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清水县结核病防治机构与综合医疗机构合作机制的探讨
目的 探讨结防机构与综合医院之间的合作机制,提高肺结核病人的发现率.方法 通过网络直报系统建立结防机构与综合医院的沟通机制,在综合医疗机构免费提供x线胶片,给住院病人提供抗结核免费药品,采取激励机制等.结果 肺结核病人网络报告率从上一年同期的48.03%提高到89.15%,转诊率从上一年同期的32.98%提高到64.34%,到位者涂阳病人所占比例由 20.33%上升到30.19%.结论 通过加强结防机构与医院的合作有效提高了综合医院肺结核病人的报告、转诊和到位率,达到了提高肺结核病人发现控制传染源的目的 .
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长兴县结核病控制项目工作效果评价
目的 分析长兴县2000年~2005年实施结核病控制项目上作执行的成效.方法 对长必县2000年-2005年来结核病控制项目的执行情况进行总结分析.结果 全县实施结核病控制项目,加强结核病综合防治措施,肺结核病人的转诊率和到位率及传染源发现率和治愈率逐年提高.结论 长兴县实施结核病控制项目效果显著.
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咸宁市实施第一轮FIDELIS结核病控制项目三年效果分析
咸宁市第一轮FIDELIS结核病控制项目(运用当地自发的有创意的方法推广DOTS策略,以终止结核病的肆虐)自2004年起开始实施,该项目综合措施是提高结防机构疑似肺结核病人就诊率、新涂阳病人发现率、涂阳新登记率以及综合医院疑似结核病人转诊率和转诊到位率.为评估该项目实施成效,现将项目实施的情况和效果分析如下.
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新生儿听力筛查模式研究进展
新生儿听力普遍筛查(universal new borns hearing screening ,UNHS)是指使用客观的生理学方法和主观测试的方法,对所有活产出生的新生儿进行听力筛查[1]。新生儿听力筛查根本的目的是实现“早发现、早诊断、早干预”先天性听力障碍患儿,并大限度地使儿童、家庭和社会受益。在未实行新生儿听力普遍筛查的情况下,听力损失儿童平均发现年龄23个月,农村地区比城市晚8个多月[2]。先天性听力损失,尤其中度以上听力损失可影响婴幼儿接受声音信息,造成言语和认知等发育障碍。卫生部2010年颁布新生儿疾病筛查的项目中包括新生儿听力筛查,至此新生儿听力普遍筛查项目正式在我国实行,听力筛查成为每一个新生儿常规检查项目[3]。新生儿听力筛查覆盖率、转诊率以及失访率是项目实施的检测关键指标,高覆盖率、低转诊率及低失访率是新生儿筛查项目实施的质量保证。目前常用的新生儿听力筛查模式为出生后3天初筛,42天内复筛,然而由于各地区条件不同、情况各异,此筛查模式难以保证筛查质量。因此,部分筛查机构根据实际条件,采取了不同的筛查模式,如:院内两步筛查、三阶段筛查模式等。本文结合国内外相关文献,对各种筛查模式进行分析,并探讨其适用条件,综述如下。
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2006年台州市结核病网络登记核查追踪情况分析
目的 通过分析2006年台州市结核病人登记、网络检查、病人追踪等情况,总结经验,指导相关工作的规范开展.方法 利用台州市2006年1月~12月份结核病控制工作月报表,分析结防机构肺结核病人登记、非结防机构肺结核网络直报肺结核病人转诊、核查追踪到位情况,及结防机构对追踪到位病人的诊断情况.结果 台州市涂阳和新涂阳病人登记率分别为30.09%和28.31%.非结防机构网络直报肺结核病人总体转诊到住率51.33%,追踪率99.49%,追踪到位率57.40%,总体到位率82.80%.总体追踪到位报告病例的确诊比例71.93%.查痰报告病例与未查痰病例的确诊比例的OR值为9.09.结论 2006年按要求超额完成新涂阳登记任务数.加强非结防机构病人的转诊工作力度,提高病人的转诊到位率.
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提高门诊病人从初级保健机构向二级保健机构转诊的干预措施
初级卫生保健与专科医疗之间的转诊对任何卫生系统都十分重要.当在初级保健服务中已不能获得有效的检查、治疗和医嘱时,病人就需要被转诊到二级保健机构以获取更专业的诊治.因此,转诊对病人、卫生保健体系和医疗费用均会产生十分重要的影响.当前很多研究证据表明,转诊服务过程可进一步改进.本系统评价纳入17篇文献包括23个不同对照研究,对当前存在的主要改善门诊病人转诊率和适宜性的干预措施的有效性进行了评价.
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南宁市250名医护人员对分级诊疗模式的KAP调查
[目的]了解南宁市医护人员对分级诊疗模式的认知、 态度及行为情况,为广西分级诊疗的实施提供参考依据.[方法]采用多级随机抽样方法抽取南宁市综合医院及卫生服务中心共250名医护人员作为调查对象,采用自行设计的调查问卷对其进行问卷调查.[结果]南宁市三级医院、 二级医院、 卫生服务中心医护人员对分级诊疗的认知率分别为96.0%、100.0%和100.0%,支持率分别为92.1%、89.6%和88.9%,转诊率分别为37.6%、80.6%83.3%;三级医院医护人员转诊率低于二级医院及社区卫生服务中心(P<0.05).三级医院工作年限为11~15 a的医护人员转诊率高于小于5a者,工作年限16~20 a的医护人员转诊率高于年限小于5 a及11~15 a者;社区卫生服务中心高级职称的医护人员转诊率高于初级及中级职称者(P<0.05).[结论]南宁市医护人员对分级诊疗模式的认知水平较高,但转诊率较低,仍需创建有力的机制,加强各级医院之间的沟通及协调,才能更好地推进分级诊疗模式的发展.