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  • 胃癌患者60例血清及黏膜组织CK-18、CDH-17、CA724与CEA检测的临床价值

    作者:伍毓强;乐桂花;黄文瑜

    目的 观察细胞角蛋白-18(CK-18)、肝肠-钙黏连蛋白-17(CDH-17)、糖类抗原724 (CA724)、癌胚抗原(CEA)在胃癌患者血清与胃黏膜组织中的表达水平,探讨联合检测对胃癌诊断的价值.方法 选取经病理明确诊断为胃癌的患者60例(恶性病变组)、胃良性病变60例(良性病变组)和同期门诊健康体检者60例(正常对照组);采用酶联免疫吸附实验检测各组血清CK-18、CDH-17水平,电化学发光法检测血清CA724、CEA,同时采用免疫组化法检测CK-18、CDH-17、CA724、CEA在各组胃组织中的表达.结果 1)恶性病变组血清CK-18、CDH-17、CA724、CEA水平均较正常对照组、良性病变组明显升高(均P<0.05);2)胃癌组织中CK-18、CDH-17、CA724、CEA的阳性表达率均明显高于正常对照组、良性病变组(均P<0.05);3)Spearman分析显示:胃癌患者血清CK-18、CDH-17、CA724、CEA水平与胃癌组织中其表达水平呈正相关;4)联合检测CK-18、CDH-17、CA724、CEA在胃癌中的灵敏度和特异度分别为93.3%和81.7%,与单项检测胃癌灵敏度相比较,联合检测胃癌的灵敏度均升高(P<0.05).结论 检测血清CK-18、CDH-17、CA724、CEA的水平有助于胃癌的诊断,联合检测胃黏膜组织CK-18、CDH-17、CA724、CEA可提高胃癌诊断的灵敏度.

  • 血清肿瘤标志物癌胚抗原及糖类抗原CA-199、CA-724联合检测在胃癌诊断中的应用探讨

    作者:黄宁;张喆

    目的 探讨血清肿瘤标志物CEA、CA-199、CA-724联合检测在胃癌诊断中的应用价值.方法 采用电化学发光技术对120例正常对照组,90例良性胃病组和60例胃癌患者血清CEA、CA-199、CA-724含量进行检测,并对其检测结果进行统计学分析.结果 良性胃病组和健康对照组三项检测结果差异无统计学意义(P>0.05),胃癌患者血清CEA、CA-199、CA-724含量水平明显高于健康对照组和良性胃病组(P<0.01),联合检测血清CEA、CA-199、CA-724可明显提高对胃癌的阳性检出率和准确性(P<0.05).结论 胃癌患者血清中CEA、CA-199、CA-724水平显著增高,联合检测三者对胃癌具有重要诊断价值.

  • 胃癌患者手术前后血浆D-二聚体和CA724水平的变化及其意义

    作者:周建兵;陈晓芬

    目的:探讨血浆D-二聚体(D-D)和糖类抗原724(CA724)水平在胃癌患者手术前后的变化及临床意义.方法:选取经病理证实的胃癌患者60例作为胃癌组,另选50例胃良性病变患者作为胃良性病变组及健康体检者50例作为健康对照组,观察各组血浆D-D和CA724水平,并进行比较.结果:治疗前胃癌组、 胃良性病变组及健康对照组血浆D-D和CA724水平依次降低,差异具有统计学意义(P<0.05);且血浆D-D和CA724水平与胃癌临床分期相关,分期越晚,二者水平越高,其差异具有统计学意义(P<0.05);治疗后胃癌组血浆D-D和CA724水平明显下降,但仍明显高于健康对照组,差异具有统计学意义(P<0.05),与胃良性病变组相比,差异无统计学意义(P>0.05);胃癌组血浆D-D和CA724联合检测显著高于单项检测,其差异具有统计学意义(P<0.05).结论:胃癌患者手术前后血浆D-D和CA724水平变化显著,且与临床分期呈正相关,能较好反映胃癌患者疾病状况,两者联合检测能提高胃癌患者诊断敏感性和准确性,值得临床推广.

