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新式剖宫产术235例临床体会
目的:探讨新式剖宫产术临床应用价值.方法:将375例有剖宫产术指征的孕妇随机分成两组,新式剖宫产手术235例(观察组),并与同期的下腹纵切口子宫下段横切口剖宫产术140例(对照组),进行对照.结果:新式剖宫产术手术时间缩短,出血量少,术后排气快,术后拆线时间短,伤口硬节形成少(P＜0.05),新生儿窒息率无增加(P＞0.05).结论:新式剖宫产手术时间短,术后病人恢复快,对新生儿无不良影响,值得临床推广.
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新式剖宫产术后再次开腹粘连观察
目的:通过再次手术证实新式剖宫产术不缝合腹膜的可行性并提高对新式剖宫产手术的认识.方法:本文对69例再次剖宫产手术中腹腔粘连程度、粘连部位的观察进行分析.结果:不缝合腹膜与缝合腹膜,粘连发生无显著性差异,但粘连发生的部位及程度有显著性差异.其中大网膜与腹膜粘连无显著性差异,膀胱腹膜反折处粘连发生有显著性差异.结论:新式剖宫产术不缝合腹膜值得临床推广应用.
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新式剖宫产术改良术188例临床效果分析
新式剖宫产术是采用JoeL-Cohen的开腹方法,适用于有剖宫产手术指征的产妇.我院于1998-01～1999-03开展了新式剖宫产术改良术188例,临床上取得了明显的效果.现分析报道如下:
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32例改进后新式剖宫产术式腹腔粘连情况分析
新式剖宫产术是以色列医生Stark对腹壁横切口子宫下段剖宫产术改进而来,近年来此项技术在我国已广泛应用于临床,其具有操作简单、手术时间短、恢复快、住院时间短、美观、无拆线痛苦等优点,但是就再次手术的腹腔粘连问题一直有争议[1].
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腰麻硬膜外联合阻滞应用于新式剖宫产术
腰麻硬膜外联合阻滞(CSEA)是一种新的麻醉方法,具有起效快,阻滞完善等优点.我科自2001年以来采用CSEA应用于新式剖宫产术,取得了满意的麻醉效果,报道如下.
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新式剖宫产术中胎头娩出困难的临床观察
目的:探讨新式剖宫产术中胎头娩出困难的影响因素以及处理方法.方法:将 2009年1月至2012年12月在我院妇产科施行新式剖宫产术的660例孕妇分为观察组120例(术中发生胎头娩出困难)和对照组540例(同期未发生胎头娩出困难),对比两组患者的治疗效果并分析导致胎头娩出困难的主要原因.结果:观察组胎头高浮或深嵌、胎儿过大、麻醉效果不理想、腹壁厚度在5cm以上、手术切口过小以及术中与助手的配合不协调等的比率均高于对照组(P<0.01),两组相比具有统计学意义(P<0.01).结论:在新式剖宫产手术过程中娩出胎头是一个重要的环节,在手术之前需要做好产妇以及胎儿的全面检查,分析可能在术中引起娩头困难的各种原因,采取合理的方法,有效避免胎头娩出困难.
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新式剖宫产术中对胎头娩出困难的综合处理
目的：研究新式剖宫产时胎头娩出困难的原因及解决方法，对减少因娩出时间过长和胎头娩出困难对新生儿造成的影响进行探讨。方法选择我院3年间新式剖宫产产妇共2873例，其中胎头娩出困难有202例（术者手取胎头1 min未娩出者）。对胎头娩出时间，胎头损伤，新生儿Apgar评分，及子宫切口延裂情况进行观察分析。结果本组202例因胎头娩出困难新生儿出生时170例Apgar平分正常，24例轻度窒息，8例重度窒息，未出现新生儿死亡或死产，无一例胎儿头面部损伤，4例产妇子宫切口轻度撕裂，无中、重度撕裂，修补后无术后并发症，按期出院。结论新式剖宫产可增加胎头娩出困难概率，对新式剖宫产胎头娩出的方法和技巧进行熟练掌握，可缩短胎头娩出时间，避免胎头娩出困难，从而有效降低新生儿窒息率。
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新式剖宫产术应用于再次剖宫产疗效观察
目的:评估新式剖宫产术应用于再次剖宫产疗效.方法:本研究从2013年12月至2015年03月期间来我院妇产科进行治疗的需再次剖宫产的妊娠妇女中,随机抽取80例,平均分为两组.一组为对照组,采用常规的再次剖宫产进行分娩,另一组为观察组,采用新式剖宫产术进行分娩.评价两组患者不同治疗后的临床效果.结果:观察组孕妇术中出血量为(219.5±1.03)mL,切口疼痛时间为(11.5±1.32)h,住院时间为(8.5±1.73)d,均明显低于对照组(P＜0.05);观察组孕妇分娩的新生儿Apgar评分为(9.5±1.06)分,明显高于对照组(P＜0.05);观察组孕妇分娩的新生儿娩出时间为(2.65±1.03)min,新生儿出生困难率为2.5％ (1/40),均明显低于对照组(P＜0.05).以上差异具有统计学意义.结论:新式剖宫产术应用于再次剖宫产,能够明显降低术中出血量和住院时间,且新生儿出生困难率和孕妇切口愈合率降低,安全性较高,减轻了患者的痛苦,患者满意度高,值得临床推广应用.
