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基于HIS的循证医学支持系统的设想
一、基于HIS的循证医学支持系统的开发思想20世纪90年代初,循证医学(evidence-based medicine, EBM)出现,其基本思想是充分利用客观的临床科学证据,进行医疗决策[1,2].目前,循证医学的研究方法多集中在随机对照实验和Meta分析[3].实际上,循证医学并不仅限于此,其核心是追踪当前好的外在证据以回答临床待解决的问题.基于HIS的循证医学支持系统就是要充分利用新一代HIS系统提供的丰富医疗数据,为临床医生和研究者提供客观的临床科学证据,进行医疗决策.
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大力开发临床科学证据积极促进我国循证医学实践
文章对循证医学实践和临床科学证据进行了综述.重点阐述了循证医学临床实践所面临的问题,分析了其原因.对如何开发临床科学证据、促进我国循证医学实践的开展提出了具体建议.
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中国临床医学界应该产出更多高质量随机对照试验
临床随机对照试验研究的重要意义临床随机对照试验研究由于控制系统偏倚好,既是获得临床科学证据的重要的研究方式,也是制作更高一级证据即系统评价的基础.
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临床路径在基层医院指导社区获得性肺炎中的临床价值
虽然强杀菌、超(广)谱药物的不断问世,社区获得性肺炎仍然是威胁人类健康的重要疾病,死亡率很高,其患病率约占人群的12‰[1].据统计,我国社区获得性肺炎平均住院天数12~ 16d[2],平均住院费用6700~11000元[3].在美国,社区获得性肺炎是第六大致死病因,发生率约0.47% ~ 6.22%[4],平均住院天数5~9d,平均住院费用7500美元[5].故治疗费用对患者来说很高,特别是对于边远落后喀什地区来说更显得费用的昂贵.而在基层医院专科医师缺乏对疾病在诊疗过程中的规范性,从而增加患者的诊疗费用,延长住院时间及增加疾病的并发症的风险及预后的影响.所以,对广大的社会群体及经济条件困难家庭来说,希望制定出可以提高治疗效果,又能减少费用的措施.而临床路径的制定就是临床规范诊疗的一种方式.它是由医院相关专家依据可获得的好的临床科学证据而制定完善的[6].
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大力开发临床科学证据积极促进我国循证医学实践
重点阐述循证医学临床实践所面临的问题及其原因.对如何开发临床科学证据、促进我国循证医学实践的开展提出具体建议.