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MSCT在合并壁冠状动脉的心肌缺血中的临床应用价值
目的 探讨MSCT在合并壁冠状动脉的,心肌缺血中的临床应用价值.方法 9例心肌缺血患者进行MSCT冠状动脉成像,采用回顾性心电门控技术重建,并结合三维重组图像观察冠状动脉,采用MPR重组观察左心室短轴、水平长轴切面、垂直长轴切面各段心肌灌注情况.结果 同时存在壁冠状动脉及相应供血区心肌缺血患者共9例,全部位于左前降支,其中壁冠状动脉舒张期狭窄超过50%4例,舒张期狭窄小于50%5例.心肌缺血部位位于心尖部6例,室间隔壁2例,前壁1例;增强扫描缺血区早期呈小片状、线状低密度灌注缺损.结论 MSCT不仅可以显示心肌与冠状动脉问的解剖关系,而且能够同时显示心肌灌注的情况,在心肌桥-壁冠状动脉的诊断、鉴别诊断和预后评估中有着重要的作用,可以作为首选检查.
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64层螺旋CT评价心肌桥-壁冠状动脉及临床价值
目的 6探讨64层螺旋CT冠状动脉成像检查检出心肌桥的特征及临床意义.方法 应用64层螺旋CT对526例对冠心病或疑似冠心病者,行冠状动脉血管成像.统计心肌桥的检出率、部位、长度、厚度,壁冠状动脉及其近段和远段血管的形态学变化.结果 检出126(24%,126/526)例心肌桥-壁冠状动脉患者,共计154段,左前降支93(60.4%,93/154)段,时角支15(9.7%,15/154)段,中间段3(2%,3/154)段,旋支23(14.9%,23/154)段,钝缘支20(12.9%,20/154)段,其中72(46.8%,72/154)段位于前降支中段.69(44.8%,69/154)段心肌桥厚度可测量,为1.0mm～7.5mm(平均2.4mm),85(55.2%,85/154)段无法准确测量厚度.壁冠状动脉长度1.4cm～4.5 cm(平均2.6cm).25(16.2%25/154)段壁冠状动脉管腔狭窄<50%,101(83.8%,101/154)段管腔未见明确狭窄,19(12.3%,19/154)段壁冠状动脉近段管腔可见斑块并狭窄.结论 64层螺旋CT冠状动脉成像可以显示壁冠状动脉管腔和管壁情况,心肌桥的部位、长度、厚度,是一种有效的诊断心肌桥-壁冠状动脉的检查 方法.
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壁冠状动脉的多层螺旋CT表现:与导管法造影的对照研究
目的 评价MSCT显示壁冠状动脉的价值和限度. 方法 108例临床诊断或可疑心肌缺血的患者做MSCT冠状动脉成像检查,其结果与导管法冠状动脉造影对照.结果 本组108例病例中,30例患者CT和/或造影检出壁冠状动脉.MSCT显示壁冠状动脉的敏感度和特异度分别为95.7%和91.8%;假阳性率和假阴性率分别为8.2%和4.3%;阳性预测值和阴性预测值分别为75.9%和98.7%;符合率为92.6%.结论 在冠状动脉CT图像能够满足管腔评价情况下,MSCT显示壁冠状动脉的准确性很高.在壁冠状动脉的临床诊断方面,MSCT可以部分取代传统的导管法冠状动脉造影.
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探讨壁冠状动脉心肌桥造影的护理干预措施
目的 探讨壁冠状动脉心肌桥造影的护理干预措施.方法 择取我院2016年1月-2016年12月期间收治的50例行壁冠状动脉心肌桥造影的病例,总结造影前、中、后各时间段的护理干预措施,观察患者造影配合度,图像满意度及不良反应发生情况.结果 50例患者均顺利接受壁冠状动脉心肌桥造影检查,所有患者均积极配合完成造影,获取了高质量的造影图像.造影过程中1例患者出现头晕、1例患者出现心律不齐的情况,不良反应发生率4％.结论 合理的护理干预措施能够促进壁冠状动脉心肌桥造影顺利进行,提高造影成功率,减少不良反应,值得推广.
