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超声诊断异位妊娠56例及其临床应用价值
目的：探讨经腹超声(TAS)诊断异位妊娠的准确性。方法：与手术和病理检查结果对照，分析56例异位妊娠超声检查结果。结果：56例异位妊娠中有输卵管妊娠31例，宫颈妊娠2例，腹腔妊娠1例，卵巢妊娠1例，右侧宫角妊娠1例，陈旧性宫外孕10例。结论：超声诊断异位妊娠具有很高的准确率，有极其重要的临床应用价值，并对异位妊娠患者选择治疗方案有很重要的参考价值。
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彩色多普勒超声在完全型肺静脉异位引流诊断中的应用价值
目的:探讨彩色多普勒超声心动图在完全型肺静脉异位引流(TAPVD)诊断中的应用价值.方法:对9例TAPVD患者的彩色多普勒超声心动图与手术结果进行对比分析.结果:彩色多普勒超声心动图对TAPVD的诊断正确率为100%(9/9),分型正确率心上型为100%(5/5),心内型为75%(3/4),其中1例为心下型误诊为心内型.结论:彩色多普勒超声心动图在完全型肺静脉异位引流诊断中有重要的应用价值.
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二维超声及CDFI对精索静脉曲张的诊断价值的探讨
目的:探讨二维超声及彩色多普勒血流显像(CDFI)对精索静脉曲张(Vc)的诊断及其对临床制订治疗方案的价值.方法:对拟诊为Vc的患者65例行二维超声及CDFI检查,根据返流情况将患者分为有返流组及无返流组,诊断结果与手术对照,并将患侧与健侧作比较.结果:在平静呼吸时,两组间扩张静脉内径无显著性差异(P＞0.05),在Valsalva实验时则有显著性差异(P＜0.05),有返流组内径大于无返流组;平静呼吸及Valsalva实验时患侧精索静脉内径均大于健侧(P＜0.05).与手术结果比较,CDFI对Vc的诊断符合率为100%.结论:CDFI是诊断Vc的重要方法,有、无返流的分型对选择手术方式有重要参考价值.
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超声诊断胎儿脐带绕颈与临床分析
目的探讨脐带绕颈的超声诊断价值及临床意义,为临床提供正确的分娩方式.方法对足月妊娠者产前一周内行常规超声检查,将检出的脐带绕颈组与无脐带绕颈组进行产后对比分析.结果超声诊断脐带绕颈的阳性率、阴性率、敏感性、特异性、误诊率、漏诊率及准确率分别为92.75%、97.30%、91.87%、97.61%、7.25%、2.70%、96.17%.脐带绕颈组胎儿宫内窘迫率,胎儿剖宫产率及羊水过少的发生率明显高于无脐带绕颈组(P＜0.01).结论超声诊断脐带绕颈有很高的特异性及准确性,对临床分娩方式的选择,降低围产儿并发症具有指导意义.
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彩色多普勒超声心动图诊断心下型肺静脉异位引流(附7例报告)
目的探讨彩色多普勒超声心动图诊断心下型肺静脉异位引流的价值. 方法应用彩色多普勒超声心动图诊断7例心下型肺静脉异位引流,并与手术结果对比分析. 结果超声心动图对心下型肺静脉异位引流诊断的正确率为100%. 结论彩色多普勒超声心动图可以准确地诊断心下型肺静脉异位引流.
关键词： 心下型肺静脉异位引流 二维超声心动图 彩色血流显像 -
乳腺肿瘤的高频超声检查与鉴别诊断
目的对乳腺肿瘤的高频声像图特征与CDFI的表现进行探讨.方法对59例经手术、病理证实为乳腺肿瘤的高频声像图与病理进行对照.结果高频超声在肿块的物理性质诊断方面符合率达100%,在肿块良恶性鉴别诊断方面符合率为87.4%.本组的病灶好发于乳腺外上象限及内上象限,良性肿瘤彩色血流显示率低,且多位于肿瘤周边部,血流检出率为48.6%(17/35);而恶性肿瘤内部见短条状血流信号,血流检出率为91.7%(22/24),两者差异有显著性(P<0.004).结论乳腺肿瘤有明显声像特征,高频超声诊断符合率高.
