首页 > 文献资料
-
无创呼吸机在救治重症慢性阻塞性肺疾病患者呼吸衰竭中的效果分析
目的：探讨无创呼吸机在救治重症慢性阻塞性肺疾病患者呼吸衰竭中的临床疗效。方法：收治重症慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭患者80例，随机分为观察组与对照组各40例。对照组仅给予内科对症治疗，观察组在对照组的基础上给予无创呼吸机治疗，比较两组患者的临床疗效。结果：观察组显效22例(55.0%)，有效15例(37.5%)，总有效率明显高于对照组(P＜0.05)。结论：重症慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭患者在内科对症治疗的基础上给予无创呼吸机治疗能够明显改善患者的血氧饱和度、动脉血氧分压、二氧化碳分压等指标，改善患者的临床症状，疗效显著。
关键词： 重症慢性阻塞性肺疾病 呼吸衰竭 无创呼吸机 -
豁痰丸对重症慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者痰液的影响
重症慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性加重期是ICU收治的主要病种之一,此类患者病情进展快,病死率高,往往需要开放气道及呼吸机的辅助通气.感染的控制是这类患者能含脱机的前提,其中正确选择抗生素、积极痰液引流、营养支持是控制感染的重要措施.痰液的充分引流是感染得以控制、抗生素可以发挥其疗效的前提,但这类患者的痰液多粘稠难以吸出,而且量多,需要多次吸痰,因此,痰液的引流是重症COPD急性加重期患者治疗的一个重要环节.笔者观察了在西医常规治疗基础上加用豁痰丸对重症COPD急性加重期患者痰液的影响.
关键词： 豁痰丸 重症慢性阻塞性肺疾病 急性加重期 痰液 -
无创正压通气治疗重症慢性阻塞性肺疾病呼吸衰竭疗效观察
目的 观察无创正压通气治疗重症慢性阻塞性肺疾病呼吸衰竭疗效.方法 2015年1月~2016年5月收治100例慢性阻塞性肺疾病合并重症呼吸衰竭患者,随机分组为观察组和对照组,各50例,对照组进行常规治疗,观察组基于常规治疗给予无创正压通气治疗.观察和比较两组患者的血液流动学指标、疗效、并发症发生率.结果 (1)与对照组对比,观察组插管率和并发症发生率明显更低,平均住院时间和通气时间明显更短(P<0.05).(2)与对照组对比,观察组治疗后PH值明显更高,PaO2明显更高,PaCO2明显更低,呼吸频率和心率明显更低(P<0.05).与治疗前对比,治疗后观察组PH值明显升高,PaO2明显升高,PaCO2明显降低,呼吸频率和心率明显降低(P<0.05).(3)与对照组(56%)对比,观察组治疗有效率(96%)明显更高(P<0.05).结论 危重肺心病呼吸衰竭患者应用无创序贯机械通气治疗疗效确切,有利于改善患者的血气情况,值得推广.