  • CEA、CA15-3及CA724联合检测在乳腺癌早期诊断中的临床意义

    作者:史健;范迎春;尹石华

    目的 为了探讨CEA、CA15-3及CA724联合检测在乳腺癌早期诊断中的临床意义.方法 选取我院2009年4月至2011年4月45例乳腺癌的患者,选取同期诊断为乳腺良性疾病的患者48例,再选取相同年龄体检健康的受检者46例,均进行CEA、CA15-3及CA724联合检测,观察比较分析三组检测结果.结果 乳腺癌组CEA、CA15-3及CA724各项检测结果均高于乳腺良性疾病组和对照组,差异显著(P<0.05);良性疾病组与对照组的CEA、CA15-3检测结果比较无显著差异(P>0.05),但良性疾病组的CA724明显高于对照组.结论 CEA、CA15-3及CA724联合检测能够提高乳腺癌早期诊断的准确率,使检测的灵敏度、特异性全面提高,明显优于单纯使用其中一种肿瘤标志物检测,有助于早期鉴别乳腺良性肿块及乳腺癌,对早期对症治疗,提高治愈率有积极的临床意义.

  • 痛风患者血清糖类抗原724水平异常的调查研究

    作者:黄芸菲;牧启田;杨俊杰;王峰;吴巧萍

    目的 探讨CA724在痛风患者体内异常升高的原因,以期引起临床重视,并对临床采取正确诊疗方案提供帮助.方法 回顾分析并对比60例痛风患者和60例健康体检者的尿酸、ESR、hs-CRP、AFP、CEA、CA125、CA153、CA199和CA724的水平;比较各组的相应指标的浓度水平;追踪其中15例CA724高水平患者,并在停止抗痛风治疗后10 d再次测定CA724.结果 痛风患者与健康对照组的CA724浓度差异有统计学意义(P<0.05),但其他肿瘤标志物水平差异无统计学意义(P>0.05),血清CA724与UA、hs-CRP无明显相关性;A组、B组的CA724测定值差异有统计学意义(P<0.05),但ESR、hs-CRP与UA水平差异无统计学意义;15例痛风患者在停药10 d后的CA724水平明显下降,差异有统计学意义(P<0.05).结论 抗痛风治疗的药物可能引起CA724浓度的升高,应当引起临床注意;排除治疗药物因素,准确把握CA724对相关疾病的提示,对减轻患者精神和经济负担作用明显.

  • 血清胃蛋白酶原比值和CA724对胃癌的诊断价值及相关性分析

    作者:付明生;潘淑贤;朱金水

    目的 探讨血清胃蛋白酶原比值与CA724对胃癌的诊断价值及相关性分析.方法 收集上海交通大学附属第六人民医院南院2011年7月-2012年6月经胃镜活检病理诊断非萎缩性胃炎的患者187例,萎缩性胃炎伴肠化108例,胃癌91例,空腹采静脉血,酶联免疫吸附(ELISA)定量测定血清胃蛋白酶原Ⅰ(PGⅠ)、PGⅡ,计算PG Ⅰ/PGⅡ(PGR)值,电化学发光免疫分析法(ECLIA)检测血清糖类抗原724(CA724).结果 血清PGR=2.78时诊断胃癌敏感性为72.7%,特异性为77.2%,CA724=15.77u/ml时诊断胃癌敏感性为88.9%,特异性为97.2%;PGR联合CA724诊断胃癌阳性率为89%,与PGR(61.5%)、CA724 (73.6%)单独诊断胃癌的阳性率比较,差异有统计学意义(P<0.05);胃癌组中血清PGR与CA724无明显相关性(R=0.078,P=0.462).结论 胃癌组血清PGR与CA724无相关性,但二者联合检测可提高胃癌诊断阳性率,可用于胃癌筛查.

  • 血清肿瘤标志物检测在贲门癌及胃窦癌诊断中的价值

    作者:马飞;花亚伟;张占东;路明;张永磊;许家亮

    目的:探讨皿清癌胚抗尿(CEA),糖类抗尿72-4(CA72-4 ),糖类抗原19-9 (CA19-9)水平在贲门 癌及胃窦癌诊断价值.方法:整理河南省肿瘤医院普外科2009年3月至2010年11月的236例胃癌患者CEA、CA72-4、CA19-9的检测结果,并以200例健康体检病人为正常对照组进行分析.结果:贲门癌组血清CEA的阳性率明显高于CA72-4,CA19-9.含CEA的两项联合检测可使检测的阳性率明显提高,且两种联合检测有明显差异,3者联合检测阳性率可达66.7%.胃窦癌组3种血清肿瘤标志物单独检测时的阳性率无明显差异,联合检测CEA和CA72-4或CA19-9可使检测的阳性率有所提高,3者联合检测阳性率可达57.4%.结论:血清CEA、CA72-4、CA19-9水平在贲门癌及胃窦癌的诊断有一定意义,阳性率与肿瘤的部位有关,联检可提高胃癌尤其是贲门癌的诊断阳性率.

