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构建网络结算平台提高农保运行效率
当前,新型农村合作医疗工作正在全国蓬勃展开,这是新形势下党中央、国务院面对我国农村的实际,加强农村公共卫生建设、统筹城乡社会经济协调发展、实现全面建设小康社会目标的重大举措,也是农村卫生改革的方向和途径.根据中央和省、市政府的要求,2003年12月底,我区下发了《常州市武进区新型农村合作医疗保险暂行办法》,之后下发了《常州市武进区新型农村合作医疗保险实施办法》并逐年进行修订.办法规定:新型农村合作医疗以区为单位统筹,实行征、监、管分离,住院和门诊医疗保险,区卫生局为农村合作医疗保险业务管理中心.
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海南率先实现异地就医结算全覆盖(2)
二是延时结算模式,医院将参保人就医信息“打包”上传海南异地就医结算平台,由参保地经办机构下载信息后进行审核和结算,将结果通过互联网回传平台,医院根据回传结果与参保人直接结账。三是点对点结算模式,由异地定点医院与参保地经办机构直接签订服务协议,通过系统直联方式实时结算。
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▌湘81家医院开通异地就医联网结算平台
异地就医需要回参保地报账,这样的尴尬在湖南将逐步消除。10月22日,湖南省医保局透露,湖南省14个市州、81家联网结算定点医院均已开通异地就医联网结算平台,基本实现了网络全覆盖。截至2014年9月底,共计联网结算8.19万人次,结算费用18.48亿元。
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27省已建省内异地就医结算平台
国务院新闻办公室2月20日举行的农民工工作有关情况新闻发布会透露,目前,全国已有27个省份建立了省内异地就医结算平台。全国的新农合信息系统正在逐步完善,定点医疗机构即时结报工作和农民工新农合一卡通试点工作在全国快速推进。
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关于进一步做好基本医疗保险异地就医医疗费用结算工作的指导意见
各省、自治区、直辖市及新疆生产建设兵团人力资源社会保障厅(局)、财政(财务)厅(局)、卫生计生委:
2009年《关于基本医疗保险异地就医结算服务工作的意见》(人社部发[2009]190号)印发以来,各地积极探索推进异地就医结算工作,为参保群众提供便捷服务。目前,在全国范围内,基本医疗保险市级统筹基本实现,大多数省份建立了省内异地就医结算平台并开展了直接结算,一些地区还进行了“点对点”跨省结算的尝试。但此项工作与群众期盼还存在差距,异地就医结算手续依然比较复杂,异地医疗服务监管尚不到位。根据党的十八届三中全会决定精神,现就进一步做好基本医疗保险异地就医医疗费用结算(以下简称异地就医结算)工作,提升基本医疗保险管理服务水平,提出以下意见。 -
粤省内异地医保结算入佳境
4月中旬,广东省社保基金管理局发布消息,运作仅半年的省内异地医保结算平台进入快速发展阶段.截至4月初,已有71家医疗机构接入该平台(全省21个地级市均有医疗机构接入),累计入院6.14万人次,累计出院5.56万人次,结算金额14.10亿元.
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粤省内异地医保结算入佳境
4月中旬,广东省社保基金管理局发布消息,运作仅半年的省内异地医保结算平台进入快速发展阶段.截至4月初,已有71家医疗机构接入该平台(全省21个地级市均有医疗机构接入),累计入院6.14万人次,累计出院5.56万人次,结算金额14.10亿元.
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新型医疗费用结算平台——电子支付系统研究
目前许多医院仍采用传统手工收费、现金结算方式,这容易发生退补差错,进行核算时又比较费时、费力.医院就诊病人在交费时由于大量使用现金,存在安全隐患及现金找补不便等问题.为此,我院利用银行网络系统安全和网点优势,在医院信息系统(HIS)和银行网络系统之间,构建一个跨行业、跨系统的新型结算平台,实现了挂号、就诊、划价、收费等环节的非现金结算,为患者提供了快捷、安全的服务.
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青海跨省异地就医敢于吃“螃蟹”
3月31日,青海省退休人员朱兆邦在四川省成都市航天医院异地就医即时结算窗口办理了出院结算手续,成为青海省首位通过国家人社部跨省异地就医直接结算平台结算住院费用的患者,这也标志着青海省异地就医由过去点对点式跨省结算向直接结算迈出了关键一步.