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恒牙早期骨性2类高角患者拔牙矫治对上气道结构的影响
目的 研究恒牙早期骨性2类高角患者采用拔牙矫治对其上气道结构造成的影响.方法 选取我院2017年1月～2018年1月收治的恒牙早期骨性2类高角患者28例作为研究对象,对其进行回顾性分析,对比拔牙矫治前后患者气道结构相关数据及舌部位置数据.结果 矫治前后骨性2类高角患者鼻咽部容积与鄂咽部容积无明显差异,差异无统计学意义(P>0.05),矫治后口咽部容积、舌咽部容积及低截面积均大于矫治前,两者差异明显;差异有统计学意义(P<0.05).骨性2类高角患者矫治前后舌骨与下颌平面距离、舌骨与颅底平面距离无显著差异,差异无统计学意义(P>0.05),矫治后舌骨与颈椎3下点距离、舌骨与颏下点距离及舌体高度均短于矫治前,两者差异明显;差异有统计学意义(P<0.05).结论 通过拔牙矫治能够改善骨性2类高角患者上气道结构及形态,具有一定的正畸效果,是保障患者上气道开放及功能健全的重要方式,应予以临床推广.
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正常骨面型成人上气道及周围结构X线头影测量研究
阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(obstructive sleep apnea syndrom,OSAS)是一种发病率较高可引起多系统损害的疾病,其发病机制是由于上气道狭窄和阻塞引起的,随着对OSAS的深入研究,许多学者认识到上气道结构和颅面形态密切相关,因此,正常颅颌面人群上气道形态结构越来越受到人们关注,研究正常人群上气道结构正常值可以为OSAS的进一步研究及临床诊断治疗提供参考依据.本研究从正畸学角度出发,试图建立本地区无鼾症正常骨面型人群的上气道正常值.
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应用电子鼻咽喉镜研究阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患儿上气道结构
目的 应用电子鼻咽喉镜观察阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患儿上呼吸道结构.方法 选择2015年6月—2017年6月于我院就诊的阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患儿197例为观察组,选择同期因慢性咽喉炎于我院就诊的患儿200例为对照组,均行电子鼻咽喉镜检查.比较2组腺样体长径与后鼻孔的比值(ANR),腭、舌咽腔前后径塌陷度,左右径塌陷度,腭、舌咽腔塌陷度.结果 观察组轻度和中重度患儿ANR均高于对照组(P<0.05),观察组中重度患儿ANR高于轻度患儿(P<0.05);观察组中重度患儿腭咽腔前后径塌陷度、左右径塌陷度、腭咽腔塌陷度,舌咽腔前后径塌陷度、左右径塌陷度、舌咽腔塌陷度高于轻度患儿和对照组(P<0.05),观察组轻度患儿和对照组各指标之间差异无统计学意义(P>0.05).呼吸暂停低通气指数与鼾症患儿腭咽前后径及咽腔塌陷度、舌咽腔左右径及咽腔塌陷度呈正相关(P<0.05),即上述塌陷度越大,睡眠呼吸紊乱指数越大,患儿病情越严重;呼吸暂停低通气指数与腭咽腔左右径塌陷度和舌咽腔前后径塌陷度无相关关系(P>0.05).结论 应用电子鼻咽喉镜发现阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患儿存在上气道结构改变,且与其病情严重程度有一定相关性.
关键词： 电子鼻咽喉镜 阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征 上气道结构 病情严重程度 -
东北地区正常青年成人上气道结构的X线头影测量研究
阻塞性睡眠呼吸暂停综合症(Obstructive sleep apnea syndrome,OSAS)是一种发病率较高并具有潜在致死危险却常被人们轻视的复杂病[1],它以睡眠期间上气道反复阻塞为特征.
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阻塞性睡眠暂停-低通气综合征与上气道结构的关系
阻塞性睡眠暂停-低通气综合征(OSAHS)的确切发病机制,目前尚不很清楚,但一致认为与上气道狭窄有关.研究表明OSAHS睡眠呼吸障碍的严重性与颅面型之间存在一定相关性;OSAHS患者睡眠时都有腭咽阻塞,79%病例合并口咽和(或)下咽部阻塞,同时上咽部通气功能下降;小儿OSAHS与腺样体、扁桃体肥大及上呼吸道功能异常有关;OSAHS病人不仅有大体结构上的异常,上咽部的软组织在超微结构上同样存在着改变.因此,OSAHS病人上气道都存在刚性结构和弹性结构的异常.
关键词： 阻塞性睡眠呼吸暂停-低通气综合征 上气道结构 -
对鼾症患儿上气道结构的分析
目的 :探究鼾症患儿上气道结构的特点.方法 :选择2016年9月至2017年9月阜宁县人民医院接诊的56例鼾症患儿作为研究对象.将其中28例阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患儿作为OSAHS组,将其中28例原发性鼾症(PS)患儿作为PS组.另选取同期在该院住院的28例其他疾病患儿作为对照组.对这三组患儿均进行磁共振成像(MRI)检查,并对比其上气道结构的各项指标.结果 :OSAHS组患儿、PS组患儿的气道斜径均短于对照组患儿,其腭咽气道的截面积、鼻咽气道的截面积、口咽气道的截面积均小于对照组患儿,差异具有统计学意义(P<0.05).OSAHS组患儿的气道斜径短于PS组患儿,其腭咽气道的截面积、鼻咽气道的截面积均小于PS组患儿,差异具有统计学意义(P<0.05).OSAHS组患儿与PS组患儿口咽气道的截面积相比,差异无统计学意义(P>0.05).结论 :鼾症患儿的气道斜径、腭咽气道的截面积、鼻咽气道的截面积、口咽气道的截面积与其病情密切相关.