  • PG结合CEA、CA724在胃癌诊断和腹膜转移判断中的价值

    作者:王桂兰

    目的 观察胃蛋白酶原(PG)结合癌胚抗原(CEA)、糖类抗原724 (CA724)在胃癌诊断和腹膜转移判断中的价值.方法 40例胃癌患者为胃癌组,62例胃部良性病变患者为胃良性病变组,40例健康人为对照组.测定血清CEA、CA724和PG.结果 胃癌组血清CEA、CA724、PG Ⅰ、PGⅡ和PG Ⅰ/Ⅱ与正常对照组、胃良性病变组比较差异有统计学意义,胃良性病变组PG Ⅰ和PGⅠ/Ⅱ与正常对照组比较差异有统计学意义.发生腹膜转移组患者与未发生腹膜转移组血清CEA、CA724、PG Ⅰ和PG Ⅰ/Ⅱ比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 血清CEA、CA724和PG对胃癌的诊断和判断腹膜转移有重要意义.

  • 联合检测血清PGⅠ、PGⅡ、TK1、TSGF、CEA与CA724水平对胃癌的诊断价值

    作者:索生红;杨永成

    目的:探讨单独或联合检测血清中肿瘤标志物PGⅠ、PGⅡ、TK1、TSGF、CEA 与CA724在诊断胃癌中的价值.方法:选取102例胃癌患者,94例同期健康体检的正常人为对照组,采用速测法检测血清中恶性肿瘤生长因子(TSGF)的表达水平,采用化学发光法检测血清中PGⅠ、PGⅡ、TK1、CEA 与 CA724的表达水平,比较2组的差异并做诊断效能分析.结果:胃癌患者的PGⅠ和PGⅠ/PGⅡ水平显著低于对照组(均P<0.01),PGⅡ变化不大(P=0.298);胃癌患者的TK1、TSGF、CEA 与 CA724水平明显高于对照组(均P<0.05).研究组中早期胃癌者的PGⅠ、PGⅡ、PGⅠ/PGⅡ、TK1、TSGF水平与进展胃癌期者比较无明显差异(均P>0.05),而CEA 与 CA724水平均低于进展胃癌者(P<0.05);处于ⅡB期时的PGⅠ、PGⅡ、PGⅠ/PGⅡ水平低于ⅠB期与ⅡA期(P<0.05),而TK1、TSGF、CEA 与 CA724水平均高于ⅠB期(P<0.05),但与ⅡA期时的水平比较均无明显差异(均P>0.05).PGⅠ、PGⅠ/PGⅡ、TSGF、TK1、CEA和CA724的诊断敏感度由高到低逐渐下降,其中,相比于单独检测TK1、CEA和CA724,联合检测PGⅠ和PGⅠ/PGⅡ的诊断敏感度明显较高(P<0.05);PGⅠ/PGⅡ、CEA、PGⅠ、CA724、TK1和TSGF的特异度由高到低逐渐下降,其中单独检测TSGF的特异度要显著低于PGⅠ/PGⅡ、CEA(P<0.05);PGⅠ、PGⅠ/PGⅡ、CEA、TK1、CA724和TSGF的诊断准确度又高到低逐渐下降,其中,单独检查CA724和TSGF的准确度要显著低于PGⅠ、PGⅠ/PGⅡ(P<0.05).联合PGⅠ、PGⅠ/PGⅡ、TK1、和TSGF四项指标,诊断敏感度显著上升(P<0.05),在加入CEA和CA724后,敏感度进一步提高;联合检测的诊断特异度有所降低,但仍高达83.33%;联合检测可显著提高检测的准确度(P<0.05).其中,在联合PGⅠ、PGⅠ/PGⅡ、TSGF、TK1、CEA的基础上,添加CA724并不会改变上述3项诊断效率.结论:相比于临床上广泛运用的CEA和CA724,PGⅠ、PGⅠ/PGⅡ,联合检测PGⅠ、PGⅠ/PGⅡ、TSGF、TK1、CEA这5项指标,能显著提高胃癌的诊断效率.

