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孕产妇产前保健存在的问题与对策研究
通过对贵阳市4所医院进行分娩的孕产妇病历427份调查研究,分析产前保健存在的问题,提出产前保健的对策,旨在提高产前保健服务质量,促进母婴健康.
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探讨孕妇产前检测的重要性
我国孕产妇保健事业发展很快,各地均先后建立健全了孕产妇系统保健与孕妇管理,其目标为降低孕产妇及围生几患病率并提高母儿生活质量.产前检查是保证孕妇及胎儿安全的有效手断.本文通过对产前保健概念及其重要性的阐述,探讨孕妇产前检测的重要性.
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孕妇产前保健
为促进孕妇在怀孕期间确保孕妇自身的身心健康以及胎儿发育正常,在孕妇怀孕周期,从衣食住行方面着重孕期保健知识的教育,提高人类的素质,优生优育.因此孕期保健显得非常重要.我院的孕期保健工作开展有15年的时间,着重从怀孕孕周进行周期保健,以下几方面是孕期保健相关问题论述.
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新建医院产妇临床数据系统整群调查分析
目的 分析新建综合医院产科足月孕产妇的产前和孕期保健、围生期情况,为周边居住人群制定更有效的孕产妇管理及妊娠管理模式提供依据,为更多的新建医院管理人员及妇产科工作人员提供更详细的临床数据.方法 对2013年4月～2014年12月在我院住院并足月分娩的519例产妇资料进行回顾性分析,分A组、B组两组,A组为广东省户籍,B组为外省户籍.比较两组孕产妇分布情况及来源、孕产次、母婴结局情况.结果A组多于B组的有分娩人数(57.0％ us 43.0％)、难产(臀助产、钳产)、第一次生产者、新生儿Apgar评分≤7分者、高龄孕妇、除外巨大儿外的其他高危因素;B组高于A组的有:孕产次≥2次分娩及≥3次妊娠者、巨大儿.结论 医院周边地区广东省内孕妇户籍人口比重比省外人口大,要进一步加强广东省户籍育龄妇女的产前和孕期保健知识宣传,减少围生期不良结局的发生.
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46例子痫临床分析
目的:探讨子痫患者的临床分型及发病因素.方法:对1998年1月～2006年1月我院收治的46例子痫患者进行回顾性分析.结果:8年间我院收治子痫患者46例,发病率6.6%,产前子痫25例(54.3%),产时子痫8例(17.4%),产后子痫13例(28.3%).其发生与产前保健缺乏、忽视妊娠期高血压疾病的及时诊断与治疗、硫酸镁的用量不足且未达到有效的血药浓度及产后镇痛不足密切相关.其中产前子痫的危害大,其早产率、低体重儿出生率、围生儿死亡率及孕产妇死亡率均较高.结论:加强产前保健,及时诊断及治疗妊娠期高血压疾病,应用足量的硫酸镁治疗并维持一定的血药浓度,注意产后的适时镇痛可以降低子痫的发生.
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出生缺陷监测及干预措施的体会
目的 探讨出生缺陷的监测和及干预措施.方法 对本院9年间出生缺陷病例进行回顾性临床分析.结果 1999年1月至2008年12月,分娩总数为3336例,分娩畸形儿51例.出生缺陷平均发生率为15.28‰.可从其产母的生活、工作等因素中找到缺陷发生的相关因素.结论 出生缺陷监测工作的开展可为出生缺陷的筛查和预防提供理论依据.出生缺陷的防治应以预防为主,并应采用B超、生化等手段早期筛查畸形儿,早期处理.
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浅谈产前保健及核心知识需求
随着科学技术的普及和社会的进步,越来越多的人要优生优育、生育健康聪明、漂亮活泼的孩子,主动要求早期进行围产期系统保健,并接受孕期进行的孕期进行一些常规技术筛查.笔者从事围产保健工作数年,接待孕前、孕后及产后夫妇咨询百余对,总结其中核心知识,报告如下.
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2000～2002年萧山区妇幼保健院围生儿115例死亡原因分析
围生儿死亡率是反映一个地区的产前保健水平、分娩监护和新生儿护理水平的一项重要指标,降低围生儿死亡率是围生期保健工作的重点之一.本文对我院2000～2002年的围生儿死亡情况进行分析,找出死亡原因,为进一步提高我院产科、儿科质量和降低围生儿死亡率提供参考.
