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强化护理在小儿哮喘雾化吸入激素治疗中的应用效果
目的 探讨强化护理在小儿哮喘雾化吸入激素治疗中的应用效果.方法 采用便利抽样法选取2017年4月至2018年4月我院68例哮喘患儿为研究对象,均实施糖皮质激素雾化吸入治疗.将患儿以平行对照法分为研究组(强化护理)与对照组(常规护理).比较两组护理效果.结果 研究组咳嗽、喘息、呼吸困难及喘鸣音消失时间均显著短于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).研究组依从率显著高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).研究组自我恐惧、医疗环境恐惧、医疗操作恐惧评分均显著低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).干预后,两组患儿C-ACT评分均显著升高,且研究组高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 小儿哮喘采用糖皮质激素雾化吸入期间辅以强化护理,可促使症状体征尽快改善,减轻患儿恐惧心理,改善其依从性及生活质量.
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哮喘与肺结核的关系探讨
目的探讨哮喘与肺结核关系.方法在河南省结核病流行病学调查的同时进行河南省哮喘流行病学调查.结果肺结核病人的哮喘患病率为2.3%,非肺结核组的哮喘患病率为1.0%;肺结核病人中的哮喘患病率是非肺结核组的2倍.哮喘病人中的肺结核患病率为1.2%,非哮喘组的肺结核患病率为0.5%;哮喘病人的肺结核患病率为非哮喘的2倍多.结论肺结核易并发哮喘,哮喘亦易并发肺结核,二者互为促发因素.
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利福平致急性支气管哮喘1例
1 临床资料患者,女性,53岁,农民.因咳嗽、痰中带血2周,2011年2月20日到当地中医院做CT检查发现右上肺结核伴空洞形成,转诊到我中心结核病防治科,痰涂片镜检找到抗酸杆菌(痰涂1+).患者既往有慢性支气管炎病史,但无哮喘、结核病史,亦无药物及其他过敏史.
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健康教育应用于小儿哮喘护理的临床效果观察
目的:针对在小儿科当中的哮喘病的症状施以健康教育的护理方法的效果进行观察和分析.方法:按照随机的方式,选取我院于2014年1月到2015年1月期间收治的患有哮喘病的儿童,共80例,之后将这80例患儿依然按照随机的方式来分成实验组以及参照组两组,每组包括患儿40例,对参照组进行比较传统的常规护理的方法,对实验组的患儿在常规护理的基础之上同时对患儿以及患儿的家人进行比较全面的健康知识的普及,对两组患儿的病情复发情况以及其父母对健康知识的了解程度进行记录.结果:实验组当中的患儿症状控制得非常好,病情发作的次数也有明显的降低.结论:针对小儿科当中的儿童哮喘病的病症使用健康教育的方法来进行辅助治疗,能够让临床的症状有所缓解,因此值得在临床当中进行推广.
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个性化护理干预对哮喘患者治疗依从性的影响探究
目的:研究个性化护理干预对哮喘病患者治疗依从性的影响.方法:将本医院呼吸科2014年12月至2015年12月收治的96名哮喘患者作为研究对象.将所有患者进行统计学随机分组,分为对照组和研究组,每组各有患者48例.对照组由普通护士进行常规护理,研究组患者则接受个性化护理干预,护理完成后对两组患者的康复情况和治疗依从性进行统计学分析.结果:两组患者均接受14d护理干预后,研究组治疗依从率为95.83％,明显高于对照组的79.17％,差异显著,效果明显,具有统计意义(P＜0.05).结论:个性化护理干预极大地提高了哮喘患者的治疗依从性和满意度,提高了患者的康复率,得到了患者及家属一致好评,值得临床推广应用.