  • 胃癌手术前后检测CEA、 CA724、CA199、CA242的临床意义

    作者:丁仙红;阮金素

    目的:研究胃癌手术前后检测CEA、CA724、CA199、CA242的临床意义.方法:应用放射免疫分析对31例胃癌患者进行了手术治疗前后而清CEA,CA242,CA72-4和CA 19-9检测,并与35名正常健康人作比较.结果:在手术前,胃癌患者而清CEA.CA242.CA72-4和CA 19-9水平均非常显著地高于正常人组(P<0.01)经手术治疗后3个月则与正常人组比较无显著性差异(P>0.05).结论:检测胃癌患者手术治疗前后而清CEA,CA242,CA72-4和CA 19-9水平的变化对了解病情、观察预后均有重要的价值.

  • 结直肠癌血清肿瘤标志CEA与CA724检测的临床意义

    作者:李宝华;吴晓光;冯军;姜莉;梅艳芳

    目的:探讨肿瘤标志物CA724、CEA对结直肠癌的诊断价值以及与结直肠癌临床分期、预后评估关系.方法:以326例大肠炎性息肉患者为对照组,回顾性分析489例结直肠癌患者血清CA724、CEA检测资料.结果:结直肠癌组CA724、CEA血清水平以及异常率均高于对照组(均P<0.05);ⅣV、Ⅲ、Ⅰ~Ⅱ期结直肠癌患者CEA、CA724血清依次降低(P<0.05);行根治术结直肠癌患者未复发组术后血清CEA、CA724出现降低并长期维持在低浓度水平;复发组血清CEA、CA724出现升高;CEA、CA724联合检测较单独检测的灵敏度(87.1%)、约登指数(0.76)、符合率(87.7%)、阴性预测值(82.1%)均明显提高.结论:CEA、CA724对结直肠癌的早期诊断、恶性程度的评价以及预后的评估均有重要的临床应用价值,两者联合检测可增强的临床价值.

  • CEA、CA199和CA724联合检查对结直肠癌的临床诊断价值

    作者:冯奕习;梁晶晶

    目的:分析癌胚抗原(CEA)、糖类抗原199(CA199)和糖类抗原724(CA724)联合检查在结直肠癌(CRC)诊断中的临床价值.方法:选取东莞市中医院2016年1月至2016年12月确诊的结直肠癌患者50例为观察组对象,同期选择健康志愿者50例为对照组.两组均采用化学发光法对血清癌胚抗原(CEA)、糖类抗原199(CA199)、糖类抗原724(CA724)等进行检测.对比CEA、CA199和CA724联合检查与单项检查的区别.结果:观察组血清CEA、CA199、CA724等指标对照组相比均显著较高,且与单项检查相比,CEA、CA199和CA724联合检查的阳性率显著较高,差异具有统计学意义(P<0.05).单项检查CEA、CA199、CA724的灵敏度分别为42.0%(21/50)、26.0%(13/50)、62.0%(31/50),联合检查CEA、CA199、CA724的灵敏度分别为96.0%(48/50),联合检查的灵敏度与单项检查相比均显著较高,差异具有统计学意义(P<0.05).结论:CEA、CA199和CA724联合检查结直肠癌诊断的临床价值相对较高,即能提高患者临床确诊率,同时具有较高的灵敏度.