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320排动态容积CT对壁冠状动脉-心肌桥的诊断价值
目的 探讨320排动态容积CT(320-slice dynamic volume CT,320-DVCT)评价壁冠状动脉-心肌桥(MCA-MB)的形态学特征、准确性及其临床应用价值.方法 85例可疑冠心病住院患者行心脏320-DVCT并冠脉CTA,同期行冠状动脉造影术(CAG),分析MCA-MB影像学特点.结果 320-DVCT对MCA-MB的检出率为30.6%,其中82.4%出现在左前降支中、远段,平均长度为(13.38±5.06)mm,MB平均厚度为(3.61±2.53)mm.MCA-MB合并邻近血管动脉粥样硬化发生率为96.2%.CAG的MCA-MB的检出率为8.2%,320-DVCT对MCA-MB的检出率明显高于CAG.结论 320-DVCT可准确判断MCA-MB的结构特点;临床怀疑冠心病者MCA-MB与动脉粥样硬化有一定相关性.320-DVCT是一种无创、准确诊断和评价MCA-MB的方法.
关键词： 心肌桥 壁冠状动脉 X线计算机体层摄影术 血管造影术 -
壁冠状动脉心肌桥造影的护理干预
目的 总结壁冠状动脉心肌桥造影的护理干预措施.方法 对2008年1月至2012年12月我院住院行冠状动脉造影检出的30例心肌桥患者,总结其造影前、造影中、造影后实施系列护理干预措施.结果 30例心肌桥患者均顺利完成检查,术中配合良好,获得图像满意,3例检查后出现轻度不良反应,无中、重度不良反应发生.结论 护理干预措施对保证壁冠状动脉心肌桥造影检查顺利完成,提高造影成功率和检出率,获取高质量造影图像,满足临床诊疗需要具有重要意义.
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64排螺旋CT冠状动脉成像对心肌桥及壁冠状动脉的诊断价值
目的 通过心肌桥和壁冠状动脉64排螺旋CT冠状动脉成像的对比来判断其成像应用价值.方法 统计分析曾在我院接受治疗200例患者的64排螺旋CT冠状动脉成像资料.结果 经过64排螺旋CT冠状动脉成像发现,心肌桥50例,检出率25％,其中38例为左前降支,9例为右回旋支及其分支,3例为右冠状动脉.结论 64排螺旋CT冠状动脉成像检查出现率高,是一种有效、无创的诊断方法.
关键词： 64排螺旋CT冠状动脉成像 心肌桥 壁冠状动脉 诊断价值 -
64排螺旋CT对壁冠状动脉的诊断价值
目的:评估64排螺旋CT冠状动脉造影(CT coronary angiography,CTA)对壁冠状动脉的检出率及临床价值.方法:回顾性分析52例临床可疑冠心病患者的冠状动脉CTA检查资料.结果:冠状动脉CTA共检出壁冠状动脉12例,检出率为23%,其中10例为前降支(83.3%),2例为回旋支(16.7%).壁冠状动脉长8～210mm,平均长度25mm.壁冠状动脉深度为1.2～3.1mm,平均厚度2.5mm.结论:冠状动脉CTA是一种诊断壁冠状动脉的可靠、无创性方法.
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单纯性心肌桥-壁冠状动脉的双源CT表现与心肌缺血的相关性研究
目的：探讨双源CT在检查单纯性心肌桥-壁冠状动脉(MB-MCA)的临床价值，并讨论单纯性MB-MCA与心肌缺血之间的关系。方法回顾双源CT冠脉成像检出的239例单纯性MB-MCA的临床资料。结果双源CT冠脉成像发现239例单纯性MB-MCA患者中90.16%位于左前降支。其中静息心电图提示心肌缺血者的有50例，24 h动态心电图检查有心肌缺血者19例，其余170例无心电图变化。分析两组检测指标发现， MB厚度、MCA横断面面积及狭窄程度比较差异具有统计学意义(P<0.05)，而MCA长度比较则差异无统计学意义(P>0.05)。结论双源CT冠脉成像可用于单纯性MB-MCA的诊断，结合心电图及临床相关资料，有助于单纯性心肌桥引起心肌缺血的诊断。
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128层CT冠脉成像心肌桥和壁冠状动脉狭窄程度的定量分析
目的 探讨心肌桥( MB)的形态特点对壁冠状动脉(MCA)狭窄的影响程度.方法 多中心收集158支完全型心肌桥, 主要通过后处理重建, 分 析曲面重建(CPR)、多平面重建(MPR)、大密度投影(MIP)图像 ,分别测量 MB厚度及其长度,MCA的桥前段、桥下段及桥后段管径,计算出壁冠状动脉的狭窄程度.评估心肌桥对壁冠状动脉狭窄的影响程度.结果 心肌桥厚度与壁冠状动脉狭窄程度间具有显著正相关性,心肌桥长度与壁冠状动脉狭窄程度具有显著负相关,壁冠状动脉狭窄程度几乎没有达到中度以上.结论 心肌桥厚度对壁冠状动脉狭窄影响较大,但几乎不会达到中度狭窄以上程度,对于有症状的患者,排除其他因素,心肌桥大于1.8 mm,临床才有必要引起重视.
