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脊柱外科患者术后医院感染监测及危险因素分析
目的 探讨某医院脊柱外科住院患者术后医院感染特征,分析相关危险因素,为降低术后感染提供依据.方法 以2015年1月-2016年12月接受脊柱手术的住院患者为观察对象.通过医院感染实时监测系统回顾性调查,分析患者术后并发感染部位及感染率,对相关危险因素进行单因素和多因素logistic回归分析.结果 1608例患者中共发现65例术后医院感染,感染率为4.04%;医院感染例次数75例次,感染例次率4.66%.感染部位以切口感染和肺部感染为主,构成比分别为55.38%和30.77%.住院时间≥15 d、手术持续时间≥3 h、抗菌药物使用时间≥10 d、置入植入物、合并糖尿病、留置导尿管的患者感染率显著增高.结论 脊柱患者术后感染发生率较高,住院天数、手术持续时间、抗菌药物使用天数、置入植入物、合并糖尿病和留置导尿是导致术后感染的重要危险因素,应予高度重视.加强医院感染监测,制定综合有效防控措施对减少医院感染具有重要意义.
关键词： 脊柱手术 医院感染监测 危险因素 logistic多元回归 -
脊柱术后患者医院感染的危险因素分析
目的：观察与分析脊柱术后并发医院感染的危险因素，为制定合理的预防控制措施提供依据。方法选取接受脊柱手术的患者500例作为研究对象，对其术后并发感染情况及相关危险因素进行观察和分析；应用SPSS13．0软件对数据进行统计分析。结果调查患者术后感染38例，感染率为7．6％，感染部位以肺部感染为多见，为18例占47．4％，检出病原菌中以革兰阴性菌的比例高，占52．5％；手术时间≥4 h、应用多种抗菌药物、未经验性应用抗菌药物、有置入材料、住院时间≥30 d、合并糖尿病的患者脊柱术后感染率显著上升（ P＜0．05）；logistic多元回归分析结果显示，未经验性应用抗菌药物（OR＝6．248）、置入材料（OR＝4．156）以及合并糖尿病（OR＝5．328）与脊柱术后感染的发病呈正相关关系（P＜0．05）。结论脊柱术后感染的发生率较高，未经验性应用抗菌药物、置入材料以及合并糖尿病是脊柱术后感染的独立危险因素，临床医师应制定综合性的感染预防控制措施，重视护理工作的作用，以降低脊柱术后的感染率，减少并发症对患者的损害。
关键词： 脊柱手术 医院感染 危险因素 logistic多元回归 -
蛛网膜下腔出血患者致死因素分析
目的:对蛛网膜下腔出血(SAH)患者的致死因素进行统计分析.方法:应用Logistic多元回归分析SAH患者住院期间病死的有关因素.结果:筛出影响病死的重要因素有:入院查体时意识障碍及其严重程度、再出血和高血压病史.结论:在筛出的因素中查体时意识障碍及其严重程度对SAH预后影响大,且在这3项因素中具备项目越多者越易死亡.
关键词： 蛛网膜下腔出血 logistic多元回归 致死因素 -
Logistic多元回归和人工神经网络在判断进展期胃癌淋巴结转移中的应用
目的：应用人工神经网络及Logistic多元回归分析方法建立术前判断进展期胃癌淋巴结转移的诊断模型。方法分析行手术切除的700例胃癌患者术前资料，对性别、发生部位、浸润深度、病理类型等10项术前资料进行相关性分析，应用Logistic多元回归和人工神经网络建立术前判断进展期胃癌淋巴结转移的诊断模型。结果胃镜下Borrmann分型、肿瘤发生部位、病理类型及浸润深度4项因素对淋巴结转移情况有统计学意义（ P＜0.01），称为“危险变量”，而病史时间、首发症状、性别、年龄、吸烟史、饮酒史6项因素对淋巴结转移情况无统计学意义（ P＞0.05）。 Logis-tic回归模型判断进展期胃癌淋巴结转移的准确率为69.3％，受试者工作特征（ ROC）曲线下面积为0.771。根据4项“危险变量”建立的人工神经网络模型ANN1判断淋巴结转移情况准确率为70.4％，ROC曲线下面积为0.796。全部术前资料建立的 ANN2判断淋巴结转移情况准确率为75％， ROC曲线下面积为0.831。结论在术前资料判断进展期胃癌淋巴结转移情况的研究中，ANN诊断的准确率高于 Logistic多元回归分析模型，且术前资料越多，准确率越高，有望应用于临床，帮助相关科室提高判断淋巴结转移的准确率。
关键词： 进展期胃癌 淋巴结转移 术前预测 人工神经网络模型 logistic多元回归 -
择医驱动力的人群特征分析
目的:分析不同人口学和社会经济学特征的人群在择医驱动力上的不同,为医院管理者制定医院经营的政策重点提供依据.方法:运用大样本调查和Logistic多元回归进行人群多元化特性分析.结果:得出公众的择医多因素分析的结果.结论:人群的多元化特征造成不同人群在选择就诊医院时的不同关注度.
