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基于移动物联网的区域协同心血管病急救模式研究
目的 探究基于移动物联网的区域协同心血管病急救模式(以下简称"新模式")的急救效果.方法 随机选取2015年1月—2016年6月在该研究单位经新模式进行救治的180例胸痛患者作为观察组,随机抽取2015年1月—2016年6月在该研究单位经常规救治的180例胸痛患者作为对照组,观察并比较实施"新模式"前后两组患者的住院天数、住院费用、救治时间和满意度.结果 观察组的住院天数(7.1±2.5)d、住院费用(52368±2371)元明显少于对照组[(10.4±3.8)d,(63214±2412)元],观察组D2B≤90 min的比例与患者满意度(81.67%,93.33%)显著高于对照组(29.44%,81.11%),差异有统计学意义(P<0.05).结论 新模式有助于可减轻患者的经济负担,提高人们的心血管病预防及急救知识,提高医院的心血管急救服务水平,具有潜在的经济和社会效益.
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互联网+分级诊疗模式的思考
2016年3月5日，第十二届全国人民代表大会第四次会议开幕，国务院总理李克强在政府工作报告中指出，今年将在70%左右的地市开展分级诊疗试点。本文通过对我国分级诊疗的现状概述、问题分析以及国内外的探索实践研究，对互联网+如何助力我国分级诊疗的模式创新提出几点思考与建议，提出充分利用互联网+信息化手段，建立医院与基层医疗卫生机构之间诊疗信息互通共享、远程医疗服务和教学培训的信息渠道，从而促进优质医疗资源纵向流动，有助于分级诊疗的进一步试点和落地。
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公立医院区域协同精益化管理
随着公立医院综合改革试点的推进,公立医院内部精细化管理正逐步向外部精益化管理转变,即着眼于宏观规划,依托信息化手段,实现联网运作、资源共享,达成区域协同管理目标.分析了公立医院区域协同精益化管理当前存在的主要问题,阐述了智慧医疗感知化、医疗服务一体化、设备采购集约化、服务评价标准化的管理对策与成效,并对实施过程中的焦点问题进行了思考与探讨.
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实施“区域化协同救治”对急性冠脉综合征患者预后的影响
目的 观察区域化协同救治模式对急性冠脉综合征(ACS)救治的首次医疗接触到球囊扩张(FMC-to-B)时间、经济学指标及其预后的影响.方法 入选非我院首诊的ACS患者(包括ST段抬高和非ST段抬高),发病时间在24 h以内行急诊冠脉介入治疗,根据患者是否为“区域化协同救治”分为研究组和对照组.观察两组患者FMC-to-B时间、门-球(D-to-B)时间、转诊时间、心功能、平均住院日、住院费用及药占比等指标有无差别,并随访6个月观察主要不良心脏事件(MACE).结果 研究组FMC-to-B、D-to-B、转诊时间及获得知情同意时间均明显较对照组缩短[(106±33) min,(31±8)min,(62±18,8±3) min] vs.[(231 ±35) min,(109 ±26)min,(98 ±31) min,(28±11) min,研究组患者左室射血分数(EF％)及左室舒张末期内径(LVED)较对照组改善,研究组患者平均住院日[(8.7±4.1)d vs.(13.2±6.4)d]、住院费用[(44123.0±3427.0) vs.(51587.0±5 621.0)元]及药占比(9.3％ vs.11.2％)明显减少,研究组MACE事件为6.2％,对照组为16.8％.结论 实施区域化协同救治可明显改善患者预后,缩短FMC-to-B时间,减少MACE事件,减轻患者经济负担.
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区域协同护理远程继续教育模块的构建
通过在盛京医疗联盟网络平台上构建区域协同护理远程继续教育模块，使得区域内优质护理教育资源的整合和共享得以实现，联盟内各医院护士的培训需求得到满足。本文对远程继续教育模块各部分的结构和功能作出了具体说明，希望能为区域联盟医院间开展护理远程继续教育提供参考。
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胸痛中心及区域协同体系对急性心肌梗死救治策略的改进
为使更多急性心肌梗死患者接受及时有效的再灌注治疗,全世界多个国家的医院建立了胸痛中心及区域协同救治体系.美国和德国根据自身医疗特点,制定了相应的认证标准以促进胸痛中心规范化建设.我国胸痛中心建设立足实际,同时结合国外经验,在缩短院内时间延迟上已取得显著进步.本文对不同认证体系下胸痛中心建设情况、实施过程中存在的问题以及如何通过胸痛中心及区域协同体系改进救治策略做一综述.
