则相应采取疏肝降气、通阳散寒、温通奇经、滋液救焚、温养下元等方法.叶氏的这些经验对我们认识和治疗此类病证有着重要的指导意义.
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恶阻病学习摘要临证体会
妊娠早期,出现严重的恶心呕吐、头晕厌食,甚至食入即吐者,称为“妊娠恶阻”。本病的主要机理是“冲气上逆,胃失和降”,常见类型有胃虚、胃寒、胃热,肝热痰滞等。总以降逆和胃止呕为大法。常用香砂六君子汤、苏叶黄连汤、小半夏加茯苓汤主治。目的:用科学合理的方法,渡过早孕难关。
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马元起治疗恶阻重症经验
马元起先生是天津市第一批中医传承工作指导老师。从医50年,临证经验丰富,现将马老治疗恶阻重症经验介绍如下。
1病因病机
恶阻主要因冲气上逆,胃失和降所致。病机为脾胃虚弱,肝胃不和。素体脾胃虚弱者,受孕后血骤胞宫以养胎,胞宫内实,冲脉之气盛。冲脉起于胞宫隶于阳明,冲气循经上逆而犯胃,胃失和降而发恶阻。或恚怒伤肝,肝气郁结,郁而化热,孕后血骤养胎,肝血益虚,肝火愈旺,上犯于胃,胃失和降,而致恶阻。呕则伤气,吐则伤阴,呕吐日久,气阴两虚,火性愈旺,胃津大伤,胃火炽盛,胃气无复之机,故呕恶更甚,继发恶阻重症。