首页 > 文献资料
-
埋没导引针在13例单侧唇裂继发鼻畸形中的应用
目的:探讨唇裂继发鼻畸形矫正手术中简便有效的矫正方法.方法:单侧唇裂继发鼻畸形矫正中,鼻翼塌陷、鼻孔横置、鼻尖上区歪斜是由于鼻翼软骨与鼻背皮肤位置不协调,鼻翼软骨发育不良、下沉,与鼻侧软骨距离增大所致.应用埋没导引针及缝合法在不增加任何切口或在原切口内进针的情况下,使鼻翼软骨、鼻中隔软骨复位、固定、恢复正常的解剖关系.结果:对13例单侧唇裂继发鼻畸形病人进行了矫正,术后效果满意.随访其中5例6个月,效果持久良好.结论:埋没导引针及缝合法在唇裂继发鼻畸形的矫正中,方法简单,效果确定,值得推广应用.
-
单侧唇裂继发鼻畸形的二期手术整复
目的 探讨单侧唇裂术后鼻畸形的手术矫治方法.方法 从分析单侧唇裂鼻畸形的病理解剖人手,确定具体的矫正方法 ,其核心是鼻翼软骨的松解、塑形和复位及鼻翼基部位置的调整.结果 临床治疗16例,鼻部外观均获明显改善,患者满意.随访3～12个月,手术瘢痕不明显,外鼻形态持久,无变形,无鼻腔狭窄.结论 对鼻翼软骨进行松解,重新塑形,悬吊固定,辅以鼻翼基部的复位是矫治单侧唇裂术后鼻畸形的有效方法.
-
唇裂术后鼻畸形修复中硅胶假体的应用
目的 探讨硅胶假体在唇裂术后鼻畸形修复中的应用.方法 用常规方法矫正鼻畸形,使移位的鼻翼软骨、鼻中隔软骨复位,恢复正常的解剖关系,并于术中植入硅胶假体以达到更好的塑型.结果 行硅胶假体修复唇裂鼻畸形21例,无并发症发生,随访1～3年,外观满意.结论 在唇裂术后鼻畸形修复中应用硅胶假体可以获得更好的塑型.
-
肋软骨移植治疗唇裂术后鼻唇畸形患者的围手术期护理
总结106例肋软骨移植治疗唇裂术后鼻唇畸形患者的围手术期护理.护理重点为术前全面评估患者及做好充分的术前准备,重视心理护理,以缓解患者不良情绪;术后加强并发症观察和护理,做好一般护理、鼻唇部创口和肋软骨供区护理,加强饮食和康复指导.106例患者手术均获成功,无并发症发生,术后患者鼻部畸形均得到明显的改善.
-
上颌骨额突骨折的诊断及修复
上颌骨额突骨折并不像鼻骨骨折那样常见,在临床上不仅易被漏诊、漏治而导致外鼻畸形,还可影响鼻腔功能,造成通气不畅.因此,其诊断和处理应受特别关注.本院1995年11月至2004年12月间,共诊治上颌骨额突骨折22例,占同期诊治鼻骨骨折的12%.现将其诊治经验介绍如下.
-
126例鼻骨骨折的早期诊治分析
鼻位于面部中央,外形突出,易受外力打击出现各种开放性或闭合性损伤,如处理不当或不及时处理,易遗留形态多样、处理复杂的鼻畸形.自1998年1月至2003年2月,本院治疗了126例鼻骨骨折病人.报道如下.
-
自体软骨移植在单侧唇裂鼻畸形整复中的应用
目的 探讨自体软骨移植在单侧唇裂继发鼻畸形整复中的应用.方法 术前对患者鼻翼软骨、鼻中隔软骨等亚细结构的发育状况进行分析,在充分解剖复位的基础上,采用自体软骨植入等方法,重塑鼻部形态.结果 本组单侧唇裂术后鼻畸形患者14例,通过自体软骨移植矫正,随访6个月～1年,外鼻形态持久、满意,移植物无外露、感染等并发症.结论 采用自体软骨移植修复单侧唇裂继发鼻畸形,能够获得良好的鼻通气功能和稳定、满意的鼻部形态.
-
硅胶-耳软骨复合体在单侧唇裂鼻畸形整复中的应用
目的 探讨硅胶-耳软骨复合体在单侧唇裂继发鼻畸形矫形中的应用.方法 通过延长患侧鼻小柱,纠正鼻小柱的偏斜,悬吊固定患侧鼻翼软骨,同期植入硅橡胶鼻假体-耳软骨复合体整复单侧唇裂继发鼻畸形22例.结果 22例均一期愈合,随访3～12个月效果患者均满意.结论 同期植入硅胶-耳软骨复合体整复单侧唇裂继发鼻畸形,效果更佳.
