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T形锁定钢板内固定治疗中老年人Colles骨折
目的探讨T形锁定钢板(LCP)在不稳定性中老年人Colles骨折中的应用效果.方法采用AO小斜T形锁定钢板内固定治疗不稳定性中老年人Colles骨折18例.结果经随访4月～10月,骨折全部愈合,内固定物无松动,腕关节功能及外观好.结论中老年人不稳定性Colles骨折T形钢板内固定治疗具有操作简单,固定可靠等优点,中老年人不稳定性Colles骨折T形钢板内固定是一种较好的内固定方法.
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髂骨移植治疗陈旧性Ⅳ度Colles骨折并Madelung畸形
目的:探讨陈旧性Colles骨折伴Madelung畸形的治疗方法及预防.方法:对21例陈旧性Colles骨折伴Madelung畸形患者,按Lidstrom分类均为Ⅳ度,按Knirk&Tupiter分级均为0级,采用切开复位髂骨植骨术矫正畸形、下尺桡关节脱位及掌倾角的改变.结果:随访1～4年,21例患者畸形均明显纠正,掌倾角基本恢复正常,腕关节掌屈、背伸、尺偏、桡偏及前臂旋转活动均获不同程度的显著改善(P＜0.01),而尺倾角在手术前后及与正常值无显著性差异(P＞0.05).结论:术中必须纠正桡骨远端短缩及桡侧偏斜畸形、下尺桡关节脱位和恢复掌倾角;必须高度重视对Colles骨折的早期诊断和正确治疗,这是减少或避免骨折后期发生Madelung畸形的关键.
关键词： Colles骨折 治疗 Madelung畸形 髂骨移植 -
X线分型对老年人Colles骨折治疗策略及预后的价值研究
目的 探讨X线分型在老年人Colles骨折治疗策略选择及预后评估中的价值.方法 对44例60岁以上Colles骨折患者进行纵向回顾性研究.根据Frykman分型将病例分为关节内型骨折组(26例)和关节外型骨折组(18例).关节内型骨折组接受保守治疗11例,手术治疗15例;关节外型骨折组接受保守治疗10例,手术治疗8例.所有患者在受伤后治疗前、治疗后1周、2周、6～8周均行腕关节X线平片检查.测量所有患者复位前后X线平片的桡骨掌倾角、桡骨尺偏角、桡骨短缩值.骨折愈合的影像学结果应用Lidstrom分级进行评价.统计并比较两组患者保守治疗、手术治疗结果.结果 按照Lidstrom分级,44例Colles骨折患者经治疗后75.0％的影像学结果可接受.其中关节内型骨折组与关节外型骨折组可接受率分别为76.9％、72.2％,两组比较差异无统计学意义(P =0.723).关节内型骨折组保守治疗与手术治疗的可接受率分别为54.5％和93.3％,两种治疗方式差异有统计学意义(P＜0.05);关节外型骨折组保守治疗与手术治疗的可接受率分别为60.0％和87.5％,两种治疗方式差异无统计学意义(P＞0.05).结论 老年人Colles骨折患者,关节内型手术治疗效果优于保守治疗,关节外型保守治疗与手术治疗效果相仿.
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手法复位和分次小夹板外固定治疗Colles骨折
自2005-2008年,我科共收治Colles骨折58例,采用手法复位、分次小夹板外固定术治疗,取得满意效果,现报告如下.
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针对老年性Colles骨折的治疗与对策
Colles骨折是桡骨远端伸直型骨折,在1814年由Abraharn Colles首次描述.这种腕关节附近的骨折是老年人上肢常见的骨折.占骨科急诊病人约1/6左右.它是由于跌倒时,前臂旋前,腕关节呈背伸位,躯干向下的重力和地面向上的反作用力在桡骨下端处出现剪力而造成骨折.
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104例桡骨远端骨折的临床分析
桡骨远端骨折(Colles骨折)是急诊科常见的伤病.目前治疗桡骨远端骨折的方法仍以传统的手法复位石膏外固定居多,此方法对桡骨远端关节外的简单骨折可以获得较为满意的疗效,但对不稳定的桡骨远端粉碎性骨折,尤其是关节内骨折的疗效难以令人满意.笔者回顾性分析了2004年5月至2008年4月我院急诊收治的104例桡骨远端骨折临床资料,现将结果总结如下.
