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基于护理精细化管理的"医养结合"养老机构护理服务研究
目的 基于护理精细化管理研究"医养结合"养老机构护理服务方法及其效果.方法 选取我养老机构2016年6月～2017年6月收治的100例老年人按照不同护理服务方式采用随机抽签法分为实验组(50例,基于护理精细化管理提供"医养结合"护理服务)和对照组(50例,实施传统护理管理模式),对比两组老年人血压控制良好率、血糖控制良好率以及半年内住院治疗率.结果 实验组老年人血压控制良好率(78％)、血糖控制良好率(78％)显著高于对照组32％、34％,实验组老年人半年内住院治疗率(24％)明显低于对照组72％.结论 养老机构基于护理精细化管理为老年人提供"医养结合"护理服务可有效提高血糖、血压等常见老年慢性疾病控制效果,提高护理服务质量,可在临床上广泛推广应用.
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医养结合养老机构标准现状分析
我国针对养老机构医养结合的标准还未形成,相关标准有待进一步研究加强.承德市为加快推进京津冀医养结合养老机构协同发展,根据目前国家政策提到的医养结合服务内容,对涉及的相关标准进行了梳理分析,并针对医养结合养老机构相关标准的需求和完善,提出对策建议.
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大连市社会养老机构现状调查与分析
目的 了解大连市城市养老机构的现状,发现存在问题,提出解决供需矛盾的对策.方法 在国有、个体办两类所有制的养老机构中,随机抽取八所进行规模、收费标准、入住率、医疗服务提供能力和老年人幸福度等方面的问卷调查.结果 我市养老机构硬件设施良好,具有生活环境舒适、工作人员服务周到、机构特色突出等优势,老年人生活满意度较高,已初步形成了社会养老服务网络,但仍存在机构规模偏小、收费偏高、供需矛盾等问题.结论 养老事业是一项社会系统工程,需社会各部门通力协作,盘活存量,开发增量,解决供需矛盾.同时鼓励发展养老产业,积极探索具有中国特色的社会养老模式,完善养老机构的医疗服务功能,实现健康老龄化社会.
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宜昌市养老机构老年人健康状况调查分析
目的:了解养老机构老年人生活与健康状况,分析其生活状况与身体健康的关系.方法:对宜昌市9家养老机构207位老人进行血压、身高、体重、心率等指标的测定,并对其生活状况以问卷形式进行回顾性调查.结果:养老机构内老人随年龄增加高血压发病率升高,男性高血压发病率明显高于女性(P＜0.05);男性老人超重比率高于女性.结论:养老机构老人健康状况不容乐观.加强机构内老年人的健康管理、改善老年人的生活习惯非常重要.
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南通市养老机构现状调查
目的：了解南通市养老机构现状，为养老机构的进一步完善提供依据。方法：对南通市7所养老机构及入住的250位老人进行了问卷调查，内容包括养老机构的情况，入住老人的基本情况、身体状况、业余活动、入住养老机构原因等调查。结果：只有1所养老机构配备有足够的医生护士康复技师，95.1%的护工文化程度在小学文化以下，年龄50岁以上的占93%，入住老人中女性占70.5%，丧偶的占67.6%，确诊有慢性病的占82%，长期服药的占75%，生活不能完全自理的占78.3%，无业余活动的占60.2%，入住养老机构原因子女无暇或无能力照顾的占50.4%，结论：养老机构应增加医务人员的配备，建立入住老人的健康档案，加强护工的培训和管理，注重老人的个性化饮食，重视老人的精神和心理需求，以进一步完善养老服务体系。
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养老机构中的老人护理安全问题及其对策
目的 调查养老机构老年人的护理安全现状及影响老年人护理安全各方面的各种因素,以增强养老机构护理管理者的管理意识和能力,提高和护理工作质量.结果 养老机构老年人护理方面存在很多不安全因素.讨论 大部分老年人对安全护理知识、疾病救护常识和安全防御措施缺乏了解,需在这些方面加大宣传和规范管理力度;护理人员和老年人自身应提高护理安全意识,采取相应措施预防护理安全问题发生;政府部门要制定技术规范,加强养老机构的老年人安全护理管理.