关键词： 择医驱动力 人群多元化 logistic多元回归 -
进展性脑梗死的相关危险因素
脑梗死（CI）是由颅内动脉血流异常引起的一类组织缺血性病变，是中老年人群的常见病和多发病，也是临床上一类危害性较大的脑血管疾病，具有起病快速、进展迅猛、死亡率和致残率较高的特点，中国人群的CI发病率近年来呈现持续上升的趋势。与CI发病相关的危险因素的种类较多，主要包括LDL-C水平偏高、颈动脉斑块或狭窄、合并高血压、合并糖尿病等［1］。CI 患者的典型临床症状为脑组织缺血导致的中枢神经功能损害，对患者机体的各项功能都造成严重的损害，同时患者还可并发感染、心脏不良事件、应激性溃疡等严重并发症，甚至出现心源性猝死，即使是经过有效临床救治的患者，也可出现梗死复发、梗死后出血等不良结局［2］，给患者、家属乃至整个社会都带了沉重的负担。进展性脑梗死（PCI ）是指在CI发病后6 h～1周内，患者的神经损害症状在医疗干预的情况下仍然呈现进行性加重的临床过程。PCI是一类难治性脑血管疾病，患者的死亡率和致残率要显著高于一般的CI患者，其病例数量约占CI总病例数的30％［3］，已成为广受关注的临床问题。本研究针对PCI 的相关危险因素进行了研究和分析，现将结果报告如下。
关键词： 进展性脑梗死 危险因素 logistic多元回归 -
下呼吸道感染婴幼儿发生重症肺炎的危险因素分析
目的 分析婴幼儿重症肺炎发生的危险因素,为减少婴幼儿重症肺炎的发生提供一定的数据支持.方法选取2010年1月至2016年6月于我院住院的986例下呼吸道感染婴幼儿患者作为研究对象,考察性别、年龄、先天性心脏病、营养不良、肺炎疫苗接种史、生活环境、家族病史、反复感染史等单一因素对患儿的重症肺炎的影响,并通过logistic多元回归分析婴幼儿重症肺炎的高危风险因素.结果986例下呼吸道感染患者终变为重症肺炎患儿为138例,占比14.00%.重症肺炎患儿和非重症肺炎患儿在性别比以及细菌感染例数没有差异(P>0.05).重症患儿组平均年龄低于非重症患儿(P>0.05).而年龄、营养不良、早产、生活环境、反复感染史、既往严重感染、贫血、先天性心脏病、家庭病史可影响患儿重症肺炎的发病率.Logistic多元回归分析结果表明,反复感染、营养不良、既往严重感染、早产以及生活环境是导致婴儿重症肺炎发病的独立风险因素.结论 患儿有早产史、营养不良、反复感染史以及有既往严重感染史是患儿得重症肺炎的高危因素,需要重点关注.
关键词： 婴幼儿重症肺炎 因素分析 logistic多元回归 -
复苏后综合症患者病情预后相关因素的探讨
目的：探讨影响复苏后综合症患者预后的主要危险因素，以指导临床诊疗。方法：收集2011年1月至2014年12月我院收治的98例PRS 患者的临床资料，根据复苏后30 d时预后分为生存组和死亡组，基于相关影响因素单因素统计分析，进而行Logistic多元回归分析。结果：单因素分析结果显示CPR开始时间、ROSC时间、出现可除颤心率、瞳孔对光反射消失、自主呼吸、消化道出血、凝血功能障碍、格拉斯哥评分、衰竭器官数目等9项指标在两组间差别有统计学意义；Logistic 多元回归分析显示CPR开始时间、ROSC时间、衰竭器官数目、瞳孔对光反射消失为PRS患者发生死亡的独立危险因素（P＜0．05）。结论：本研究分析提示CPR开始时间、ROSC时间、衰竭器官数目、瞳孔对光反射消失为PRS患者发生死亡的独立危险因素，对预测患者预后和针对性开展临床救治具有一定指导意义。
关键词： 复苏后综合症 预后 影响因素 logistic多元回归 -
真菌性败血症的死亡危险因素及预后分析
目的 分析真菌性败血症的发病情况、临床特点、易患因素,并在此基础上探讨本病的死亡危险因素,利用有统计意义的因素建立数学模型,以期对真菌性败血症的预后进行预测,利于指导临床治疗.方法 对我院近17年确诊的91例真菌性败血症患者临床资料进行回顾性分析,并将其分为治愈和(或)显效组、死亡组,先后以单因素及Logistic多元回归考察死亡危险因素,进一步建立Fisher判别方程对本病死亡率进行预测.结果 真菌性败血症易患因素多、病死率高,91例中治愈和(或)显效60例,死亡31例.单因素分析显示患者高龄(≥60岁)、合并细菌感染、感染性休克、多器官功能衰竭(MODS)、属ICU患者、使用糖皮质激素、外科术后、化疗、增强免疫药物、抗真菌治疗前的住院时间、抗真菌疗程、侵入性操作种类这12项指标在两组问差异有统计意义.Logistic回归显示侵入性操作的种类、MODS、外科手术后、抗真菌治疗前的住院时间这4项指标在两组间差异有统计意义.同时建立了Fisher预测方程.结论 侵入性操作的种类、MODS、外科手术后、抗真菌治疗前的住院时间可能是真菌性败血症患者死亡的独立危险因素,可根据相应的Fisher判别方程进行预测.
