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应用德尔菲法建立新农合定点医疗机构评价指标体系
目的:初步构建新农合定点医疗机构评价指标体系.方法:进行两轮专家咨询,请专家对拟订的指标做出评价和提供修改建议.根据专家咨询结果选择指标,计算指标权重,确定新农合定点医疗机构评价指标体系.结果:本研究确定指标体系共有指标51个,其中一级指标3个,二级指标9个,三级指标39个,同时确定一、二、三级指标的组合权重.结论:评价指标综合考虑了新农合定点医疗机构的各个方面,有较强的针对性,对评价新农合定点医疗机构具有一定的实际应用价值.
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德尔菲法在上市后药品价值评价指标体系构建中的应用
目的:构建上市后药品价值的评价指标体系.方法:文献调研法、Delphi函询法.结果:终筛选的指标体系共包括4个一级指标和20个二级指标,一级指标及相应的权重分别为创新性(0.242 3)、有效性(0.316 9)、安全性(0.257 7)、经济性(0.183 1).结论:药品价值评价指标体系的建立,为药品价值的定量化提供测量工具,有利于患者合理选择药品,也可为上市后药品基于价值的调价提供参考依据.
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家庭医生制服务绩效考核指标体系的构建
目的:建立一套较为科学、实用、可操作的家庭医生制服务绩效考核指标体系,能较好反映家庭医生的服务模式和功能定位.方法:采取广泛查阅文献和专题讨论方式制定指标体系框架后采用德尔菲专家咨询法筛选指标构建评估指标体系.结果:经过两轮专家咨询共确定评价指标共54项,其中一级指标3项,二级指标14项,三级指标37项.专家积极系数两轮分别为81.8％和100％,专家权威系数为0.87466.结论:家庭医生制服务绩效考核指标体系的可信程度较高,这可为进一步建立适合各地家庭医生制服务的绩效考核指标体系提供借鉴.
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医学生临床教学质量评价指标体系的构建
目的：以医学人文为指导，构建科学、合理、实用性强的临床教学质量评价指标体系，为医学生临床教学质量评价提供依据。方法采用文献研究的方法，初步拟定医学生临床教学质量评价指标体系。进而，制定函询问卷和进行预调查。根据预调查结果修改函询问卷，并运用德尔菲法对25名专家进行二轮函询，终确定医学生临床教学质量评价指标体系及各指标的权重系数。采用专家函询的积极系数、权威程度、变异系数和协调系数等指标，对专家咨询的可靠性进行检验。结果形成包括3个一级指标（教学管理部门、临床带教老师、医学生）、37个二级指标的医学生临床教学质量评价指标体系，并确定了指标权重。两轮专家函询，专家积极系数分别为96％、100％，专家权威程度分别为0.8954和0.871，专家意见协调系数显著性检验均为P＜0.05。结论专家函询结果可靠、专家意见一致性较好，研究成果可为我国医学生临床教学质量的评价提供科学的依据。
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基于德尔菲专家咨询法构建产褥期延续性护理服务方案
目的：构建产褥期延续性护理服务方案。方法采用德尔菲专家咨询法，对18名专家进行两轮咨询。结果两轮咨询中专家的问卷回收率及建议提出率分别为85.71％、66.67％，100％、27.78％，专家的权威系数为0.858±0.079，两轮专家意见的协调系数分别为0.208和0.290。终构建的产褥期延续性护理方案包含实施路径、实施要点以及健康指导内容三部分，共3项一级指标、14项二级指标以及27项三级条目。结论本研究专家的积极系数和权威系数均较高，专家意见的变异系数和协调系数均符合统计学的要求，形成的方案可以为开展产褥期延续性护理服务的实践及研究提供一定的参考与借鉴。
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重复献血行为意向及相关影响因素调查评价指标体系的建立
目的 建立具有较高信效度的重复献血行为意向及相关影响因素调查评价指标体系,为分析影响重复献血的相关因素,制定初次献血者召回策略提供依据.方法 以计划行为理论为构建框架,通过文献研究、开放式讨论、焦点小组条目池评分初步形成评价指标体系框架;采用两轮德尔菲专家咨询法,从态度、行为控制认知、主观规范三个方面进行综合评价,识别、筛选评价指标.结果 经15位专家两轮评审,对二级指标进行增加和删减,后筛选出35个指标.结论 本研究建立的重复献血行为意向及相关影响因素调查评价指标体系具有良好的信效度,可作为重复献血者献血动机评价研究的工具.
