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低剂量沙利度胺联合常规化疗治疗多发性骨髓瘤的临床分析
目的:探讨低剂量沙利度胺联合常规化疗治疗多发性骨髓瘤的临床效果,总结相关临床经验.方法:选择我院收治的100例多发性骨髓瘤患者作为研究对象,时间为2017年1月至2018年1月,随机抽签法分为两组,观察组50例患者应用低剂量沙利度胺联合常规化疗治疗,对照组50例患者应用标准剂量的化疗方案治疗,对比两组的治疗效果.结果:观察组患者在M蛋白、骨髓浆细胞数、血红蛋白与Kamofs评分方面均优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);且观察组患者的治疗总有效率与对照组相比也有着显著优势,差异具有统计学意义(P<0.05).结论:对多发性骨髓瘤患者应用低剂量沙利度胺联合常规化疗治疗,能够大大提高治疗效果,改善患者的临床指标,值得推广.
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化疗药物外渗的预防和处理
化疗药物外渗系化疗过程中的严重不良事件,应以预防为主.识别易发生外渗的高危人群、尽可能使用中心静脉输液、选择合适的外周置管部位、输注过程中注意规范操作是预防药物外渗的重要手段.一旦出现外渗,应立即停止输液,尽量从留置针中抽吸药物,根据药物的特性判断是采用消散稀释还是局限中和办法处理;几种特殊药物外渗后可使用特异的解毒剂治疗.
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三维适行放疗同步化疗治疗直肠癌术后局部复发的研究
目的:探讨三维适行放疗同步化疗在治疗直肠癌手术过后局部复发问题上的效果,总结医学经验,从而为临床提供借鉴意义.方法:选取我院2010年6月-2012年6月这些年内收治的直肠癌术后局部复发患者50例,对其进行三维适行放疗的同一时期内采用化疗仪器予以治疗,时间为3-5个周期,一个周期为21d.且同时采取奥沙利铂、5-氟尿嘧啶/亚叶酸钙联合治疗,治疗之后随访2年.收集所有患者的临床资料,对其结果 进行回顾性分析.结果:经过2年的随访我们发现治疗有效率达到了94%,有部分患者产生不良反应,主要表现为恶心、呕吐.结论:三维适行放疗适用于绝大多数的肿瘤,联合化疗和药物治疗可以减少复发率,改善患者的生活质量,值得推广.
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保乳术联合辅助化疗治疗乳腺癌的临床疗效分析
目的 :探究将保乳术联合辅助化疗方案应用于治疗乳腺癌治疗中的效果,评价其临床应用意义.方法 :回顾性分析我院中2016年12月至2018年2月间收入的所有乳腺癌患者的一般资料,按照本次实验相关要求对患者进行筛选,提取出106例患者纳入本次实验,将所有患者通过随机分组原则分为两组,分别命名为对照组和实验组,每组中均包含53例患者.对照组患者采用常规乳腺改良根治术进行乳腺癌治疗,实验组患者则应用保乳术联合辅助化疗方案,对患者的乳腺癌进行治疗,对比两组患者的治疗总有效率.结果 :实验结果显示,实验组患者的治疗总有效率为48(90.57％),而对照组患者的治疗总有效率为35(66.04％),两组患者结果有明显差异(P<0.05).并且两组患者的不良反应发生状况未见明显差异,不具有统计学意义(P>0.05).结论 :探究将保乳术联合辅助化疗方案应用于治疗乳腺癌病症中,能够有效提高患者的乳腺美观度,并且对于患者的康复来说有积极意义,不会对患者造成额外的不良反应,具有较好的应用价值,值得推广使用.
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氟脲苷-更生霉素-长春新碱方案作为初始方案治疗妊娠滋养细胞肿瘤的评价
目的 探讨氟脲苷+更生霉素+长春新碱(FAV)方案作为滋养细胞肿瘤初始治疗的临床疗效和安全性. 方法 回顾性分析2004年1月至2009年12月间在北京协和医院接受FAV初始化疗的175例滋养细胞肿瘤患者的临床资料及治疗结局. 结果 175例接受FAV初始化疗的患者中,146例(83.4％)达到血清学完全缓解(SCR),其中低危患者和高危患者的SCR率分别为86.8％(132/152)和60.9％(14/23);23例(13.1％)对化疗无反应(NR)和6例(3.4％)出现了严重化疗副反应的患者需要改用其他化疗方案.FAV方案严重的副反应为3度及以上的中性粒细胞减少35例(20.0％),粒细胞减少性发热3例(1.7％),3度以上的血小板减少2例(1.1％).在24～91个月的随访期间,仅有4例复发,复发率为2.3％,现均存活. 结论 FAV方案对于滋养细胞肿瘤低危患者较为有效,耐受性好,并且能够降低肿瘤的复发.