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呼吸道病毒感染诱导哮喘急性发作的观察分析
目的:通过对缓解期哮喘患者并发上呼吸道病毒感染后哮喘发作的临床观察,总结其具体特点.方法:选取我院2013年9月至2014年8月收治的患者72例为研究对象,其中的41例为哮吸道病毒感染诱导哮喘急性发作患者,对41例患者进行临床观察并进行肺功能及取鼻咽分泌物采用碱性磷酸酶桥联酶标法检测,以及胸片和血常规检测,采用回顾性分析的方式对其哮喘症状及其他相关临床资料进行总结和分析.结果:41例哮喘发作患者中,第1天发作1例,第2天4例,第3天16例,第4天20例,第5天到第7天均为0例;41例发作患者中,流感病毒A和B共计11例,鼻病毒共计17例,病毒检测为阳性患者共计39例;哮喘发作的程度可分为:重度哮喘患者6例,中度哮喘患者25例,轻度哮喘患者10例.结论:呼吸道病毒感染诱导哮喘急性发作的比例为68.33％,其中绝大多数患者均为3d以后发作,与临床资料基本相符,在该时间节点以内对患者进行有效干预措施能够天限度地避免哮喘急性发作.
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全方位护理对哮喘患者肺功能和满意度的影响
目的：：探究全方位护理对哮喘患者肺功能和满意度的影响。方法：选取2014年1月至2015年12月我院收治的哮喘患者82例为研究对象，根据护理方法的不同将患者分为常规组和观察组，每组41例。常规组患者给予常规护理，观察组患者给予全方位护理，两组患者均进行6个月的随访，观察两组患者的肺功能及对护理的满意度。结果：观察组患者的二氧化碳分压显著低于常规组(P<0.05)，第一秒用力呼气量与用力肺活量比值、氧分压、第一秒用力呼气量和满意度明显高于常规组(P<0.05)。结论：哮喘患者实施全方位护理可显著改善患者的肺功能，提高患者对护理的满意度，值得在临床上推广应用。
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护理干预对哮喘患者吸入治疗的依从性及效果评价
目的:分析护理干预对哮喘患者吸入治疗的依从性和效果.方法:选择我院2014年1月至2015年1月收治的哮喘患者200例,按照数字随机方式将其随机分成对照组和试验组,每组各100例,对照组患者给予常规吸入治疗,试验组患者则在常规吸入治疗的同时加强护理干预.结果:试验组患者的治疗依从性、哮喘评分以及肺功能指标显著优于对照组患者(P＜0.05).结论:加强哮喘患者的护理干预,能让患者的吸入治疗依从性和临床治疗效果显著提高,具有临床推广价值.
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护理干预对雾化吸入治疗小儿哮喘疗效及依从性的影响
目的:探讨护理干预对雾化吸入治疗小儿哮喘疗效及依从性的影响.方法:选择2015年6月至2016年6月在我院接受雾化吸入治疗的93例哮喘患儿为研究对象,采用随机数法将所有患儿分为观察组和对照组,对照组采用常规护理,观察组采用综合护理干预,比较两组患儿护理效果及依从性.结果:观察组患儿治疗依从性及呼气峰流速值明显高于对照组,且复发情况明显低于对照组,差异显著(P＜0.05),具有统计学意义.结论:对雾化吸入治疗的哮喘患儿进行综合护理干预能够有效提升患儿的依从性,提升治疗效果,效果显著.
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老年哮喘患者护理中循证理念的应用价值
目的:探讨老年哮喘患者护理中循证理念的应用价值.方法:以我院哮喘的老年患者为研究对象,分为:研究组和对照组.对比两组护理前后生活质量评价量表(SF-36)评分和两组护理前后疾病知识掌握情况.结果:两组护理前SF-36量表评分及疾病知识掌握情况比较无差异(P＞0.05);两组护理后SF-36量表评分及疾病知识掌握情况差异显著(P＜0.05).结论:循证护理能够改善老年哮喘患者生活质量,提高对疾病的掌握程度.