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构建采供血机构知识产权管理的评价体系
目的 构建适用于采供血机构知识产权管理的评价体系,为持续提升采供血机构知识产权工作绩效提供参考性依据.方法 基于知识链及其相关理论,结合上海市血液中心的实践经验,采用德尔菲法,对拥有丰富工作经验的12名专家做了3轮问卷调查,统计计算各级指标权重,确定评价体系.结果 3轮问卷调查专家的积极系数为100％,各轮咨询的专家权威系数均＞0.79;构建了一级指标5项,二级指标11项,三级指标32项的采供血系统产权管理评价体系;3轮咨询后,专家意见协调系数有明显改善,结果可信度较高.结论 采用德尔菲法初步构建了适用于评估采供血机构知识产权管理绩效的评价体系,为采供血机构开展并持续完善知识产权管理提供了框架和参考性指南.
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联合德尔菲法与模糊综合评价法在临床输血病历质量管理中的应用评价
目的 应用严密的数学方法对临床输血病历评价指标做权重分析.方法 以《医疗机构临床用血管理办法》、《临床输血技术规范》、《三级综合医院评审标准实施指南》、《江西省医疗机构输血科建设与临床用血管理评估标准》为依据,依据德尔菲法构建临床输血病历评价指标,以模糊综合评价法分析临床输血病历评价指标的权重比,以和积法检验权重比的一致性.结果 构建了德尔菲法与模糊综合评价法及其科学合理的临床输血病历评价指标,据此得到了各层评估指标的权重比,并通过了一致性检验.结论 德尔菲法与模糊综合评价法联合应用于临床输血病历质量分析评估,为临床用血质量与安全管理提供了科学依据.
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运用德尔菲法对我国专科护士的认证管理探讨
目的 针对我国专科护士认证管理的现存问题,探讨我国专科护士的资格要求和注册管理,以期为专科护士的管理和卫生部门制定相关政策提供依据.方法 2013年7月-12月,采用改良的德尔菲法,在专家访谈和文献回顾的基础上设计,并通过预试验修改形成结构式的第1轮咨询问卷;后向32名专家进行3轮咨询,逐渐得出一致性意见.结果 3轮问卷的回收率依次为96.9％ (31/32)、100.0％ (31/31)和96.8％ (30/31),专家建议率依次为25.8％ (8/31)、16.1％(5/31)和o％ (0/31).专家熟悉系数、判断系数和权威系数分别为0.82、0.87和0.85.咨询问卷包含16个条目,终均达成专家一致性意见,形成对我国专科护士资格认证和注册管理专家意见稿.结论 有必要对我国专科护士进行统一的认证和注册,并定期进行复审更新,以促进人才队伍建设和规范岗位管理.
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基于循证构建消毒供应中心护理质量敏感性指标的研究
目的 建立科学、实用、敏感的消毒供应中心护理质量敏感性指标,为医院消毒供应中心护理质量评价与监测提供依据.方法 通过循证整理出消毒供应中心护理质量敏感性指标、计算公式及资料收集方法,采用德尔菲法进行两轮函询,对循证的结果进行论证与校正.结果 两轮专家函询问卷有效回收率分别为94.87％和97.30％,权威系数分别为0.85和0.89,协调系数W在0.215～0.450,P＜0.001.构建了化学检测不合格率、灭菌器故障发生率、锐器伤发生率等1 5项消毒供应中心护理质量敏感性指标.结论 基于循证与德尔菲法构建的消毒供应中心护理质量敏感性指标,符合科学性与可操作性原则,为医院消毒供应中心护理质量的评价提供科学、系统的评价工具.