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手术治疗早、中期微小型甲状腺癌的临床效果及预后探讨
目的:对早、中期微小型甲状腺癌手术治疗效果及预后进行分析探讨.方法:选取2016年2月～2018年2月在我院接受治疗的42例早、中期微小型甲状腺癌患者作为研究对象,将其随机分为两组,对照组21例患者采用碘131治疗,观察组42例患者采用手术治疗,对比两组患者的治疗效果.结果:观察组治疗有效率为95.24％,明显高于对照组的80.95％(P<0.05).观察组生存质量评分明显高于对照组(P<0.05).结论:对早、中期微小型甲状腺癌实施手术治疗,可有效提高治疗效果,改善患者预后,有较高的临床应用价值.
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10例上皮样滋养细胞肿瘤的临床诊治分析
目的 研究上皮样滋养细胞肿瘤(ETT)的临床特征与治疗方式. 方法 回顾性分析2010年7月至201 7年8月北京协和医院收治的10例ETT患者的临床病理资料、治疗方式及预后情况. 结果 10例患者中有9例表现为异常阴道出血,血β-HCG的范围为0～3 303 U/L.5例为Ⅰ期,2例为Ⅱ期,3例为Ⅲ期.2例Ⅰ期患者直接行子宫切除术;其余8例患者接受了3～9个疗程的多药联合化疗,平均(5.6±2.1)疗程,其中6例患者行子宫切除,1例患者行直肠旁腹膜肿物切除,1例行阴道病灶切除.9例获得完全缓解,1例患者病情缓解后复发. 结论 ETT是一类罕见的中间型滋养细胞肿瘤,临床表现不特异,明确诊断依赖于手术病理及免疫组化.手术是重要的治疗手段.
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女性化疗患者的生育能力保护
化疗是治疗恶性肿瘤的重要措施,能够显著延长患者的生存期,改善预后.化疗药物会损伤女性的卵巢功能,可导致生育能力下降、卵巢早衰,其中烷化剂类造成的损伤严重.如何保护女性化疗患者的生育能力,是科研及临床的热点问题.目前常用的方法包括:(1)激素类药物:化疗前及化疗期间使用促性腺激素释放激素激动剂等可减少化疗药对卵巢的损伤；(2)冷冻技术:包括卵巢组织、卵母细胞、胚胎冷冻,化疗结束后移植回体内.至今卵巢组织的复苏移植已使16位女性妊娠；胚胎冷冻是发展为成熟的冷冻技术,妊娠率较高,但可能延误肿瘤治疗,并且受各种社会因素影响；卵母细胞冷冻则适用于无配偶及青春期前的女性患者.本文将就保护女性化疗患者生育能力各项技术的研究进展、效果及存在的问题进行综述.
关键词： 化疗 卵巢早衰 生育能力 促性腺激素释放激素类似物 冷冻保存 -
培美曲塞联合卡铂治疗铂类敏感复发转移卵巢癌38例临床观察
目的 探讨培美曲塞联合卡铂治疗对铂敏感的复发性卵巢癌患者的近、远期疗效及安全性. 方法 对38例一线含顺铂方案化疗后复发的铂类敏感性卵巢癌患者进行培美曲塞联合卡铂的化疗(观察组),培美曲塞以500 mg/m2,卡铂以AUC 5来计算,21天为1个周期;以同期紫杉醇联合顺铂治疗(紫杉醇175 mg/m2和顺铂75 mg/m2)的40例复发卵巢上皮癌患者为对照组.评估两组患者的疗效及不良反应. 结果 两组患者的总有效率无统计学差异(36.8％ vs.30.0％)(P＞0.05);观察组和对照组的中位无进展生存期分别为9.74个月和9.00月,无统计学差异(P＞0.05).两组患者主要的Ⅲ～Ⅳ度不良反应为血液学毒性(中性粒细胞减少、血小板降低、贫血),组间无显著差异(P＞0.05),但观察组的非血液学毒性不良反应(包括消化道毒性、神经毒性及脱发)均显著轻于对照组(P＜0.05). 结论 和紫杉醇联合顺铂方案相比,培美曲塞联合卡铂治疗对铂类敏感的复发性卵巢癌患者疗效肯定,不良反应较易耐受,值得临床进一步研究.