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64排螺旋CT冠脉成像对心肌桥-壁冠状动脉的诊断分析
目的：探究64排螺旋 CT 冠状动脉血管造影成像技术在心肌桥‐壁冠状动脉诊断中的应用价值，为临床心肌桥‐壁冠状动脉的诊断提供理论参考。方法选取该院2013年7月至2014年6月收治的208例行64排螺旋 CT 冠状动脉成像检查的受检者作为研究对象（受检者包括于医院体检的健康人群和心脏病患者），探究其心肌桥‐壁冠状动脉的发生情况，具体包括心肌桥‐壁冠状动脉的发生部位、特征、发生率以及血管壁粥样硬化的发生率。结果208例受检者中，54例检查出现心肌桥，检出率为25．96％，共检出65处心肌桥。前降支近段心肌桥3处，构成比4．6％，1处见近端冠脉斑块；前降支中段心肌桥41处，构成比63．1％，14处见近端冠脉斑块；前降支远段心肌桥8处，构成比12．3％，3处见近端冠脉斑块；第一对角支心肌桥4处，构成比6．2％，1处见近端冠脉斑块；钝缘支心肌桥6处，构成比9．2％，2处见近端冠脉斑块；右冠中段心肌桥3处，构成比4．6％，1处见近端冠脉斑块。心肌桥轻度狭窄患者心肌桥厚度为（0．52±0．67）mm ，长度为（22．81±13．43）mm ；心肌桥中度狭窄患者心肌桥厚度为（2．48±1．24）mm ，长度为（26．94±8．53）mm ；心肌桥重度狭窄患者心肌桥厚度为（3．41±1．68）mm ，长度为（17．63±11．08）mm 。结论64排螺旋 CT 冠状动脉血管造影成像技术可以安全准确地诊断心肌桥‐壁冠状动脉，具有较高的应用价值，值得临床工作中广泛推广应用。
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心肌桥的冠状动脉造影影像特征及临床意义
目的分析心肌桥在冠状动脉造影中的表现并探讨其临床意义.方法回顾性分析在接受选择性冠状动脉造影的618例病人中共检出的心肌桥13例. 结果心肌桥发生率为2.1%,均为单桥.其中12例发生在左冠状动脉前降支,1例在左冠状动脉旋支.临床诊断单纯性心肌桥7例,3例合并冠状动脉粥样硬化性心脏病,2例合并高血压,1例合并肥厚性心肌病;所有病例均行内科药物治疗,2例置入支架.结论心肌桥在冠状动脉造影中检出率较低,其造影表现应与冠状动脉粥样硬化和假性心肌桥相鉴别;临床上对有症状的心肌桥患者应当积极治疗.
