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知行分析疗法治疗抑郁症的效果研究
背景 抑郁症患者常因强烈的病耻感、较低的治疗依从性导致疾病得不到有效控制,甚至加重抑郁的症状,因此,在治疗抑郁症的同时需开展降低患者病耻感、提高治疗依从性的心理治疗.目的 观察知行分析疗法(PBAT)对抑郁症(MDD)患者的治疗依从性、病耻感以及抑郁症状的影响.方法 选择2017年1月—2018年1月于扬州大学附属苏北人民医院临床心理科门诊治疗的MDD患者75例为研究对象.采用随机数字表法将患者分为研究组38例和对照组37例.两组患者均给予选择性5-羟色胺再摄取抑制剂(SSRIs)西酞普兰治疗,此外,对照组予常规心理健康教育,研究组给予PBAT(根据治疗设置,共需8次,50 min/次).收集患者一般资料,分别于治疗前及治疗后(治疗8周时)采用Morisky治疗依从性问卷(MMAS-8)评估患者治疗依从性,病耻感自我评估量表(SS)评估患者的病耻感,汉密尔顿抑郁量表(HAMD)-24评估患者抑郁症状及治疗效果.结果 研究组治疗后MMAS-8得分高于对照组(P<0.05);研究组治疗后MMAS-8得分高于治疗前(P<0.05).研究组治疗后治疗依从性优于对照组(P<0.05);对照组、研究组治疗后治疗依从性均优于本组治疗前(P<0.05).研究组治疗后社交、能力、治疗维度得分及SS总分低于对照组(P<0.05);研究组治疗后社交、能力、治疗维度得分及SS总分低于治疗前(P<0.05).研究组治疗后HAMD-24得分低于对照组(P<0.05);对照组、研究组治疗后HMAD-24得分均低于本组治疗前(P<0.05).研究组治疗效果优于对照组(P<0.05).结论 PBAT可有效增加MDD患者的治疗依从性,降低其病耻感,减少抑郁症状,提升治疗效果.
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知行分析疗法:改善抑郁症病耻感的工作模式
病耻感是抑郁症患者中普遍存在的现象,可导致患者回避或拒绝治疗,严重影响抑郁症的治疗效果.本文总结临床工作中的经验,结合病耻感和心理治疗的相关理论研究与技术整合,形成知行分析疗法(PBAT)这一针对抑郁症患者病耻感的工作模式.从症状的主观/客观和可控/不可控两个维度进行分析,并采取相对应的应对策略,通过觉察、接纳和专注技术的运用,降低抑郁症患者病耻感,增加治疗依从性,改善抑郁症状,进而达到有效治疗抑郁症,促进患者全面康复的目的.