  • 低位直肠癌应用腹腔镜手术联合新辅助化疗对血清CEA、VEGF、CA724、CA242、LEP水平及免疫功能的影响

    作者:谢文杰;李延红;谢长访;刘新良;张帅

    目的:探讨低位直肠癌应用腹腔镜手术联合新辅助化疗对血清癌胚抗原(carcinoembryonic antigen,CEA)、血管内皮生长因子(vascular endothelial growth factor,VEGF)、糖类抗原724(carbohydrate antigen 724,CA724)、糖类抗原242(carbohydrate antigen 242,CA242)、瘦素(leptin,LEP)水平及免疫功能的影响.方法:选择我院收治的100例低位直肠癌患者,随机分为对照组和治疗组各50例.对照组患者给予腹腔镜手术治疗,治疗组患者给予新辅助化疗联合腹腔镜手术治疗,术后两组均继续给予新辅助化疗6个疗程.比较两组血清CEA、VEGF、CA724、CA242及LEP水平及外周血CD3+、CD4+、CD8+及NK细胞所占比值的治疗前后结果.结果:两组治疗前血清CEA、VEGF、CA724、CA242及LEP水平比较,无显著性差异(P>0.05);两组治疗后血清CEA、VEGF、CA724、CA242及LEP水平相比治疗前偏低,且以上血清指标治疗组相比对照组偏低,均具有显著性差异(P<0.05).两组治疗后外周血CD3+、CD4+、CD8+及NK细胞所占比值相比治疗前均明显偏低,治疗组外周血CD3+、CD4+、CD8+及NK细胞所占比值相比对照组偏高,均具有显著性差异(P<0.05).结论:腹腔镜手术联合新辅助化疗能够明显降低低位直肠癌患者血清CEA、VEGF、CA724、CA242及LEP水平,改善机体免疫功能,值得在临床上推广应用.

  • 低位直肠癌应用腹腔镜手术联合新辅助化疗对血清CEA、VEGF、CA724、CA242、LEP水平及免疫功能的影响

    作者:谢文杰;李延红;谢长访;刘新良;张帅

    目的:探讨低位直肠癌应用腹腔镜手术联合新辅助化疗对血清癌胚抗原(carcinoembryonic antigen,CEA)、血管内皮生长因子(vascular endothelial growth factor,VEGF)、糖类抗原724(carbohydrate antigen 724,CA724)、糖类抗原242(carbohydrate antigen 242,CA242)、瘦素(leptin,LEP)水平及免疫功能的影响.方法:选择我院收治的100例低位直肠癌患者,随机分为对照组和治疗组各50例.对照组患者给予腹腔镜手术治疗,治疗组患者给予新辅助化疗联合腹腔镜手术治疗,术后两组均继续给予新辅助化疗6个疗程.比较两组血清CEA、VEGF、CA724、CA242及LEP水平及外周血CD3+、CD4+、CD8+及NK细胞所占比值的治疗前后结果.结果:两组治疗前血清CEA、VEGF、CA724、CA242及LEP水平比较,无显著性差异(P>0.05);两组治疗后血清CEA、VEGF、CA724、CA242及LEP水平相比治疗前偏低,且以上血清指标治疗组相比对照组偏低,均具有显著性差异(P<0.05).两组治疗后外周血CD3+、CD4+、CD8+及NK细胞所占比值相比治疗前均明显偏低,治疗组外周血CD3+、CD4+、CD8+及NK细胞所占比值相比对照组偏高,均具有显著性差异(P<0.05).结论:腹腔镜手术联合新辅助化疗能够明显降低低位直肠癌患者血清CEA、VEGF、CA724、CA242及LEP水平,改善机体免疫功能,值得在临床上推广应用.

