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安肠宁腑汤治疗腹泻型肠易激综合征的临床效果观察
目的：观察安肠宁腑汤治疗腹泻型肠易激综合征的临床效果。方法资料随机选取2013年3月—2014年3月该院诊治的108例腹泻型肠易激综合征患者，按照随机数字表法分为两组，对照组54例患者予以口服匹维溴铵片治疗，研究组54例患者予以口服安肠宁腑汤治疗，分析两组患者治疗后临床症状积分、排便情况及生活质量评分情况。结果研究组患者治疗后临床症候总积分（5.50±2.78）分明显低于对照组（9.28±1.21）分，且单项积分均明显低于对照组，治疗后10 d内排便急迫（1.71±2.43）d明显短于对照组（2.83±2.66）d，精神状况、社交、饮食影响、工作影响等方面评分均明显高于对照组，比较差异均具统计学意义（P＜0.05）。结论安肠宁腑汤治疗腹泻型肠易激综合征的临床效果显著，有效改善患者临床症状，提高患者生活质量。
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焦虑状态与IB S-D的相关性研究及中药复方的干预作用
目的 观察焦虑状态与腹泻型肠易激综合征(IBS-D)发病的相关性,并评价中药复方加味理肠饮对其干预作用.方法 通过焦虑量表(SAS)评分,调查IBS-D病人中伴随焦虑状态的发病率,以了解伴焦虑状态的IBS-D的发病特点.并随机选择60例伴有焦虑状态的IBS-D病人以加味理肠饮进行干预,通过给药前后焦虑状态的量化评分、临床症状、直肠肛门测压、血清IL-10和TNF-α水平变化等项目的对比,评价中药干预的疗效.结果 IBS-D病人中伴随焦虑状态的发病率高达60％,给药前后观察组、治疗组中医证候积分、临床总有效率比较,差异有统计意义(P<0.05),2组均焦虑评分降低,且组间比较有统计学意义(P<0.05);2组治疗前后初始感觉阈值、大耐受阈值组间比较,差异无统计学意义(P>0.05),组内比较有统计学意义(P<0.05).结论 焦虑状态与腹泻型肠易激综合征(IBS-D)发病密切相关,加味理肠饮治疗伴有焦虑状态的IBS-D疗效显著.
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阿米替林片联合匹维溴铵片治疗腹泻型肠易激综合征的临床研究
目的 观察小剂量阿米替林联合匹维溴铵治疗腹泻型肠易激综合征(IBS-D)的临床疗效.方法 按随机数表法,将2013 年6月至2016年6月本院收治的125例年龄为18～65岁IBS-D患者分为对照组(63例)和试验组(62例).对照组给予匹维溴铵片治疗,每次50 mg,3次/天;试验组在对照组治疗基础上给予阿米替林联合治疗,阿米替林每次25 mg,1次/天,2组患者疗程均为4周.用肠易激综合征(IBS)症状尺度表(BSS)、IBS大便性状问卷(IBS-DSQ)、生活质量问卷(IBS-QOL)方法观察2组患者在治疗前后的主要症状和生活质量状况,评估匹维溴铵单用和与阿米替林联用时的临床疗效.结果 经4周治疗后,对照组与试验组的IBS-BSS总有效率分别为61.90%(39 例/63 例)和85.48%(53例/62例);这2 组的IBS -BSS 总积分分别为(166.32 ±72.75 ), (112.98 ±81.84 )分;这2组的大便性状总有效率分别为71.43%(45例/63例)和91.94%(57例/62例);试验组的IBS-QOL总积分显著高于对照组,上述指标在组间比较差异均有统计学意义(均P<0.01).结论 阿米替林与匹维溴铵联用较匹维溴铵单用能更有效地改善患者的肠道症状、大便性状,并能更加显著地提高患者生活质量.