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腹腔镜探查剖宫产术后盆腔粘连情况的对比研究
目的 探讨新式剖宫产术后盆腔粘连的情况,以改进手术方式减少盆腔粘连等并发症.方法 对2004-06～2008-05间在四川大学第二附属医院及榆林市第一医院因妇科疾病行腹腔镜手术,既往有新式剖宫产及子宫下段剖宫产手术史各120例进行回顾性研究;比较二者术后的盆腔粘连情况.结果 两组病例盆腔均存在不同程度的粘连,两组比较严重粘连差异有显著意义(P＜0.05).结论 新式剖宫产术后更易导致盆腔粘连.
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不同术式剖宫产对再次剖宫产的影响比较
探讨改良新式剖宫产术和新式剖宫产术对再次剖宫产术的影响及并发症的发生情况.结论:改良新式剖宫产所致的粘连较新式剖宫产轻,值得临床推广应用.
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二种剖宫产术式腹壁和腹腔粘连情况的比较
目的:比较两种剖宫产术式对再次剖宫产的影响,以改良剖宫产的方式,减少或者减轻并发症的发生.方法:回顾性分析比较有新式及传统子宫下段剖宫产史的病人,因再次妊娠在本科进行再次剖宫产术共51例.结果:新式及传统子宫下段剖宫产史的病人,第一次剖宫产不同的术式的选择与造成腹壁、腹腔粘连有明显关系.采用新式剖宫产术的对照组腹直肌与前鞘及腹膜粘连比较严重,而采用传统剖宫产术的观察组腹壁解剖层次较清,粘连程度较轻,2组相比有显著意义,P＜0.05.结论:新式剖宫产较传统剖宫产在再次剖宫产时粘连严重,开腹难度明显增加,时间延长.
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新式剖宫产术与传统剖宫产术的临床效果比较
目的 通过比较新式剖宫产术与传统剖宫产术的临床效果,归纳出各自在临床的应用特点.方法 选取近3年来我院就诊的妊娠妇女,共378例,做新式剖宫产术者267例,称之为A组；做传统剖宫产术111例,为B组.其中孕妇的妊娠时间,胎儿的体重,平均孕产次等无明显差异.比较A,B两组的临床效果并记录下来.结果 A组结果与B组相比,不管是手术持续时间,还是胎儿娩出时间,A组均小于B组；且术中出血量和术后排气时间A,B组具有显著差异性,P＜0.05.而且胎儿娩出困难发生率,盆腔粘连,新生儿窒息发生率A组明显低于B组.结论 新式剖宫产术具有创伤小,术中出血少,手术时间短,术后恢复快等优点,值得在临床上广泛推广.
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新式剖宫产术22例临床体会
目的:探讨新式剖宫产术的手术效果及操作技巧及.方法:分析22例新式剖宫产产妇术中、术后情况,观察手术总时间,术中失血量,术后肛门排气时间,疼痛持续时间,腹壁切口愈合情况,住院天数.结果:剖宫产手术时间(25.4±3.6)min、术中出血量(240.5±35.5)ml、术后排气时间(24.2±8.7)h及疼痛持续时间(8.9±1.2)h.伤口术后(4.5±5.6)d拆线,均甲级愈合.结论:新式剖宫产术具有手术时间短、术后恢复快、伤口疼痛轻、住院时间短、切口美观等优点.
