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乳腺癌病人病耻感及家庭功能与生命质量的关系模型研究
[目的]探讨乳腺癌病人的病耻感、家庭功能和生命质量的现状,明确三者的关系模型.[方法]采用一般情况调查表、社会影响量表、家庭关怀度指数问卷及乳腺癌病人生命质量测定量表中文版对384例乳腺癌病人进行调查.[结果]乳腺癌病人的病耻感总均分为(58.49±16.89)分,家庭功能总均分为(5.66±1.87)分,生命质量总均分为(96.11±18.08)分,病人病耻感、家庭功能与生命质量具有相关性(P<0.05);病耻感不仅能直接影响乳腺癌病人的生命质量(β=-0.20,P<0.05),而且能通过家庭功能的中介作用间接影响病人的生命质量(β=-0.33,P<0.05).[结论]医务人员应该采取有效措施减轻乳腺癌病人的病耻感,同时可通过提高病人家庭功能水平来提高其生命质量.
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目的性反刍性沉思对老年肠造口病人病耻感与生活质量的中介作用
[目的]探讨老年肠造口病人病耻感与生活质量间的关系及目的性反刍性沉思的中介作用.[方法]采用方便抽样法,对343例老年结肠造口病人,采用一般资料调查表、社会影响量表、事件相关性反刍性沉思问卷、造口病人生活质量量表进行问卷调查.[结果]老年结肠造口病人社会影响量表、事件相关性反刍性沉思问卷、造口病人生活质量量表得分分别为66.74分±10.18分,13.36分±4.13分,51.23分±10.18分.Pearson相关分析结果显示老年肠造口病人病耻感与目的性反刍性沉思、生活质量呈负相关(r值分别为-0.39,-0.52,P<0.01),目的性反刍性沉思与生活质量呈正相关(r值为0.46,P<0.01).中介效应检验显示,目的性反刍性沉思对病耻感与生活质量起部分中介作用(36.4%).[结论]造口对老年病人的病耻感、目的性反刍性沉思和生活质量存在不同程度的影响.
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青年精神分裂症病人病耻感与自尊、心理弹性相关性及其影响因素
[目的]探讨青年精神分裂症病人病耻感与自尊、心理弹性的相关性及其影响因素.[方法]选取大庆市第三医院病人200例,进行精神疾病内化病耻感量表(ISMI)、罗森伯格自尊量表(SES)、心理弹性量表(CD-RISC)的调查.[结果]200例精神分裂症病人中无病耻感10.0％,轻度26.5％,中度53.0％,重度10.5％,病耻感评分为74.65分±10.52分,高于国内常模(P＜0.05);自尊和心理弹性得分均低于国内常模(均P＜0.001),并与病耻感均呈负相关(r=-0.402,r=-0.318).多重线性回归分析结果表明,病程越长病职感越低(β=-0.200),年龄越小(β=-0.227)、复发次数越多(β=0.462),病耻感越强.[结论]青年精神分裂症病人普遍存在不同程度病耻感,并且病程越长病耻感感知越低,复发次数越多病耻感感知越强.
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北京某医院门诊患者及家属抑郁症病耻感调查
目的 研究北京某社区医院门诊就诊患者及家属抑郁症病耻感现状及其影响因素.方法 采用偶遇抽样法对2008年6月1日-9月1日在北京某社区医院门诊就诊的患者及家属进行问卷调查,采用SPSS 13.0软件进行单因素x2检验和多因素logistic回归分析.结果 共调查3 071人,收回有效问卷2 789份,问卷有效率为90.8％；调查对象抑郁症病耻感总检出率为21.5％ (600/2 789)；不同年龄、居住状况、户口所在地及抑郁程度调查对象抑郁症病耻感检出率差异均有统计学意义(P＜0.05)；经多因素logistic回归分析发现,55 ～ 64岁(OR=1.875,95％ CI=1.090 ～ 3.224)、≥65岁(OR =2.638,95％ CI=1.497 ～4.647)、离异或丧偶(OR=0.547,95％ CI=0.301 ～0.992)、独居者(OR=1.660,95％ CI=1.194 ～ 2.308)、外地户口(OR=0.726,95％ CI=0.572～0.921)、轻度抑郁(OR =0.680,95％ CI=0.532 ～0.870)与患者及其家属的抑郁症病耻感相关(P＜0.05).结论 年龄、婚姻状况、居住方式、户口所在地及抑郁情况是门诊就诊患者及其家属抑郁症病耻感的影响因素.
