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小儿毒鼠强中毒68例的护理
目的 探讨小儿毒鼠强中毒的有效防治措施.方法 对2004年1月-2008年12月共68例因毒鼠强中毒住院的患儿采取排毒、解毒、镇静止惊、催醒、血液灌流、安全护理、健康教育等积极的救治和护理.结果 8例完全康复出院,58例好转出院,有21例出现继发性癫痫,2例因病情危重死亡. 结论 发生儿童毒鼠强中毒后采取积极有效的救治和护理,减低伤害的后果.儿童毒鼠强中毒需要全社会的关注和防范,禁止生产和使用毒鼠强,给孩子一个安全、快乐的童年.
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二巯基丙磺酸钠救治毒鼠强中毒14例报告
目的以二巯基丙磺酸钠为主治疗毒鼠强中毒.方法二巯基丙磺酸钠0.125～0.25 g肌注,1～3次/ d,硫代硫酸钠0.64～2.56 g稀释静滴,1次/d.结果治疗毒鼠强中毒14例,全部治愈.结论二巯基丙磺酸钠、硫代硫酸钠治疗毒鼠强中毒有效.
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1例毒鼠强中毒抽搐43天患者的治疗与护理
毒鼠强又名没鼠命,化学名称:四亚甲基二砜四胺,简称"四二四",为有机氮化合物,无臭无味,化学性质稳定.其毒性极大,对人的致死量为12mg,毒性是氰化钾的100倍,属于禁用鼠药[1].它通过口腔和咽部粘膜迅速吸收,但不易经完整的皮肤吸收,是一种中枢神经系统兴奋剂,具有强烈的致惊厥作用.其致惊厥作用是拮抗r-氨基丁酸(GABA)的结果[2].毒鼠强中毒的死亡原因是因剧烈的强直抽搐导致呼吸衰竭而死亡[3],毒鼠强口服中毒,发病快,目前尚无特殊解毒剂,故迅速清除毒物及对症治疗非常重要.我科于2002年1月收治1例服毒鼠强后抽搐43天的患者.经止惊、护肝及血液净化治疗10天后,痊愈出院,现报告如下.
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42例毒鼠强中毒患者的急救及护理
总结毒鼠强中毒患者的急救护理措施.对42例毒鼠强中毒患者均采用二巯基丙磺酸钠(Na-DMPS)深部肌肉注射、及时反复洗胃及对症处理等综合急救护理措施.认为毒鼠强中毒宜采取综合的急救护理措施,及时彻底洗胃及控制抽搐是抢救成功的关键,脑水肿和中毒性脑病的防治也不可忽视.
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持续静脉滴注超大剂量安定抢救重度毒鼠强中毒儿童4例
目的通过对4例重度毒鼠强中毒抢救及疗效的观察,探讨安定在抢救中的使用剂量问题.方法持续静脉滴注超大剂量安定,总量分别达70,100,100,120 mg,同时予以脱水、利尿、保护脑细胞、维持水电解质及酸碱平衡等综合治疗.结果安定使用中未出现呼吸抑制等副作用,3例痊愈出院,1例因脑疝而死亡.结论持续静脉滴注超大剂量安定,尽早控制抽搐,是抢救重度毒鼠强中毒成功的关键.
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血液灌流抢救毒鼠强中毒临床观察
目的探讨血液灌流对毒鼠强中毒的治疗效果.方法应用血液灌流治疗15例毒鼠强中毒患者,进行疗效总结;并与既往常规治疗(药物治疗)的8例患者进行比较. 结果血液灌流治疗后患者血液毒鼠强浓度、心肌酶较治疗前均有明显降低(P《0.05或《0.01);脑电图明显好转,意识转清醒及抽搐停止时间:血液灌流组分别为24.8±6.6 h和1.9±0.7天,药物治疗组分别为58.2±49.1 h和18.2±11.7天,血液灌流组较药物治疗组均显著提前(P《0.05或《0.01).结论血液灌流治疗毒鼠强中毒效果确切.
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急性毒鼠强中毒的护理与对策
目的探讨急性毒鼠强中毒的综合护理效果.方法洗胃前尽早肌注二巯基丙磺酸钠, 洗胃后留置胃管重复洗胃及鼻饲流质,尽早提供胃肠营养,保持呼吸道通畅,监测脉搏血氧饱和度(SpO2)及观察心肌酶、肝功能改变.结果控制抽搐时间短, 26例抢救成功24例 ,生存者未出现后遗症.结论二巯基丙磺酸钠配合综合护理可提高抢救急性毒鼠强中毒的成功率.
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毒鼠强中毒患者的脑电图分析及其临床意义
目的:探讨毒鼠强中毒者的脑电图(EEG)改变及其临床意义.方法:对37例毒鼠强中毒患者进行常规脑电图检查,并进行EEG追踪.结果:35例脑电图异常(94.59%),EEG追踪表明脑电图异常程度与中毒者恢复时间长短相平行.结论:脑电图对毒鼠强中毒者脑功能损害情况判断、病情进展及预后评价有较重要的临床参考价值.
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急性毒鼠强中毒98例分析
目的探索毒鼠强中毒的诊断及解救方法.方法通过检测中毒患者外周血象、肝、肾功能、心肌酶谱、心电图、脑电图及部分患者血、尿或胃内容物毒物鉴定等,并应用安定、苯巴比妥钠、vitB6、二巯基丙磺酸钠、丙戊酸钠、血液灌流等方法解救98例中毒患者疗效总结,同时与既往常规治疗的20例患者进行比较.结果全部病例均有神经系统损害、外周血白细胞、中性粒细胞、肝功、心肌酶增高,血检浓度与受损脏器、范围、严重程度呈正相关.治疗组获得较满意疗效,预后良好,而对照组20例死亡4例.结论毒鼠强中毒者血检浓度越高,受损组织越多,临床症状越重,但只要及时地给予综合处理,重视各脏器的保护,重度中毒者亦能获得痊愈.
