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人工流产后关爱服务对术后妇女避孕影响的临床观察
流产后关爱(PAC)服务是世界卫生组织推荐的一种标准化的人工流产服务综合项目,包括流产并发症的医疗服务、流产后计划生育服务、流产后咨询服务、流产后社区服务以及流产后生殖健康综合服务.本院于2010年开始对行人工流产术妇女实行PAC服务,向接受人工流产手术的妇女宣传避孕知识,落实有效的避孕措施,并对其效果进行了观察,报告如下.
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武汉市“避孕药具进产科”项目实施效果调查分析
目的:综合分析武汉市开展的“避孕药具进产科”项目,为今后避孕药具发放和管理提出建议.方法:采用整群随机抽样的方法,对接受过产后计划生育服务的产妇进行电话访问,运用SPSS16.0和Excel2003对数据进行统计分析.结果:电话随访508人,随访率10.03%;其中有效随访505人,有效率99.4%.避孕药具盒使用率为63.6%,常用的避孕药具是避孕套,产后首次性生活采取了避孕措施者占83.6%.调查对象对避孕药具数量、质量、种类、宣传折页及发放方式表示“满意”的分别占63.1%、51.6%、47.7%、41.6%和93.9%.结论:免费发放避孕药具盒的使用率较高,产妇对“避孕药具进产科”项目满意度还有待提高,建议通过加强对药具管理队伍的培训及避孕相关知识的宣传等予以解决.
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流产后计划生育服务项目管理实用指南(续完)
第八章 人工流产和催经止孕服务1人工流产服务几乎每个国家对人工流产都有法律规定.这些规定的变化范围很大,一些国家有法律限制,只有在挽救妇女生命的情况下才允许人工流产,还有一些国家只允许因强奸或乱伦引起的妊娠或可能存在胎儿畸形的情况下实行人工流产.法令还允许更广泛的健康原因引起的流产:避孕失败、妇女的社会经济原因等.在有法律约束的特殊机构,服务人员有义务提供安全流产服务.管理人员可以参考技术公报:IPAS出版的《服务者与妇女的新选择》中的服务技术信息(Winkler等,1996).
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流产后计划生育服务项目管理实用指南(续七)
第七章计划生育服务1计划生育方案类别让流产妇女参与计划生育是至关重要的,服务管理人员可采取多种简单、低成本的措施为流产妇女提供计划生育服务,但连接流产服务和计划生育服务的工作尚不完善.连接工作的管理人员要明白他们是为很重要的妇女群体服务,因此要努力提高服务质量.
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流产后计划生育服务项目管理实用指南(续六)
第六章紧急流产治疗服务1 治疗方案类别几乎所有的公共医疗保健体系都能提供不全流产和并发症的治疗.其他机构,如私人或民营医院也可以提供紧急医疗流产服务.本章讲述服务管理人员应如何将流产后计划生育服务融人他们的方案(Greenslade等,1995).1.1第三/第一级医院很多初级医院和医疗中心不能进行并发症的治疗,把流产妇女推荐到三级医院,这可能由于缺少训练有素的服务人员或不全流产的患者需要三级医院的技术和设施.其实,许多在三级医院就诊的妇女在一级转诊医院就能得到恰当的治疗,甚至在初级卫生保健中心也可以治疗.到三级机构流产的妇女通常是先到医院急诊区,接着到大小手术室,后到妇科或恢复病房.
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人工流产后计划生育服务与护理
人工流产可带来各种术中及术后并发症,如出血、感染、子宫穿孔、不孕、内分泌失调等.为了减少人工流产对育龄妇女身心健康的影响,降低重复流产、非意愿妊娠使避孕率上升.我站开展了人工流产后计划生育服务.
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对产后妇女及早提供计划生育服务的探讨
云南保山地区利用产后42 d母婴保健时,对足月活产妇女247例(干预组)自42 d开始及早提供避孕方法知情选择、避孕节育全程服务和提高对生殖健康认识的计划生育优质服务,观察避孕措施预防产后意外妊娠的效果,并与对照组65例比较.结果:干预组、对照组避孕率分别为96.7%、56.9%,妊娠率为1.6%、21.5%,经χ2检验,两组间差异有非常显著意义(P<0.001).提示:产后42 d初访时是提供避孕宣传咨询的良好时机,及早对产后妇女实行以知情为目标和避孕节育全程的优质服务,将会使妇女自觉地、知情地实行计划生育,提高避孕方法的可接受性和避孕效果,从而减少意外妊娠,提高妇女生殖健康水平.
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产后计划生育服务对孕妇分娩后短期内再孕率、避孕手段及儿童健康生长的影响
目的 探讨产后计划生育服务对孕妇分娩后短期内避孕手段、再孕率及儿童健康生长的影响.方法 选取264例健康孕妇为研究对象,随机分为研究组和对照组各132例;其中研究组孕妇中途脱落10例,共122例有效病例入组,予以产后计划生育服务措施;对照组孕妇中途脱落8例,共124例有效病例入组,产后未接受计划生育服务措施.随访12个月,记录两组孕妇分娩后3个月时避孕知识得分结果,比较其分娩后1年内性生活主动避孕率、非意愿再次妊娠率、人工流产率及避孕手段差异,分析其分娩后6个月内母乳喂养情况及随访1年内新生儿生长发育状态.结果 研究组孕妇分娩后3个月时避孕知识评分(19.3±2.0)分显著高于对照组孕妇(13.2±3.6)分,分娩后6个月内纯母乳喂养率80.3%显著高于对照组56.5%,差异均有统计学意义(P<0.05);分娩后1年内性生活主动避孕率及避孕套避孕率显著高于对照组,非意愿再次妊娠率、人工流产.率、体外射精和安全期避孕方式避孕率及纯人工喂养率则显著低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).两组婴儿在为期1年随访中,头围、身长、体重等生长发育指标比较差异均无统计学意义(P>0.05).结论 产后计划生育服务对降低孕妇分娩后短期非意愿再次妊娠率、提高纯母乳喂养率等具有积极影响.
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保健与临床相结合的流产后计划生育服务模式效果评价
人工流产术(简称人流)引起的各种并发症可对育龄女性的生殖及身心健康产生不良影响。减少人流和重复人流的发生,是遏制各种人流后并发症的重要环节。流产后服务( PAC )作为一种重要的生殖健康保健服务被国际组织所推广。国际联盟将PAC内容扩大和更新为5个基本部分:流产后社区服务、流产后咨询服务、流产后并发症治疗服务、流产后计划生育服务( PAFPS )、生殖健康及其他保健综合服务。为探讨保健与临床相结合的模式对降低重复流产发生的效果,我们在上海市嘉定区开展了PAFPS,现将结果报告如下。
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优质的流产后避孕服务
2002年国际流产后服务联盟( post-abortion care consortium)提出的广义的流产后服务(PAC)包括5个核心成分,即:①流产并发症的医疗服务.②流产后计划生育服务(post abortion family planning service,PAFPS).③流产后咨询服务.④流产后社区服务.⑤流产后生殖健康综合服务.