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儿童言语测听和听力康复
面对年龄不到两岁的小儿,如果你只有2分钟时间,采用什么测试方法能获得多的听力信息?纯音测听?还是脑干诱发电位?这可能是儿童听力测试常见也是棘手的问题.在本质上,这属于临床决策范畴,取决于听力学各项测试手段的特点、所需时间和适用范围等.但在临床中,更多地取决于经验和实践.纵然上述问题有许多切实可行的答案,这里笔者仅需指出,有时候,解决方案往往近在咫尺,关键在于是否能意识到.尤其随着先进听力测试技术不断推出,人们开始更多地依靠一系列电生理技术来检测儿童听力,客观测试和主观测试,孰优孰劣,也成为临床检测决策的争论焦点之一.
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听力测试(第2节)
听力测试分为主观测试与客观测试两类.通过听力测试了解人听力损失的程度,听力损失的性质及病变的部位,了解人的听觉功能是否正常."听力"与"听觉"是两个不同的概念,"听力"是指人听取感受声音的能力,人只要大脑和听觉器官发育正常,"听力"是先天具有,而"听觉"则是对接收感知的声音的分析、理解、综合的能力,"听觉"能力是后天习得的,换句话讲听到了声音并不等于理解了语言,因此要全面准确了解一个人的"听力"、"听觉"状况,主观测试(言语测听)和客观测试都是必不可少的.
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新生儿听力筛查模式研究进展
新生儿听力普遍筛查(universal new borns hearing screening ,UNHS)是指使用客观的生理学方法和主观测试的方法,对所有活产出生的新生儿进行听力筛查[1]。新生儿听力筛查根本的目的是实现“早发现、早诊断、早干预”先天性听力障碍患儿,并大限度地使儿童、家庭和社会受益。在未实行新生儿听力普遍筛查的情况下,听力损失儿童平均发现年龄23个月,农村地区比城市晚8个多月[2]。先天性听力损失,尤其中度以上听力损失可影响婴幼儿接受声音信息,造成言语和认知等发育障碍。卫生部2010年颁布新生儿疾病筛查的项目中包括新生儿听力筛查,至此新生儿听力普遍筛查项目正式在我国实行,听力筛查成为每一个新生儿常规检查项目[3]。新生儿听力筛查覆盖率、转诊率以及失访率是项目实施的检测关键指标,高覆盖率、低转诊率及低失访率是新生儿筛查项目实施的质量保证。目前常用的新生儿听力筛查模式为出生后3天初筛,42天内复筛,然而由于各地区条件不同、情况各异,此筛查模式难以保证筛查质量。因此,部分筛查机构根据实际条件,采取了不同的筛查模式,如:院内两步筛查、三阶段筛查模式等。本文结合国内外相关文献,对各种筛查模式进行分析,并探讨其适用条件,综述如下。
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浅谈声场校准在临床中的应用
2006年第二次全国残疾人抽样调查结果显示,我国有听力残疾2 004万,每年新生聋儿3万余名[1],为了对这部分聋儿进行早期干预,科学地验配助听器及调试人工耳蜗非常重要,需要具备专业的听力师、听力测试及助听器和人工耳蜗调试设备.临床上由于不易较为准确的得到要幼儿行为测听结果,听力师需要进行一系列的观察及主观测试以得到小儿的听力情况及配戴助听器或植人人工耳蜗后的效果,常用的方法就是声场测听,因此声场校准作为声场测听中的重要环节,临床上应引起足够的重视.
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产科开展新生儿听力普遍筛查初探
新生儿听力普遍筛查(universal newborn hearing screening,UNHS),是指使用客观的生理学方法和主观测试的方法,对所有活产出生的新生儿进行听力筛查.UNHS一般都在医院的产科或妇幼保健机构完成,产科医护人员直接参与这项工作,对保证UNHS的初筛百分率具有非常重要的意义.我院产科于2002年9月至2003年12月进行新生儿听力筛查940例,现分析如下.
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主观测试在外伤后单侧听力损失评估中的价值
目的:评价反复纯音听阈测试(RPTT)、言语识别阈测试(SRT)及响度优势测试(stenger)等主观测试在单侧听力损失鉴别中的应用价值.方法:将外伤后主述有单侧听力损失的患者163例进行RPTT、SRT及stenger测试等主观测试并全部至少进行声导抗、OAE、ABR中的两项测试并将综合测试结果作为金标准计算出主观测试的敏感度及特异度.结果: RPTT的敏感度为60.0%,特异度为77.1%,诊断指数为137.1%.SRT的敏感度为86.6%,特异度为91.6%,诊断指数为178.2%.stenger测试的敏感度为92.0%,特异度为90.4%,诊断指数为182.4%.结论:RPTT不宜用于诊断伪聋,SRT和stenger测试适合诊断伪聋.