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基于视联网的区域协同远程门诊系统设计及应用
基于视联网的远程视频通讯技术为医学的发展提供了丰富的新形式,在医疗技术的提高、急危重症患者的救护、突发疾病的防治等方面发挥着重要作用.在我国大力推广分级诊疗医改新政的形势下,基层医院迎来大量病人,但基层医院在管理、技术、医生、设备等方面存在着明显的短板,无法有力的促进基层医疗事业的发展,以更好的服务人民群众.远程医疗就医体系可在一定程度上弥补这些短板.本研究结合现行的各种远程会诊形式,设计出基于视联网的区域协同远程门诊系统,并在河南省内同17家地市级医院建立广泛的合作.该系统能加快实现优质医疗资源下沉,促进医院之间的上下联动,拓展基层医患解决问题的途径,缩小基层与上级医院的差距.本文将此系统详细总结,供各地的远程医疗体系参考.
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探讨区域协同救治模式对急性ST段抬高型心肌梗死治疗的影响
目的 探讨区域协同救治模式对急性ST段抬高型心肌梗死治疗的影响.方法 将2016年1月—2018年4月98例急性ST段抬高型心肌梗死患者根据数字表法分为对照组和研究组.对照组采用常规模式,研究组采用区域协同救治模式.比较效果.结果 研究组心肌梗死复发率、心源性猝死发生率低于对照组,P<0.05;研究组医疗接触至球囊扩张时间、住院时间短于对照组,住院费用低于对照组,P<0.05;研究组心功能指标优于对照组,P<0.05.结论 区域协同救治模式对急性ST段抬高型心肌梗死患者预后有改善作用.
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北京地区"医联码"系统实施与思考
"医联码"作为病人的唯一身份标识在区域协同医疗过程中起着重要作用,只有统一区域内病人的身份标识,区域协同医疗才会成为可能.简要介绍了北京地区发放"医联码"工作的基本情况,以及对此项工作的总结思考,以资参考借鉴.
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中国医院信息化建设进展
从规划设计、运营管理、惠民服务、医疗支持、数据利用、服务创新和信息安全各个方面对中国大陆医院信息化建设的近况进行了简明概括,并就政策导向、关注热点、现存障碍和发展趋势作简要分析.
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区域协同医疗平台的信息安全保障体系研究
基于现代信息安全理论,采取信息技术和管理相结合,静态设计与动态管理相结合,应用系统工程的观点和方法,分析系统的安全措施,按照突出重点、讲求实效、加强管理、保证安全的原则,构筑区域协同医疗平台的信息安全保障体系.
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异构信息共享关键技术
医疗行业信息化和人民的医疗保健水平息息相关,目前国内医疗行业信息化现状却不容乐观,主要问题集中在就诊者的医疗信息无法互通、医疗资源无法共享、行业内系统异构情况严重、业内标准没有充分引入等方面.通过分析国内外医疗行业标准的发展状况,总结近年来国内外在医疗行业信息化方面的成就和经验教训,对异构信息共享的关键技术进行了研究,并通过实验室产品到实际应用,为国内类似研究起到了一定的示范性作用.
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区域协同医疗平台数据中心研究
结合区域协同医疗信息化建设的实际情况,从分析建设区域医疗数据中心的必要性入手,详细研究了区域协同医疗数据中心的存储策略、服务功能和编码机制,对加快区域性医疗卫生信息化建设起到了很好的推动作用.