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血清可溶性CD30水平与婴幼儿喘息和儿童哮喘的关系
目的:观察婴幼儿喘息和儿童哮喘患者血清可溶性CD30(sCD30)水平的变化及其临床诊断意义,并研究观察血清sCD30水平与疾病严重程度和预后的关系,为临床寻找一种简便可靠的检测手段.方法:研究分为婴幼儿组和儿童组.婴幼儿组选取婴幼儿喘息患者、婴幼儿支气管肺炎患者、正常对照各30例,分别测定血清sCD30水平,血清总I出水平和血常规;儿童组选取儿童哮喘患者(其中轻度持续19例,中度持续11例)、正常对照各30例,分别测定血清sCD30水平,血清总IgE水平,血常规,哮喘患者测定PEFR..结果:婴幼儿喘息患者平均sCD30水平为(37.7±13.9)U/ml,较支气管肺炎的(19.2 ±7.4)U/ml和正常对照组的(16.9±7.2) U/ml明显升高,P＜0.01,而后两者之间比较无统计学差异(P＞0.05);儿童哮喘患者中,中度持续患者的sCD30水平为(67.7±15.7) U/ml,较轻度持续患者的sCD30水平(36.4±10.1 U/ml)有明显升高,P＜0.01,并且二者与正常对照组的sCD30水平(15.4±9.1) U/ml相比,均有统计学差异(P＜0.01).结论:①有特异性体质伴喘息的婴幼儿患者sCD30水平较同龄支气管肺炎患者和正常对照明显升高,可以用于鉴别诊断.②儿童哮喘患者中,sCD30水平与疾病严重程度有着良好的相关性,可以用于指导临床治疗和判断预后.
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哮喘患者全程健康教育效果评价
目的 探讨哮喘患者全程健康教育效果,以帮助哮喘患者提高自我管理水平,减少和控制哮喘发作.方法 在对门诊、病房、社区哮喘患者健康教育需求调查的基础上,制定并落实全程健康教育方案;通过随机数字表,将符合条件的94例患者随机分为实验组与对照组,实验组48例采用全程健康教育方法 ,对照组46例采用常规教育方法 ,观察12个月,比较相关指标的变化.结果 两种健康教育方法 实施12个月后,日间症状评分、夜间症状评分、呼气峰值流速、年急性发作次数、年平均住院次数等指标实验组与对照组相比存在统计学差异(P均＜0.05和＜0.01).实验组人员对支气管哮喘的概念、引起支气管哮喘的原因、支气管哮喘发作前的表现、家庭处理方法 、就医时间、哮喘可否根治、哮喘患者可行的运动项目、锻炼需要注意的事项的知晓率分别为:66.67%、83.33%、87.50%、89.58%、93.75%、79.17%、77.08%和81.25%,与对照组的43.48%、58.69%、43.48%、63.04%、65.22%、50.00%、54.35%和47.83%问存在统计学差异(P均＜0.05和＜0.01);健康行为正确率方面实验组人员在是否症状一好就停药、知道应该遵循的作息时间、锻炼的环境与项目3题与对照组存在统计学差异(P均＜0.05和＜0.01).实验组教育前后自身比较日间症状评分、夜间症状评分、呼气峰值流速、年急性发作次数、年平均住院次数等指标存在统计学差异(P均＜0.01).结论 全程健康教育能提高哮喘患者对哮喘疾病的认识和对规范治疗的依从性.因此能改善哮喘症状,降低哮喘的发作次数和年均住院天数.
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我国成年人支气管哮喘患病状况及影响因素分析
目的：调查分析2010年我国成年人支气管哮喘流行状况。方法2010年在我国31个省（市、自治区）和新疆生产建设兵团开展了中国慢性病监测调查。本次调查采用多阶段整群随机抽样在全国疾病监测系统的162个监测点进行，调查对象为监测点18岁以上的常住居民，以问卷形式收集了98375名成年人哮喘发生情况，对样本进行复杂加权后，分析不同年龄、性别、文化程度、城乡等特征居民自报的哮喘患病状况。结果经复杂加权后，我国成年人哮喘患病率为1．09％（95％CI：0．95～1．22）。其中男性哮喘患病率为1．17％，高于女性哮喘患病率1．00％；哮喘患病率在18～25岁年龄组低，为0．14％，并随着年龄的增加逐渐升高，70岁以上年龄组高，为4．10％；汉族哮喘患病率为1．06％，其他民族为1．33％；我国东、中、西部地区成年人哮喘患病率分别为1．02％、0．99％和1．31％；城市居民哮喘患病率为1．26％，高于农村居民哮喘患病率1．01％；未接受学校正规教育的成年人哮喘患病率高为2．61％。多因素 Logistic 回归分析结果显示，不同年龄、性别、文化程度、居住在城乡的居民患哮喘的风险不同。结论本次调查反映了我国成年人的哮喘流行现状，性别、年龄、受教育程度和城乡分布影响我国成年人哮喘的患病水平。