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老年人噎食护理风险管理在养老机构中的应用
噎食指的是在咽喉处或气管中堵塞了食物,使人发生窒息的现象,如食物进入气管,会使人多次出现或持续性的剧烈咳嗽;如果食物完全使气道阻塞,使患者有危险的窒息征兆,如呼吸困难、三凹征和紫绀等,这几种原因在老年人猝死中很常见.养老机构是老年人聚集的地方,也是出现噎食和窒息的高风险机构.因此,进行护理管理以防止老年机构中的噎食风险十分重要.我们进行研究了125名有噎食或误吸的高风险的老年人,并发现使机构内老人噎食发生率及窒息病死率降低的重要保障,是他们的综合护理风险管理系统.报告如下.
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齐齐哈尔市养老机构老年人自我效能水平现状研究
目的 调查齐齐哈尔市养老机构老年人的自我效能现状,探讨自我效能的影响因素.方法 采用随机整群抽样方法抽取齐齐哈尔市养老机构老年人200名,采用一般自我效能感量表(GSES)进行调查.结果 自我效能平均分为24.93±7.539;自我效能影响因素单因素x2分析:婚姻、文化、年龄、年收入、医疗卫生费用及支付方式对自我效能有影响(P<0.05);Logistic回归分析:医疗卫生费用、年收入对自我效能有影响(P<0.05).结论 养老机构老年人自我效能低于国际常模28.64分,自我效能水平有待提高;近一年卫生费用低、年收入高的老年人,自我效能较好.
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如何破解中国社会的养老难题
截至2013年年底,中国的老龄人口已超过2亿人,中国社会的快速老龄化将带来一系列新的问题.未来三年,中国领取养老金人口的数量和比例都将出现巨大的变化,中国社会老龄化的拐点即将到来.随着社会生活水平的提高,广大人民群众对健康服务的需求持续增长,养老健康产业将迎来新一轮的高速发展.在中国即将迈入老龄化社会之际,也将遇到诸如相关人才严重不足、配套政策缺失、政府“一肩挑”担当养老机构主体以及养老地产迅速兴起背后存在隐忧等诸多问题.
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合肥市养老机构老年性痴呆流行病调查
目的:探究合肥市养老机构中老年性痴呆的发生率以及相关因素.方法:本次研究对象为合肥市养老机构中超过60岁的群体,通过IADL与MMSE来评估研究对象的认知情况,通过GDS与自制的基本情况调查表来探究影响老年性痴呆的主要因素.结果:本次研究共有84例研究对象,其中41例患有老年痴呆,该病的发生率为48.81%,在婚姻情况、年龄、是否经常锻炼、有无糖尿病、抑郁症、高血压等方面该病发生率的差异并不明显;在文化程度、性别、饮酒、吸烟、经济状况、是否经常打麻将棋牌、经常参与户外活动等方面该病发生率的差异较为显著.多因素Logistic回归结果表明,每天都进行户外活动、月收入超过3000元、每周打麻将或棋牌的频率超过一次是养老机构中一些老年人未患有老年痴呆的主要因素.结论:在合肥市养老机构中,老年性痴呆的发生率较高,有关部门需要加强该病的预防与诊治工作.
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养老机构护理人员分层培训需求调查及相关因素分析
[目的]调查养老机构护理人员分层培训的现状 、需求并分析其主要影响因素.[方法]以南京市为例,采用分层便利抽样的方法,抽取12所养老机构 、76名护理人员及155名入住老人分别进行问卷调查,并对其结果进行分析.[结果]71.1％ 的养老机构护理人员未接受过分层培训,28.9％ 的养老机构护理人员接受过分层培训,但培训效果不佳;仅23.9％ 的入住老人对护理人员所提供照护服务满意,63.9％ 的入住老人表示仅勉强接受;72.4％的护理人员非常愿意接受分层培训,多元逐步回归分析显示每日工作时长是影响护理人员培训意愿的主要因素(P<0.05),而养老机构中全护理及特殊护理入住老人所占比例是影响护理人员每日工作时长的主要因素(P<0.05).[结论]养老机构护理人员分层培训开展现状不佳,整体照护质量不容乐观.相关部门应引导养老机构根据机构性质 、收住老人的身体状况 、护理人员的护龄 、持证情况及培训需求等有针对性地开展分层培训工作,以提高照护质量,促进我国养老事业的发展.
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养老机构护理员手卫生的现状与护理干预
手卫生是预防和控制院内感染重要、简单、有效和经济的方法.随着人口的老龄化,居住在养老机构的老年人越来越多.由于养老机构的护理员缺乏正确的手卫生知识,对于手是造成病原体主要传播媒介的认识不足,造成实际洗手率低、洗手步骤不规范、洗手效果欠佳等问题,导致养老机构中的在住老人感染性疾病的发生,使老人的健康和生活质量受到影响.通过社区护理干预,使护理员掌握正确的手卫生知识和规范的洗手操作,降低在住老人感染性疾病的发生,可以帮助提高护理员的知识技能和老年人的生活质量.