关键词： 无创正压通气 重症慢性阻塞性肺疾病 呼吸衰竭 -
特种护理对慢性阻塞性肺疾病患者喉罩通气的影响
目的：探讨特种护理对慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者喉罩通气的影响。方法选取本院2013年1月~2014年2月收治的重症COPD使用喉罩通气的78例患者，将患者随机分为观察组(特种护理组)与对照组(常规护理组)，每组各39例。比较两组护理前(入院时)、护理后(1周后)的pH值、动脉血氧分压(PaO2)、二氧化碳分压(PaCO2)、动脉血氧饱和度(SaO2)以及呼吸频率(R)、心率(HR)；观察两组的并发症发生情况。结果除对照组的R外，两组护理前后的pH、PaCO2、PaO2、SaO2、R、HR比较，差异有统计学意义(P<0.05)；两组护理后的pH、PaCO2、PaO2、SaO2、R、HR比较，差异无统计学意义(P>0.05)。两组的并发症发生情况院观察组除3例(7.69%)发生咳嗽外，未发生其他并发症。对照组发生胃内容物反流误吸2例(5.13%)、咳嗽8例(20.51%)、呕吐3例(7.69%)、发声困难2例(5.13%)、吞咽困难4例(10.26%)、咽痛9例(23.08%)、喉痉挛2例(5.13%)、腭垂损伤2例(5.13%)。结论重症COPD患者置入喉罩通气，通过特种对症护理措施明显减少了喉罩通气引起的并发症，从而改善患者的心肺功能。
关键词： 重症慢性阻塞性肺疾病 喉罩 特种护理措施 -
转出过渡护理对重症加强护理病房重症慢性阻塞性肺疾病患者的影响
目的 探讨转出过渡护理对重症加强护理病房重症慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者的影响情况.方法 回顾性分析南充市中心医院重症医学科2015年6月～2017年6月收治的重症COPD患者300例临床资料,依据患者护理方式不同分为常规护理组(150例)和转出过渡护理组(150例).观察两组干预前后临床症状情况、肺功能情况、生活质量评分情况,观察两组重症COPD患者重返重症监护室(ICU)发生率、患者满意度情况.结果 干预前,两组患者呼吸频率、心率、1秒用力呼吸容积(FEV1)、用力呼气量占用力肺活量比值(FEV1/FVC)、FEV1占预计值的百分比(FEV1％)及总体健康、社会功能、机体功能、生理职能、日常活动能力、躯体不适感、情感变化、精神状态评分差异无统计学意义(P＞0.05).干预后,两组呼吸频率、心率均低于干预前,且转出过渡护理组上述指标均低于常规护理组,差异有统计学意义(P＜0.05);两组FEV1、FEV1/FVC、FEV1％、总体健康、社会功能、机体功能、生理职能、日常活动能力、躯体不适感、情感变化、精神状态评分均高于干预前,且转出过渡护理组上述指标均高于常规护理组,差异有统计学意义(P＜0.05).转出过渡护理组患者重返ICU发生率低于常规护理组,患者满意率高于常规护理组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 转出过渡护理在重症加强护理病房重症COPD患者中应用,可以改善呼吸频率和心率,提高肺功能和生活质量,降低重返ICU发生率,值得临床推广应用.
关键词： 转出过渡护理 重症加强护理病房 重症慢性阻塞性肺疾病 肺功能 生活质量 -
中药补中益气辅助重症慢性阻塞性肺疾病患者撤离有创正压通气的前瞻性随机对照研究
目的：探讨在现有内科治疗基础之上，给予中医药“补中益气”辅助治疗，对改善重症慢性阻塞性肺疾病患者的有创通气（invasive positive pressure ventilation，IPPV）撤离效果及改善患者预后的作用。方法采用前瞻性随机对照研究的设计方案，将患者随机分为中药组和对照组。中药组患者鼻饲中药补中益气合剂（10ml/次，3次/日），对照组患者鼻饲温开水（10ml/次，3次/日）；补中益气合剂与温开水均给予鼻饲至拔除气管插管为止。记录并比较两组患者基本情况、每天主要呼吸力学指标、进入撤机阶段前IPPV时间、IPPV撤离时间、IPPV总时间、自主呼吸试验次数、未达到撤机标准患者比例、拔管后无创通气（noninvasive positive pressure ventilation，NPPV）使用率、48小时后重新气管插管率、呼吸机相关肺炎（ventilator associated pneumonia，VAP）发生率、院内病死率、住重症监护病房（intensive care unit，ICU）时间及住院时间。结果研究期间共有60例符合研究条件的患者入选，其中中药组30例，对照组30例。在接受气管插管时，两组患者的基础情况差异无显著性。在IPPV前3天及进入撤机阶段时，两组患者大吸气压均逐渐增加，呼吸频率均逐渐降低，潮气量均逐渐增加，浅快呼吸指数均逐渐降低，两组各项指标改善程度相似。与对照组相比，中药组有创通气撤离时间显著缩短[1.0（1.0） vs 2.0（1.8），P＜0.05]，自主呼吸试验需求次数显著降低[2.0（1.8）vs 3.0（1.8），P＜0.05]；中药组在进入撤机阶段前IPPV时间及IPPV总时间有降低趋势，但差异无显著性（P＞0.05）。两组患者未达到撤机标准率、NPPV使用率、48小时后再次插管率、VAP发生率、院内病死率、住ICU时间、住院时间等医疗指标比较差异无显著性（P＞0.05）。结论补中益气合剂可安全应用于辅助重症慢性阻塞性肺疾病患者的有创通气撤离，可有效改善撤机效果，并有望改善患者整体预后。
-
无创呼吸机(双管道)对重症慢性阻塞性肺疾病 呼吸衰竭昏迷患者的救治效果及安全性分析
目的:探讨无创呼吸机(双管道)对重症慢性阻塞性肺疾病呼吸衰竭昏迷患者的救治效果及其安全性.方法:此次收集了我院2年内收治的重症慢性阻塞性肺疾病呼吸衰竭昏迷患者50例,将患者随机分组后为对照组25例患者对症治疗,而对观察组25例患者以无创呼吸机(双管道)治疗;比较两组患者各项实验数据.结果:观察组临床治疗效果优于对照组,组间比较差异有统计学意义(P<0.05).结论:选择无创呼吸机(双管道)治疗重症慢性阻塞性肺疾病呼吸衰竭昏迷,可有效改善患者的各项临床症状,治疗效果佳,值得临床广泛应用.
