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折顶法复位严重移位Colles骨折86例
目的:评价折顶法复位严重移位Colles骨折的治疗效果.方法:86例严重移位Colles骨折采用折顶法复位治疗,86例患者均获得随访,随访时间3～6个月.结果:根据外观畸形、成角及背侧移位,2月后腕关节活动情况进行疗效评定,本组中优56例(65.0 %),良24例(27.0 %),有效6例(7.0 %),优良率93.0 %.结论:折顶法复位严重移位Colles骨折,即桡、背侧重叠移位明显且断端参差不齐病例具有独特优点.
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动态与静态外固定支架治疗桡骨远端骨折的Meta分析
目的 对比动态和静态外固定支架治疗桡骨远端骨折的疗效.方法 计算机检索MEDLINE(1966年1月-2012年12月)、Cochrane图书馆(2012年第4期)等数据库,收集动态与静态外固定支架治疗桡骨远端骨折的随机对照试验(randomized controlled trials,RCTs),并由2名评价者进行文献筛选、数据提取和方法学质量评价,采用RevMan 5.0统计软件进行Meta分析.结果 共纳入7个RCTs.Meta分析结果显示,随访1年时动态外固定支架治疗桡骨远端骨折在腕关节旋前(MD =0.25,95％ CI0.08～4.92,P＜0.05)、影像学上的桡骨高度(MD=1.50,95％ CI0.75～2.26,P＜0.01)和掌倾角(MD=4.31,95％CI2.13 ～6.49,P＜0.01)优于静态外固定支架;而在上肢功能评分、患侧手握力、除旋前以外的其他5种腕关节活动、感染率和反射性交感神经营养不良(reflex sympathetic distrophy,RSD)发生率方面与静态外固定支架差异无统计学意义.结论 动态外固定支架和静态外固定支架在治疗桡骨远端骨折时均能取得较好疗效,且动态外固定支架在可获得更好的影像学骨折解剖对位.
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钢板内固定与经皮克氏针固定治疗桡骨远端骨折疗效比较
目的 比较切开复位钢板内固定和经皮克氏针固定治疗桡骨远端骨折的临床疗效.方法选取2002年1月-2007年6月收治的110例行切开复位内固定的桡骨远端骨折患者,选取同期107例行经皮克氏针固定的患者,随访比较两组临床疗效. 结果 所有患者随访5-12个月,按Gartland和Werley评分标准,钢板内固定组的优良率为86.4%,经皮克氏针固定组优良率为74.8%(P<0.05).而C3型骨折单独比较,两组优良率分别为76.9%和70.0%(P>0.05). 结论 切开复位内固定治疗桡骨远端骨折总体临床疗效优于经皮克氏针组,但治疗C3型骨折疗效欠佳.
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30例严重Colles骨折非手术治疗疗效分析
目的观察严重Colles骨折经非手术治疗后的恢复情况，分析影响其预后的因素。方法回顾1994～1996年间30例严重Colles骨折经非手术治疗的患者,观察2年以后的疗效，采用改良McBride评分及改良Green和O'Brien评分进行统计分析。结果改良McBride评分结果为优的7例,良16例,可6例,差1例；改良Green和O'Brien评分结果为优的7例,良13例,可6例,差4例。通过χ2检验及线性相关分析，发现解剖与功能之间有明确的关系,桡骨短缩的纠正程度对功能结果的影响具有非常显著性意义。结论治疗严重Colles骨折，如果仅以手法复位、石膏固定，复位不易维持，患者的功能恢复情况难以令人满意。
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Colles骨折不同石膏固定方法的病例对照研究
目的 比较过肘位石膏固定与非过肘位石膏固定方法治疗Colles骨折的疗效.方法 运用传统整复手法复位治疗Colles骨折,用石膏固定到肘下3 cm,拍摄腕部影像学指标(掌倾角、尺倾角、侧方和短缩移位),将患者随机分为两组,一组不做进一步处理,一组加石膏到过肘关节5 cm.1周后与4周后进行腕部影像学指标观察.结果 掌倾角复位前与复位后差异无统计学意义(P＞0.05),固定1周与4周后两组之间差异有统计学意义(P＜0.05),而同一组内复位后1周与4周差异无统计学意义(P＞0.05).尺倾角复位前与复位后差异无统计学意义(P＞0.05),固定1周与4周后两组之间差异有统计学意义(P＜0.05),而同一组内复位后1周与4周差异无统计学意义(P＞0.05).侧方移位幅度复位前与复位后差异无统计学意义(P＞0.05),固定1周与4周后两组之间差异有统计学意义(P＜0.01),而同一组内复位后1周与4周差异无统计学意义(P＞0.05).短缩移位长度复位前与复位后差异无统计学意义(P＞0.05),固定1周与4周后两组之间差异有统计学意义(P＜0.05),而同一组内复位后1周与4周差异无统计学意义(P＞0.05).结论 Colles骨折治疗中过肘位石膏固定较非过肘位能显著减少固定后骨折断端移位.