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两种复位手法治疗Colles骨折临床观察
目的:观察牵引折顶复位法治疗Colles骨折的临床疗效.方法:选取70例桡骨远端Colles骨折患者,随机分为治疗组和对照组各35例,对照组患者采用牵引复位手法进行治疗,治疗组患者采用牵引折顶复位手法进行治疗,比较两组患者的治疗效果.结果:经过治疗,对照组患者整体优良率为71.4％,治疗组患者整体优良率为91.4％,两组比较差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:采用牵引折顶复位手法治疗桡骨远端骨折,更加省时省力,疗效更好.
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手法复位小夹板外固定治疗Colles骨折临床研究
目的:探讨手法复位配合小夹板外固定治疗Colles骨折患者的疗效.方法:选取Colles骨折患者180例,随机分为研究组110例和对照组70例,研究组患者采用手法复位小夹板外固定治疗,对照组患者采用手法复位石膏固定治疗,比较两组患者疗效及并发症发生情况.结果:研究组优良率为90.00％.对照组优良率为75.71％.研究组优良率明显高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);随访近12个月,对照组并发症发生率为11.43％.研究组并发症发生率为2.73％.研究组并发症发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:手法复位配合小夹板外固定是治疗Colles骨折患者的有效方法,把握好手法的准确及患者的适应度,复位手法准确快速,可获得良好的治疗效果.
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骨科小夹板外固定临床护理应用效果分析
目的 对治疗Colles骨折采用小夹板外固定治疗的临床疗效进行探讨.方法 将2010年1月到2011年12月期间,我院接收的Colles骨折患者随机分为治疗组和观察组,其中治疗组80例患者,观察组60例患者.分别进行小夹板外固定治疗和石膏托超腕外固定治疗.结果 石膏托超腕外固定治疗的效果明显不如小夹板外固定治疗.结论 在临床治疗Colles骨折是采用小夹板外固定疗效好,安全性高,值得进行推广.
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中西医结合治疗Colles骨折的体会
目的:总结Colles骨折治疗经验.方法:回顾性分析我院2007 年2月～2012 年2月收治的80例Colles骨折病例,单纯骨折45例,粉碎骨折35例;新鲜骨折75例,陈旧骨折5例;左侧27例,右侧53例,其中双侧2例.采用复位、固定、中药内服外敷治疗方法.结果:全部病例手法复位效果良好,均在临床愈合时间内愈合,无并发症及后遗症.结论:中西医结合治疗Colles骨折疗效显著.
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Colles骨折患者手法整复小夹板外固定治疗的康复指导
目的:探讨Col les 骨折患者手法整复、小夹板外固定治疗的全程健康教育及康复指导.方法:对124 例门诊非住院Colles 骨折患者在手法整复、小夹板外固定治疗时,于骨折恢复期各阶段进行了规范的健康教育和康复指导,并用骨折愈合后腕关节功能评分系统评价功能恢复效果.结果:124 例Colles 骨折患者在治疗后12 周左右随访,患肢腕、手关节功能恢复:优81 例(65%),良36例(29%),可7 例(6%),差0 例; 总优良率94%.结论:将康复指导工作贯穿于Colles 骨折患者手法整复的全过程,能及早恢复患腕功能,避免并发症的发生.
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Colles骨折的治疗方法
Colles骨折即伸直型桡骨远端骨折,为人体常发生的骨折之一,约占所有骨折的6.7%～11%,多发生于中老年,女性多于男性,早由AbrahamColles于1814年加以详细描述,此后即称此类骨折为Colles骨折并沿用至今[1].此类骨折如果治疗不当,往往会造成明显的后遗症,如骨折畸形愈合、桡腕关节不稳定、慢性疼痛、腕手部功能障碍甚至关节畸形,明显影响患者生活质量.对于本病的治疗,方法多种多样,现综述如下……
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60例闭合性Colles骨折治疗体会
Colles骨折是骨科的常见病,笔者采用于法复位和止血止痛散(自定义,由地鳖虫、南星、血竭、马钱子、红花、三七、七叶一枝花、白芷、川芎、冰片组成)外敷、石膏外固定保守治疗60例,取得较满意的疗效,现总结报告如下.1临床资料60例中,女34例,男26例;10～40岁11例,41 ～ 60岁28例,61 ～ 71岁21例.损伤时间短半小时,长二天.均由腕关节正、侧、斜位x线证实.