  • 胃癌患者手术前后外周血D-二聚体与CA724水平测定及意义

    作者:彭方兴;袁三英;吴宸;陈进;罗亮;陈汇

    目的:测定胃癌患者手术前后外周血中D二聚体(D-D)、糖类抗原724(CA724)表达水平,并探讨其临床意义。方法选择2014年1月至2015年3月在我院胃肠外科接受治疗的56例胃癌患者作为胃癌组,另选取56例胃良性病变患者和56例健康体检者分别纳入胃良性病变组及健康对照组。比较各组受检者的D-D及CA724水平,分析胃癌患者病理指标与D-D及CA724水平的关系,以及影响胃癌患者D-D及CA724水平升高的相关因素。结果治疗前,胃癌组及胃良性病变组患者的D-D及CA724水平均明显高于健康对照组,且胃癌组患者的D-D及CA724水平明显高于胃良性病变组,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗后,胃癌组患者的D-D及CA724水平仍明显高于健康对照组,差异均有统计学意义(P<0.05),而胃良性病变组患者的D-D及CA724水平与健康对照组相比,差异均无统计学意义(P>0.05);胃癌浆膜层浸润的患者D-D及CA724水平均明显高于固有层及肌层浸润者,有淋巴结转移的患者D-D及CA724水平均明显高于无淋巴结转移者,低分化者D-D及CA724水平均明显高于中、高分化者,差异均有统计学意义(P<0.05);将胃癌患者D-D及CA724水平升高作为因变量,将浆膜层浸润和有淋巴结转移,以及低分化作为自变量,实施Logistic回归分析发现,浆膜层浸润和有淋巴结转移,以及低分化均为胃癌患者D-D及CA724水平升高的相关因素(P<0.05)。CA724以6.90 U/mL为临界值时,单独CA724监测胃癌的敏感度、准确度均为83.93%,D-D以0.50 mg/L为临界值时,单独CA724监测胃癌的敏感度、准确度均为82.21%,当D-D及CA724联合监测时,其敏感度及准确度均为96.43%(54/56),提示D-D及CA724联合监测对于胃癌的诊断价值明显高于单独D-D及CA724监测,差异有统计学意义(χ2单独D-D=5.973,χ2单独CA724=4.940,均P<0.05)。结论胃癌患者手术前后监测外周血D-D及CA724指标水平可较好地反映其疾病情况,值得临床推荐。

  • 幽门螺杆菌感染与糖类抗原724的相关性分析

    作者:董玲;李明利

    目的:分析幽门螺杆菌(HP)感染与血清糖类抗原724(CA724)的相关性。方法选取229例 HP感染的消化内科住院患者作为观察组,并根据诊断结果分为不同的疾病组;另选取100例同期体检健康者作为健康对照组。采用13碳(13C )尿素呼气试验检测所有受试者的 HP ,采用化学发光免疫分析法检测血清CA724水平,并进行比较分析。结果 HP感染的各疾病组HP值和血清CA724水平均高于健康对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。HP值以十二指肠溃疡组高,其余各疾病组的HP值两两比较差异均无统计学意义(P>0.05);血清CA724水平以胃癌组高,其余各疾病组血清CA724水平两两比较差异均无统计学意义(P>0.05)。所有疾病组患者 HP值与血清CA724水平呈正相关(0.331,P< 0.01)。结论 HP感染与血清CA724水平具有相关性,其中胃癌组血清CA724水平增高明显,其他各疾病组呈低水平增高;动态观察伴有HP感染的上消化道疾病患者血清CA724水平,有助于早期诊断与预防上消化道病变的进一步加重,可为临床早期发现胃癌等上消化道病变提供有效的诊断依据。

  • 血清中CEA、CA199及CA724联合检测在结直肠癌诊断中的意义

    作者:郄燕

    目的 探讨联合检测血清CEA、CA199及CA724在结直肠癌诊断中的意义.方法 对45例结直肠癌患者、60例结直肠良性病变患者及50例正常体检者采用电化学发光法检测血清CEA、CA199及CA724,统计对比分析检验结果.结果 结直肠癌组患者血清CEA、CA199及CA724水平均明显高于结直肠良性病变组患者及健康体检组,相比差异有统计学意义(P<0.05);而结直肠良性病变组与健康体检组相比差异吴统计学意义(P>0.05);单项检测CEA对结直肠癌诊断的敏感度、特异度及检出率分别为62.22 %、60.00%及60.95%;联合检测CEA+CA199的敏感度、特异性分别为82.22%、76.66%及79.05%;而联合检测CEA+CA199+CA724为95.55%、90.00%及92.38%.结论 血清CEA、CA199及CA724检测在结直肠癌诊断中具有重要意义,三者联合检测可提高结直肠癌的检出率.