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复方盐藻素对肺癌化疗中SOD和MDA活力的影响
近些年在世界范围内,非小细胞肺癌发病率呈逐年上升趋势,是严重威胁人类健康的疾病之一.当前,治疗方案是以手术为主的综合治疗,对于Ⅱ期、Ⅲa期患者术后常规行辅助化疗,一线治疗方案是铂类+第3代化疗药物如紫杉醇、长春瑞滨和吉西他滨等药物,均为细胞毒性药物,对正常骨髓细胞具有杀伤作用,容易导致化疗后出现骨髓抑制,严重者会并发感染、出血等并发症,给患者造成痛苦,影响进一步实施化疗,甚至少数病例会危及生命,目前尚无有效的预防策略.文献报道,盐藻素和维生素E可增强机体的免疫力,提高机体抗氧化能力,减缓化疗副作用的能力[1-3].因此本研究通过建立小鼠肺肿瘤模型及人体实验对含盐藻素和维生素E成分的药物:复方盐藻素对减轻肺癌化疗副作用的抗氧化机制进行了研究.
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盐藻素+维生素E提高放化疗后小鼠的免疫功能
目的探讨盐藻素+维生素E不同组方方案,对放化疗后荷瘤小鼠免疫力的影响,确定其配伍及适宜的剂量水平.
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白介素-11治疗化疗所致口腔溃疡的疗效观察
目的 探讨白介素-11治疗化疗所致口腔溃疡的临床效果.方法 选取2016年2月～2017年2月我院收治的化疗所致的溃疡患者共90例,随机抽签分为对照组和观察组各45例.对照组给予常规治疗,观察组给予白介素-11涑口液治疗,比较患者临床疗效.结果 观察组患者临床治疗总有效率显著高于对照组(P<0.05),观察组疼痛持续时间以及溃疡愈合时间均显著较对照组缩短(P<0.05).结论 针对化疗所致的口腔溃疡疾病,能显著缩短溃疡愈合时间,缓解患者疼痛,具有积极的推广意义.
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艾迪注射液联合化疗对中晚期肺鳞癌患者化疗疗效及生活质量的影响
目的 探讨艾迪注射液联合TP方案治疗中晚期肺鳞癌的临床效果、近期疗效、毒副反应以及患者生存质量.方法 回顾性分析2010年8月至2015年4月在我院治疗的27例中晚期肺鳞癌患者,随机分为艾迪联合TP方案组15例,TP方案组12例.两组患者均治疗2个周期后进行疗效评价并比较两组患者的近期疗效、毒副反应及生存质量.结果 两组近期疗效差异无统计学意义(P＞0.05);临床受益反应(CBR)在KPS评分、骨髓抑制、消化道反应三项指标上治疗组均明显优于对照组(P＜0.05).结论 艾迪注射液联合化疗具有改善生存质量和减毒作用,且毒副反应轻微,可作为化疗的重要辅助用药.艾迪注射液联合TP方案治疗中晚期NCSLC能改善患者的生存质量,并具有保护骨髓的功能.
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西妥昔单抗联合化疗治疗晚期结直肠癌疗效探析
目的 探析西妥昔单抗联合化疗治疗晚期结直肠癌的临床疗效.方法 选取新疆医科大学第一附属医院2014年2月至2015年5月收治的60例晚期结直肠癌患者为研究对象,随机分为治疗组和对照组,各30例,对照组患者采用单用化疗方案治疗,给予伊立替康+亚叶酸钙+氟尿嘧啶联合治疗;治疗组患者采用西妥昔单抗联合化疗,化疗方案同对照组.比较两组临床治疗效果.结果 治疗组患者疾病控制率为70.0％,对照组患者的疾病控制率为50.0％,治疗组显著高于对照组,两组比较,差异具有统计学意义(P＜0.05);两组患者治疗期间均未发生严重不良反应.结论 西妥昔单抗联合化疗治疗晚期结直肠癌疗效确切,可有效延缓疾病进展,且耐受性较好,值得临床推广应用.
关键词： 结直肠癌 化疗 西妥昔单抗 伊立替康+亚叶酸钙+氟尿嘧啶 -
恩度联合化疗治疗晚期结肠癌临床分析
目的 探讨恩度联合卡培他滨和奥沙利铂(XELOX)治疗晚期结直肠癌的临床治疗效果.方法 选取单县中心医院2013年2月至2015年2月期间收治的90例晚期结肠直癌患者,随机分为观察组和对照组,对照组采用XELOX方案治疗,观察组在对照组基础上采用恩度治疗,观察两组的临床治疗效果.结果 观察组治疗总有效率77.78％,明显高于对照组(66.67％),两组总有效率对比差异具有统计学意义(P＜0.05),观察组中性粒细胞减少、恶心/呕吐、便秘以及周围神经毒性的发生率与对照组相比,差异不具有统计学意义(P＞0.05).结论 恩度联合XELOX方案治疗晚期直肠癌具有较好的疗效,且不良反应轻,适用于治疗晚期结肠癌,值得临床推广.
