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皮肤扩张器加自体肋软骨移植在全耳廓再造术中的应用
目的 探讨皮肤扩张器加自体肋软骨移植耳廓再造的手术方式及临床效果.方法 12例先天小耳畸形患者应用皮肤软组织扩张术加自体肋软骨移植术行全耳廓再造术治疗.结果 12例随访6个月至2年,11例再造耳廓位置基本正常.皮肤质地较好,三维结构清晰,医患双方基本满意;1例耳廓塌陷,外形不理想.结论 皮肤扩张器加自体肋软骨移植全耳廓再造术式术后效果比较理想,是目前全耳廓再造术式的首选术式之一.
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自体肋软骨移植构建鼻尖软骨复合体在鼻整形中的临床应用
目的 探究自体肋软骨移植构建鼻尖软骨复合体于鼻整形中的应用价值.方法 选取2014年3月至2018年3月期间收治的80例鼻中隔塌陷患者,按照患者使用的不同鼻尖软骨复合体构成材料而将其归入使用硅胶材料的对照组与使用自体肋软骨材料的研究组,两组各有40例患者.对比两组患者的创面愈合时间、并发症发生率、外观满意度.结果 研究组的创面愈合时间短于对照组,并发症发生率低于对照组,外观满意度高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 自体肋软骨移植构建鼻尖软骨复合体于鼻整形中有着非常显著的应用价值,患者创面愈合更快,并发症更少,外观更完美.
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自体肋软骨移植构建鼻尖软骨复合体在鼻整形中的临床应用
目的：研究鼻整形中自体肋软骨移植构建鼻尖软骨复合体的临床应用情况。方法选择我院2015年1月—2016年9月收治的52例鼻整形手术者，根据鼻尖复合体的不同分为对照组和观察组，比较两组研究对象手术创口愈合情况、术后鼻形美观和活动情况及满意度调查。结果观察组研究对象的创口愈合情况、鼻活动度和满意度显著高于对照组（P ＜0.05），术后鼻形挺拔、自然、立体美观。结论自体肋软骨移植构建鼻尖软骨复合体在鼻整形手术中易于雕刻、成活率高，可较好达到鼻整形预期效果。
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耳后延迟皮瓣自体肋软骨支架法外耳再造术
目的 探讨耳后延迟皮瓣自体肋软骨支架法外耳再造术的临床效果.方法 手术分3期进行:Ⅰ期为耳后皮瓣延迟术,术后3周左右进行Ⅱ期手术;Ⅱ期为自体肋软骨支架再造、延迟皮瓣覆盖及自体中厚皮片移植外耳再造术,术后半年据情进行Ⅲ期手术;Ⅲ期行耳屏再造、耳甲腔加深和再造耳局部修整术等.结果 对先天性小耳畸形28例,31只耳,分次完成Ⅰ～Ⅲ期手术23只耳,余8只耳只完成Ⅰ、Ⅱ期手术.术后外耳位置、大小及形态良好,并发症少,患者及家属基本满意.结论 应用皮瓣延迟术不但可获取足够面积富有血运保障的菲薄皮瓣,而且方法简单、安全,所需时间短.耳后延迟皮瓣自体肋软骨支架法外耳再造术,是一种良好的外耳再造术方法.
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浅谈自体肋软骨移植在唇裂术后鼻畸形整复中的应用
目的：探讨自体肋软骨移植在唇裂术后鼻畸形整复中的应用。方法选取于2011年1月到2013年1月在我院就诊的自体肋软骨移植的唇裂术后鼻畸形整复患者16例，在手术前对患者鼻翼软骨、鼻中隔软骨等亚细的发育状况下进行分析，在充分解剖复位的基础上，采用自体肋软骨移植方法对行唇裂术患者进行鼻畸形整复治疗，重塑患者鼻部形态。结果本次研究选取的16例患者中，通过对患者实施自体肋软骨移植矫正患者鼻形，经医护工作人与追访发现，患者鼻形基本保持正常，移植物没有出现外漏现象，并且患者术后并发症发生率也比较低，患者对手术满意度也很高。结论自体软肋骨移植在唇裂术后鼻畸形整复中应用具有积极的作用和效果，值得在临床上积极推广。
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肋软骨移植治疗唇裂术后鼻唇畸形患者的围手术期护理
总结106例肋软骨移植治疗唇裂术后鼻唇畸形患者的围手术期护理.护理重点为术前全面评估患者及做好充分的术前准备,重视心理护理,以缓解患者不良情绪;术后加强并发症观察和护理,做好一般护理、鼻唇部创口和肋软骨供区护理,加强饮食和康复指导.106例患者手术均获成功,无并发症发生,术后患者鼻部畸形均得到明显的改善.
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扩张包膜对自体移植肋软骨影响的初步组织学观察
目的 初步探讨扩张包膜对兔肋软骨自体异位移植后生长的影响. 方法 取3月龄新西兰大白兔16只,雌雄不限,体重2.2～2.5 kg;于背部对称埋置15 mL扩张器各2枚,注水30 mL并维持扩张1个月后,取出扩张器,左侧去除扩张器包膜(实验组),右侧保留扩张器包膜(对照组);同时取右侧第7、8肋软骨,去除肋软骨膜,大体称重后均分段分别植于扩张囊腔.术后4、8周取软骨标本行大体观察、称重,HE及Masson染色观察其组织形态学变化. 结果 扩张器埋置术后注水过程中1只实验动物死亡,余15只存活至实验完成.术后4、8周,两组软骨均无明显变化,但实验组软骨与周围组织贴合较对照组更紧密.术后4、8周,实验组移植前后软骨重量差分别为(0.003 4±0.002 7)、(0.005 8±0.001 4)g,与对照组(-0.000 3±0.001 9)、(-0.003 9±0.005 3)g相比显著增加,差异均有统计学意义(t=4.331,P=0.029;t=6.688,P=0.008);且实验组术后8周软骨重量差高于4周,但对照组显著低于4周(t=-3.098,P=0.001;t=2.491,P=0.009).组织学观察示,与正常软骨相比,实验组及对照组术后4、8周软骨活力均增强;但对照组软骨活力略差于实验组,且8周软骨中央有局灶性无细胞区,软骨细胞数目减少;实验组中胶原纤维蓝染较对照组深. 结论 去除扩张包膜有利于自体肋软骨生长,为临床上扩张皮瓣下移植软骨时扩张包膜的处理提供了实验依据.
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皮肤扩张法修复外伤性耳廓缺损
目的：探讨皮肤扩张结合自体肋软骨支架修复外伤性耳廓缺损的可行性和效果。方法：根据耳廓缺损面积的大小选择50～80ml扩张器置入缺损后乳突区筋膜下，注水扩张至70～100ml。Ⅱ期手术时取出扩张器切取对侧第7、8或7、8、9肋软骨制作耳支架，用皮瓣包裹修复缺损，3个月后进行支架与残耳衔接修整。结果：除1例患者支架表面皮肤0.5cm×0.5cm坏死换药后愈合外，其余病例创口Ⅰ期愈合无并发症，耳廓外形满意。结论：皮肤扩张结合自体肋软骨支架修复外伤性耳廓缺损能取得较好的手术效果。