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2型糖尿病病耻感评估量表的汉化及信效度研究
目的 对2型糖尿病病耻感评估量表(DSAS-2)进行汉化,并检验其信效度.方法 征得原作者同意后,遵循Brislin双人翻译与回译原则,利用专家咨询法进行文化调适,形成中文版DSAS-2,并采用中文版DSAS-2对294例2型糖尿病患者进行现况调查,检验其信效度.结果 中文版DSAS-2分为3个维度(区别对待、责怪和评判、自我耻辱),共包含19个条目.该量表3个维度总的Cronbach α系数为0.879,其中区别对待、责怪和评判、自我耻辱的Cronbach α系数分别为0.832、0.815、0.844,总量表重测信度为0.835.量表的内容效度指数为0.916.量表得分与Rosenberg自尊量表、患者健康问卷和广泛性焦虑障碍量表得分相关系数分别为-0.452、0.443、0.412 (P<0.01).探索性因子分析共提取3个公因子,累积方差贡献率为55.75%.结论 中文版DSAS-2具有较好的信度和效度,可以作为中国2型糖尿病患者病耻感的评估工具.
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济南市社区女性尿失禁患者病耻感现状及影响因素分析
目的 描述济南市社区女性尿失禁患者的病耻感现状并分析其影响因素.方法 横断面调查.目的抽样选取济南市3个社区的506例尿失禁患者,使用国际尿失禁咨询委员会尿失禁问卷简表(ICI-Q-SF)和修订版社会影响量表(SIS)测量患者尿失禁严重程度、类型和病耻感.结果 研究对象病耻感总得分为(39.62±8.10)分(总分72分),得分指标为55％;社会隔离、社会排斥和内在羞耻感3个维度得分指标依次为58％、45％、70％;多元回归分析显示,年龄和尿失禁严重程度是病耻感的独立影响因素,共可解释变异量的14.0％.结论 提示卫生部门应积极宣传尿失禁相关知识,教育患者摒弃对患有尿失禁的不良认知;鼓励社区女性早诊断、早治疗,做好三级预防,提高生活质量.
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社区脑卒中患者病耻感现状及影响因素的研究
目的 调查社区脑卒中患者病耻感的现状及其影响因素.方法 采用一般资料调查表、慢性疾病病耻感量表、医学应对方式量表、社会支持评定量表及抑郁自评量表对189例社区脑卒中患者进行调查.结果 社区脑卒中患者病耻感总分为(44.96±16.71)分,其中内在病耻感得分为(27.70±10.91)分,外在病耻感得分为(17.26±7.00)分.多元线性回归分析显示,抑郁、回避、主观支持、日常生活活动能力是社区脑卒中患者病耻感的主要影响因素,共解释57.5%的变异量.结论 社区护理人员应重视脑卒中患者的病耻感问题,重点关注抑郁水平较高及日常生活活动能力较差人群,指导其采取积极的应对策略,提高其内在支持.以病耻感的影响因素为切入点,采取针对性的干预方法来降低病耻感水平,以促进身心康复.