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美沙拉嗪联合匹维溴铵治疗肠易激综合征的疗效观察
目的 探讨美沙拉嗪肠溶片联合匹维溴铵片治疗肠易激综合征的临床疗效.方法 选取2014年10月—2017年10月在西安市中心医院治疗的134例肠易激综合征患者作为研究对象,根据治疗方案的差别将患者随机分为对照组(67例)和治疗组(67例).对照组患者口服匹维溴铵片,50 mg/次,4次/d;治疗组患者在对照组治疗的基础上口服美沙拉嗪肠溶片,1 g/次,4次/d.两组患者均连续治疗4周.观察两组患者的临床疗效,比较两组患者的临床症状消失时间.结果 治疗后,对照组和治疗组总有效率分别为80.59％、94.03％,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05).治疗后,治疗组患者腹痛、腹泻、腹胀消失时间显著短于对照组患者,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05).结论 美沙拉嗪肠溶片联合匹维溴铵片治疗肠易激综合征具有较好的临床疗效,能显著改善患者临床症状,具有一定的临床推广应用价值.
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益气健脾汤合隔药灸治疗腹泻型肠易激综合征临床研究
目的:观察益气健脾汤合隔药灸治疗腹泻型肠易激综合征的临床疗效.方法:将该院收治的腹泻型肠易激综合征患者84例随机分为治疗组和对照组各42例,治疗组采用益气健脾汤合隔药灸治疗,对照组采用匹维溴铵片治疗,治疗4周后观察比较两组的症状积分和临床疗效.结果:治疗组总有效率(95.24％)明显优于对照组(71.43％),P＜0.05;治疗组治疗后各症状评分低于对照组治疗后评分,P＜0.05.结论:益气健脾汤合隔药灸治疗腹泻型肠易激综合征疗效满意.
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气滞胃痛颗粒治疗腹泻型肠易激综合征的疗效
目的 观察气滞胃痛颗粒治疗腹泻型肠易激综合征的临床疗效.方法 腹泻型肠易激综合征患者126例,随机分为治疗组和对照组,每组63例.两组均采用匹维溴铵片治疗;治疗组加用气滞胃痛颗粒.治疗4周后比较两组疗效.结果 治疗后,两组患者的腹痛、腹泻、腹胀等临床症状均有改善,抑郁指数和焦虑指数均较治疗前降低(P＜0.05).治疗组腹胀及症状总积分较对照组降低(P＜0.05);治疗组总有效率高于对照组(79.4％ vs.55.6％) (P＜0.05).两组患者在治疗过程中均未发生严重不良反应.结论 气滞胃痛颗粒联合匹维溴铵治疗腹泻型肠易激综合征疗效满意.
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甘麦大枣汤加减与匹维溴铵片合黛力新治疗更年期女性肠易激综合征的疗效比较
目的：比较甘麦大枣汤加减与匹维溴铵片合黛力新在治疗更年期女性肠易激综合征方面的疗效。方法选择2013年1月～2014年6月至肇庆市端州区华佗医院及高要市人民医院进行IBS治疗的更年期患者共计60例，按照入院时间排序，分为治疗组和对照组，治疗组：患者以甘麦大枣汤为主方加减。对照组：匹维溴铵片合黛力新片。观察1个疗程后患者的临床症状的变化情况以及两组患者的疗效对比。结果治疗组的显效率明显高于对照组，且具有统计学意义（P＜0.05）。治疗组的总有效率明显高于对照组，且具有统计学意义（P＜0.05）。两组患者治疗后的症状较治疗前均有减轻，且具有统计学意义（P＜0.05），但是治疗组的症状比对照组疗效更好，且具有统计学意义（P＜0.05）。结论对于更年期女性肠易激综合征的临床疗效甘麦大枣汤比匹维溴铵片合黛力新更佳，应该于临床推广应用。
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解毒健脾方加减治疗腹泻型肠易激综合征42例
目的:观察和总结解毒健脾方加减治疗腹泻型肠易激综合征(diarrhea irritable bowel syndrome,IBS-D)的临床疗效.方法:选取84例确诊IBS-D的患者进行前瞻性随机对照临床试验.观察组和对照组各42例,观察组运用解毒健脾方加减进行治疗,对照组口服匹维溴铵片.两组疗程均为4周.治疗后观察并记录患者腹痛、腹泻、大便性状及次数改善情况,同时计算疗效指数.停药4周后对痊愈和显效患者进行随访.结果:痊愈率和总有效率观察组为28.6％ (12/42)和90.5％ (38/42),对照组为31.0％ (13/42)和88.1％ (37/42),两组比较,差异无统计学意义(P＞0.05);对两组痊愈和显效病例随访,观察组和对照组分别有6例和18例复发或加重,两组比较,差异有统计学意义(P＜0.01).结论:解毒健脾方治疗IBS-D有效,远期疗效优于匹维溴铵,值得临床推广.