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我国成人吸烟、二手烟暴露与哮喘患病的关系
目的 分析我国成人吸烟、二手烟暴露和哮喘患病的关系.方法 2010年,在全国31个省、自治区和直辖市的162个监测点,采取多阶段分层整群随机抽样方法,抽取98 712名18岁及以上成人,开展中国慢性病危险因素监测.通过面对面问卷调查收集调查对象生活方式和慢性病患病状况等信息.应用多因素Logistic回归分析调查人群吸烟、二手烟暴露和哮喘患病之间的关系.结果 与从未吸烟的男性相比,过去吸烟的男性哮喘患病率高,患有哮喘的OR值为2.19 (95％CI:1.68 ～2.86);而男性现在吸烟(包括现在非每天吸烟和现在每天吸烟)与哮喘患病的关系无统计学意义.与从未吸烟的女性相比,过去吸烟、现在吸烟的女性哮喘患病率较高,患有哮喘的OR值分别为3.19 (95％CI:1.96～5.19)和1.69 (95％CI:1.04～2.74).在非吸烟者中,男性二手烟暴露与哮喘患病的关系无统计学意义.在女性非吸烟者中,以无二手烟暴露的女性为参照,现在有二手烟暴露的女性哮喘患病的OR为1.44 (95％CI:1.19～1.76).结论 我国成年男性过去吸烟与哮喘患病呈正相关,成年女性过去吸烟和现在吸烟均与哮喘患病呈正相关;女性二手烟暴露与哮喘患病率呈正相关.
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教育管理对哮喘患者疾病知识影响的研究
目的 考察系统化的教育管理方案对哮喘患者疾病相关知识掌握的影响.方法采用随机对照的方法,将374名哮喘患者分为实验组(228人)及对照组(146人),实验组除进行常规的药物治疗外,还实施了系统的教育管理.自行编制哮喘知识问卷对两组患者在入院时、出院前及出院3个月后的哮喘知识掌握的情况进行测量.结果出院前测查,实验组哮喘知识问卷总分为9.0±1.2分,高于对照组的7.5±1.8分(P＜0.01),出院3个月后,实验组得分为9.4±0.8分,仍高于对照组的7.5±1.5分(P＜0.01).出院前及出院3个月后,实验组知识得分提高的幅度分别为1.75±1.60分和2.1±1.6分,大于对照组的0.63±1.66分和0.6±1.7分(P＜0.01).出院3个月后与出院前相比,实验组患者的疾病知识得分呈升高趋势,差值为0.4±0.7分,对照组则相对有所降低,差值为-0.02±0.8分.结论系统化的教育管理方案对哮喘患者疾病相关知识的掌握有着显著及长期的积极作用.
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跟踪式综合康复护理模式对哮喘稳定期患者的影响
目的：评价跟踪式综合康复护理模式对哮喘稳定期患者肺功能和生活质量的效果。方法选取2014年1—12月在金华广福医院呼吸内科治疗128例哮喘稳定期患者，采用随机数字表法分研究组和对照组，研究组62例采用跟踪式综合康复护理模式，即在常规治疗的基础上进行呼吸功能、运动、营养、心理等康复干预，对照组66例给予常规治疗及自行锻炼，比较2组干预前后患者肺功能、圣乔治呼吸问卷（SGRQ）评分、生活质量的变化。结果干预后研究组患者 FEV1和 FEV1／FVC 值分为（2.38±0.06）V ／L 和（61.34±4.43）mL，均高于干预后对照组和干预前自身，差异有统计学意义（P ＜0.05）。干预后研究组症状部分（41.69±6.45）、活动部分（45.17±6.65）及疾病影响部分（42.17±6.65）的评分均低于干预后对照组和干预前自身评分，差异有统计学意义（P ＜0.05）。干预后研究组患者对护理人员满意比例明显高于对照组，差异有统计学意义（P ＜0.05）。结论跟踪式综合康复护理模式能有效改善哮喘稳定期患者肺功能和生活质量，值得临床广泛推广和应用。
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儿童哮喘长期管理与控制中健康教育的效果评价
目的探索科学有效地管理对哮喘患儿哮喘控制的影响.方法按照全球哮喘防治的创议,通过举办哮喘知识教育讲座,课后哮喘知识问卷调查,建立个人档案,进行个体化管理,6岁以上患儿记录哮喘日记,使用峰流速仪监测病情变化,哮喘用药技巧培训与比赛,比较长期管理哮喘的模式实施前后患儿控制发作时静脉用药、雾化吸入及长期吸入疗法情况.结果健康教育后家长能够正确认识哮喘的本质,哮喘发作时选用静脉给药途径明显减少,选择雾化吸入治疗比例增高,哮喘用药技巧正确率明显增高,缓解期规则吸入激素治疗比例增高,复诊率增高.结论哮喘长期个体化管理对儿童哮喘的长期控制是有益的.