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肺癌患者病耻感现状及其影响因素的调查分析
目的：了解肺癌患者的病耻感现状及其影响因素，为临床护理人员采取针对性干预措施提供理论依据。方法采用一般资料调查表、疾病信息调查表、中文版Cataldo肺癌病耻感量表（CLCSS-CV）对选取的234例肺癌住院患者进行横断面调查。结果肺癌患者的病耻感总分为（72.35±10.85）分。将量表总分及各维度得分分别除以相应条目数，结果显示，中文版肺癌病耻感量表总分为（2.68±0.40）分，存在中度以上水平病耻感的受试肺癌患者占51.20%（120/234）；吸烟维度得分高，为（2.90±0.58）分；社会隔离维度得分低，为（2.47±0.55）分。多元逐步回归分析结果显示，子女数目及临床分期是肺癌患者病耻感的重要预测变量，回归系数分别为-0.065、0.136，决定系数0.178。结论肺癌患者存在中等以上水平的病耻感，医务人员应多与患者沟通和交流，评估其心理健康状态，加强对公众的健康教育，动员社会支持，协助患者应对这种负性体验。
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社区精神分裂症患者病耻感的调查分析
目的：调查社区精神分裂症患者病耻感状况，探讨相关因素。方法采用病耻感系列量表对480例社区精神分裂症患者进行调查。结果共发放资料480份,收回有效问卷436份，有效回收率为90.83%。436例精神分裂症患者贬低-歧视感知分量表得分，应对方式中保密、分离、退缩、教育得分，情感体验的2个维度得分（误解、不同/羞耻），分别与量表中点分2.50比较，差异有统计学意义（t=-8.393～7.930，P＜0.01)。不同年龄、婚姻、医疗方式的患者间贬低-歧视感知得分、病耻感各应对方式得分和病耻感各情感体验得分差异均有统计学意义（P＜0.05或0.01)。结论社区精神分裂症患者普遍存在病耻感，提示应采取针对性的精神卫生干预进行及时干预。
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病耻感对于精神病患者的影响以及文化对策
本文分析三种类型歧视所造成的患者及其家属的病耻感,论述我们应当如何利用适当的文化应对策略来消除歧视、减少病耻感,从而有效地克服病耻感对于患者及其家属的负面影响.文化差异与病耻感的形成直接相关,文化作为一个重要变量,影响着精神卫生问题以及相应的服务政策,深入研究和认识儒家文化的核心价值有助于减少对于精神病患者的歧视,帮助他们克服病耻感.中国道家文化推崇道法自然,无为而治,可以发展出有效的心理疗法,对于精神疾病是一剂对症的良药.
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知行分析疗法:改善抑郁症病耻感的工作模式
病耻感是抑郁症患者中普遍存在的现象,可导致患者回避或拒绝治疗,严重影响抑郁症的治疗效果.本文总结临床工作中的经验,结合病耻感和心理治疗的相关理论研究与技术整合,形成知行分析疗法(PBAT)这一针对抑郁症患者病耻感的工作模式.从症状的主观/客观和可控/不可控两个维度进行分析,并采取相对应的应对策略,通过觉察、接纳和专注技术的运用,降低抑郁症患者病耻感,增加治疗依从性,改善抑郁症状,进而达到有效治疗抑郁症,促进患者全面康复的目的.
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健康教育对有病耻感的肠造口患者的影响分析
目的:探讨健康教育对有病耻感的肠造口患者的心理状态和生活质量的影响.方法:根据肠造口患者的心理问题实施全程多元化的健康教育宣教,使其达到接受现实,肠造口护理能够自理.结果:大部分患者接受治疗,自理造口,完全能够像正常人一样生活.结论:全程多元化的健康教育干预可明显改善有病耻感的肠造口患者的心理状态,促进其生活质量的提高.
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精神疾病患者病耻感与其就医行为的关系调查分析
目的:探讨精神疾病患者病耻感与就医行为的关系.方法:采用精神疾病患者病耻感量表(SSPMI)及精神疾病就医障碍评估表(BACE)对120例住院精神疾病患者进行问卷调查.结果:精神分裂症患者、情感障碍患者及其他精神疾病患者的病耻感水平与就医行为呈正相关(相关系数r分别为0.61、0.52、0.81).结论:精神疾病患者中婚姻状况差、学历低者病耻感较重.精神疾病患者的病耻感越强,对其就医行为阻碍作用越强.
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集束化护理干预对肠造口患者病耻感与生活质量的影响
目的 探讨集束化护理干预对肠造口患者的生活质量和病耻感以及造口相关并发症发生率的影响.方法 选择本院肛肠外科连续收治的直肠癌接受手术患者40例为研究对象.干预组接受集束化护理干预,对照组接收常规康复指导.观察指标包括:患者年龄、住院天数、手术切口感染率、社会影响量表及生活质量量表评分.两组均随访6个月,比较各项指标组间差异.结果 干预组20例,年龄(64.95±11.26)岁;对照组20例,年龄(63.85±12.39)岁.与对照组相比,集束化护理干预能显著减少肠造口患者的住院天数(P<0.05),降低切口感染率(P<0.05),提高患者的生活质量,并改善患者的病耻感.结论 集束化护理干预能显著改善肠造口患者的病耻感,提高患者的生活质量,并减少患者切口的感染率.