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HPLC法测定匹维溴铵片的含量
目的 建立高效液相色谱法测定匹维溴铵片的含量测定方法.方法 采用Agilent Extend-C18色谱柱(4.6 mm×250 mm,5 μm),以甲醇-柠檬酸缓冲液(取柠檬酸三钠三水合物5.83 g,加水900 mL使溶解,用1.0 mol·L-1的柠檬酸溶液调节pH值为5.0,再加水稀释至1 000 mL)(70:30)为流动相,检测波长为285 nm,流速为l.0 mL·min-1.结果 匹维溴铵在200～700 μg· mL-1范围内线性关系良好,r=0.999 8.平均回收率为100.02%,RSD=0.12%(n=9).结论 本法专属性强、准确度好、简便、快速.
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痛泻要方加减治疗腹泻型肠易激综合征肝郁脾虚证临床观察48例
目的:观察痛泻要方加减治疗腹泻型肠易激综合征肝郁脾虚证患者临床疗效.方法:将98例患者根据随机数字表法分为治疗组48例和对照组50例,治疗组辨证给予痛泻要方加减治疗,日1剂,分2次服；对照组给予匹维溴铵片,50 mg,口服,日3次.治疗30 d后,观察两组治疗前后主要症状和次要症状并做出积分评价.治疗结束3个月后,对痊愈患者进行随访,统计复发率.结果:治疗组有效率为89.5％,对照组有效率为76.0％,两组比较有显著性差异(P＜0.05),治疗组在改善腹泻、腹胀、饮食状况优于对照组,有显著性差异(P＜0.05),在改善腹痛、睡眠情况上,治疗组与对照组无显著性差异(P＞0.05).治疗结束3个月后,痊愈患者复发率治疗组为20.0％,对照组为53.3％,两组比较有显著性差异(P＜0.05).结论:痛泻要方加减能够明显改善腹泻型肠易激综合征肝郁脾虚证患者腹泻频率、腹胀、饮食状况,疗效优于匹维溴铵片,且远期疗效优于匹维溴铵片,但在改善患者腹痛程度上与匹维溴铵片相当.
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调肝运脾汤治疗腹泻型肠易激综合征临床研究
目的:探讨调肝运脾汤治疗腹泻型肠易激综合征的临床疗效.方法:将106例腹泻型肠易激综合征患者随机分为对照组和治疗组,每组各53例.对照组口服匹维溴铵片治疗.治疗组在治疗组基础上加用调肝运脾汤治疗.1周后观察两组患者的临床疗效、5-羟色胺水平、结肠组织P物质水平、血管活性肠肽水平、乙酰胆碱水平.结果:两组患者临床疗效比较,治疗组有效率为90.57％,对照组有效率为66.04％,差异具有统计学意义(,=9.384,P＜0.01);5-羟色胺、结肠组织P物质水平比较,差异有统计学意义(P＜0.01).血管活性肠肽、乙酰胆碱水平比较,差异有统计学意义(P＜0.01).结论:调肝运脾汤治疗腹泻型肠易激综合征疗效显著,能够改善胃肠动力、促进胃肠道功能恢复.
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匹维溴铵联合气滞胃痛颗粒治疗肠易激综合征临床研究
目的:观察匹维溴铵联合气滞胃痛颗粒治疗肠易激综合征的临床疗效.方法:将70例肠易激综合征气机郁滞证患者随机分为对照组和观察组各35例.对照组口服匹维溴铵片,观察组在对照组治疗基础上加服气滞胃痛颗粒,2组均治疗8周.观察2组的临床疗效、治疗前后的症状积分,以及治疗2周、4周、8周时抑郁自评量表(SDS)和焦虑自评量表(SAS)评分的变化.结果:治疗后,观察组总有效率为94.29％,高于对照组(74.29％),差异有统计学意义(P＜0.05).2组腹痛、腹胀、大便次数、大便性状、黏液便、肛门排气等症状积分均较治疗前降低,差异均有统计学意义(P＜0.05);观察组各项症状积分均低于对照组(P＜0.05).治疗4周、8周,2组SDS、SAS评分均较治疗2周时降低,差异均有统计学意义(P＜ 0.05,P＜ 0.01);观察组治疗4、8周的SDS、SAS评分与对照组同期比较,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论:匹维溴铵片联合气滞胃痛颗粒能够明显改善肠易激综合征气机郁滞证患者的临床症状和焦虑、抑郁等心理状态,提高疗效和生活质量.
