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全科医学和社区卫生服务
一般认为,全科医学是综合生物医学、行为和社会科学的一门专科,它与其他专科既有分工、又有合作。其特点是提供第一线的基本医疗保健服务,为社区居民提供连续、综合,协调性的、整体性的、可及的、全程性(从围产期到临终)的、个体化的卫生服务。近年来,在各级政府重视、领导关怀、全科医学分会的推动下,全国各地全科医学和社区卫生服务蓬勃发展、方兴未艾,遍及全国31个省市区。 全科医学和社区卫生服务虽然在我国已有了较大发展,但也还存在不少问题,主要有:①发展不均衡,机构设置不规范,缺乏统一要求和定型的模式。②认识有待深化,缺乏相应的经济补偿机制,没有相应的投入,影响了社区卫生服务职能的正常发挥和持续发展。③在培养全科医生时,过分重视尚不成熟的全科医学理论讲授,轻临床技能和实习。④“六位一体”(疾病预防、常见病与多发病的诊治、伤残康复、健康教育、计划生育技术服务、妇女儿童与老年人和残疾人保健)理论上可行,实际上一时尚难全面推开。据统计,所有到三级医院就诊的病人中只有50%左右需要专科医生的诊治,而人群中80%~90%以上的基本健康问题可以由训练有素的全科医生来解决,有70%以上的居民愿意接受社区卫生服务。原有计划经济下的医疗保健体制已不适应新形势的需要,亟待改革。卫生改革的目标是逐步建立起以社区卫生服务为基础、大中型医院为医疗中心的城市卫生服务体系,使我国的医疗设备和人力资源得到充分利用,形成高效率、低消耗、富有活力的管理和运行体制,不断提高卫生服务的质量和效率,使广大人民群众能够得到适用、方便、价廉和优质的基本卫生保健服务,逐步做到“小病在社区、大病进医院”。我国是一个发展中的社会主义国家,将在很长一段时间内处于社会主义初级阶段,这一特点决定我国的保健服务只能是低水平、广覆盖。同时,三级保健网在我国已存在数十年,社区卫生服务机构和人员遍布各地,这又为发展全科医学和社区卫生服务奠定了基础。因此,如何充分利用现有资源,更好地适应个体和社区对保健的需要,为人们提供适用、优质、经济有效、平等的保健服务,成为摆在政府部门、卫生当局、专业学会和医学院校面前的重任。
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我国康复机构财务状况及经济补偿机制
目的 通过分析我国康复机构财务状况,了解运营中存在的问题.方法 根据不同地区和不同级别康复机构运营的差异,抽取全国26个省、市、自治区具有代表性的416家机构发放调查问卷.结果 回收329份.我国康复机构资金来源单一,57.75%的机构依靠上级主管部门拨款,51.09%的机构处于盈亏临界状态,可持续发展动力不足;资金支出主要用于人员薪酬和设备购置.结论 要解决康复机构发展中所面临的资金短缺问题,必须建立内部补偿和外部补偿的长效机制,才能有效缓解其在医改中的窘境.
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社区卫生服务经济补偿机制探讨
探讨经济补偿机制是健康持续发展社区卫生服务的重要环节,本文根据目前社区卫生服务存在的经济酬资问题提出了解决的渠道.
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北京市亚运村社区卫生服务利用现况调查
我国的社区卫生服务经过近10年的发展,取得了一定的成就,但在发展过程中仍面临着许多困难和问题,如政府有关配套政策还跟不上社区卫生服务工作发展的需求,经济补偿机制不健全,社区卫生服务机构运转面临各种困难等.这些因素影响了居民对社区卫生服务机构的利用.2004年底我们对北京市亚运村社区进行了现场调查.本文重点对居民在卫生服务利用方面情况作一分析.
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山东省医疗机构经济补偿机制研究
"看病贵"是当前社会关注的突出问题,且成因较复杂.笔者通过分析山东省卫生财务年报等资料,试图查找医疗机构经济补偿机制存在的问题,探究问题的根源,并从改革补偿机制方面为缓解"看病贵"提出政策建议.
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对社区卫生服务经济补偿机制的思考
改革城市卫生服务体系,发展社区卫生服务,是我国新时期卫生改革的重点,也是21世纪我国城市卫生服务的发展方向.但是目前,由于各种原因,社区卫生服务的可持续发展面临着一些困难和问题,其中,长期得不到必要的经济补偿是制约其发展的大障碍之一.
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城市社区卫生服务建设的几点建议
近几年发展起来的社区卫生服务已形成一定的规模和模式,但在发展过程中面临着许多困难和问题,如:内涵建设不足,功能不完善,甚至有的是诊所的翻版;全科医生的培养、设备条件的充实、服务模式的转变等自身建设不足;政府有关配套政策一时还跟不上社区卫生服务工作发展的需求,经济补偿机制不健全,社区卫生服务机构运转面临种困难等等.这些困难和问题已经影响了现阶段社区卫生服务的生存与发展.本人是社区卫生服务管理者,有些不成熟的建议供参考.
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东营市河口区卫生防疫站业务工作经济补偿机制现状分析及对策探讨
河口区卫生防疫业务工作体系主要由三部分组成:区卫生防疫站、乡镇防保站(卫生院防保科)、部分行政村卫生室.卫生防疫站主要的职责任务是疾病控制、卫生监督、卫生检验和健康教育.建区十七年来,卫生防疫事业得到了较快发展,但由于经济补偿机制不够完善等原因,还不能很好地适应形势发展的需要.现就本区卫生防疫业务工作经济补偿的现状进行分析,并提出几点对策.