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血清铁蛋白检测在急性白血病诊断、疗效评定中的价值
目的 探讨血清铁蛋白(SF)检测在急性白血病诊断、疗效评定中的价值.方法 选择2014年1月至2015年6月在我院住院的90例急性白血病患者为研究对象.将30例初治患者设为A组,30例经过化疗后部分缓解的患者为B组,30例完全缓解患者为C组,再选择同时期前来我院体检中心检查的30名健康人员作为D组,对比分析四组人员的SF水平.结果 A组患者的SF水平高于D组(P＜0.05);B组患者SF水平低于A组,高于D组(P＜0.05);C组患者SF水平已经趋于正常,与D组对比差异不具有统计学意义(P＞0.05).结论 鉴于急性白血病患者铁代谢紊乱的特点,在诊断、疗效评定中以血清铁蛋白检测的结果为观察指标有一定的价值,值得推广.
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化疗配合精确放疗对中老年晚期复发肺癌患者的疗效
目的 探讨化疗配合精确放疗对中老年晚期复发肺癌的临床疗效及安全性.方法 选取我院收治的60例中老年晚期复发肺癌患者,随机分为对照组和观察组,对照组采用精确放疗治疗,观察组同时配合化疗,观察两组疗效.结果 观察组总有效率、2年生存率和骨髓抑制(Ⅲ/Ⅳ级)发生率明显高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 化疗配合精确放疗治疗中老年晚期复发肺癌有较好的近期疗效,安全性好,值得临床推广.
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老年急性髓系白血病治疗效果及预后因素分析
目的 探讨老年急性髓系白血病治疗方法 及其疗效,分析影响其治疗和预后效果的相关因素.方法 选取我院2013年1月至2015年6月收治的20例老年急性髓系白血病患者作为研究对象,将其分为观察组(化疗)11例和对照组(保守治疗)9例,观察两组患者的临床治疗效果.结果 与对照组相比,观察组患者的治疗有效率相对更高(54.55%vs.22.22%),而早期死亡率相对更低(9.09%vs.44.44%),差异具有统计学意义(P<0.05).结论 与保守治疗老年急性髓系白血病相比,化疗的效果相对更好.年龄、疾病类型、合并症以及原始细胞比例等是影响老年急性髓系白血病预后的相关因素,需要在老年急性髓系白血病临床治疗中加以考虑分析,进而制定科学、合理的治疗方案.另外在临床治疗的基础上,采取切实可行的护理干预措施,可以改善患者的预后,有效控制病情,延长其生存时间.
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重组人血管内皮抑素联合化疗治疗中晚期非小细胞肺癌的临床效果
目的 探讨重组人血管内皮抑素联合化疗治疗中晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的临床疗效.方法 从我院收治的中晚期非小细胞肺癌患者中随机选取72例,通过双色球法分为观察组(n=36)和对照组(n=36),对照组患者实施单纯化疗,观察组采用重组人血管内皮抑素联合化疗治疗.比较两组患者的治疗效果.结果 观察组患者的完全缓解率、总有效率高于对照组,进展率低于对照组(P<0.05);治疗后,两组患者的KPS评分均明显升高,且观察组高于对照组(P<0.05).两组患者的Ⅰ~Ⅱ恶心呕吐、血红蛋白减少、血小板减少、白细胞减少,以及Ⅳ白细胞减少、心电图异常发生率比较,无显著差异(P>0.05).结论 针对中晚期非小细胞肺癌患者,采用重组人血管内皮抑素联合化疗治疗,有利于提高近期疗效,延缓疾病进展,不会增加不良反应,安全性更高.
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中晚期贲门癌经胃左动脉灌注栓塞治疗的临床效果
目的探讨中晚期贲门癌患者经胃左动脉灌注栓塞治疗的临床效果.方法回顾性分析我院收治的39例经胃左动脉灌注栓塞治疗的中晚期贲门癌患者的临床资料,所有患者均接受胃左动脉灌注栓塞治疗,观察患者的临床效果.结果39例患者中,完全缓解11例(28.21%),部分缓解21例(53.85%);稳定4例(10.26%),进展3例(7.69%).在治疗过程中,出现恶心、呕吐24例(61.54%);上腹部疼痛23例(58.97%);发热13例(33.33%),骨髓抑制16例(41.03%).随访结果显示,半年生存率为84.62%(33/39),一年生存率为64.10%(25/39),两年生存率为38.46%(15/39),超过3年生存率为7.69%(3/39),其中1例已存活5年.结论经胃左动脉灌注栓塞的介入疗法可有效延长贲门癌患者的生存期,提高其生活质量,是中晚期贲门癌患者安全有效的治疗措施.