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经皮克氏针内固定石膏外固定治疗老年Colles骨折
目的 探讨采用经皮穿刺克氏针内固定结合石膏外固定治疗老年Colles骨折的临床疗效.方法 对2002年1月至2008年1月期间通过手法复位经皮克氏针内固定结合石膏外固定治疗的41 例老年Colles骨折进行分析.本组共41 例,男性15 例,女性26 例;年龄70～87 岁,平均77.5 岁.左侧14 例,右侧27 例.结果 随访全部病例,随访时间6～51个月,平均11.3个月.疗效按Dienst等功能评估标准评定,优31 例,良8 例,可2 例,优良率95%.结论 老年Colles骨折通过经皮穿刺克氏针内固定结合石膏外固定的治疗,能大程度地恢复尺桡骨相对长度、关节面平整度、掌倾角及尺偏角,防止或减少因骨质疏松及患者主观不配合等因素引发的短缩、移位等畸形,使腕关节尽可能大程度地恢复功能.是一种损伤小、功能恢复满意的手术,其合并症少,医疗费用低,便于基层医院推广应用.
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仙灵骨葆治疗绝经后骨质疏松性Colles骨折的临床观察
目的 探讨仙灵骨葆胶囊治疗绝经后骨质疏松(PMOP)性Colles骨折的临床疗效.方法 124例绝经后轻创伤性稳定型Colles骨折女患者随机分成治疗组与对照组,每组62例.两组给予相同的闭合手法复位、腕自由位小夹板前臂固定,治疗组po仙灵骨葆胶囊3粒/次,对照组po三七片3片/次,均2次/d,连服12周.于治疗后次日和第4、8、12周抽血检测血清碱性磷酸酶(ALP),治疗第6周拆除夹板拍摄X片观察骨痂生长情况,第12周观察残余肿胀、腕关节活动恢复等情况,比较两组的疗效及不良反应.结果 两组患者血清ALP、骨愈合X线评分和优良率、残余肿胀、腕关节功能恢复等情况比较,治疗组优于对照组,两组差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 仙灵骨葆胶囊治疗PMOP性Colles骨折的临床效果显著,可促进骨痂生长,安全性高,不良反应少,能较早进入功能锻炼,获得较为满意的功能恢复,可作为PMOP骨折治疗的理想选择.
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小夹板外固定治疗Colles骨折治疗体会
Colles骨折即伸直型桡骨远端骨折,以老年女性患者居多,与老年女性绝经后钙的流失引起骨质疏松有很大的关系.手法复位小夹板外固定仍是临床运用广泛治疗Colles骨折的手段.桡骨远端骨折多为老年人向前跌倒时手掌部着地,暴力向上传导而致.伤后表现为典型的“餐叉样”、“刺枪样”畸形.桡骨远端骨折治疗的终目的就是恢复腕关节的功能,而功能的恢复与复位的好坏密切相关[1]Colles骨折大多行手法复位外固定术.我科自2009年3月至2013年3月,采用手法复位,小夹板外固定治疗Colles骨折45例,随访观察1年表明治疗效果满意,现报告如下.
