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三级综合医院开展“医养结合”路径实践探析
回顾性分析了国内外养老服务业的发展状况,指出了不足之处,提出“医养结合”主要内容.以某三级综合医院开展“医养结合”实践为例,探讨医院开展“医养结合”的具体路径,以期实现“老有所养、老有所医”的养老服务目标.
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世界中医药学会联合会山庄温泉疗养研究专业委员会成立大会暨第一届学术年会即将召开
[本刊讯]世界中医药学会联合会山庄温泉疗养研究专业委员会成立大会拟定于2016年6月上旬在北京举行. 会议将选举产生世界中联山庄温泉疗养研究专业委员会第一届理事会,并召开第一次学术年会.诚邀海内外从事山庄温泉疗养、养生保健及养生、养老机构的投资者和管理者,中医药养生、保健行业的投资者和管理者,养生、康复专业的从业者以及相关领域的教学、科研和临床专家、学者参会.
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养老机构老年人心理卫生状况调查及对策
目的：了解保定市养老机构老年人心理卫生状况。方法从保定市养老机构随机抽取1000人作为样本，采用纽芬兰大学幸福度量表、症状自评量表（SCL-90）进行调查，并与全国老年人常模对比分析。结果保定市养老机构老年人生活满意度高，但症状自评量表（SCL-90）中躯体化因子、焦虑因子、抑郁因子明显高于常模。结论保定市养老机构中老年人存在一定心理问题，积极开展心理健康教育势在必行。
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宁波市区养老机构老年人的中医体质特征及相关因素分析
目的:了解养老机构老年人的中医体质类型和分布特点,为老年人疾病防治提供依据.方法:对入住宁波市区9家养老机构中年龄在55～75岁的老年人进行调研,收集研究对象的一般人口学资料,采用王琦《老年版中医体质量表》进行中医体质类型辨识,分析中医体质类型分布特点及与相关因素的关系.结果:共调查346名老年人,其中平和质占30.92％,8种偏颇体质占69.08％;偏颇体质中以气虚质、阳虚质、阴虚质和痰湿质为主,分别占16.47％、14.74％、13.29％和11.56％.男性痰湿质、气虚质明显高于女性,女性血瘀质、阳虚质明显高于男性,性别各体质构成比差异显著(P＜0.05);以10年为一个年龄组距,将老年人群划分为两个年龄段,不同年龄段的老年人中医体质类型分布差异无统计学意义(P＞0.05);不同慢性疾病者中医体质类型构成比差异显著(P＜0.05);不同文化程度的中医体质类型构成比差异无统计学意义(P＞0.05).结论:养老机构老年人以平和质、阳虚质、气虚质、阴虚质和痰湿质为主,性别、疾病是影响体质状况的主要因素.
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上海市老年人群对中医医养结合养老机构需求的影响因素分析
目的:调查分析上海市老年人群对中医医养结合养老机构需求的影响因素,为中医医养结合养老机构的规划、设计、建设、运营提供思路与依据.方法:2016年7～9月采取多阶段抽样方法,对上海市11个区60岁以上的老年人进行现场调查,发放问卷5080份,收回有效问卷4954份,有效收回率97.52％.结果:上海市老年人群对中医医养结合养老机构需求较大;就医倾向、文化程度、收入水平、年龄是影响老年人群对中医医养结合养老机构需求的主要因素.结论:在中医医养结合养老机构规划、设计、建设和运营中,整合中医药与养老服务、开展中医药文化特色的品牌推广、探索新型支付体系是需重点关注的问题和研究方向.
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社会支持与养老机构老年人抑郁情绪的相关性
目的:探讨西安市养老机构老年人社会支持与抑郁症状发生率的相关性.方法:采用随机整群抽样的方法对西安市20所养老机构的464位老年人选行了老年人抑郁量表(GDS)、社会支持评定量表(SSRS)和一般情况的调查.结果:①西安市养老机构抑郁症状患病率为31.3％;②养老机构老年人社会支持水平低于全国常模(t=18.140,P＜0.001);③养老机构老年人的抑郁与社会支持有密切关系,且呈负相关(P＜0.001).结论:西安市养老机构老年人抑郁症状患病率高,且与社会支持密切相关.
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养老机构管理者对质量管理体会的质性研究
目的 探索养老机构管理者对于质量管理的感受及需求.方法 采用质性研究方法,深入访谈北京市10名养老机构管理者,并运用Colaizzi的7步分析法分析资料.结果 养老机构管理者的体验提炼为3大主题:面临的难题、支持与使命感、挑战与机遇.在质量管理中他们面临管理标准及评价体系缺失、理念模糊等难题,但国家的政策支持及做好养老服务的使命感促使其应对压力,并在此过程中感受到挑战,主动寻找发展机遇.结论 应尽快完善养老机构服务质量管理标准与质量评价体系,为质量管理与评价提供理论支持.