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三伏天脐疗联合匹维溴铵片治疗脾肾阳虚型IBS-D疗效观察
目的:观察三伏天脐疗联合匹维溴铵片治疗脾肾阳虚型腹泻型肠易激综合征(IBS-D)的临床疗效.方法:将70例脾肾阳虚型IBS-D患者随机分为治疗组和对照组,每组35例.治疗组于三伏天给予温肾止泻方脐疗加匹维溴铵片口服,对照组单纯给予匹维溴铵片口服.评估2组治疗效果,观察患者治疗前后腹痛、腹胀等消化道症状的改善情况.结果:治疗组总有效率88.57％,对照组总有效率62.86％,2组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗前,2组腹痛、腹胀、排便次数、粪便性状评分比较,差异均无统计学意义(P＞0.05).治疗后,2组腹痛、腹胀、排便次数、粪便性状评分均较治疗前降低,差异均有统计学意义(P＜0.05);治疗组的4项症状评分均较对照组下降更明显,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论:三伏天脐疗联合匹维溴铵片治疗脾肾阳虚型IBS-D,能有效改善患者的临床症状,治疗效果优于单纯使用匹维溴铵片.
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肠易激综合征3种治疗方案的成本-效果分析
目的 对匹维溴铵片、双歧三联活菌胶囊、盐酸氟西汀片3种药物治疗肠易激综合征(irritable bowel syndrome,IBS)提供合理用药依据.方法 选取120例患者随机分为3组,A组40例口服匹维溴铵片50 mg,3次/日;B组40例口服双歧三联活菌胶囊420 mg,3次/日;C组40例口服盐酸氟西汀片20mg,1次/日、连续服用4周.每周均记录患者腹痛、腹胀、排便异常等情况,治疗结束进行成本-效果分析(CEA)评估.结果 A组、B组、C组总有效率分别为90.00%,87.50%,77.50%,A组、B组比较差异无统计学意义(P＞0.05),A组、B组与C组比较差异有统计学意义(P＜0.05＝;A组、B组、C组不良反应发生率为2.50%,0,10.00%;成本-效果为1.96,1.92,1.77.以腹痛为主的患者,匹维溴铵片疗效及成本-效果分析佳;以腹胀或排便紊乱为主的患者,双歧三联活菌胶囊疗效及成本-效果分析佳.结论 积极开展药物成本一效果分析研究,有利于指导临床合理用药;根据病情选择佳治疗方案,既可提高药物疗效,又可减轻患者经济负担.
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匹维溴铵联合四神片治疗肠易激综合征的临床观察
目的:探讨中西药联合治疗肠易激综合征的临床疗效.方法:84例患者按照罗马Ⅲ标准,随机分为治疗组42例,对照组42例进行疗效比较.治疗组口服匹维溴铵片,50mg/次,3次/日;联合四神片,1.2g/次,2次/日.对照组口服匹维溴铵片,50mg/次,3次/日.2组疗程均为4周.结果:治疗组总有效率为%,对照组为%,差别有非常显著意义.治疗组对缓解腹痛、腹胀、粘液便以及改善大便的性状优于对照组.结论:联合中西药(匹维溴铵片和四神片)是治疗肠易激综合征有效的药物治疗方法.
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七味白术散加减治疗肠易激综合征脾胃虚弱证的临床效果
目的:探讨七味白术散加减治疗肠易激综合征脾胃虚弱证的临床效果.方法:选取86例肠易激综合征脾胃虚弱证患者,按治疗方案不同分组:对照组(n=43)口服匹维溴铵片治疗,研究组(n=43)则实行七味白术散加减治疗.结果:①研究组整体治疗有效率是95.35％,高于对照组的81.40％(P<0.05);② 研究组复发率是2.33％,与对照组复发率16.28％ 相比较低(P<0.05).结论:七味白术散加减治疗肠易激综合征脾胃虚弱证的临床效果确切,且可预防复发,值得借鉴.