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区域一体化管理模式对松江区糖尿病工作的影响
2009年上海市松江区开始建设基于健康档案的区域卫生信息平台[1]，解决跨医疗卫生机构之间的诊疗信息和健康档案信息整合与共享，并实现相关业务区域一体化协同管理模式。从2010年起，松江区糖尿病的管理工作模式开始以区域卫生平台为基础进行变革，建立了以糖尿病管理为核心的专项医疗服务档案系统，并集成相关管理和质量控制手段，实现区域糖尿病管理从采集到整合、共享利用及管理控制的信息化，以便为区域糖尿病患者提供更好的服务。现对区域一体化管理模式对松江区糖尿病工作的影响介绍如下。
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基于区域协同医疗平台的数据中心研究
目的:研究区域协同医疗数据中心的功能及设计方法.方法:结合区域协同医疗信息化建设的实际情况,从分析建设区域医疗数据中心的必要性入手,研究数据中心的任务及实现方法.结果:就区域协同医疗数据中心的存储策略、服务功能和编码机制提出了一套解决方案.结论:该研究对加快区域性医疗卫生信息化建设起到了很好的推动作用.
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城乡对口支援对北川羌族自治县急性ST段抬高型心肌梗死区域协同救治诊治及预后的影响
目的 探讨城乡对口支援对急性ST段抬高型心肌梗死区域协同救治诊治及预后的影响.方法 绵阳市中心医院2016年9月起对北川羌族自治县人民医院进行医疗对口支援活动.选择2016年3月—2017年2月绵阳市北川羌族自治县人民医院转院至绵阳市中心医院行急诊PCI的急性ST段抬高型心肌梗死患者49例,按对口支援前后分组,对2组患者危险因素、转院前药物使用情况、诊治过程中重要时间节点及预后进行比较.结果 49例急性ST段抬高心肌梗死患者中,对口支援后,急性ST段抬高型心肌梗死患者转院前低分子肝素、 他汀类使用率明显提高(P<0.05),诊治过程中决定其预后的重要的时间节点显著缩短,患者cTnT的达峰提前(P<0.05),峰值明显降低(P<0.01),院内心力衰竭、病死率显著下降(P<0.05).结论 城乡对口支援提高了当地急性ST段抬高型心肌梗死患者的诊断率和治疗规范性,通过对口支援期间区域协同化救治的实施,缩短患者的救治时间,挽救了濒死的心肌,改善了患者的预后.
关键词： ST段抬高型心肌梗死 救治 对口支援 区域协同 预后 -
区域协同护理远程教育模块的应用效果评价
[目的]评价区域协同护理远程教育模块的应用效果,找出改进、完善模块的关键措施,不断完善模块的功能和质量,提高模块的应用效果.[方法]对加入盛京医疗联盟护理信息化网络平台的54家医院进行问卷调查,计算模块使用者的满意度,对使用前后评价指标进行检验,根据结果提出远程教育模块的改进意见.[结果]远程教育模块的总体满意度达到88.08%;模块的互动性和兼容性在使用后实际使用感受得分与使用前的重要程度认知得分比较差异有统计学意义(P<0.05).[结论]模块基本满足了联盟医院护士的培训需求,其互动性和教育资源的多样性需日后完善.
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构建区域协同医疗服务模式的探讨
医疗资源分布不均和使用不均造成了我国医疗卫生发展极不均衡,区域范围内的医疗质量和服务水平差距巨大,"看病难、看病贵"成为社会生活中的突出问题.本文通过对传统医疗服务模式的弊端进行分析,提出构建区域协同医疗服务模式,以完善公共卫生管理体系,缩小地区间资源配置,满足人民健康需求,实现社会和谐发展.
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构建区域协同医疗服务模式的探讨
医疗资源分布不均和使用不均造成了我国医疗卫生发展极不均衡,区域范围内的医疗质量和服务水平差距巨大,"看病难、看病贵"成为社会生活中的突出问题.本文通过对传统医疗服务模式的弊端进行分析,提出构建区域协同医疗服务模式,以完善公共卫生管理体系,缩小地区间资源配置,满足人民健康需求,实现社会和谐发展.
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物联网条件下区域协同医疗服务模式
物联网的技术和理念在区域协同医疗服务中扮演着重要的角色.其能通过信息共享有效避免重复投资、重复检查造成的浪费,能通过共享实现一体化的医疗服务流程.自底向上,从设施服务、信息服务、平台服务和软件服务四个层次构建了物联网条件下的区域协同医疗服务模式体系.