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血液灌流成功抢救毒鼠强中毒婴儿1例
2003年4月,我科运用血液灌流技术,成功抢救了1例毒鼠强中毒的10个月大婴儿.现报告如下:
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急性重度毒鼠强中毒38例救治体会
探讨急性重度毒鼠强中毒救治的成功因素.回顾性分析38例急性重度毒鼠强中毒,分为两组,治愈组20例,死亡组18例,观察其血清毒鼠强浓度、中毒后洗胃时间、入院后是否即刻气管插管机械通气、血液灌流及血清酶变化等情况.结果表明,急性重度毒鼠强中毒患者的血清毒鼠强浓度及血清LDH、CK、AST浓度与患者的死亡率呈正相关;中毒后2h内洗胃、入院后即刻气管插管机械通气及血流灌流治疗能显著提高治愈率.
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急性毒鼠强中毒病人血浆神经肽Y水平变化
毒鼠强属神经毒性灭鼠剂,目前尚无特效解毒剂,病死率高,其死亡率高达20%.如何早期诊断与及时有效治疗仍是近年探讨的热点.急性毒鼠强中毒后血浆神经肽Y的改变报道甚少.
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毒鼠强中毒对心脑的影响
目的探讨毒鼠强中毒对心脑的影响和损伤.方法整理分析60例毒鼠强中毒患者心电图和脑电图检查结果.结果脑电图完全正常者9例,心电图完全正常者10例,死亡4例,其余患者均存在不同程度的心、脑电图损害改变.
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血液净化治疗毒鼠强中毒的临床研究
目的:探索血液净化对毒鼠强中毒的治疗价值,并评价中毒严重程度评分(the poisoning severity score,PSS)与毒鼠强中毒患者的预后的关系.方法:应用血液净化方法治疗13例毒鼠强中毒患者,与常规治疗的11例患者进行疗效比较,并对所有患者作入院时即刻PSS评分及随访PSS评分.结果:血液净化治疗后患者心肌酶、APACHEⅢ评分及脑电图评分明显低于治疗前(P＜0.05),且明显低于常规组治疗后(P＜0.05).入院时PSS评分≥2分的患者死亡率明显高于PSS评分＜2分者(P＜0.01).结论:血液净化治疗毒鼠强比常规方法更有效.PSS评分能较准确地判断毒鼠强中毒患者的预后及病情严重程度.
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毒鼠强急性中毒60例救治分析
目的:总结毒鼠强急性中毒的救治经验.方法:回顾性分析本院2003年10月～2004年3月急诊救治群体和散在毒鼠强急性中毒60例的临床资料.结果:60例患者经清除毒物、镇静止痉、辅助通气等抢救,58例痊愈,治愈率97%,继发癫痫1例,死亡1例.结论:及时清除毒物,有效控制抽搐,早期气管插管,保证通气,支持对症治疗是提高毒鼠强急性中毒抢救成功率,降低死亡率的关键.
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毒鼠强中毒26例临床分析
目的:探讨二巯基丙磺酸钠与维生素B6救治毒鼠强中毒的临床效果.方法:回顾性分析在常规治疗的基础上加用大剂量维生素B6与二巯基丙磺酸钠抢救毒鼠强中毒的26例的临床资料.结果:26例中治愈25例,死亡1例.结论:尽早、定量使用二巯基丙磺酸钠与大剂量维生素B6是一种减少毒鼠强中毒致死、致残的有效方法.
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54例毒鼠强中毒抢救体会
毒鼠强又名"四二四","没鼠命",化学名四次甲基二砜四胺,属高毒神经毒杀鼠剂.七十年代我国已禁止生产,但近几年市面上大量出现而致误服、自杀吞服和人为投毒而致中毒.本院自 1998年至今共收治 54例中毒患者,现报告如下:
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毒鼠强中毒救治的研究进展
毒鼠强,商品名称:没鼠命,闻到死,三步倒等,是剧毒的急性中枢神经兴奋性杀鼠剂.由于毒鼠强中毒死亡率极高,至今尚无特效解毒剂,已被我国和世界上许多国家禁止生产和使用.但由于非法生产与销售,使人畜中毒时有发生,中毒病死率高达20%[1].为了提高对毒鼠强中毒的治疗水平,本文复习相关的文献,主要针对当前毒鼠强临床救治进展综述如下.
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全麻下气管插管洗胃成功抢救毒鼠强中毒2例
介绍重型毒鼠强中毒患者2例在全麻下行气管插管后进行洗胃的抢救与护理,认为全麻术的配合对快速控制抽搐,保持呼吸道通畅,迅速清除体内毒素对抢救重型毒鼠强中毒有较大的临床价值.
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毒鼠强中毒抢救的循证医学研究进展
目的了解二巯基丙磺酸钠抢救毒鼠强中毒的疗效.方法用循证医学的方法,搜集近几年来毒鼠强中毒使用二巯基丙磺酸钠抢救的报道,综合分析治疗效果.结果二颈基丙磺酸钠抢救毒鼠强中毒有较好的疗效.讨论毒鼠强中毒的传统治疗是对症处理,无特效解毒剂.近几年来发现二巯基丙磺酸钠能促进毒鼠强在机体内的排泄,但作用机制研究不完善,对二巯基丙磺酸钠解救毒鼠强中毒的研究将进一步深入,取得进展.