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“D”字复位法结合夹板固定治疗Colles骨折临床观察
目的:观察“D”字复位法结合夹板固定治疗Colles骨折临床疗效.方法:60例用“D”字复位法结合夹板固定治疗.结果:随访3～9个月,全部骨性愈合,优良率93.33％.结论:“D”字复位法结合夹板固定治疗colles骨折具有方法简单、疗效好、并发症发生率低等优点.
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闭合整复治疗Colles骨折远端骨折块桡侧移位61例
目的：探讨治疗Colles骨折远端骨折块桡侧移位的复位方法。方法：61例通过采用改良复位法治疗Colles骨折远端骨折块桡侧移位。结果：治愈53例，好转8例，无效0例，有效率100%。结论：改良复位法治疗Colles骨折远端骨折块桡侧移位临床疗效明显。
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手法复位及小夹板外固定治疗老年Colles骨折223例
目的：观察老年Colles骨折行手法复位及小夹板固定的疗效。方法：223例均用手法复位加小夹板固定。结果：一次性复位成功201例（功能复位134例，解剖复位67例），复位成功率90.1%。22例因复位不成功、发生移位调整不成功或中途改变放弃，采用切开内固定。优162例，良28例，尚可11例，优良率94.5%。结论：手法复位及小夹板固定治疗老年Colles骨折治疗效果较好。
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中药治疗Colles骨折愈合后并发复杂性区域疼痛综合征21例
目的：观察中药内服外洗治疗Colles骨折愈合后并发复杂性区域性疼痛综合征（CRPS）的疗效。方法：21例用补益肝肾、活血舒筋中药内服，舒筋活络、消肿止痛中药外洗。结果：21例均腕及手部功能恢复满意，恢复时间短25天、长48天。18例随访0.5～2年无复发。结论：中药内服外洗治疗复杂性区域性疼痛综合征效果良好。
关键词： Colles骨折 复杂性区域疼痛综合征 中药 -
芒硝外敷防治Colles骨折手法整复术后上肢肿胀疗效观察
目的:观察芒硝外敷防治Colles骨折手法整复术后上肢肿胀的疗效.方法:80例随机分为两组各40例,两组均给予手法整复后小夹板外固定,观察组加用芒硝外敷.结果:观察组患肢腕关节周径明显小于对照组(P＜0.05).结论:芒硝外敷可使Colles骨折手法整复术后上肢肿胀消退,有利于腕关节早期功能锻炼.
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2010至2011年我国华北和华东地区老年Colles骨折患者的流行病学特征分析
目的 对比分析中国华北地区和华东地区2010年1月至2011年12月老年Colles骨折患者的流行病学特点.方法 利用医学影像计算机存档与传输系统(PACS)及病案查询系统收集2010年1月至2011年12月华北地区和华东地区39家医院诊治的老年Colles骨折患者资料.将华北地区18家医院资料定义为华北组,华东地区21家医院资料定义为华东组,对比分析两组患者性别、年龄、侧别等.结果 共收集老年Colles骨折2610例,其中男性466例(17.85％),女性2144例(82.15％),男女比为1:4.60;年龄中位数为70岁;左侧(1372例,52.57％)多于右侧(1238例,47.43％).华北组1777例,其中男性349例,女性1428例,男女比为1:4.09;华东组833例,其中男性117例,女性716例,男女比为1:6.12,差异有统计学意义(x2=12.102,P=0.001).华北组和华东组年龄中位数分别为69岁和71岁,差异有统计学意义(Z=-4.372,P<0.001).华北组和华东组均为60～65岁年龄段构成比高,分别占35.34％(628/1777)和29.05％(242/833),两组60～65岁、81～85岁和≥86岁3个年龄段构成比差异有统计学意义(x2=10.094,x2=5.028,x2=24.885,P<0.05),其他年龄段构成比差异无统计学意义.华北组和华东组老年Colles骨折均为左侧多于右侧,差异无统计学意义.结论 老年Colles骨折女性多于男性,左侧多于右侧,60～65岁年龄段构成比高,约占1/3.与华东地区相比,华北地区老年Colles骨折患者年龄低,男女比高,60～65岁年龄段构成比高,81～85岁和≥86岁年龄段构成比低.