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养老机构痴呆老人生活质量自评和他评的比较分析
目的 比较养老机构痴呆老人生活质量自评和他评的差异,为评价痴呆老人的生活质量提供依据.方法 从北京、广州两所社会养老机构选取85例轻、中度痴呆老人,采用老年痴呆患者生活质量量表对痴呆老人生活质量进行自我评定和照顾者他评,对自评和他评的结果进行比较分析.结果 痴呆老人生活质量自评和他评总分及各维度得分之间差异均无统计学意义(P＞0.05).相关分析显示,除轻度痴呆老人在自尊维度上自评与他评得分无相关性外,痴呆老人生活质量自评和他评总分及其他各维度得分相关性较高(P＜0.01或P＜0.05).结论 养老机构轻、中度痴呆老人自评、他评生活质量相关程度较高,当痴呆老人无法完成生活质量自评时,其直接照顾者可考虑作为痴呆老人生活质量的代评人.
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广西省养老机构护理人员状况的调查与分析
目的 了解养老机构护理人员学历、职称结构和培训教育现状,为创建学习型组织提供依据.方法 采用自设问卷对广西省20所养老机构中358名护理人员的学历、职称结构、在职培训情况进行调查.结果 护士学历以中专为主,护师、主管护师和副主任护师分别占10.00%、4.90%和2.00%,已获得护士执业资格证书者仪有35.52%.护理员学历以初中为主,持有养老护理员执业资格证者仪为5.71%.只有3所养老机构将在职培训纳入上作日程.结论 目前广西省养老机构的护理人员学历、职称结构欠合理,整体素质偏低,在职培训状况不容乐观,满足不了日益高涨的养老需求.必须建证学习型的护理队伍,不断提升养老机构的整体护理水平.
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乌鲁木齐市养老机构老年人医疗护理服务需求调查研究
目的 了解乌鲁木齐市养老机构老年人的现状,探讨养老机构入住老年人的医疗护理服务需求.方法 对乌鲁木齐市8所养老机构的487名老年人进行问卷调查.结果 入住养老机构老年人的自我保健知识的需求率为50.31％、疾病护理与健康指导的需求率为63.24％、医疗护理技术服务需求率为80.70％.结论 入住养老机构的老年人对医疗护理服务需求程度较高,提示应该对养老机构老年人给予更多的支持与帮助,从而更好地满足他们的医疗护理服务需求,提高其生活质量.
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西安市养老机构老年人生活体验的质性研究
目的 分析西安市养老机构老年人的生活体验,以期提升养老机构中老年人的生活质量.方法 选取西安市5所养老机构共15名老年人进行半结构式访谈,采用现象学分析法分析资料.结果 将被访老年人的生活体验归纳为生活适应、情感诉求、矛盾冲突、焦虑和正性情绪5个相关主题.结论 西安市养老机构老年人的生活欣慰满意与忧虑并存,与其自身特点、养老机构运行模式、管理理念和相关服务有密切关系.需要政府、社会组织、养老机构、老年人家庭多方形成合力,积极化解冲突,疏导忧虑,促进生活适应,满足情感诉求,提高其主观幸福感,改善其生活体验,从而提升老年人在养老机构中的生活质量.
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乌鲁木齐市养老机构老年人生活质量现况及影响因素研究
目的 调查乌鲁木齐市养老机构老年人生活质量现况及影响因素.方法 对乌鲁木齐市12个养老机构406名老年人进行生活质量调查,通过多元线性回归分析探讨影响因素.结果 乌鲁木齐市养老机构老年人生活质量得分为(102.82±17.76)分,51.48％的老年人生活不能完全自理;年龄、民族、文化程度、婚姻状况、家庭人均月收入、自理能力及慢性病是老年人生活质量的影响因素.结论 养老机构老年人生活质量处于中等水平,改善老年人生活质量状况需要社会各界共同努力,并以影响因素为着手点,提高养老机构老年人生活质量.
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养老机构老人对护士关怀行为感知的研究
目的 深入了解养老机构老人对护士关怀行为的真实感知,从而为给老人提供更好的关怀照护服务提供参考.方法 选取北京市某社会福利院15位老人进行深入访谈,采用Colaizzi内容分析法将资料进行整理分析,归纳主题.结果 共归纳出2个主题,分别为表达性关怀行为和操作性关怀行为.结论 表达性关怀行为和操作性关怀行为均是使老人感受到关怀的重要方面,护士在工作中应针对老人的需求,为老人提供更好的关怀照护服务.
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医养结合服务模式在养老机构患者生存质量中的应用效果评价
目的 探讨医养结合服务模式在养老机构老年患者生存质量中的应用及效果评价.方法 选取2015年1月至3月205名老年患者为对照组,开展一般养老护理服务;选取2016年4月至6月205名老年患者为干预组,实施医养结合服务模式,包括组建医养结合小组、制订医养结合方案及实施医养结合方案.干预结束后,比较两组老年患者的生存质量、睡眠质量及对护理服务的满意度.结果 两组老年患者的生存质量、老年患者对护理服务的满意度有显著差异,干预组高于对照组(P＜0.01);两组老年患者的睡眠质量评分比较,干预组低于对照组(P＜0.01).结论 医养结合服务模式可提高养老机构老年患者生存质量和满意度,改善其睡眠状况.