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64排螺旋CT冠状动脉血管成像在心肌桥-壁冠状动脉中的诊断价值
目的：探讨64排螺旋CT冠状动脉成像（CAG）在诊断心肌桥（MB）-壁冠状动脉（MCA）中的应用价值。方法对436例在北京市普仁医院接受64排螺旋CT CAG患者的影像资料进行回顾性分析。对MB-MCA检出率及患者临床表现、MB所在位置，以及各支发生率，MB的长度、厚度与 MCA狭窄程度的关系按是否存在MB进行分组配对，比较MB-MCA组和无MB-MCA组动脉粥样硬化发生率的差异。结果436例患者中76例发现MB（17．4％，76/436）。左前降支（LAD）段发生率高（68．4％，52/76）。MCA狭窄程度与MB长度和厚度相关。LAD-MB-MCA组和无MB-MCA组比较，在冠状动脉斑块是否存在方面及在冠状动脉斑块引起MCA管腔不同程度狭窄方面，差异均有统计学差异（P＜0．05）。结论64排螺旋CT CAG能准确显示MB与MCA的解剖关系，是初筛MB-MCA的一种优良诊断方法。MCA的狭窄程度与MB的长度、厚度相关。MB-MCA的存在和严重的狭窄程度意味着邻近LAD段的冠状动脉更易形成动脉粥样硬化斑块。
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家猪壁冠状动脉观测及与犬壁冠状动脉比较
目的 为壁冠状动脉比较解剖学积累资料,为选择动物模型提供依据.方法 家猪心脏塑化染料灌注,10%甲醛溶液固定,大体解剖显示壁冠状动脉,测量数据,并与既往文献报道的犬的壁冠状动脉分析比较.结果 家猪壁冠状动脉出现率为50.0%,前室间支、后室间支壁冠状动脉出现率为15.0%、27.5%.前室间支壁冠状动脉近端径(1.96±0.71)mm,远端径(1.52±0.80)mm,长度(9.19±6.58)mm.总壁冠状动脉长度(9.20±4.99)mm.一支血管上可出现1-2处的壁冠状动脉壁.壁冠状动脉可以扭曲和发出细小的分支血管.结论 家猪可以作为动物模型研究壁冠状动脉,但犬比家猪更为适合.
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64层螺旋CT冠状动脉成像对心肌桥-壁冠状动脉的诊断价值
目的 探讨64层螺旋CT冠状动脉成像对壁冠状动脉-心肌桥的诊断价值.方法 收集2006年12月至2007年5月462例在我院行64层螺旋CT冠状动脉成像患者的影像资料,分析确诊的壁冠状动脉的影像表现.结果 462例受检者中有63例存在73段壁冠状动脉,发生率为13.6%(63/462).以左前降支中段多(60.3%,44/73),其次为钝缘支(15.1%,11/73),第一对角支(13.7%,10/73),中间支(2.7%,2/73),第二对角支(2.7%,2/73),左前降支近段、远段、回旋支远段、右冠状动脉中段各1段(1.4%);心肌桥的平均长度为17.6mm,平均深度为2.7mm.CT表现为冠状动脉在心肌内行走一段距离后又浅露于心肌表面,即"上下台阶"征.结论 64层螺旋CT血管造影能准确显示壁冠状动脉与心肌的解剖关系,是确诊壁冠状动脉的首选方法之一.
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探讨128层容积CT冠状动脉造影在心肌桥-壁冠状动脉的应用价值及形态学特征分析
目的:对心肌桥-壁冠状动脉应用128层容积CT进行冠状动脉造影的应用价值以及形态学特征进行探讨.方法:择取南京总医院在2016年9月至2017年2月进修期间接收的60例疑诊为冠心病的患者临床资料进行回顾性分析,进行CT冠状动脉造影,对心肌桥-壁冠状动脉患者CTA的影像学特点给予研究分析.结果:60例患者中壁冠状动脉大部分处于LAD中段.狭窄程度也多为Ⅰ级管腔狭窄;心肌桥平均厚度为(2.87±1.21) mm,平均长度为(15.97 ±2.56)mm;其中分型,浅表型45例,占75.00％,纵深型15例,占25.00％.结论:对心肌桥-壁冠状动脉应用128层容积CT进行冠状动脉造影,可对患者心肌桥-壁冠状动脉结构特点进行准确的判断,同时其具有无创、可靠性高的优势,值得临床应用与进一步的推广.