-
下唇动脉岛状唇瓣一期矫正双侧唇腭裂术后鼻唇畸形
目的报道下唇动脉岛状瓣修复双侧唇腭裂术后鼻唇畸形的效果.方法以一侧下唇动脉为蒂,根据上唇缺损程度设计相应的下唇部复合组织瓣,Ⅰ期修复双侧唇裂术后鼻唇畸形15例.唇瓣面积小1.5 cm×0.8 cm,大2 cm×1.2 cm.结果全部唇瓣均完全成活,外观十分满意.结论下唇动脉蒂岛状复合组织瓣血供可靠,成功率高,术后外形好,是双侧唇腭裂术后鼻唇畸形的理想修复方法.
-
单侧唇裂术后鼻畸形的修复
目的:探讨单侧唇裂术后继发鼻畸形的矫正方法.方法:对68例移位的组织进行完全游离及复位,通过埋没导引针将患侧鼻翼软骨悬吊于健侧的侧鼻软骨,鼻翼外侧脚内收,矫正鼻中隔偏曲,用鼻中隔软骨或耳甲软骨行患侧鼻翼软骨支架的重建,实现鼻畸形的综合矫正.结果:68例均一期愈合,68例中54例随访3～12个月,优38例,良16例.结论:埋没导引法联合鼻中隔软骨切除自体软骨移植可有效地矫正鼻中隔偏曲和鼻部下端畸形,移位组织的完全游离及复位是单侧唇裂术后继发鼻畸形修复的基础.
-
下颌缘皮瓣移位全鼻再造3例
目的:探讨全鼻再造的新术式.方法:应用以面动脉为蒂的下颌缘皮瓣逆行转移全鼻再造.结果:3例患者,手术一次成功,皮瓣一期成活,鼻外形满意.结论:该方法具有供受区邻近、切取转移方便、血管恒定、血供丰富、皮瓣质软与面部色泽近似等优点.
-
下唇组织瓣交叉转移术二期整复双侧完全性唇裂术后鼻唇部畸形
目的探讨双侧完全性唇裂术后鼻唇部畸形二期整复的手术方法.方法采用下唇组织瓣交叉术二期整复双侧完全性唇裂术后鼻唇部畸形病例7例,并探讨了该手术方法的优、缺点和手术中的注意事项.结果所有病例术后均获得满意疗效.结论下唇组织瓣交叉术是双侧完全性唇裂术后鼻唇部畸形二期整复的满意治疗方法.
-
Y形耳甲软骨移植矫正唇裂继发鼻畸形
目的 寻求一种矫正唇裂术后继发鼻畸形的理想手术方法.方法 切取2.5 cm × 1.2 cm大小的耳甲软骨制备成Y形支架移植于鼻小柱,加强鼻尖软骨支撑,同时广泛游离双侧鼻翼软骨后与Y型软骨支架上部缝合固定.结果 11例单侧唇裂术后继发鼻畸形均获得了满意的效果.鼻尖低平得以抬高;患侧鼻翼圆钝矫正,与健侧高度基本相同;鼻小柱旁曲侧偏纠正,鼻端外形明显改善.随访6～24个月,鼻端形态稳定,无再发畸形,耳廓供区无变形.结论 Y形耳甲软骨移植矫正唇裂鼻畸形是一种理想的治疗方法.
-
M-W形切口联合T区支撑强化在鼻部整形中的应用
目的：探讨唇裂术后继发鼻翼宽大、塌陷畸形，以及鼻尖低平的手术方法及切口设计。方法鼻部设计 M-W 形皮肤切口，以充分满足鼻小柱所需延长高度，同时缩小鼻孔周径，术后手术瘢痕隐蔽。结合鼻小柱至鼻尖部 T 区的肋软骨复合体植入，悬吊固定，强化支撑作用，纠正鼻翼宽大塌陷及鼻尖部低平畸形。结果16例患者术后切口均愈合良好，无并发症，塑形后鼻翼、鼻尖形态良好，外观满意。结论M-W 形切口联合 T 区强化的手术方式，能够明显改善唇裂术后继发鼻翼宽大、塌陷畸形，鼻尖低平的外观，手术操作简单，术后效果满意。
-
应用埋没导线缝合法在唇裂并发鼻畸形一期修复中的应用观察
目的 探讨单侧唇裂并发鼻畸形一期修复简单而有效方法.方法 采用改良Millard唇裂修复法修复单侧唇裂,同期在裂侧鼻孔边缘做切口,分离松解患侧鼻翼软骨,利用埋没导引针将其悬吊于健侧,使移位的鼻翼软骨恢复正常的解剖关系.结果 8例唇裂鼻畸形一期矫治,术后鼻翼塌陷及鼻小柱歪斜得到有效矫正,取得满意效果.结论 埋没导线缝合法是单侧唇裂并发鼻畸形一期修复简单而创伤小的治疗方法.