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改良新式剖宫产术对腹腔粘连的临床作用探讨
目的研究改良式剖宫产术对患者腹腔粘连的临床作用和影响。方法选取2012年2月~2015年2月在我院生产的86例瘢痕子宫患者作为研究对象，将全部患者根据手术方式划分为对照组和观察组，其中对照组患者为43例，对其实行新式剖宫产术进行分娩；观察组患者为43例，对其实行改良新式剖宫产术进行分娩，然后收集数据信息对比两组患者手术后腹腔粘连情况。结果在对照组和观察组的两组患者实行剖宫产术中，对照组患者发生腹腔粘连情况为32例，而观察组患者发生腹腔粘连情况为18例。根据数据统计得出，采用改良新式剖宫产术的观察组患者，在手术过程中腹腔的粘连情况发生概率明显低于对照组患者，术后腹腔粘连情况显著优于对照组，且两组比较差异性大(<0.05)，具有统计学意义。结论对患者实行新式剖宫产术的临床实践中，改良新式剖宫产术可以改善患者腹腔粘连的情况，降低发生腹腔粘连的可能性。
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新式剖宫产术与传统剖宫产术的临床效果比较
目的 通过比较新式剖宫产术与传统剖宫产术的临床效果,归纳出各自在临床的应用特点.方法 选取近3年来我院就诊的妊娠妇女,共378例,做新式剖宫产术者267例,称之为A组；做传统剖宫产术111例,为B组.其中孕妇的妊娠时间,胎儿的体重,平均孕产次等无明显差异.比较A,B两组的临床效果并记录下来.结果 A组结果与B组相比,不管是手术持续时间,还是胎儿娩出时间,A组均小于B组；且术中出血量和术后排气时间A,B组具有显著差异性,P＜0.05.而且胎儿娩出困难发生率,盆腔粘连,新生儿窒息发生率A组明显低于B组.结论 新式剖宫产术具有创伤小,术中出血少,手术时间短,术后恢复快等优点,值得在临床上广泛推广.
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新式剖宫产术抢救胎儿窘迫的临床分析
目的比较分别应用传统剖宫术和新式剖宫术对减少新生儿窒息的效果，确定二者减少新生儿窒息的优劣。方法利用回顾性分析的方法对我院于2006年1月1日~2010年12月31日收治的144例因胎儿宫内窘迫行剖宫产患者的临床资料进行回顾性对照分析，新式剖宫产72例(实验组)，子宫下段横切口剖宫产72例对照组。结果实验组胎儿娩出快，新生儿窒息发生率低，复苏效果好。结论新式剖宫产术快速、安全、更有利于新生儿窒息抢救。
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剖宫产术28例的护理分析
目的 探讨剖宫产术的护理措施及效果.方法 回顾性分析28例剖宫产的临床资料,总结护理措施.结果 单胎26例,双胎2例.术后出现腹部疼痛12例,寒战6例,低血压4例,发热3例.均痊愈出院.结论 科学的护理使患者处于佳心理状态有利于早日康复,从而缩短了住院日.
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2种麻醉方法与2种剖宫产术式在剖宫产术中应用的对比观察
目的 探讨2种麻醉方法与2种剖宫产术式的组合在剖宫产术中对母体、胎儿、麻醉效果的影响.方法 选行剖宫产产妇260例.其中古典式剖宫产术采用硬膜外麻醉(EPS组)130例,新式剖宫产术采用腰一硬联合麻醉(CESA组)130例,对比2种手术方式对母体、胎儿及麻醉效果的影响.结果 麻醉效果差者CESA组明显少于EPS组(P<0.01),CESA组的麻醉时间、取胎时间、手术时间均短于EPS组(P<0.01).术中产妇、胎儿情况2组均无显著性差异,P>0.05.结论 腰一硬联合麻醉与新式剖宫产术式的联合应用能够改善手术医生的操作条件,提高产妇的满意率,是值得大力推广的一种麻醉方法和剖宫产术式.
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改良新式剖宫产术临床分析
目的探讨改良新式剖宫产术对母婴的损伤程度.方法对196例剖宫产产妇,用改良新式剖宫产术式111例设改良组,用新式剖宫产术式85例设对照组,进行多项指标观察比较.结果改良新式剖宫产术手术方法更简单,损伤小,恢复快.结论改良新式剖宫产术手术时间短,术中出血少,并发症少,易掌握,值得基层推广.
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110例改良式侧-顶联合法腹膜外剖宫产术
目的传统的腹膜外剖宫产术方法很多,但手术方法复杂,术后并发症较多.为了简化手术步骤,缩短手术时间,减少手术并发症的发生,施行了一种改良式侧-顶联合法腹膜外剖宫产术.方法利用圆韧带寻找膀胱三角区;利用侧脐韧带的走行分离腹横筋膜、膀胱前筋膜;建立膀胱腹膜桥;顺利地完成腹膜外剖宫产术.结果通过对110例改良式侧-顶联合法腹膜外剖宫产术与120例新式剖宫产术的全面比较分析,证实此术式不仅具有腹膜外剖宫产的一切优点,又具有解剖关系明确、易掌握,不需要试产过程及术中充盈膀胱,无明显术后并发症的特点.能够达到与新式剖宫产术相同的效果,且又具有术后排气快,减少孕妇不适,能更好促进产后恢复的优点,尤其适用于产间感染病例.结论本文认为在提倡微创手术的今天,除非有探查盆、腹腔的要求,应优先考虑采用改良式侧-顶联合法腹膜外剖宫产术.