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养老机构老年人跌倒的相关因素与护理干预
随着社会人口老龄化的到来和养老观念的转变,养老机构成为一部分老年人安度晚年的选择.在人口老龄化引起的众多健康问题中,跌倒是严重影响老年人健康的问题之一.老年人跌倒发生率高,后果严重,是老年人失能和死亡的重要原因,是威胁老年人健康和生命质量的首位伤害因素.在养老机构进行社区护理干预,使老年人掌握预防跌倒的基础知识和防范跌倒的基本技能,能帮助养老机构老年人提高生活质量.
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金山区级养老机构老年人跌倒相关因素调查分析及护理对策
目的 探讨养老机构老人发生跌倒的相关因素及采取的相应护理对策.方法 选取2016年5月~2017年5月在我院住养期间发生跌倒的患者33例作为研究对象,对其进行回顾性研究.结果 通过调查结果分析,发现跌倒高发于80~89岁老人,3级、4级占跌倒发生比例高.结论 对养老机构老人跌倒的相关因素进行分析,采取有针对性的护理措施,从而为降低机构老人跌倒的发生提供参考.
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视觉功能指数评估养老机构老年人跌倒风险的相关性研究
目的 探索视觉功能指数(visual-functioning index-7,VF-7)与养老机构老年人跌倒风险评估之间的关联性.方法 横断面研究.由调查人员向养老院老年人说明调查问卷的目的,提出调查内容并由调查者填写视觉功能指数量表,询问并记录一年内有无跌倒史.研究对象分为有跌倒史组(观察组)和无跌倒史组(对照组).结果 观察组23例,其中男10例女13例,年龄82.3±9.9,视觉功能指数47.9±35.6;对照组64例,其中男19例女45例,年龄84.7±7.1,视觉功能指数69.9±26.2.两组间在性别、年龄方面的差异均无统计学意义(P>0.05).两组间视觉功能指数的差异(t=2.718,P=0.011)有统计学意义(P<0.05).结论 针对养老机构老年人,视觉功能指数测定能显示出评估跌倒风险程度.而且运用视觉功能指数来评估养老机构老年人跌倒风险具有简单、方便和快速等优点.
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Berg量表在养老机构中的应用
目的 运用老年人健康档案中生理、心理、药物、病理、居住环境和社会环境等信息,结合berg量表,进行有效筛查,为有高危跌倒风险的老人提供适宜的康复方法,避免老人因下肢力量减弱,下肢协调能力差而引发的跌倒事件.方法 应用《老年人健康档案》、《berg平衡功能量表》[1]对上海市属第一、第四社会福利院、松江仓桥敬老院,60岁及以上,生命体征平稳,能简单交流的老年人进行调查.资料统计采用SPSS 19.0软件进行分析.结果 老年人所患疾病的多少是影响到老年人berg评分分数的原因之一,老人锻炼情况和berg量表的评分有密切的关系,每天坚持锻炼的老人平衡功能明显优于不坚持锻炼的老人[2].老年人男性82人占总人数38.7％女性130占总人数61.3％,福利机构中有一种疾病及以上占88.7％,健康的未患有疾病的11.3％.30.2％的老人坚持每天锻炼,26.4％的老人不规律锻炼,43.4％老人不断炼.20％的老人berg评分<20,13.7％的老人berg评分21-40之间,7％的老人berg评分41-45之间,59.3％老人berg评分46-56;结论 养老机构中40.7％的老人有平衡功能障碍,即养老机构中有相当一部分老人处于跌倒的高危风险状态,如何提高老人的平衡功能,减少老人跌倒发生率,是养老机构必须要重视的问题.