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椎动脉发育不良患者后循环血流灌注量的CDFI研究
目的评价椎动脉发育不良与脑动脉后循环血流灌注量的关系,为椎动脉发育不良患者后循环缺血性病变及症状提供血流动力学±据。方法选取椎动脉发育不良患者53例,正常对照组60例,进行椎动脉超声检查,测量椎动脉内径( vertebral artery diameter,VAD),收缩期流速(peak systolic velocity,PSV),舒张期流速(end diastolic velocity,EDV),阻力指数(resistance index,RI),流速时间积分( velocity-time integral,VTI)、心率( heart rate,HR),并计算血管截面积( A)及血流量( Q),分析椎动脉发育不良对后循环血流灌注量的影响。结果病例组后循环血流量为(299.83±58.52) mL/min,对照组为(351.26±49.17) mL/min,两组间比较,差异具有统计学意义(P<0.05)；病例组发育不良侧椎动脉平均血流量(47.57±18.41)mL/min、舒张期流速(11.46±3.97)cm/s、阻力指数0.78±0.09,与健侧椎动脉及对照组左右侧椎动脉比较,差异有统计学意义(P<0.05)；发育不良侧椎动脉的血流量与椎动脉内径呈高度正相关性(R2=0.8878),而与阻力指数呈高度负相关性(R2=0.8494)。结论发育不良侧椎动脉的血流量明显减低,虽然健侧存在代偿,但后循环总血流灌注量仍较健康人显著减低,椎动脉发育不良是后循环缺血性病变的潜在危险因素。
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彩色多普勒超声对乳腺小肿物的诊断价值
目的：探讨彩色多普勒超声对乳腺小肿物的诊断与临床价值。方法利用彩色多普勒超声检查经手术和病理证实的55例乳腺小肿物（直径≤2cm），并将所得资料与数据进行分析。结果乳腺小肿物的检出率较高；恶性肿物内血流信号检出率高于良性肿物。结论在乳腺小肿物（直径＜2cm）内探及血流信号时，以恶性可能性较大。彩色多普勒超声检查能够提高恶性乳腺小肿瘤诊断几率。
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门静脉系统海绵样变性的超声诊断
目的探讨门静脉系统海绵样变性的超声显像特点.方法总结分析11例经血管造影证实的门静脉系统海绵样变性的超声表现.结果超声诊断符合率100%.二维超声病变区域表现为蜂窝状无回声暗区,CFI表现为暗淡血流充盈无回声暗区.结论超声可以显示门静脉系统及其属支的走行状态、血流充盈状态,便捷、无创、价廉,优于其他影像学方法.
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多平面经食管超声及彩色血流显像对人工瓣膜正常及病理性反流的诊断价值
目的旨在评价多平面经食管超声及彩色血流显像对人工金属瓣膜正常和病理性反流的诊断价值.方法经本院心外科进行瓣膜替换术的连续患者37例,男性19例,女性18例,平均年龄47.41±9.89岁,其中单瓣替换患者21例(二尖瓣替换患者17例,主动脉瓣替换患者4例),双瓣替换患者16例.所有患者均进行经胸超声和多平面经食管超声检查.结果(1)单纯二尖瓣替换患者,经胸超声和彩色血流显像诊断人工金属二尖瓣正常及病理性反流的准确性为64.7%,漏检率为18.1%,低估率为11.8%.(2)单纯主动脉瓣替换患者,经胸超声和彩色血流显像诊断人工主动脉瓣正常及病理性反流的准确性为50%,漏检率为25%,高估率为50%.(3)双瓣替换患者:经胸超声和彩色血流显像诊断二尖瓣正常及病理性反流的准确性为56.2%,高估率为25%,漏检率为31.2%,误诊率为18.8%.经胸超声和彩色血流显像诊断主动脉瓣正常及病理性反流的准确性为56.2%,高估率为43.7%,低估率为6%,漏检率6%,误诊率为31.3%.结论多平面经食管超声及彩色血流显像在评价人工金属瓣膜病理性反流方面优于经胸超声.