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基于德尔菲法的重症病毒性脑炎后遗症儿童延续性护理模式的构建
目的 运用德尔菲法(Delphi)构建重症病毒性脑炎(SVE)后遗症儿童延续性护理模式.方法 参考相关文献,采用德尔菲法对1 5名专家进行两轮函询,根据函询结果,终确立SVE后遗症儿童的延续性护理模式.结果 经过两轮函询后,专家积极系数为100％,专家的权威系数(Cr)分别为0.86,各级指标的协调系数(W)分别为0.241、0.204,差异有统计学意义(P＜0.05);终确定的延续性护理模式包括4个一级指标和25个二级指标.结论 本研究结果可靠,具有科学性,形成的方案具有创新性、实用性,可以为儿科护理工作提供依据和参考.
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养老机构养老护理员应具备的核心能力模型构建研究
目的 探索并构建养老机构养老护理员应具备的核心能力模型.方法 采用共三轮的德尔菲法(Delphi Method)进行研究,第一轮研究运用文献检索和专家访谈构建核心能力的框架,第二轮和第三轮研究是专家对第一轮研究得到的各项能力进行打分和排序,并进行分析.结果 通过数据分析得到能力、知识和伦理道德3个维度共13项核心能力.结论 该结果具有较高的专家协调性和一致性,养老机构可参照本结果对机构内养老护理员进行培训.
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基于德尔菲法构建住院老年患者跌倒风险评估量表的研究
目的 构建适用于住院老年患者的跌倒风险评估量表,提高跌倒风险评估的准确性.方法 通过文献回顾、病例对照分析及小组讨论建立老年患者跌倒风险评估量表初级指标,采用德尔菲专家咨询法进行指标筛选及权重赋值.结果 两轮专家咨询量表回收率均为100%,专家权威系数Cr分别为0.905和0.900,第二轮咨询专家协调系数(Kendall'W)为0.207,x2值为102.043,(P<0.001).经过两轮专家咨询,共筛选出13个一级指标、40个二级指标.结论 通过德尔菲法构建的住院老年患者跌倒风险评估量表具有较高的可靠性,可用于对住院老年患者进行跌倒风险评估,进一步验证其临床适用性.
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规范化压疮护理体系的构建
目的 构建规范化压疮护理体系.方法 在循证的基础上运用德尔菲法对专家进行两轮函询,以确定规范化压疮护理体系.结果 通过两轮函询,形成了包含4个一级条目、23个二级条目和85个三级条目的规范化压疮护理体系.两轮专家函询的权威系数为0.91和0.92,两轮函询后各级条目的专家协调系数为0.251～0.465.结论 基于循证和德尔菲法构建的规范化压疮护理体系,具有系统性、科学性和实用性,为压疮的护理提供了指导意见.
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基于德尔菲法编制精神病医院医患关系影响因素问卷的研究
目的 编制适合精神病医院使用的医患关系影响因素调查问卷,并检验其信效度.方法 通过查阅国内外文献、半结构式访谈编制问卷条目池.在此基础上采用目的性抽样的方法选取16名经验丰富的专家作为咨询对象,采用德尔菲法进行两轮专家咨询,统计分析每轮专家意见的集中程度(用均数来反映)、协调程度(变异系数来反映)、权威程度(权威系数来反映)、积极系数(用应答率来反映),形成问卷初稿.采用问卷调查法,检验问卷的信效度.结果 两轮专家函询,专家的积极系数均为100％(16/16);专家的权威系数为0.855.两轮专家函询后,专家意见集中程度为4.19～4.88;专家意见协调程度为6.90％～16.44％;共删除8个条目,增加4个条目,终调查问卷包括环境因素(9个条目)、医护人员因素(12个条目)、患方因素(9个条目)3个维度,共30个条目.问卷的Cronbach's α系数为0.832,问卷的内容效度(CVI)为0.993.结论 本研究的专家权威程度较高,研究结果可信.该问卷具有较好的信效度,可用于精神病医院医患关系影响因素的调查.