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阿尔茨海默病创新药物临床试验中国专家共识
一、概述
2010年，WHO报道全球痴呆患者为3500万，中国为540万。自2010年起，全世界痴呆总人口每二十年将翻一倍，其中中低收入国家痴呆患者的增长率更高[1]。《世界阿尔茨海默病2015报告》指出，到2050年，全球阿尔茨海默病（Alzheimer disease， AD）的患病人数将从目前的4680万增加至1.315亿[2]。AD是常见的痴呆类型，占60%～80%，是一种原因未明的中枢神经系统退行性变性疾病，以渐进性记忆障碍及认知功能丧失伴日常生活能力下降和行为改变为特征，其发病率随年龄增加而增长[3-4]，至今尚无有效治疗方法。痴呆及认知功能障碍相关疾病已成为导致我国老年人功能障碍及进入医疗机构、养老机构的主要疾病之一，是人类所面临的大的全球公共卫生事件，日益受到各国政府和学者的高度重视。2011年，美国总统奥巴马签署了“国家阿尔茨海默病计划法案”（National Alzheimer's Project Act，NAPA）[5]，旨在于2025年之前研发出针对AD的有效疗法。欧盟于2014年也就AD等类型痴呆发布了欧委会交流实践报告[6]，以期使其能得到早期有效的识别、预防、诊断、治疗、康复，从而为痴呆的控制和管理提供统一策略。 -
基于能力评估的城市养老机构入住老年人服务需求调查
目的 了解城市养老机构入住的不同能力等级老年人对不同服务的需求程度.方法 选取全国9个省的18家养老机构中的674名老年人作为调查对象,根据行业标准《老年人能力评估》评定其能力等级,通过自行设计的《养老机构入住老年人服务需求调查表》调查其相关需求情况,并对不同能力等级老年人的不同服务需求(包括日常生活照料服务、医疗健康服务、休闲娱乐服务、心理慰藉服务)进行比较分析.多组间需求评分的比较采用方差分析.结果 674例被调查者中以70~89岁(82.2%)、无配偶(61.3%)、自费入住(86.8%)的老年人为主,入住养老机构的主要原因(占58.9%)是子女亲属无时间照顾.日常生活照料服务、医疗健康服务、心理慰藉指导服务需求得分均随老年人身体受损程度的加重而逐渐上升,休闲娱乐服务需求得分明显下降,差异均有统计学意义(F=177.546、11.269、4.484、10.097,均P<0.01).不同能力等级老年人所有日常生活照料服务各子项(穿衣服务、修饰服务、口腔清洁、饮食照料、排泄护理、皮肤清洁护理、压疮预防、膳食服务、清洁服务、洗涤服务、帮助购物、房间布置与装扮)的需求得分均随老年人身体受损程度的加重逐渐上升(F=150.468、123.718、129.496、78.739、138.319、160.589,均P<0.01).在医疗健康服务项目中除健康教育和中医保健服务外,不同能力等级老年人其余各子项(定期健康体检服务、健康指导和督促服务、健康教育服务、基础护理服务、中医保健服务、诊断治疗服务、康复训练服务、安全用药指导)的需求得分均随老年人身体受损程度的加重逐渐上升(F=8.648、7.948、13.009、10.388、7.703、16.342,均P<0.01).不同能力等级老年人休闲娱乐服务项目各子项(文化类娱乐活动、体育类娱乐活动、娱乐活动的提供或指导)的需求得分均随老年人身体受损程度加重明显下降(F=3.287、16.570、4.127,均P<0.05或0.01),心理慰藉服务项目中增加探视次数的需求得分的差异有统计学意义(F=7.198,P<0.01).老年人能力等级与日常生活照料服务、医疗健康服务及心理慰藉服务需求均呈正相关(r=0.606、0.214、0.108,均P<0.01),与休闲娱乐服务需求呈负相关(r=-0.197,P<0.01).结论 城市养老机构入住老年人身体能力等级与日常生活照料服务、医疗健康服务、休闲娱乐服务的需求程度存在相关性且不同等级间需求差异明显,养老机构应重视老年人能力评估工作,并依据相应需求科学开展功能区域划分、照护方案制定、个性服务提供等工作.
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养生误区中国有50％的老年人营养不良
中国营养学会老年分会主任委员孙建琴指出:中国有50％的老年人营养不良.她调查了北京、上海、重庆、广州、成都这5座城市的老年人营养状况,进行了老年人营养不良风险的筛查工作和干预技术研究,结果表明,老年人营养不良的发生率为55％.其中,养老机构中的发生率达60％,综合性医院内的发生率达58％,社区医院的发生率为37％.
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养老机构类型及其服务模式研究
在我国人口老龄化日益严重的环境下,人们对于养老话题的关注度也不断提升.在近几年的时间里,养老形式也发展了一定的转变,对于传统的以家庭为养老基础的养老形式,逐渐被居家以及社区和机构照护形式说替代.而随着高龄人口比重的不断提升,失能老年人的数量也在不断增加,养老机构将必然会成为老年人的承担主体部分.而对于养老机构的健康发展,就必须要对现有的运行机制进行合理的研究,进而明确养老机构的服务模式,为老年人提供更为满意的服务内容,真正有效的提升养老机构的发展水平.