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应用X线头影测量结合Müller试验评估OSAHS患者上气道结构
目的:评估不同程度OSAHS患者在气道负压作用下上气道及周围组织解剖结构的变化差异.方法:收集2011年6月-2012年2月诊治的男性OSAHS患者39例,记录基本生理信息,多导睡眠监测结果,平静呼气末及Müller相侧位片.根据睡眠呼吸暂停低通气指数将纳入对象分为3组,轻度组5≤AHI＜15,11例;中度组15≤AHI＜30,14例;重度组AHI≥30,14例.应用Cassos 2001计算机辅助测量软件对Müller试验实施前、后患者颅颌面软、硬组织、上气道及周围组织结构进行数据测量,采用SAS 9.13软件包对数据进行统计学分析.结果:Müller试验对OSAHS患者上气道及周围结构可产生显著影响.3组OSAHS患者在实施Müller试验后,软腭厚度增加,腭后区气道矢状径均有所减小,舌骨相对于下颌骨体的垂直距离增加(P＜0.05).此外,Müller试验对上气道长度亦产生显著影响,表现为轻、中度上气道长度有增加趋势,而重度患者上气道长度增加显著.结论:Müller试验与X线头影测量相结合,能在一定程度上阐明负压对上气道及周围结构的影响,反映不同程度患者咽腔在负压作用下的差异.
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不同矫治方法对口呼吸所致安Ⅱ1错(牙合)患者上气道结构影响的比较研究
上气道是指自鼻开始经咽至环状软骨下缘以上的上呼吸道,其大小与其周围软硬组织的形态及结构密切相关.该研究用不同矫治方法对口呼吸所致安Ⅱ1错牙合患者进行治疗,并对其上气道结构的变化值进行比较分析以评价疗效.
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广西地区无鼾中青年男性上气道及周围结构矢状面测量分析
本文旨在获取男性中青年无鼾人群上气道结构各项测量值并作分析,以了解二者气道结构的差异.
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Silensor阻鼾器治疗前后阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患者上气道结构改变的分析
目的探讨Silensor阻鼾器治疗前后阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)患者上气道结构的改变.方法采用X线头影测量法对42例OSAS患者Silensor阻鼾器治疗前后的上气道及其周围结构的形态进行测量,并对测量的42项结果进行配对t检验.结果经阻鼾器治疗后,OSAS患者的软腭后气道增大显著,软腭后-软腭后咽壁距由(9.10±2.25)mm增加到(12.24±2.61) mm,舌根后气道间隙由(8.99±3.20)mm增至(11.24±3.79)mm,软腭与舌体接触长度由(26.26±6.04)mm减小至(14.37±8.14)mm,舌骨-下颌平面距由(21.27±6.12)mm减小为(12.14±5.89)mm,会厌谷与颏后点间的距离由(55.15±5.61) mm减小为(51.63±5.87)mm.口咽气道面积和喉咽气道面积分别由(7.01±1.54)mm2和(3.02±0.89)mm2增大为(7.85±1.61) mm2和(3.61±1.61) mm2.结论Silensor阻鼾器治疗后OSAS患者的上气道间隙明显增大.
关键词： Silensor阻鼾器 阻塞性睡眠呼吸暂停综合征 上气道结构 -
口呼吸所致安氏Ⅱ1错(牙合)患者矫治后上气道结构的变化
目的:研究正畸治疗对口呼吸所致安氏Ⅱ1错牙合畸形患者上气道结构的影响.方法:对12 例恒牙早期口呼吸所致安氏Ⅱ1错牙合患者,以牙弓夹板型快速扩弓矫治器联合Tip-Edge差动直丝弓技术进行矫治,用图象数字化X线头颅定位摄片仪,于治疗前、后拍摄头颅侧定位片,对其中的上气道结构的各项测量项目在治疗前、后的变化值作对比分析,并进行统计学检验.结果:舌咽部的小距离、喉部会厌至下咽壁距和后气道间隙等测量值分别较治疗前增大2.74 mm、2.29 mm和2.34 mm,其变化有极显著意义(P<0.01);骨性鼻咽测量值、软腭至软腭后咽壁距也发生了有意义的增大;舌骨至下颌平面、眼耳平面和蝶鞍的垂直距离等测量均较治疗前分别减少3.09 mm、2.81 mm和3.83 mm;治疗后舌骨相对于第三颈椎的水平距、相对于颏棘点的水平距均和舌骨至面平面之水平距等测量值,其变化有显著性差异.结论:利用牙弓夹板型快速扩弓矫治器联合Tip-Edge差动直丝弓技术进行矫治,在迅速改变上下颌位置关系的同时,使口呼吸患者的上气道通气能力明显增加,有效维持了口咽部气道的通畅和稳定.
