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吴鞠通辨治饮咳经验浅析
吴氏辨治饮咳,分脏腑,辨寒热,法有不同.通过研究《吴鞠通医案》中饮咳验案,总结其辨治规律:寒饮者,以小青龙辛散蠲之;热饮者,以大青龙清肺逐饮;饮停于胃者,以小半夏加茯苓汤和胃化饮;饮归于脾者,以五苓、猪苓渗利水饮;肾浊上冲者,以苓桂类降逆平冲;水在肝者,以香附、旋覆通络逐饮.后,总结其治饮咳常用药物.
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吴鞠通论治妇科疾病特色思想探析
吴鞠通为清代“温病四大家”之一,于中医基础理论、临床皆有精深的造诣,不仅是辨治温病的大师,也是辨治内伤杂病的高手,对中医妇科的发展亦有卓越的贡献.他论治妇科疾病特色思想被临床广泛运用,值得我们精心研究.
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三仁汤临床应用探讨体会
三仁汤出自清·吴鞠通的《温病条辨》,是治疗外感、内伤湿病的代表方之一,吴鞠通对此方的疗效甚为认可,详细描述了湿温病的病机、症状、治法,制方之要领等.可见三仁汤承载着吴鞠通治疗湿温病的诸多临床心悟.1 湿温病运用三仁汤的解析三仁汤首见于《温病条辨·中焦篇湿温寒湿》,“头痛恶寒,身重疼痛,舌白不渴,脉弦细而濡,面色淡黄,胸闷不饥,午后身热,状若阴虚,病难速已,名曰湿温.汗之则神昏耳聋,甚则目瞑不欲言,下之则洞泄,润之则病深不解,……三仁汤主之.”原文对患有湿温病的症状、体征以及误治后果描述甚为详细,文后又进行了详尽的分析解释,医者关于临床的体验是倾囊相授,可谓大医.文中关于湿温的描述可以提炼为“重、濡、闷、热”4个字;并且还指出湿温病难速愈,“湿为阴邪,当于中焦求之”.治法上不可汗、下、润;汗之伤心阳,下之伤脾阳,润之则二阴相合,有锢结而不可解之势.三仁汤组成:杏仁五钱,飞滑石六钱,白通草二钱,白蔻仁二钱,竹叶二钱,厚朴二钱,生薏仁六钱,半夏五钱.用法:甘澜水8碗,煮取3碗,每服1碗,日3服.甘澜水,指取水二斗,置大盆内,以杓扬之,水上有珠子五六千颗相逐,取用之.取其不助肾气而益脾胃也.
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三仁汤治验3则
三仁汤出自吴鞠通<温病条辨>43条:"头痛恶寒,身重疼痛,舌白不渴,脉弦细而濡,面色淡黄,胸闷不饥,午后身热,状若阴虚,病难速已,名曰湿温.汗之则神昏耳聋,下之则洞泄,润之则病深不解,长夏深秋冬日同法,三仁汤主之."常用于治疗湿热病,具有清利湿热,宣通三焦之功,笔者应用该方治疗内科杂病,疗效突出,现报道如下.
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基于数据挖掘的吴鞠通用药规律再探析
运用数据挖掘技术中的聚类分析对吴鞠通现存著作《温病条辨》和《吴鞠通医案》进行数据挖掘,得到七组常见聚类症状组和七组常用聚类中药组,通过配对分析得到五组常用的药‐症组合,与既有经验相符合,因此数据挖掘技术是对中医古籍和文献进行知识发现的有效方式。
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试论《温病条辨》中的"承气类方"
汉代医家张仲景,在其所著<伤寒论>阳明篇中,曾制方三承气汤(调胃承气汤、小承气汤、大承气汤),太阳蓄血证中之桃核承气汤,此即系<伤寒论>中之四承气汤."承气者,承胃之气也".
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三焦辨证源流浅析
初步探究吴鞠通创立三焦辨证的起源由来,介绍历代医家的学术理论对三焦辨证的影响,并从其内涵及与其它辨证方法 的关系中探讨三焦辨证在中医辨证方法 中的重要地位和意义.
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论泻心汤类经方的特点及对《温病条辨》的影响(下)
吴鞠通继承和发挥了半夏泻心汤配伍方义,将辛开苦降法运用于调整脾胃气机的升降.在《温病条辨》中共有泻心汤方12首,其中有3首变方,另有2首泻心汤缺如.诸方以治疗中焦病为主,涉及下焦病,配伍思路以辛开苦降法为基础,或合苦甘合化法,或淡渗利湿法,或疏利枢机法等,体现了《温病条辨》方对经方的灵活化裁.