关键词： 无创呼吸机(双管道) 重症慢性阻塞性肺疾病 呼吸衰竭 昏迷 -
重症慢性阻塞性肺疾病急性发作期患者血清D-二聚体、超敏C反应蛋白及降钙素原表达及其临床意义
目的 探讨重症慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性发作期患者血清C反应蛋白(CRP)、D-二聚体(D-D)和降钙素原(PCT)的表达及其临床价值.方法 146例重症COPD急性发作期患者为急性组,146例COPD缓解期患者为缓解组和80名健康者为对照组.用全自动荧光免疫分析仪检测血清D-D及PCT表达水平、全自动生化仪检测血清超敏(hs)-CRP表达水平,比较3组血清D-D、hs-CRP及PCT表达水平,同时对比急性组有无细菌感染、不同肺功能分级患者血清D-D、hs-CRP及PCT表达差异.结果 急性组血清D-D、hs-CRP及PCT表达水平较缓解组明显升高,缓解组亦较对照组明显升高(P<0.05).合并细菌感染的急性组血清hs-CRP及PCT表达水平均显著高于无细菌感染组(P<0.05),但D-D表达水平差异无统计学意义(P>0.05).不同肺功能分级患者间的血清D-D、hs-CRP及PCT表达水平差异有统计学意义(P<0.05),且肺功能分级越高,血清D-D、hs-CRP及PCT表达水平越高(P<0.05).结论 重症COPD急性发作期患者血清CRP、D-D及PCT水平均明显升高,合并细菌感染者升高更明显,其表达水平与肺功能分级呈正相关,可作为临床对该病诊治的参考.
关键词： 重症慢性阻塞性肺疾病 急性发作期 血清C反应蛋白 D-二聚体 降钙素原 -
重症慢性阻塞性肺疾病患者APACHE Ⅱ评分及乳酸清除率水平与临床预后的关联分析
目的:研究重症慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者入院12 h乳酸清除率、急性生理与慢性健康(APACHEⅡ)评分与患者预后的关系.方法:对本院重症监护病房收治的103例重症COPD患者的住院资料、预后情况进行统计分析,根据患者的入院24 h APACHEⅡ评分、12 h乳酸清除率进行分组,探讨APACHEⅡ评分、12h乳酸清除率与患者预后的关系.结果:APACHEⅡ评分≤20分组的预后效果较好,其死亡率为8.33％,显著低于21～30分组的32.81％和≥31分组的73.33％(均P＜0.05),21 ～ 30分组的死亡率显著低于≥31分组(P＜0.05);治疗12 h后的PaCO2、入住ICU时以及治疗12h后的血乳酸水平、机械通气治疗时间APACHEⅡ评分≤20分组均显著低于21 ～ 30分组和≥31分组(均P＜0.05).高清除率组死亡率为19.05％,显著低于低清除率组的42.62％ (P ＜0.05);治疗12 h后的PaCO2、入住ICU时及治疗12 h后的血乳酸水平、机械通气治疗时间高清除率组均显著低于低清除率组(均P＜0.05),而PaO2水平高清除率组显著高于低清除率组(P＜0.05).结论:根据患者入住ICU 12 h的血乳酸清除率、24 h APACHEⅡ评分情况可以对重症COPD患者的预后情况进行预测,因此临床中应密切关注这两项指标,并及时调整治疗措施.