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急救医学中应急演练设计评价指标体系模型的构建
目的 构建应急演练设计评价指标体系模型.方法 采用文献研究法和专家小组讨论初步建立应急演练设计模型;运用德尔菲专家咨询法对初拟的指标进行筛选,确定评价指标体系;利用层次分析法建立判断矩阵,确定各项指标的权重.结果 终确立了应急演练设计评价指标体系,包含3个一级指标,14个二级指标和42个三级指标.结论 应急演练设计评价指标体系模型的建立为研究突发公共卫生事件提供了新的切入点和评定标准,为贵州省各级医院应对各类突发公共卫生事件提供参考.
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心血管内科专科护理质量指标的构建研究
目的 建立心血管内科专科护理质量指标,为评价心血管内科专科护理服务效果,促进专科护理质量的持续改进以及为卫生行政部门和医院管理者制定相关政策提供依据支持.方法 采用文献回顾、临床调研、专家咨询的方法对指标框架进行初步拟订;采用德尔菲法进行指标的筛选与论证.结果 确立心血管内科护理质量评价指标为3级结构模式;设有一级指标3个,二级指标9个,三级指标41个.两轮专家函询问卷回复率分别为81.82%和94.44%,权威系数分别为0.82和0.84,变异系数范围0~0.24,协调系数为0.121~0.389,P<0.05.结论 基于Delphi法构建的心血管内科护理质量评价指标,为心血管内科护理质量的评价提供了科学的测评工具,值得推广.
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应用Delphi法构建终末期肾病患者延续护理需求评估体系
目的 构建适合我国国情的终末期肾病患者延续护理需求评估体系.方法 在文献分析和半结构访谈患者与家属的基础上,以奥马哈系统为理论框架,课题小组对评估指标进行删除、合并和补充.应用Delphi法向全国15位专家发送两轮函询问卷,并分析专家意见和建议.结果 两轮函询专家积极系数分别为88.2％和100％,专家权威系数(Cr)为0.83,专家意见的总体协调系数(W)分别为0.20和0.53,P值均小于0.01,评估体系由ABC3部分组成.A部分为患者基本资料,B部分为护理问题评估表,包括生理、认知、心理社会和健康相关行为4项一级指标和30项二级指标,C部分为延续护理需求服务项目表,包括护理需求等级和干预项目2项指标.结论 Delphi 法评价的终未期肾病患者延续护理需求评估体系,具有可靠性和权威性,能较全面反映终未期肾病患者延续护理需求特点,能用于同行的延续护理实践与研究.
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中医护理专科护士培养方案研究
目的：解决中医护理专科人才匮乏的问题，探讨中医护理专科护士培养方案，为实施专科人才培养提供参考。方法通过文献资料法、问卷调查法形成中医护理专科护士培养方案框架，经过德尔菲专家咨询法拟定培养方案。结果共发放2471份调查问卷，征询14个省市31名专家，终确定培养方案。共60个条目，其中，培养目标9个条目；培养对象纳入标准6个条目；师资纳入标准8个条目；培养方式5个条目；课程设置3个课程群，共18个条目，其中，公共基础课程群2个条目，专业基础课程群3个条目，专业课程群13个条目，临床实践8个条目，考核内容6个条目。结论终形成的中医护理专科护士培养方案具有良好的代表性和权威性，对开展中医护理专科护士培养有一定的参考价值。
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实习生整体护理观与护理程序应用能力评价指标体系的构建
目的 探讨临床实习生整体护理观与整体护理能力评价指标体系的构建.方法 在查阅相关文献资料的基础上,通过调研和咨询,初步拟订临床护生整体护理观与护理程序应用能力评价指标体系草案,然后采用德尔菲法对体系草案进行两轮相关专家专业咨询;以权威程度、协调程度、积极系数检验专家咨询的可靠性;采用优序图和层次分析法确定指标权重.结果 两轮积极系数均为1.0;专家权威系数0.936;变异系数0.000～0.2 245;协调系数0.414～0.924.经两轮专家咨询后,意见趋向集中,汇总评价体系共包涵5个一级指标,21个二级指标.结论 专家意见协调程度及专家权威程度高,结果可取;所构建的实习生整体护理观与护理程序应用能力评价指标体系,可作为衡量护生临床所具备的整体护理素质和能力的测评工具.
