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临床护理路径对腹腔镜下胆囊结石患者术后HAMD、HAMA评分及预后的影响
目的 探讨临床护理路径对腹腔镜下胆囊结石患者术后汉密顿抑郁量表(HAMD);汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评分及预后的影响.方法 将2015年11月至2017年11月收治120例胆囊结石腹腔镜手术患者按照随机数表法分为传统组(n=60,传统手术护理)、干预组(n=60,临床护理路径干预),比较两组的护理效果.结果 干预组患者术后3 d的HAMD、HAMA评分、并发症发生率显著低于传统组(P<0.05);干预组患者的下床时间、排气时间、术后住院时间均短于传统组(P<0.05).结论 胆囊结石腹腔镜手术患者行临床护理路径可改善其术后负面情绪及预后.
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心理护理程序实施于产后抑郁症34例
产后抑郁症是指产妇在分娩后出现抑郁症状,病因较复杂,与生物、社会、心理因素均有关[1].发病率较高,国外报道为3.5%～33%,国内为3.8%～16.7%.产后抑郁症不仅对产妇有不良影响,严重危害产妇的身心健康,而且能导致婴儿的认知能力、情感、性格、行为障碍以及家庭关系的不和谐[2,3].
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Roy适应模式实施心理舒适护理在产后抑郁症患者中应用的效果
目的 探讨Roy适应模式实施心理舒适护理在产后抑郁症患者中应用的效果.方法 选取2013年6月～2015年6月人住惠州市复员退伍军人医院的78例产后抑郁症患者纳入研究.采用随机数字表法将患者分为观察组和对照组,每组各39例.对照组给予常规护理措施,观察组患者在实施常规护理措施基础上给予Roy适应模式中的心理舒适护理措施.护理干预前和护理干预8周后采用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、爱丁堡产后抑郁量表(EPDS)、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)、简易应对方式问卷(SCSQ)及护理满意度对患者进行调查分析.结果 护理干预8周后,观察组HAMD得分[(13.24±1.34)分]低于对照组[(20.27±1.52)分]和护理干预前[(22.36±2.14)分](t=9.68、13.07,P＜0.05);EPDS得分[(12.45±1.70)分]低于对照组[(18.56±2.84)分]和护理干预前[(20.54±2.76)分](t=8.79、11.57,P＜0.05);HAMA得分[(12.27±2.80)分]低于对照组[(24.67 ±3.43)分]和护理干预前[(27.18±3.82)分](t=13.21、14.33,P＜0.05).观察组干预前后SCSQ量表中积极评分[(16.03±4.21)、(21.47±4.23)分]及消极评分[(13.12±3.07)、(10.19±3.56)分]比较,差异均有统计学意义(t=6.18、3.37,P＜0.05);观察组和对照组护理干预8周后SCSQ量表中积极评分[(21.47±4.23)分比(16.78±4.15)分]比较,差异有统计学意义(t=6.23,P＜0.05);观察组和对照组护理满意度(97.44％比69.23％)比较,差异有统计学意义(x2=13.54,P＜0.05).结论 运用Roy适应模式对产后抑郁症患者施行心理舒适护理可明显改善患者的抑郁、焦虑状态,增强患者积极应对各种刺激的适应能力,并明显提高了患者的护理满意度.
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协同护理模式对社区慢性病患者的管理研究
目的 探究协同护理模式对社区慢性病患者的管理效益.方法 本研究通过随机抽样的方式将150例慢性病患者平均成对照组和观察组.对照组采取常规护理,观察组在此基础上给予协同护理,对比临床疗效.结果 观察组采用协同护理后的护理满意度高达96％,明显的高于对照组的68％,观察组护理后的生活质量评分明显提高,焦虑、抑郁等不良情绪评分明显降低,差异有统计学意义(P<0.05).结论 对社区慢性病患者采用协同护理可以明显的提高患者生活质量,减少患者不良情绪,提高护理满意度.