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产科因素子宫切除50例临床分析
目的 探讨产科因素子宫切除的发生率、指征、术式及分娩方式.方法 对笔者所在医院10年间50例子宫切除孕产妇临床资料进行回顾性分析.结果 50例患者剖宫产子宫切除40例,阴道分娩后行子宫次全切术10例,胎儿存活30例,死亡20例.结论 产科因素子宫切除发生率的高低与产前保健预防,产时产后并发症的处理密切相关,医生应严格掌握手术指征.剖宫产子宫切除率高于阴道分娩子宫切除.防止产科的严重并发症,加强产前保健,降低剖宫产率可减少产科子宫切除的发生.
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深圳市龙华新区孕产妇产前保健现状分析
目的 了解在深圳市龙华新区分娩的产妇产前保健现状及其主要影响因素,为提高产前保健服务利用水平、完善孕产妇保健工作提供依据.方法 选取2015年7～11月间在深圳市龙华新区医疗机构分娩的产妇为调查对象进行问卷调查.结果 576名孕产妇,早孕检查率为69.3％,产检次数≥5次率为76.9％.Logistic回归分析结果显示早孕检查与孕产妇的居住类型、工作情况、文化程度及年龄有关,其OR分别为6.254,1.724,1.316及1.281;产检次数与孕产妇的分娩情况、文化程度以及丈夫的文化程度有关,其OR分别为2.222,2.066和1.558.结论 深圳市龙华新区的孕产妇产前保健服务利用不足,应加大对育龄人群和文化水平较低的流动人口产前检查知识的宣传和教育,完善医疗保障制度,促进孕产妇接受早孕检查和定期按时产前检查.
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妊娠期高血压疾病致孕产妇死亡52例分析
目的探讨妊娠期高血压疾病发生的影响因素及防治对策。方法对贵州省52例妊娠期高血压疾病导致死亡的孕产妇进行回顾性分析。结果妊娠期高血压疾病致孕产妇死亡的发生率位居孕产妇死亡病因的第2位，其中以文化程度低、产检次数少、保健意识差为主。结论应重视文化素质教育，加强健康教育宣传，加强围妊娠期及围生期保健及管理工作，加强对妊娠期高血压疾病孕妇的早期干预，加强对妊娠期高血压疾病的管理，加强提高各级医疗机构产科技术水平，掌握转诊时机，有效降低因妊娠期高血压疾病导致的孕产妇死亡。
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精简产检模式对流动人口妊娠结局影响的前瞻对照研究
目的 分析单一采用精简产检模式下,流动人口孕产期保健的改善情况.方法 采取前瞻、开放性对照的方法,所有研究对象均在分娩点建册及分娩,观察组(n1=897)孕期全程接受精简模式产检,对照组(n2=1415)孕期全程接受传统模式产检.结果 观察组与对照组中,产检达到3次者所占构成比接近(19.29% vs 20.99%,P=0.322),但观察组产检≥4次者构成比较高(58.76% vs 44.73%,P=0.001),提示精简模式可鼓励孕妇加强产前检查、降低费用(产检总费用仅为传统模式的55%).两组间剖宫产率接近(25.98% vs 24.03%,P=0.291)、绝大部分不良妊娠结局发生率无统计学意义(观察组略低).产检利用增强并未降低过期产、巨大几的发生.结论 精简产检模式有助于提高流动人口产前保健利用,降低产检花费,可在一定程度上降低不良妊娠结局的发生,但低危妊娠情况下流动人口合理产检次数仍有待进一步研究.
关键词： 流动人口 产前保健 不良妊娠结局 上海市孕产妇健康联系手册 低危妊娠 -
肩难产的处理及预防
肩难产(shoulder dystocia,SD)是一种危急的分娩并发症,近20年来,其发生率有上升趋势[1].随着围生医学的发展及产前保健的加强,妊娠合并症及妊娠并发症如妊娠高血压疾病、胎儿发育迟缓、胎儿窘迫等导致的围生期母儿并发症减少,而SD导致的母儿危害及由此引发的医疗纠纷日益凸现出来,作者从优生观点出发,复习有关文献,综述重点在SD的发生率、高危因素、并发症、处理及预防等方面.
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浙江省流动人口孕产妇死亡病例对照研究
目的 探讨浙江省流动人口孕产妇死亡的主要影响因素,针对性地提出有效降低孕产妇死亡率的干预措施.方法 采用1∶4病例对照研究设计,选取浙江省死亡的流动人口孕产妇为病例组,符合配比条件(单胎、年龄、分娩医院、妊娠周数)的流动人口非死亡孕产妇为对照组,通过调查问卷进行调查,内容包括社会人口学因素、孕产期保健情况、分娩情况等.结果 共收集流动人口孕产妇死亡病例72例,符合匹配条件的对照288例.两组在社会人口学、孕期保健,妊娠并发症等因素上差异均有统计学意义(均P＜0.05).多因素条件Logistic回归分析显示,产前无检查是导致孕产妇死亡的重要危险因素.结论 产前检查次数是影响流动人口孕产妇死亡的重要原因,通过产前检查加强流动孕产妇孕产期保健水平是降低流动人口孕产妇死亡率的有效措施.