  • CA125、CA724、HE4和CEA 联合检测在卵巢癌诊断中的应用

    作者:白珊珊(综述);何雅军(审校)

    随着人类生活水平的提高,寿命的延长,内分泌代谢疾病的增加,近年来卵巢癌发病率逐年上升且有年轻化的趋势。卵巢癌是发病率仅次于子宫颈癌和子宫内膜癌的一种女性生殖系统常见肿瘤,并且其病死率位居妇科肿瘤之首。主要原因是卵巢癌早期症状与卵巢良性病变相似,且进展迅速。由于缺乏有效的早期诊断手段,仅有不到25%的患者就诊时属于早期[1]。卵巢癌晚期5年生存率仅20%~30%,且术后复发率高达70%,而早期发现卵巢癌并选择适当的手术治疗与有效的化疗,其5年生存率高达90%[2],故早期发现、及时治疗对改善卵巢癌预后意义重大。目前临床上常采用盆腔检查、宫腔镜、阴道超声、诊断性刮宫和血清肿瘤标志物(T M )对卵巢癌进行诊断,可是至今仍没有高灵敏度的特异指标用于卵巢癌早期诊断、发现复发、监测治疗反应和判断预后。由于附件在盆腔内的位置较深,频繁卵巢外扩散使盆腔检查及影像学检查的应用受到限制。而卵巢癌患者在亚临床阶段有一些相关基因的变异,产生一些相应的代谢产物,这些代谢物即为 TM ,近年来发现其出现在血液或其他体液中并可以被检测用以协助诊断。此外,TM 在影像学改变及出现临床症状前数月即升高[3],因此早期 T M 检测有助于卵巢癌的早期诊断。目前, TM已广泛用于卵巢癌的早期诊断,常用标志物有糖类抗原125(CA125)、人附睾蛋白4(HE4)、糖类抗原199(CA199)、糖类抗原153(CA153)、癌胚抗原(CEA)、糖类抗原724(CA724)等,几种标志物诊断价值并不完全重叠。本文就卵巢癌常用标志物CA125、HE4、CEA及CA724的联合应用进行综述。

  • 联合检测癌胚抗原、糖类抗原724在结直肠癌诊断中的应用价值

    作者:朱幼鸣;卢振;张卫卫

    目的 研究癌胚抗原(CEA)联合糖类抗原724(CA724)诊断结直肠癌的应用价值.方法 选择2014年10月至2016年9月于该院检验科接受检查的结直肠癌患者136例纳入实验组,选择同期健康体检者136例纳入对照组.两组均行癌胚抗原(CEA)、糖类抗原724(CA724)检测.观察两组患者血清CEA、CA724水平及阳性率,实验组不同TNM分期患者血清CEA、CA724水平,血清CEA、CA724单独检测与联合检测结果.结果 实验组血清CEA、CA724水平高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).实验组CEA检测阳性率(68.38%)、CA724检测阳性率(65.44%)高于对照组CEA检测阳性率(10.29%)、CA724检测阳性率(11.76%),差异有统计学意义(P<0.05).实验组Ⅰ期、Ⅱ期患者血清CEA、CA724水平低于Ⅱ期患者,Ⅰ期、Ⅱ期患者血清CEA、CA724水平低于Ⅲ期、Ⅳ期患者,Ⅲ期患者血清CEA、CA724水平低于Ⅳ期患者,差异均有统计学差异(P<0.05).以组织病理检查为金标准,血清CEA、CA724联合检测特异度、灵敏度、阴性预测值、阳性预测值、约登指数等方法学指标均高于两者单独检测.结论 血清CEA、CA724联合检测诊断结直肠癌优于血清CEA、CA724单独检测.

  • 多指标联合检测对卵巢癌诊断意义分析

    作者:杨英番;杨椿;陈涛

    目的:探讨多指标联合检测对卵巢癌的诊断价值。方法选择卵巢癌患者46例、卵巢良性疾病患者45例、体检健康女性50例,检测血清肿瘤特异性生长因子(TSGF)、糖类抗原724(CA724)、CA125、糖类抗原199(CA199)水平,并进行统计学分析。结果卵巢癌患者TSGF、CA724、CA125、CA199水平高于健康者和卵巢良性疾病患者(P<0.05),健康者与卵巢良性疾病患者比较差异无统计学意义(P<0.05)。 TSGF、CA724、CA125、CA199单项检测对卵巢癌的诊断灵敏度分别为86.6%、66.7%、77.7%、51.1%,4项指标联合检测灵敏度为94.1%,准确度为90.8%,特异度为93.8%。结论 TSGF、CA125、CA724、CA199联合检测可提高对卵巢癌的诊断灵敏度和特异度,对卵巢癌早期诊治有重要临床意义。

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