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全髋关节置换高龄患者心理护理干预疗效观察
目的 通过心理护理缓解全髋关节置换高龄患者患病后紧张、恐惧及焦虑情绪,提高患者依从性,从而间接改善患者的功能恢复.方法 纳入笔者所在医院骨伤外科2008年6月～2010年12月60例老年股骨颈患者,入院24 h内利用汉密尔顿焦虑量表对纳入病例的心理状态进行评估.其中30例仅给予手术及一般康复护理(对照组);另30例在此基础制定心理护理干预计划(干预组),心理干预2周.2周后再次评估两组汉密尔顿焦虑量表评分,利用SPSS 15.0软件对两组评分进行秩和检验.结果 对照组与干预组治疗后,汉密尔顿焦虑量表评分差异有统计学意义(Z=-2.142,P=0.035).结论 在老年股骨颈患者进行心理干预可以缓解患者病后的焦虑心理状态,进而增加患者对治疗的依从性,间接改善患者的功能康复.
关键词： 全髋关节置换 心理护理 汉密尔顿焦虑量表(HAMA) -
舒肝解郁胶囊联合质子泵抑制剂治疗伴焦虑抑郁的胃食管反流病疗效观察
目的:观察舒肝解郁胶囊联合质子泵抑制剂治疗伴焦虑抑郁的胃食管反流病患者的疗效.方法:将92例伴焦虑抑郁的胃食管反流病患者随机分为2组各46例,对照组给予埃索美拉唑镁肠溶片治疗,观察组给予埃索美拉唑镁肠溶片和舒肝解郁胶囊治疗,疗程8周.观察症状评分、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评分结果:2组治疗前HAMD评分、HAMA评分比较,差异无显著性意义(P＞ 0.05).2组治疗第4、8周末分别与治疗前比较,差异有显著性意义(P＜0.05);2组间治疗后同期比较,差异有显著性意义(P＜0.05).2组患者治疗前症状评分比较,差异无显著性意义(P＞0.05).2组治疗第4、8周末分别与治疗前比较,差异有显著性意义(P＜0.05);2组间治疗后同期比较,差异有显著性意义(P＜0.05) 观察组总有效率为93.5％,对照组为78.3％,2组比较,差异有显著性意义(P＜0.05).结论:舒肝解郁胶囊联合质子泵抑制剂是治疗伴焦虑抑郁的胃食管反流病的有效方法.
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泻青丸合升降散治疗肝郁化火型失眠症伴焦虑疗效观察
目的:观察泻青丸合升降散治疗肝郁化火型失眠症伴焦虑的临床疗效.方法:将80例肝郁化火型失眠症伴焦虑患者随机分为观察组和对照组,每组40例.对照组采用阿普唑仑片治疗,观察组采用泻青丸合升降散治疗,2组均治疗2周.比较2组临床疗效,治疗前后采用汉密尔顿焦虑量表(HAMA)及匹兹堡睡眠质量指数量表(PSQI)评估患者的焦虑状况和睡眠质量.结果:观察组总有效率95.0％,对照组总有效率92.5％,2组比较,差异无统计学意义(P＞0.05).治疗后,2组躯体性焦虑评分、精神性焦虑评分及HAMA总分均较治疗前降低(P＜0.05);观察组躯体性焦虑评分、精神性焦虑评分及HAMA总分均低于对照组(P＜0.05).治疗后,2组睡眠质量、入睡时间、睡眠时间、睡眠效率、睡眠障碍、日间功能障碍评分均较治疗前下降(P＜0.05);对照组睡眠质量、入睡时间、睡眠时间、睡眠效率评分均低于观察组(P＜0.05);2组睡眠障碍及日间功能障碍评分比较,差异无统计学意义(P＞0.05).观察组不良反应发生率5.0％,对照组不良反应发生率20.0％,2组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:泻青丸合升降散能有效改善肝郁化火型失眠症伴焦虑患者的症状.