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养老机构中护工对护理分级的认知调查
目的 了解养老机构中护工对护理分级的认知情况,分析存在的问题,提出改进措施,以提高护理分级质量.方法 采用自行设计的问卷对122名护工进行有关护理分级及其内容方面的调查.结果 护工对护理分级、护理分级的依据和全照顾护理(介护)项目认知程度相对较高,其余项目认知较低;不同工作年限、文化程度的护工,对护理分级的认知情况差异无统计学意义(P＞0.05).结论 护工对护理分级认知不足,应加强其专业训练与教育,从而提高其对护理分级内容判断的准确性,提高护理服务的效果及病人满意度.
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运用Dephi法构建我国养老机构护理人员安全文化测评指标
目的 构建我国养老机构护理人员安全文化测评指标体系,为机构管理者提供参考和依据.方法 运用Dephi法对北京市15名专家进行两轮专家问卷咨询.结果 两轮咨询的问卷有效回收率分别为100.00％和86.67％,专家权威系数为0.90;终形成包括12个维度、43个条目的养老机构安全文化问卷,其CVI、Kappa值和IRA分别为0.98、0.98、0.83.结论 养老机构护理人员安全文化测评指标体系可靠性和可操作性较高,可为进行下一步的安全文化测评提供参考和依据.
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成都市养老机构护理管理现状调查及探讨
目的 了解成都市养老机构护理管理现状,探讨提升养老护理管理的可行对策.方法 对成都市31所养老机构进行走访调研.结果 分级护理标准不统一,分级护理管理缺乏科学性;护理质量评估工具、评估者及评估内容缺乏统一标准;护理风险管理体系不完善.结论 成都市应建立、完善养老护理服务规范,加强养老护理管理,促进养老护理质量提升.
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养老机构老年人生活体验的质性研究
目的 探究乌鲁木齐市养老机构中老年人的生活体验,以期为提高老年人的生活质量提供科学依据.方法 采用目的抽样法,选取乌鲁木齐市4所养老机构中的10名老年人进行半结构式深入访谈,使用Colaizzi现象学分析法分析资料.结果 将被访老年人的生活体验归纳为负性体验和正性体验,其中,负性体验包括身体状况欠佳、安全管理不到位、规章制度欠合理、经济紧张、情感支持缺乏和灵性不适6个主题;正性体验包括日常生活服务周到、社交增加和基本医疗服务有保障3个主题.结论 乌鲁木齐市养老机构老年人生活体验受多方因素影响,应针对机构存在的问题和老年人自身特点及需求,多种举措改善养老机构老年人的负性生活体验,并积极倡导正性生活体验,提高生活质量.
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养老机构护理质量评价指标体系的系统评价
目的 对国内外养老机构护理质量评价指标体系的文献进行系统评价,对国外指标体系的使用情况进行分析.方法 计算机检索中英文数据库,收集养老机构护理质量评价指标体系的文献,采用描述性分析方法对文章信息进行描述、分析.结果 纳入15篇文献,其中中文文献2篇,英文文献13篇,共介绍了17个指标体系,各指标体系的结构及条目数存在较大差异,更加关注结果性指标,忽视结构及过程性指标.结论 养老机构的护理质量受到了普遍关注,构建了护理质量评价体系.同时,需要对各指标的测量方法、阈值进行规定,保证质量指标的可操作性.且针对评价后所发现的质量问题制订相对应的干预措施,保证质量改进的连续性,以达到对养老机构进行全面质量控制的目的.
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乌鲁木齐市养老机构老年人主观幸福感现状及影响因素分析
目的 了解养老机构老年人主观幸福感现状,分析其影响因素.方法 采用纽芬兰纪念大学幸福度量表和社会支持量表对乌鲁木齐市12所养老机构的286名老年人进行调查研究.结果 乌鲁木齐市养老机构老年人幸福度得分为(31.10±12.05)分;单因素分析显示,子女看望次数、是否乐观、有无兴趣爱好、经济自评、机构服务质量、自理状况以及老年人主观幸福感得分差异均具有统计学意义(P＜0.01或P＜0.05);养老机构老年人幸福度量表总分及各维度得分均与社会支持量表总分、主观支持、对支持的利用度得分呈显著相关(P＜0.01);多元逐步回归分析显示,是否乐观、经济自评、机构服务质量、有无兴趣爱好、主观支持和对支持的利用度是老年人主观幸福感的影响因素.结论 乌鲁木齐市老年人主观幸福感处于中等水平,应根据老年人身心状况开展个性化护理服务,以提高老年人的生活质量,提升其主观幸福感.