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论泻心汤类经方的特点及对《温病条辨》的影响(上)
通过对方药的配伍和剂量进行比较,厘定泻心汤类经方的范畴,明确了半夏泻心汤为泻心汤类经方的基本方,黄连、半夏为辛开苦降的主要配伍结构,除了三泻心汤为泻心汤类经方的核心方剂之外,又补充了小陷胸汤,有4首为半夏泻心汤的变方,另有4首不应属于泻心汤类方范畴,这对发掘经方与《温病条辨》相关方剂的源流关系十分重要.
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“治中焦如衡”在慢性胃炎治疗中的意义
结合脾胃的生理、病理特点,从升降相宜,燥湿并济,寒热兼施,虚实相理等方面探讨清代名医吴鞠通“治中焦如衡,非平不安”在慢性胃炎治疗中的意义。
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浅谈吴鞠通对中医儿科的贡献
从小儿的生理、病理、辨证论治、理法方药、预防调摄等方面论述了吴鞠通对中医儿科的贡献,对现代中医儿科临床医家有所裨益.
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《吴鞠通医案》不寐治疗特色探讨
通过对《吴鞠通医案》的研读,总结吴鞠通对不寐病因病机的认识,探讨其在不寐治疗中的特点,并附典型病案4则,以资验证.
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从“卫气营血”分析《温病条辨》银翘散加减进退
分析《温病条辨》银翘散类方剂适应证的病机和方剂结构,分别从《温病条辨》首方应为银翘散、银翘散创制分析、《温病条辨》银翘散加减进退等方面分析其特点,对其加减化裁,可以兼顾气分、营分和血分,以期开拓医学思路,把握临床辨证规律.
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柴胡——中西医结合临床运用
自张景岳"新方八阵"列柴胡为散阵.又吴鞠通<温病条辨>下焦篇云:"温病耳聋,病属少阴,与柴胡汤者必死."自是柴一药,医者戒用于前,世俗附和于后,故有升不过七,柴不过三之说,皆畏其升泄而不敢用,殊属谬甚!
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吴鞠通治燥特色探讨——西北燥证治法相关文献研究
清代医家吴鞠通所著<温病条辨>一书,对外感病邪之一的燥邪及其所致病证有精深论述与阐发.为了从一般燥证的治法中寻找推衍在西北地区特殊自然环境、社会环境下所致西北燥证的治法,本文通过分析<温病条辨>原文及其研究文章,初步阐释了吴鞠通治燥理论和方法,其治燥特点可概括为:(1)将燥邪作为与风邪、寒邪相并列的独立致病因素,确定治燥用药性味;(2)根据燥邪胜气、复气确定治疗法则;(3)三焦分证治燥;(4)治上焦燥兼及卫、气、营、血.
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试论吴鞠通对温病学说贡献
清代在温病学方面百家争鸣,淮阴人吴鞠通,其医学上宗《素》、《难》、《伤寒》,下师叶,薛,采集温病各家精华,进行整理,使温病学体系更趋完整.本文从辨治原则、遣方用药、湿温治疗三个方面,论述了吴氏对温病学说的贡献.
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三仁汤临床应用举隅
三仁汤出自吴鞠通<温病条辨>,由杏仁、白蔻仁、薏苡仁、厚朴、半夏、滑石、竹叶、通草组成,主治湿温初起及暑温夹湿.几年来,笔者用三仁汤加减治疗多种病症疗效颇佳,举例如下.
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三仁汤临床应用举隅
三仁汤出自吴鞠通<温病条辨>,由苦杏仁、白豆蔻、薏苡仁、厚朴、半夏、通草、滑石、竹叶组成.具有开上焦肺气,畅三焦气机之功.主治湿温初起,或暑湿邪在气分,头痛身重,面色淡黄,胸闷不饥,午后身热,舌白不渴.笔者临床用三仁汤治疗疑难杂证,收效亦佳,举例如下.
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安宫牛黄丸临床新用概述
安宫牛黄丸由清代名医吴鞠通在继承古方的基础上创立,近年来,临床应用范围扩大,现就临床新用综述如下.1 儿科疾病婴幼儿肺炎.婴幼儿肺炎多由细菌如肺炎双球菌、金黄色葡萄球菌、大肠杆菌及病毒等引起.与一般肺炎不同,婴幼儿肺炎病情不典型且并发症多.刘文[1]用安宫牛黄丸,3个月以下患儿每次服1/6丸,3个月以上患儿每次服1/3丸,1日3次.昏迷或严重呼吸困难者采用胃管注入.结果痊愈48例,好转1例,治愈率98%.
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辩证看待吴鞠通运用"桂枝汤"
温病大家吴瑭在其所著的《温病条辨》中不仅首方选用桂枝汤,在其很多条文中也选用了桂枝汤.后世医家对此褒贬不一,而我认为单纯的褒贬并不能明确指出吴鞠通所论是否正确,我们要辩证的看待,既不能对此曲意逢迎,也不能横加指责,因为只有更好地指导临床才是我们研读经典的根本目的.