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寓服务于管理之中 治理性别比失调难题
江苏省泰州市曾经是全省出生婴儿性别严重失调地区之一."九五"期间,该市采取了一系列强有力措施进行治理,性别比失调的势头虽有所遏制,但2000年末仍然交高.
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婴儿性别与父母年龄差异有关
男婴的出生率略高于女婴,这是人们长期观察到的一个现象.但近,英国利物浦大学生物科学院的曼宁博士领导的一个研究小组在<自然>杂志上报告说,如果夫妻年龄差较大,尤其是年龄差大于5岁以上,这种生男生女的比率会发生变化.
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婴儿性别对产妇产后42天雌孕激素的影响
有许多研究表明[1],产妇产后子宫复旧缓慢主要是产后卵巢功能恢复较慢,从而出现低雌激素状态,甚至引起产后抑郁症的发生,由于受传统观念的影响,婴儿性别对产妇心理影响较大,但对产妇产后雌孕激素水平的影响研究较少,为此,作者回顾本院近2年来产妇产后42d的雌孕激素水平的变化,以了解婴儿性别对产妇产后状态的影响,以供临床参考。报道如下。
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手术室开展整体护理的思考
随着护理改革不断深入,以病人为中心的整体护理也贯穿手术治疗病人的全过程。我院为妇幼专科医院,服务对象是妇女儿童,她们是一个比较脆弱的人群,对手术的焦虑和恐惧更为严重。如何为患者术前、术中、术后解决一些实际问题,使她们能以良好的心态配合手术,从而提高医疗和护理质量,具体做法如下。1 手术前巡回护士下病区 手术前一天下病房,一般由巡回护士执行。先查阅病历,了解病人住院的初步情况。到病人床边进行访视。亲切地与病人进行交谈,了解病人的心理活动,对手术有何顾虑和要求,并给相应的解决和合理解释。临床观察已证实不同程度的焦虑和恐惧,对手术效果有不同的影响。一般认为有轻度的焦虑者手术效果较好。因轻度的焦虑恰恰反映了病人的正常心理适应功能,证明了病人对手术有充分的心理准备[1]。焦虑过度会引起一系列生理情况变化,会干扰麻醉和手术效果,影响预后[2]。向病人介绍手术室的情况,如手术间的布置、手术麻醉监护仪、手术室的先进设备(可利用图片资料)。进行有关手术相关知识的健康宣教,说明手术的必要性和安全性,使病人对自己的手术过程及预后有所了解,通过询问病史及必要检查,了解患者的月经史、生育史、有无内科疾病,腹部皮肤情况,有否假牙、假肢等。给病人介绍手术时的注意事项、术前准备的重要性,如阴道冲洗、灌肠、备皮、更衣、饮食控制,术前用药及术时、术后保留导尿管的重要性。同时告诉患者及其家属巡回护士在整个手术过程中都参与,请病人和家属放心。2 手术中的护理 病人进入手术室前,巡回护士应先进入手术室,准备好术中用物。当病人进入手术室,巡回护士要到患者床边,可询问昨晚的睡眠情况、术前禁食情况,在询问后要向病人说明术前导尿的重要性并进行导尿。由于巡回护士术前已探访过患者,所以患者对手术和麻醉都有一定的思想准备。在麻醉时巡回护士应保持手术间的安静,随时给患者心理上的支持和安慰。手术过程中配合麻醉师密切观察病人,注意出血量、静脉滴管及尿管的通畅。剖宫产患者婴儿处理好后给产妇看并叫其说出婴儿性别后进行早接触,如皮肤接触、早吸吮等。开腹关腹前应与洗手护士清点核对器械、敷料等并记录好。在整个手术过程中应注意病人的安全和保暖。
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4月龄婴儿喂养方式调查分析
为了解4月龄婴儿不同喂养方式与有关因素的关系,我们对489例婴儿进行了调查。1 对象与方法1.1 对象调查对象为1999年4月~2000年4月出生,在我院儿保门诊建卡的系统管理婴儿489人,其中男253人,女236人。1.2 方法①设计内容:开展健康教育,于孕妇建卡及产前检查时、产妇住院分娩期、新生儿随访时、产后42天母子体检时,进行母乳喂养宣教;采用询问法调查,向家长了解婴儿性别、胎次、分娩方式、出生体重、胎龄、是否母婴同室、母亲文化程度和职业,以及婴儿喂养情况。②统计学处理:采用χ\+2检验。
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健康教育在产科的临床应用
系统化的整体护理,为医院健康教育研究提供了契机.笔者对1999年7~12月在我院分娩的160例孕产妇存在的心理问题及其健康教育进行了探讨,现总结如下.1临床资料选择1999年7~12月在我院待产37~41周无任何并发症及合并症的孕妇160例进行心理词查,除13例(8%)孕妇对产程抱无所为态度外,147例(92%)均有不同心理障碍.2常见的心理问题及危害焦虑是孕产妇常见的心理反应,绝大多数孕妇对分娩有恐惧感,害怕分娩时疼痛及怕分娩时会有生命危险,甚至担心胎儿畸形,及对婴儿性别的渴求,对会阴侧切和剖宫产术的畏惧,以及医务人员的技术及服务态度的疑虑等.
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高龄剖宫产初产女婴术后心理分析及健康指导
2010年1月-2012年12月,我院共收治足月妊娠剖宫产患者576例,其中高龄初产女婴97例,通过对其术后不同心理特点进行分析并及时给予健康指导,取得良好临床效果,现汇报如下。
1临床资料
本组97例患者中,均系初产且所剖婴儿均为女婴,其中35岁患者33例,占34.02%,35岁以上患者64例,占65.98%,平均年龄36.09岁。
2心理状态
2.1焦虑、抑郁初为人母,对于社会角色的突然改变,加上产妇自身对婴儿喂养、护理知识的匮乏及家属对婴儿性别的期望值不同,易造成患者焦虑、抑郁心理的形成。据统计,约50~70%的产妇于分娩后的第1周会出现轻度的抑郁症状,主要表现为轻度的情绪低落,这种情况一般持续约7~12天左右可自行缓解,但是如果情绪低落的症状持续超过2周以上,并在4~6周变得较为明显时,需警惕是否患有产后抑郁症[1]。