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舒肝解郁胶囊联合莫沙比利治疗功能性消化不良临床疗效观察
目的:观察舒肝解都胶囊联合莫沙比利治疗功能性消化不良的临床疗效.方法:选择存在焦虑和(或)抑郁的65例功能性消化不良患者,随机分为2组,治疗组33例服用舒肝解郁胶囊联合枸橼酸莫沙比利分散片,对照组32例仅服用枸橼酸莫沙比利分散片.分别于治疗前后评价患者的症状以及采用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)和汉密尔顿焦虑量表(HAMA)进行心理测评.结果:治疗组餐后饱胀不适、早饱感、上腹痛、上腹烧灼感的疗效总有效率均高于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05,P＜0.01).治疗组治疗后与随访的HAMD积分、HAMA积分均较治疗前下降,差异均有统计学意义(P＜0.05);与同期对照组比较,差异均有统计学意义(P＜0.05);对照组2项积分未见明显变化,治疗后、随访与治疗前分别比较,差异均无统计学意义护＞0.05).结论:采用舒肝解郁胶囊联合莫沙比利治疗功能性消化不良,不仅能够显著改善患者的焦虑和(或)抑郁状态,而且在症状缓解方面优于单纯口服莫沙必利,疗效显著.
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中西医结合治疗联合护理干预对功能性消化不良患者负性不良情绪的影响及疗效观察
目的:探讨中西医结合治疗联合护理干预对功能性消化不良(FD)患考负性不良情绪的影响及疗效.方法:选择70例于内科门诊治疗的FD患者,随机分为2组,对照组患者予以西药及中药联合治疗,即西药吗丁啉及中药半夏泻心汤口服治疗;观察组患者在对照组治疗方案的基础上予以综合性心理护理干预.2组疗程均为6周.结果:干预6周后,2组HAMD和HAMA评分较前均下降,差异均有统计学意义(P＜ 0.05,P＜ 0.01),且观察组与对照组比较,差异均有统计学意义(P＜0.05);干预6周后总有效率观察组94.29％,高于对照组77.14％,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:中西医结合治疗联合护理干预FD患者的疗效较确切,能提高其临床疗效,改善其抑郁、焦虑等负性不良情绪.
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“晨梳头,夜沐足”养生疗法干预心血管疾病伴焦虑症疗效分析
目的:观察“晨梳头,夜沐足”养生疗法对心血管疾病伴焦虑症患者的影响.方法:选取在本院住院治疗的83例心血管疾病伴焦虑症患者,随机分为对照组40例和试验组43例.对照组予对症治疗,试验组在对症治疗的基础上加“晨梳头,夜沐足”养生疗法,疗程均为4周.治疗后评估2组临床疗效,治疗2周及4周后统计汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评分.结果:对照组总有效率67.50％,试验组总有效率86.05％,2组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗前,2组HAMA评分比较,差异无统计学意义(P＞0.05).2组治疗4周后及试验组治疗2周后的HAMA评分均较治疗前降低,差异均有统计学意义(P＜0.01).与对照组治疗后同期比较,试验组的HAMA评分均较高,差异均有统计学意义(P＜0.01).结论:“晨梳头,夜沐足”养生疗法能有效缓解心血管疾病伴焦虑症患者的焦虑情绪.
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中医情志护理干预对创伤性脑出血患者康复的影响
目的:观察中医情志护理对创伤性脑出血患者康复的影响.方法:选取350例创伤性脑出血患者,按随机数字表法分为研究组和对照组各175例.2组均行常规治疗,对照组予常规护理,研究组在常规护理基础上加用中医情志护理.比较2组的康复效果和焦虑、抑郁、神经功能及日常生活能力情况.结果:研究组总康复率82.86％,对照组总康复率66.86％,2组比较,差异有统计学意义(P＜0.01).干预1月后,研究组的汉密尔顿焦虑量表(HAMA)、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)及神经功能缺损评分(NIHSS)均低于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.01);日常生活能力量表(ADL)评分高于对照组,差异有统计学意义(P＜ 0.01).结论:加用中医情志护理后,患者的焦虑、抑郁及神经功能缺损程度均轻于单纯常规护理干预,且生活质量相对较高,康复效果较好.
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老年急性缺血性脑卒中患者应用中医康复综合干预对患者肢体功能恢复及生活能力改善效果分析
目的:观察中医康复护理对老年急性缺血性脑卒中患者肢体功能、神经功能及日常生活能力的改善效果效果.方法:将68例早期中风偏瘫患者按照随机数字表法分为对照组(神经内科常规护理)与干预组(于对照组护理方案上实施中医康复干预)各34例.比较2组干预前、后神经功能缺损(NIHSS评分)、运动功能(Fugl-Meyer评分)、日常生活能力(ADL评分)及HAMD评分、HAMA评分、临床疗效.结果:干预后,2组患者NIHSS评分、Fugl-Meyer评分、ADL评分及HAMD评分、HAMA评分均改善,且干预组改善较对照组明显,差异均有统计学意义(P＜0.05).临床治疗总有效率干预组91.2％ (31/34)高于对照组61.8％ (21/34),差异有统计学意义(P＜0.05).结论:实施中医康复综合干预有利于改善患者神经功能、运动功能及心理状态,从而提高日常生活能力.