关键词： 真菌性败血症 危险因素 logistic多元回归 Fisher判别方程 -
早产儿视网膜病变高危致病因素的多因素分析
目的:回顾性研究早产儿视网膜病变(ROP)发生的高危致病因素.方法:对接受筛查的胎龄≤34周或出生体质量≤2 000 g的早产儿进行眼底检查,并对ROP高危致病因素进行多因素Logistic多元回归分析.结果:完成筛查的219例早产儿中,21例(42只眼)发生ROP,占9.6%,其中阈值病变6例(12只眼),占2.7%.单因素分析显示,ROP的发生与出生体质量、孕周、首次救治医院有无新生儿急危症监护室(NICU)、吸氧>5 d、窒息以及贫血等6项高危因素有关;多因素Logistic多元回归分析表明,出生体质量、孕周、吸氧>5 d、宫内窘迫等4因素与ROP发生有相关性.结论:ROP的发生与孕周短、出生体质量低和吸氧时间长等各致病因素问的综合作用有关.
关键词： 视网膜病 早产儿 logistic多元回归 -
复苏后综合征的死亡危险因素及预后数学模型
[目的]探讨复苏后综合征(PRS)的死亡危险因素,利用有统计学意义的因素建立数学模型.对PRS的预后进行预测,针对性地指导临床治疗.[方法]回顾性分析总结我院近7年来确诊的63例PRS患者的临床资料,按复苏后30 d时的预后情况分组,生存组24例,死亡组39例,基于相关影响因素的单因素统计分析,进而行Logistic多元回归分析及Fisher判别分析.[结果]单因素分析结果提示自主呼吸、谷草转氨酶、谷丙转氨酶、消化道出血、凝血酶原时间、瞳孔对光反射消失、格拉斯哥评分、自主循环恢复(ROSC)时间、衰竭器官数目等9项指标在两组间差异有统计学意义(P＜0.05);Logistic多元回归分析显示,自主循环恢复时间、衰竭器官数目、消化道出血、瞳孔对光反射消失为PRS患者发生死亡的独立危险因素(P＜0.01);根据4项独立危险因素建立的Fisher判别函数总判别正确率为92.1%.[结论]自主循环恢复时间、衰竭器官数目、消化道出血、瞳孔对光反射消失为PRS患者发生死亡的独立危险因素,据此建立的判别函数可较准确地预测PRS预后,积极处理可干预的死亡危险因素是提高临床疗效的关键.
关键词： 复苏后综合征 危险因素 logistic多元回归 Fisher判别 -
影响帕金森病患者选择治疗方法的因素调查与分析
目的:了解帕金森病的药物治疗情况,分析影响患者选择治疗方法的因素.方法:共调查269例患者,按采用的不同治疗方法分为多巴胺受体激动药或安坦治疗组(Ⅰ类治疗)、左旋多巴治疗组(Ⅱ类治疗)、左旋多巴+多巴胺受体激动药治疗组(Ⅲ类治疗).对患者年龄、性别、病情、受教育程度、职业、收入等因素进行统计、分析.结果与结论:在选择不同治疗方法的患者中,年龄、性别、病情、受教育程度、职业、收入的似然比检验P<0.05.经Logistic多元回归分析表明,年龄、性别、病情、受教育程度、职业、收入对治疗方法的选择有影响.
关键词： 帕金森病 治疗 logistic多元回归