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彩色多普勒超声心动图诊断先天性心脏病的准确性及其对外科手术指导价值的研究
目的 评价彩色多普勒超声心动图(CDE)诊断先天性心脏病(先心病)的准确性及其对外科手术的指导价值,并探讨该技术的局限性.方法 以复旦大学附属儿科医院心血管中心制定的CDE规范化诊断方案对先心病进行检查,每个病例至少显示12个超声切面观,结合Van Praagh顺序节段分析法做出诊断.采用Philips/SONOS 7500、HP/SONOS 5500或HP/SONOS 2500多功能超声诊断仪.以手术诊断为金标准,评价CDE诊断先心病的敏感度、特异度、符合率、阳性预测值和阴性预测值等,并与心导管造影(ANGIO)诊断进行比较.结果 2001年1月至2006年12月,接受外科手术治疗的先心病患儿共2 786例,其中,复杂病例1 046例(占37.6%);年龄1 d至24岁5个月,平均(2.83±2.63)岁;婴幼儿2 301例(2 301/2 786),占82.59%,＜1岁者38.79%,～3岁者43.79%;围术期死亡35例(1.26%,35/2 786).以手术诊断为金标准,CDE诊断2 786例先心病患儿主要畸形的敏感度98.38%,特异度99.97%,符合率99.92%,阳性预测值99.06%,阴性预测值99.95%.在463例同时接受CDE和ANGIO检查的患儿中,计算ANGIO诊断的敏感度99.08%,特异度99.96%,符合率99.92%,阳性预测值99.02%,阴性预测值99.95%;与ANGIO诊断比较,CDE诊断主动脉缩窄的敏感度较低(P=0.036).结论 CDE规范化诊断方案可以对绝大多数先心病做出准确诊断,大部分先心病患儿在CDE检查后可直接施行手术治疗,但如果术前需要了解肺动脉压力/阻力和肺血管发育情况,或CDE诊断不完全明确,或怀疑合并有其他心血管畸形(主动脉缩窄等),仍然需要进一步接受心导管造影检查.
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胡桃夹现象的彩色血流显像及临床意义
目的探讨彩色血流显像(CDFI)对左肾静脉压迫综合征的诊断价值.方法利用CDFI对13例患儿行不同体位检查,观察左肾静脉(LRV)受压后内径变化,血流速度及狭窄处的峰值压差变化.结果 13例患儿均见左肾静脉受压现象.受压部位前可见扩张,扩张部位,内径(b)/受压部位内径(a)比值,Va/Vb比值及狭窄处峰值压差△P值随仰卧位、直立位、脊柱后伸位及俯卧位的体位改变而呈增高、再增高及下降的动态变化过程.5例表现为非肾小球性肉眼血尿或镜下血尿,5例表现为直立性蛋白尿,2例表现为非肾小球性血尿伴直立性蛋白尿,1例表现为肾小球性血尿伴持续性蛋白尿.结论 CDFI可直接观察LRV受压征象,方法简单、无创伤,为临床提供准确信息.
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高频超声及CDFI在乳腺体检中的临床应用体会
目的 分析女性乳腺健康体检的超声声像图像表现,探讨高频超声及CDFI(彩色多普勒血流显像,以下简称CDFI)在女性乳腺健康体检中的临床价值.方法 回顾性分析2006年4月～2010年4月来我院行健康体检的2739例女性的常规乳腺高频彩色多普勒超声检查结果,分别记录乳腺超声检查发现的结节大小、分布和声像图表现等,同时分析CDFI成像下结节血流信号的有无、血流的分布和血流参数情况.结果 共计筛查出乳腺结节794例(28.9%),疑似乳腺肿瘤10例,其中乳腺纤维腺瘤4例,乳腺小叶增生3例,乳腺炎性结节1例,浸润性导管癌1例,髓样癌1例,均经手术或病理结果证实.结论 高频超声及CDFI检查是乳腺癌前疾病筛查的佳手段.使用高频超声及CDFI进行乳腺疾病普查,并对疑似肿瘤病例行超声引导下的穿刺病理活检,对乳腺癌的早发现、早诊断、早治疗提供了的重要依据.
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乳腺肿瘤彩色血流显像与微血管密度的相关性研究
目的探讨彩色血流显像与微血管密度在鉴别乳腺良、恶性肿瘤方面的应用价值.方法术前对70例乳腺肿瘤患者进行彩色血流显像检查,术后应用免疫组化方法检测乳腺肿瘤组织内微血管密度,并分析二者的相关性.结果乳腺恶性肿瘤组织的血流分级以Ⅱ～Ⅲ级为主,良性肿瘤以Ⅰ～Ⅱ级为主,把Ⅱ～Ⅲ级与0～Ⅰ级肿瘤的术后病理标本以CD105和CD34标记的微血管密度进行比较,有显著性差异(P＜0.05).结论 CD105标记的微血管密度和彩色血流显像可用于判断乳腺肿瘤血管生成的活性,可作为术前鉴别乳腺良、恶性肿瘤的有效方法.