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脑卒中患者急性期心理护理干预疗效观察
目的:通过心理护理缓解脑卒中患者患病后紧张、恐惧及焦虑情绪,提高患者依从性,从而间接改善卒中患者的功能恢复.方法:纳入我院神经内科2007年4月至2008年7月62例脑卒中患者,入院24 h内利用汉密尔顿焦虑量表对纳入病例的心理状态进行评估.62例患者中30例仅给予药物及一般康复治疗(时照组),另32例在此基础上制定心理干预计划(干预组),心理干预2周.2周后再次评估两组汉密尔顿焦虑量表评分.利用SPSS15.0软件对两组评分进行秩和检验.结果:对照组与干预组治疗后汉密尔顿焦虑量表评分差异有统计学意义(Z=-2.143,P=0.032).结论:在脑卒中急性期进行心理干预可以缓解患者患病后的焦虑心理状态,进而增加卒中患者依从性,间接改善卒中患者的功能康复.
关键词： 脑血管意外 心理护理 汉密尔顿焦虑量表(HAMA) -
25例功能性胃肠病患者心理因素调查
目的:通过精神心理卫生专科对临床上日益增多的功能性胃肠疾病的会诊,明确患者的心理行为因素在功能性胃肠病发生的作用,对功能性胃肠疾病患者的临床特点、诊断治疗提供依据.方法:功能性胃肠病的患者进行心理量表HAMD、HAMA测评分析,并与标准全国常模进行比较.结果:发现功能性胃肠疾病的患者都不同程度存在个性缺陷、焦虑抑郁状态.结论:功能性胃肠疾病的发生与社会心理因素、患者的个性特质相关,在治疗过程中给确诊的非典型抗精神病患者用5-羟色胺再摄取抑制剂治疗可以很快缓解情绪状态,协同缓解消化道症状.
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特发性震颤患者认知功能障碍特点的分析
目的 探讨特发性震颤(ET)患者认知功能障碍的特点及其影响因素.方法 选取西安交通大学第一附属医院神经内科确诊的ET患者及年龄、性别及受教育程度匹配的健康志愿者作为研究对象,进行一般人口学资料登记、震颤部分评分,采用简明精神状态检查量表(MMSE)、蒙特利尔认知评估量表(MoCA)、日常生活能力量表(ADL)、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)测评.结果 后纳入88例ET和匹配的63例健康志愿者,MMSE提示31.82％的ET患者具有认知功能障碍,其中定向力、短程记忆、计算力、语言能力、复述、阅读理解、三级命令及画图得分显著低于健康志愿者(P<0.01),定向力的损害严重(K=0.624,S=0.726),三级命令损伤相对较小(K=0.274,S=0.319);MoCA测评结果显示,86.36％的ET患者认知功能障碍明显高于健康志愿者(P<0.05),其中ET患者的视空间与执行力、画钟、命名、注意力、"100-7"、语言能力、抽象思维、记忆力及定向力得分显著低于健康志愿者(P<0.01),视空间与执行能力的损害严重(K=0.651,S=0.786,P<0.01),对"100-7"损伤相对较小(K=0.406,S=0.484,P<0.01).年龄、受教育程度对ET患者认知功能障碍有影响(P<0.05),ADL分数与认知功能呈负相关(相关系数为-0.375和-0.383,P<0.001),当去除焦虑抑郁影响后,起病年龄、震颤分级与认知功能障碍具有相关性(P<0.05),将上述影响因素代入二元Logistic回归模型,发现受教育程度对模型具有贡献(P<0.05).结论 ET患者存在广泛认知障碍;年龄、受教育程度、日常生活能力障碍、起病年龄和震颤程度分级对认知功能障碍具有影响.