关键词： 重症慢性阻塞性肺疾病 乳酸清除率 急性生理与慢性健康评分 预后 -
子午流注针刺疗法治疗重症COPD患者胃肠道功能紊乱的疗效观察
[目的]观察子午流注针刺疗法治疗重症慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者胃肠道功能紊乱的疗效.[方法]以45例重症COPD患者为研究对象,随机分为3组,对照组采用常规治疗和肠内营养治疗,辰时观察组采用于辰时行针刺治疗结合常规治疗和肠内营养治疗,未时观察组采用于未时行针刺治疗结合常规治疗和肠内营养治疗.以患者治疗前后的体重指数、胃肠道并发症发生率和住院时间作为观察指标,以期较为客观地评价针刺干预重症COPD患者胃肠功能紊乱的临床疗效及探讨不同时辰的施针效应.[结果]3组的治疗方法均能改善患者的营养状况(P＜0.05,P＜0.01),且辰时观察组效果佳,其次是未时观察组、对照组.治疗后,未时观察组、辰时观察组的胃肠道并发症发生率均低于对照组(P＜0.05,P＜o.01),而辰时观察组的胃肠道并发症发生率明显低于未时观察组(P＜0.05).与对照组比较,辰时观察组、未时观察组住院时间明显减少,差异均有显著统计学意义(P＜0.01);与未时观察组比较,辰时观察组住院时间较少,差异有统计学意义(P＜0.05).[结论]子午流注针刺疗法能有效治疗重症COPD胃肠道功能紊乱,为临床针刺治疗重症COPD患者胃肠功能紊乱提供依据.
关键词： 子午流注 针刺疗法 重症慢性阻塞性肺疾病 胃肠道功能紊乱 -
重症慢性阻塞性肺疾病采用连续性血液净化的临床价值观察
目的:探讨连续性血液净化治疗重症慢性阻塞性肺疾病的临床价值观察.方法:选取我院2016年1月至2017年1月收治的100例重症慢性阻塞性肺疾病患者.按照随机数字对照法对为研究组和对照组,每组各50例.对照组患者采用常规治疗方式,研究组患者在常规治疗的基础上采用连续性血液净化治疗.对比观察两组患者的临床疗效.结果:研究组总有效率显著高于对照组(P<0.05).研究组心率(HR)、PaCO2、PaO2效果改善更加显著(P<0.05);治疗后,两组各项指标均比治疗前显著改善,P<0.05;治疗后,研究组的血液PH、尿素氮以及CRP指标显著优于对照组,差异具有统计学意义,P<0.05.研究组病死率显著低于对照组(P<0.05),差异具有统计学意义.结论:重症慢性阻塞性肺疾病采用连续性血液净化治疗疗效显著,症状消失较快,适于在临床广泛推广.
关键词： 重症慢性阻塞性肺疾病 血液净化 疗效 -
喘可治注射液(雾化吸入)治疗慢性阻塞性肺疾病(重症)患者临床疗效分析
目的:探讨喘可治注射液雾化吸入治疗重症慢性阻塞性肺疾病患者临床效果.方法:对照组重症慢性阻塞性肺疾病患者给予常规治疗,研究组重症慢性阻塞性肺疾病患者给予常规治疗基础上加用喘可治注射液雾化吸入,记录其临床疗效并输入统计学软件后完成相应分析.结果:研究组重症慢性阻塞性肺疾病患者临床治疗总有效率为91.49%、对照组为72.34%,数据对比P<0.05.结论:应用常规西医治疗重症慢性阻塞性肺疾病基础上,加用喘可治注射液雾化吸入可有效提高患者临床疗效.
关键词： 重症慢性阻塞性肺疾病 喘可治注射液 雾化吸入 治疗效果