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心理护理干预对精神疾病患者病耻感和社会功能的影响
目的 观察心理护理干预对精神障碍患者病耻感和社会功能康复的影响.方法 对入组的60例精神障碍患者给予12周的心理护理干预,在干预前后分别予病耻感自评量表和社会功能评估量表对病耻感和社会功能进行评分.结果 在干预前后对病耻感自评量表和社会功能评估量表的各因子评分进行比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 经过12周心理护理干预精神障碍患者的病耻感和社会功能有明显的变化,心理护理干预对减低患者的病耻感和促进社会功能康复有利.
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宫颈癌术后放疗患者病耻感与社会支持的相关性调查
目的 探讨宫颈癌术后放疗患者病耻感状况与社会支持的相关性.方法 采用社会影响量表(SIS)和社会支持评定量表(SSRS)对科室97例宫颈癌术后放疗患者进行调查.结果 宫颈癌术后放疗患者的SIS得分为(58.23±12.37)分,属于中下水平;病耻感与社会支持总分、客观支持、主观支持、社会支持利用度均呈负相关(r=-0.273、-0.234、-0.312、-0.245,P<0.05).结论 在临床工作中,医护人员应重视社会支持的提高,达到降低患者病耻感的目的.
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病耻感对肠造口患者生活质量影响的研究进展
随着人们生活方式的改变和生活水平的提高,结直肠癌的发病率在呈上升趋势.肠造口手术的开展给结直肠癌患者带来了生机,挽救了患者的生命,延长其平均寿命.然而,手术后永久性人工肛门为患者带来了不同程度的病耻感,生活质量明显下降.本文就肠造口术后患者的病耻感对生活质量的影响进行回顾分析,为提高患者生活质量提供参考.
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中老年精神病人病耻感与应对方式、自尊的相关性
目的 探讨中老年精神病人的病耻感及其与应对方式和自尊的关系.方法 采用精神病患者病耻感评估量表、简易应对方式问卷、自尊量表(SES)对226例精神病人进行问卷调查.结果 中老年精神病人的病耻感总分在性别、年龄、是否首发、有无子女上无显著差异(P＞0.05)；与积极应对方式呈负相关,与消极应对呈正相关(P＜0.05)；与自尊水平呈负相关(P＜0.001).结论 中老年精神病人的应对方式对病耻感有影响,积极应对使病耻感降低.
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脑卒中患者病耻感水平及其影响因素
目的 调查脑卒中患者病耻感水平,并分析其影响因素.方法 采用社会影响量表(SIS)和人口学一般资料调查表对72例脑卒中患者进行调查,并分析其影响因素.结果 脑卒中患者病耻感得分为(60.68±4.77)分,多元逐步回归分析结果显示,自理能力、文化程度、合并慢性病是患者病耻感水平的影响因素.结论 脑卒中患者病耻感处于中等水平,不同文化程度、自理能力、合并慢性病患者的病耻感水平不同,提示医务工作者及家属应针对患者的具体情况及时进行干预.
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精神分裂症恢复期患者病耻感与焦虑和抑郁情绪的关系
目的 探讨精神分裂症恢复期患者病耻感与焦虑和抑郁情绪的关系.方法 选择136例恢复期精神分裂症患者,采用问卷调查的方式了解其病耻感、焦虑和抑郁情绪及其关系.结果 136例精神分裂症恢复期患者病耻感量表中文版(SSMI-C)总分(53.31 ±11.03)分,卡尔加里抑郁症状评定量表(CDSS)得分(13.38±4.34)分,焦虑自评量表(SAS)得分(57.08±7.21)分.不同年龄患者SSMI-C总分、歧视因子和病情掩饰因子得分差异有统计学意义(P<0.05),不同性别、婚姻状况、文化程度、职业和病程间 SSMI-C 各因子得分及总分差异无统计学意义(P>0.05);歧视因子、积极效应因子得分和SSMI-C总分在抑郁组和非抑郁组差异有统计学意义(P<0.05);精神分裂症恢复期患者抑郁情绪发生率为29.4%,SSMI-C总分、歧视因子和病情掩饰因子得分与CDSS得分、SAS得分呈正相关(P<0.05).结论 精神分裂症恢复期患者具有较高水平病耻感,且易发生抑郁情绪,应减少歧视对精神分裂症患者的影响,给予精神分裂症恢复期患者更多支持和关爱,预防焦虑和抑郁情绪的发生.