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维生素D水平与儿童哮喘的流行病学调查及其影响因素分析
目的:对哮喘患儿检测血清维生素D水平并比较其与健康非哮喘儿童血清维生素D水平之间的差异,观察维生素D缺乏与哮喘发生的相关性及其影响因素.方法:选取2010年10月-2012年7月间在杭州市余杭区第五人民医院儿科病房和门诊就医的哮喘(n=483)和健康对照(n=483)儿童为研究对象.结果:与正常健康儿童相比,哮喘儿童血清维生素D浓度显著下降(P＜0.001);其中68.1％的哮喘息儿维生素D＜20 ng/ml,中度(41.8 vs.25.1％)和重度(26.3 vs.11.0％)维生素D缺乏比例更高(P＜0.001).哮喘患儿中有维生素D缺乏(35.6％,P=0.005)和哮喘(36.4％,P=0.009)家族史比例更高.除了维生素D缺乏,哮喘患儿血清磷(P＜0.001)和镁(P=0.001)水平降低,但碱性磷酸酶(P＜0.001)和IgE(P＜0.001)水平升高.多数哮喘患儿接触阳光时间短(66.7％,P=0.006)并很少进行体育锻炼(71.3％,P＜0.001),是维生素D缺乏的重要原因.维生素D缺乏是哮喘的重要预测指征(OR4.82;95％ CI2.41-8.63,P＜0.001).结论:杭州地区多数哮喘患儿都有维生素D缺乏.对儿童(特别是哮喘儿童)进行常规维生素D检测及补充是一种预防和治疗哮喘的有效方法.
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儿科医师对儿童哮喘防治认知的调查
目的:了解浙江省浦江县儿科医师对儿童哮喘防治的认知情况.方法:2009年6-9月,采用自制问卷调查浦江县85名儿科医师参加哮喘防治知识培训情况;儿童哮喘处理措施(除急诊或重症外);对吸入疗法的掌握情况等.结果:患儿诊断为哮喘后(除急诊或重症外)儿科医师多使用吸入激素、β2-受体激动剂、白三烯调节剂.不同职称(资格)的医师、参加与未参加哮喘防治知识培训的医师对吸入疗法的掌握情况间差异均有统计学意义(P<0.05).结论:浦江县儿科医师对儿童哮喘的防治知识掌握得不好,还需进一步培训加强.
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哮喘及慢性阻塞性肺疾病G-CSF测定及其意义
目的:探讨粒细胞集落刺激因子(G-CSF)在哮喘及慢性阻塞性肺疾病(COPD)中的临床意义,加深对哮喘本质的认识.方法:采用双抗体夹心酶联免疫检测法,对42例哮喘发作期患者、42例COPD急性加重期患者及正常对照组36例,取外周血测定G-CSF水平.结果:哮喘组G-CSF为0.195±0.06,与对照组相比差异无显著性(P＞0.05);COPD组G-CSF为0.383±0.18,与对照组相比差异有显著性(P＜0.01):哮喘组与COPD组G-CSF水平差异有显著性(P＜0.01):结论:通过测定G-CSF这一细菌感染指标,说明哮喘与COPD发病机制上存在气道非特异性炎症与特异性炎症之分,治疗手段不同.Cr CSF测定亦可做为临床对哮喘或其它疾病细菌感染与否的参考指标.