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健康教育对孕产妇产前保健状况的影响研究
目的：探讨健康教育在孕产妇产前保健中在应用和影响。方法：随机选择2012年3月至2013年4月来我院接受产前常规检查的80例孕产妇作为研究对象，将所有孕产妇分为观察组（40例）和对照组（40例），对照组孕产妇进行临床常规的产前检查，观察常规检查基础上实施一对一的健康教育。对比分析两组的产前保健效果。结果：相比于对照组孕产妇而言，观察组孕产妇无论在产前焦虑程度、选择自然分娩还是产程长短或者出血率情况等方面效果均有明显差异，两组的保健效果的对比差异显著（P＜0.05），具有统计学意义。结论：与产前对孕产妇实施健康对于减轻孕产妇的焦虑程度，提高自然分娩选择率、缩短产程和减少产后出血有非常显著作用，值得推广。
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产前保健有效预防孕产妇死亡和严重疾病的研究进展
妊娠期几乎是每位女性需要经历的人生阶段之一，在怀孕期间以及生产期间妇女的免疫力比较低，身体比较敏感，容易引发一些严重的并发症，引发产妇高危病情，导致胎儿出生缺陷，严重时甚至能够导致产妇或者胎儿的死亡。随着生活质量的不断提高与医学技术的不断发展，近几年对于孕产妇在产前的保健要求也在不断提高。产前保健主要包括孕产妇在产前定期的身体检查，孕产期间的用药指导、合理膳食等，是预防孕产妇死亡和严重疾病的重要措施。
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维生素与胎儿发育的关系
胎儿在母体宫内发育经过受精卵、胚胎、胎儿三个阶段，任何影响母胎健康的病因都影响宫内受精卵、胚胎和胎儿的发育，严重者甚至导致胚胎停育、胎死宫内。缺乏维生素容易诱发人体各种疾病，孕期母体维生素的需要量增加，如果孕期母体维生素摄入不足、补充不够、未得到及时增加或增加过量，都会影响胎儿器官的正常发育，导致胎儿发育不良。有些严重的胎儿畸形是致死性的，因此孕期要注意筛查及时处理。孕期加强母胎保健，重视优生优育，改善孕妇和儿童营养状况，合理调配膳食，适当补充维生素，了解各种维生素的功效和胎儿发育的相关性，有助于降低新生儿出生缺陷、防治妇女儿童营养缺乏病。
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新生儿呼吸窘迫综合征防治策略研究进展
新生儿呼吸窘迫综合征是新生儿肺泡功能发育不全导致的肺泡表面活性物质缺乏而引发的疾病,对新生儿的生命健康构成了严重的威胁.目前针对该病采取从产前预防至发病治疗的综合防治策略,包括产前保健管理、产后维持新生儿状况稳定、肺泡表面活性物质应用、支持治疗和相关医疗资源的合理配置.
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新生儿贫血致输血的产科因素及预防措施
目的:探讨新生儿贫血需输血治疗的可能产科因素及其可行的预防措施.方法:选取2011年12月-2012年6月于湖北省孝感市中心医院妇产科分娩的、并由各种原因导致贫血而需输血的新生儿共7例,对其分娩方式、妊娠时间、手术时间及新生儿体质量进行比较分析.结果:妊娠时间短、新生儿出生体质量低等因素可能导致新生儿贫血而致输血.未发现手术时间对新生儿贫血有影响.结论:加强产前保健、产前检查及产后的处理对减少新生儿贫血的发生有重要意义.
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双胎妊娠的超声监测
双胎妊娠属于高危妊娠范畴，无论对母亲或者胎儿，都会增加围生期相关疾病的发病率和死亡率。近年来随着双胎妊娠的发生率逐年提高，所带来的一系列临床问题引起越来越多产科医生的重视。因此加强产前监测，对异常胎儿早期诊断、早期处理，可改善妊娠结局、降低母儿相关并发症。产前超声检查可确定双胎类型、胎盘位置、羊膜情况，并有助于胎儿生长发育监测及诊断胎儿畸形和并发症等。合理规范地应用产前超声检查可监测胎儿宫内情况，为临床处理提供依据。