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蒙医手法复位小夹板固定治疗colles骨折
目的 观察蒙医手法复位小夹板固定治疗colles骨折的临床效果.方法 在我院接受治疗的colles骨折患者160例,每组80例,随机分为观察组和对照组,比较两组患者的临床指标及临床疗效.结果 观察组好转率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<005).结论 蒙医手法复位小夹板固定治疗colles骨折,缩短恢复时间,效果显著,安全性高.
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原发骨质疏松性Colles骨折临床特点分析的病例对照研究
目的 讨论无原发性骨质疏松性Colles骨折和原发骨质疏松性Colles骨折的临床特点.方法 选取2015年1月～2016年3月我院收治的Colles骨折患者100例为研究对象,分为观察组和对照组,各50例.其中原发性骨质疏松性Colles骨折患者为对照组,无原发性骨质疏松性Colles骨折患者观察组,对两组患者的临床疗效以及复位失效率进行分析.结果 对照组的复位失效率明显高于观察组,观察组的临床疗效明显由于对照组,在复位失效率以及林场疗效方面,观察组明显优于对照组,两组之间存在显著差异,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 临床上治疗原发性骨质疏松性Colles骨折的时候,需要根据患者的实际情况采取有效的治疗方式,为了保证疗效,还需要加强医患之间的沟通和交流.
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系统化护理对老年Colles骨折患者术后并发症及康复的影响
目的：对Colles骨折行复位术的老年患者实施系统化护理，观察术后并发症的恢复效果。方法选取我院2014年3月～2016年3月收治的Colles骨折60岁以上老年患者52例作为本次观察对象，将其随机分为A组和B组，各26例。A组术后给予常规护理，B组给予系统化护理。观察两组患者护理后的康复效果与并发症发生率。结果对比两组患者术后并发症与康复效果发现，A组并发症显著高于B组，恢复效果低于B组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论对Colles骨折行复位术后的老年患者实施系统化护理，效果满意，患者无严重术后并发症，值得临床推广应用。
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手法整复配合小夹板固定治疗colles骨折
目的:观察手法整复配合小夹板固定治疗colles骨折的临床效果.方法:采用手法整复配合小夹板固定治疗colles骨折患者127例,伤后至治疗时间半小时～15天.合并尺骨茎突骨折67例,下尺桡关节半脱位54例.手法整复后随访观察骨折愈合情况及腕关节功能恢复情况.结果:127例患者均获随访,随访时间3-9月,骨折均愈合.愈合125例,占98.43%,好转2例,占1.57%,未愈无,好转2例是因自来医院复位后34天才复查,其结果为对位欠佳,功能较差,腕背伸、掌屈、旋转功能均明显受限,但经过理疗、按摸、中药熏洗及功能锻炼后其功能尚可.结论:手法整复配合小夹板固定治疗colles骨折疗效显著值得临床推广应用.
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手法复位短臂石膏托外固定治疗Colles骨折98例
目的：观察手法复位短臂石膏托外固定治疗Col es骨折临床疗效。方法：选择我院2007年10月至2012年10月门诊98例Col es骨折，均采用手法复位短臂石膏托外固定治疗。结果：98例患者中，治愈77例（占78.6℅），好转14例（占14.3℅），效果欠佳7例（占7.1℅）；总有效率为92.9℅结论：手法复位短臂石膏托外固定治疗Col es骨折疗效确切可靠，值得在基层医院推广应用。
关键词： 手法复位短臂石膏托固定 Colles骨折 疗效观察 -
中医正骨+“U”型石膏夹板治疗Colles骨折的体会
Colles骨折为人体常发生的骨折之一，本文采用中医正骨+“U”型石膏夹板治疗Colles骨折，取得了较好的临床效果。