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手法复位配合小夹板治疗colles骨折40例疗效观察
目的:分析比较手法整复后小夹板外固定与石膏夹外固定治疗colles骨折的效果.方法:将符合诊断标准的colles骨折患者80例随机分为两组各40例,治疗组采用手法复位、小夹板外固定治疗,对照组采用手法复位、石膏夹外固定治疗,术后从Gartland-werley腕关节功能、X线评分对两组患者疗效进行评定.结果:Gartland-werley腕关节功能评分,优良率治疗组为87.5％,对照组为70.0％,两组比较,差异有统计学意义(P＜0.05);X线评分,优良率治疗组为92.5％,对照组为90.0％,两组比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论:小夹板固定对colles骨折的疗效优于石膏夹外固定.
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筋骨并重在整复柯雷氏骨折中的运用
柯雷氏(Colles)骨折是骨科临床中为常见的骨折之一,多见于中老年人.
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小夹板外固定治疗Colles骨折101例
笔者于1994～2003年采用小夹板外固定治疗Colles骨折101例,疗效较好,并与同期用石膏外固定治疗的100例作对照观察,现报告如下.
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手法复位加药物小夹板固定治疗Colles骨折40例
桡骨远端伸直型骨折又称Colles骨折,为临床上常见骨折之一,约占所有骨折的6.7%～11%,多发生于中年及老年[1].笔者于2000年9月～2007年9月采用手法复位合药物小夹板固定治疗Colles骨折40例,取得良好的疗效,并与手法复位加石膏固定治疗的40例进行对照观察,现报告如下.
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小夹板不同体位固定对Colles骨折患者腕关节功能康复的影响
目的:对比小夹板中立位与旋后位固定对Colles骨折患者腕关节功能康复的影响.方法:280例Colles骨折患者随机分两组,采用手法整复、小夹板外固定,治疗组旋后位固定5周,对照组中立位固定5周;指导患者握拳及早期主动前臂旋转锻炼,随访12周,按Cooney腕关节评分系统观察患肢腕关节功能康复.结果:治疗组治疗5周及在随访12周伤肢腕关节功能康复积分均明显优于对照组(P＜0.01).结论:Colles骨折患者采用旋后位体位固定有利于患肢腕关节功能.
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腕轻度背伸位小夹板外固定治疗中老年Colles骨折临床观察
目的:比较Colles骨折行掌屈尺偏位及腕轻度背伸住固定后的疗效.方法:将90例闭合性新鲜Colles骨折患者随机分成两组(n=45),手法复位后予小夹板外固定,治疗组固定于腕背伸位150,尺偏20.,对照组固定于掌屈30°,尺偏20°.结果:治疗组总优良率为93.3%,优于对照组的88.9%(P<0.05),治疗组外固定的稳定性亦优于对照组(P<0.05).结论:Colles骨折手法复位后于腕背伸位15°,尺偏20°固定,具有操作简单、并发症少、稳定性好、腕关节功能恢复良好等优点.
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腕中立尺偏位小夹板固定治疗Colles骨折31例临床观察
目的:探讨腕中立尺偏位小夹板固定治疗Colles骨折的疗效.方法:将62例Colles骨折患者随机分为治疗组和对照组各31例,分别予手法复位及小夹板固定,治疗组为腕中立尺偏位小夹板固定,对照组为掌屈尺偏位小夹板固定.结果:两组均获得满意疗效,骨折愈合时间比较,治疗组比对照组短,但差异无统计学意义.在小夹板外固定、解除小夹板固定后腕关节功能恢复情况等方面,治疗组明显优于对照组,差异有统计学意义.结论:腕中立尺偏位小夹板固定治疗Colles骨折疗效满意,与掌屈尺偏位小夹板固定相比,具有小夹板外固定情况好,腕关节功能恢复率高等优点,是治疗Colles骨折的有效方法.