-
自体肋软骨移植整复唇裂术后鼻畸形
目的 探讨自体肋软骨移植整复唇裂术后鼻畸形的临床应用效果.方法 选择唇裂术后鼻畸形患者9例,将切取的自体肋软骨塑型后植入鼻小柱部、患侧鼻翼及鼻背部,一次整复鼻畸形.结果 9例患者经随访,无一例感染、排异及明显吸收,外鼻形态满意.结论 自体肋软骨是一种较理想的鼻畸形整复材料.
-
鼻骨骨折205例临床分析
1988年1月至2000年12月间收治鼻骨骨折205例,按病情的缓急,分别进行清创缝合、骨折复位、抗炎等治疗,获得了满意的效果,无因处理不当而发生外鼻畸形等后遗症状.现报告如下.
-
自体肋软骨隆鼻术22例护理
鼻的形态与面部整体的美丑关系甚大,隆鼻术是整形科常见的手术.隆鼻术是使低平的鼻梁和鼻头突起的手术,隆鼻的材料有象牙、人工骨、硅胶假体、自体肋软骨、自体耳软骨等,目前我院常用的材料是自体软骨(肋软骨、耳软骨)、假体.现将我科22例行自体肋软骨隆鼻术患者的护理情况报告如下.1 临床资料选择2012年6-9月我科收治的22例患者,男14例,女8例;年龄18～40岁,平均29岁.先天性扁平鼻畸形10例,鼻孔外露畸形5例,反复鼻整形失败3例,外伤和烧伤后鼻畸形4例.根据不同的个体,设计鼻形和鼻根的起点,在全麻下行"肋软骨取出+隆鼻术".全组均获得满意的效果,无并发症发生,患者均顺利出院.
-
不完全Tessier 3型面裂鼻眼畸形矫正3例报道
Tessier 3型颅面裂是一种较为少见的先天畸形,严重影响患者的外观和功能.笔者科室于2001-2008年,分别应用单一Z字改形术和多个Z字改形术矫正3例Tessier 3型面裂患者的鼻眼畸形,效果良好,报告如下.1临床资料1.1一般资料不完全型Tessier 3型面裂患者3例:(1)病例A,女性,7岁,右侧面裂;(2)病例B,女性,22岁,左侧面裂(图1a～b);(3)病例C,男性,9岁,左侧面裂.术前均行三维CT重建,可见左侧上颌骨额突发育不良,左侧眶下缘较患侧低平(图2).下睑至鼻翼基底之间的组织缺损;患侧内眦角下移,鼻翼外侧脚上移,上唇未受累.裂隙穿过内眦和下泪小管之间,3例患者均无溢泪及鼻泪管受阻、泪囊反复感染的症状.上颌骨额突发育不全,表现为患侧眶下区的凹陷.
-
单侧唇裂鼻畸形的微结构修复
目的 探讨单侧唇裂鼻畸形的有效修复方法. 方法 单侧唇裂鼻畸形Ⅰ期修复在单侧唇裂修复术基础上重点通过蒂在下下鼻甲侧唇黏膜瓣重建鼻底、褥式缝合再造星状结节、鼻底皮下组织折叠重建鼻堤.Ⅱ期修复沿鼻翼缘轮廓线、鼻小柱基底,充分显露鼻翼软骨,使鼻翼外侧脚旋转复位,鼻腔填塞预制纱垫以利塑形,同时延长鼻小柱、重塑鼻尖. 结果 252例单侧唇裂鼻畸形患者鼻外形均得到满意改观,患侧鼻翼隆起,鼻翼外侧脚内移,恢复正常弧度;鼻小柱延长、挺拔,基底对称、无偏斜;鼻底星状结节、堤状隆起过渡自然,鼻堤明显;鼻尖大小适度;双侧鼻孔对称;切口隐蔽,术后瘢痕不明显. 结论 从细节上重视并再造畸形鼻的解剖微结构,可获得满意的单侧唇裂鼻畸形修复效果.