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256层CT在LAD心肌桥及壁冠状动脉诊断中的价值
目的:应用256层CT血管造影检查技术对左前降支不同类型的心肌桥(MB)及壁冠状动脉(MCA)的CT影像特点做重点观察,进行分析、探讨.方法:收集250例行CT冠状造影并诊断为LAD心肌桥患者图像,分为不完全组和完全组MB的平均厚度及长度、MCA、桥前段及桥后段血管管径及动脉粥样硬化(AS)情况.结果:冠脉CTA共显示271处MB,其中不完全组126处MB平均长度16.57-±9.18mm;完全组145处MB平均长度18.35±8.64mm,平均厚度1.79±1.13mm;LAD近段6处,中段173处,远段92处;舒张期及收缩期MCA狭窄变化率不完全组分别为11.40％,完全组分别为26.24％,两组管径狭窄变化率比较的差异具有统计学意义.两组AS多发生于MB近段无统计学意义.结论:256层CT冠状造影能够对MB及MCA的形态及变化进行评价,为临床治疗提供可靠准确的依据.
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冠状动脉64排CT血管造影在心肌桥-壁冠状动脉中的临床意义
目的:探讨64排螺旋CT冠脉血管造影中心肌桥-壁冠状动脉(MB-MCA)的成像特点及临床特征.材料与方法:对60例经64排螺旋CT血管造影诊断为单纯性心肌桥的患者进行数据重建并进行后处理,对后处理的CTA图像结果与临床症状及心电图进行对比分析.结果:60例均为左冠状动脉前降支(LAD)心肌桥,位于LAD远段8例,中断50例,近段2例.其中25例有胸痛症状,18例心电图提示有ST-T改变并运动负荷试验阳性.收缩期重建发现60段管腔狭窄,13例狭窄程度等于或大于70％,22例处于50％-70％,25例小于50％.舒张期重建发现29段管腔狭窄.发现此改变与心肌缺血症状、心电图ST-T段改变有一定关联.结论:心肌桥引起冠状动脉收缩期的高度狭窄可导致心肌缺血症状、心电图ST-T变化、运动负荷试验阳性.狭窄程度越重,上述表现越显著.64排螺旋CT冠脉血管造影是心肌桥的可靠检出方法并能够对心肌桥的临床意义进行初步判断.
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64层螺旋CT冠状动脉血管成像诊断心肌桥-壁冠状动脉的临床价值
目的：探讨64层螺旋CT冠状动脉成像对心肌桥-壁冠状动脉的诊断价值。方法：2008年10月～2013年9月我院行64层螺旋CT冠状动脉成像512例，将原始数据传至工作站，行多平面重建（MPR）、容积重建（VR）、大密度投影（MIP）和曲面重建（CPR）等后处理并进行分析。结果：512例行64层螺旋CT冠状动脉血管成像中发现心肌桥-壁冠状动脉82例，检出率为16．0％（82/512）。其中，71例发生于左冠状动脉前降支及其分支，12例发生在第一对角支，4例发生于第二对角支，9例发生在钝缘支，1例发生于回旋支，2例发生于右冠状动脉及其分支，另外，12例为多支病变。结论：64层螺旋CT冠状动脉成像对心肌桥-壁冠状动脉检出率高，是确诊心肌桥-壁冠状动脉并与冠心病相鉴别的有效方法。
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16层螺旋CT对肌桥和壁冠状动脉的诊断价值
目的 研究16层螺旋CT对肌桥的诊断及多时相重建对壁冠状动脉狭窄的评价.方法 回顾总结我院自2005年9月～2008年3月期间,通过306例冠状动脉CT成像(冠脉CTA)的检查,检出了14例冠脉肌桥患者.经过原始轴位观察、多方位重组(MPR)、大密度投影(MIP)对肌桥位置的确定,包埋的厚度、范围进行判定,并且利用多时相重建和4D技术对壁冠状动脉在收缩期和舒张期管腔狭窄程度进行评价.结果 14例肌桥患者有10例发生在前降支中段,3例发生在对角支近段,其中8例壁冠状动脉在收缩期和舒张期均无狭窄,3例壁冠状动脉在收缩期有轻度狭窄,3例壁冠状动脉中度狭窄,近段冠脉有软硬斑块.结论 16层螺旋CT能够很好的显示肌桥的位置、包埋的厚度和范围,对壁冠状动脉在不同时相管腔狭窄程度能够进行正确判断.
