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改良电抽搐治疗精神分裂症患者记忆功能影响的临床研究
目的 分析改良电抽搐治疗精神分裂症患者的记忆功能的影响及临床效果.方法 将临床上70例精神分裂症患者随机分为两组,为实验组和对照组,每组35人.进行为期3个月的电抽搐治疗,实验组采取改良电抽搐方式,对照组采取传统电抽搐取方式治疗,并分别于治疗后的第一、第二、第三周进行阳性及阴性症状的情况分析量表和自己制作的治疗不良反应量表测评.结果 采用两种方式治疗进行一周后测评阳性及阴性症状的情况分析传统电抽搐治疗方式治疗效果比改良电抽搐方式治疗效果低,当治疗维持两周,三周之后两组阳性及阴性症状的情况分析基本持平.分析两组的自己制作的治疗不良反应量表调查结果得知实验组有6例出现不良反应,占总人数的17.1％.对照组出现不良反应者有20人,占总人数的57.1％.两者比较具有统计学意义.结论 改良电抽搐对治疗精神分裂症患者的记忆功能具有重要的作用,能有效的改善精神分裂症患者的记忆功能.
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改良电抽搐治疗对重度抑郁患者血清脑源性神经营养因子的影响
目的:研究改良电抽搐治疗(Modified Electroconvulsive Therapy,MECT)对重度抑郁患者的疗效与血清BDNF(脑源性神经营养因子)变化的相关关系.方法:28例未用抗抑郁药的重度抑郁患者,经2周内6次MECT急性治疗,用汉密尔顿抑郁量表评定疗效.用酶联免疫吸附法测定患者MECT前后的血清BDNF.结果:重度抑郁患者MECT急性治疗2周后的血清BDNF水平(7.9±3.4ng/ml)高于MECT前(5.7±2.1ng/m1)(P＜0.001),但MECT后HAM-D(汉米尔顿抑郁量表)评分(8.1±5.5)低于MECT前(31.4±4.7)(P＜0.001);并且MECT的疗效与血清BDNF变化呈正相关(r=0.532,P=0.004),其直线回归方程:Y=67.980+0.131X,有意义(P=0.023).结论:有效的MECT抗抑郁治疗能提高血清BDNF水平,血清BDNF变化可能是MECT抗抑郁疗效的相关指标.
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改良电抽搐治疗术后谵妄患者的临床观察
目的:观察持续低流量吸氧对预防改良电抽搐治疗术后(MECT)谵妄患者的疗效.方法:将接受MECT的患者277例随机分为干预组(139例)和非干预组(138例).干预组患者术后给予持续低流量吸氧,直至意识完全恢复;非干预组患者仅在血氧饱和度低于90％时给予吸氧,达到99％后停止吸氧.采用自行设计的表格记录两组患者术后谵妄类型.结果:干预组患者的谵妄发生率显著低于非干预组(P＜0.01).结论:持续低流量吸氧可有效降低MECT术后谵妄患者的发生率,提高治疗的安全性.
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氯氮平合并改良电抽搐治疗难治性精神分裂症的对照研究
目的:评价氯氮平合并改良电抽搐(MECT)治疗难治性精神分裂症的疗效及安全性.方法:72例难治性精神分裂症患者随机分为两组,联合治疗组36例,在服用氯氮平的基础上联合MECT治疗;单药治疗组36例,仅给予氯氮平治疗,观察8周.采用阳性与阴性症状量表(PANSS)及治疗中出现的症状量表(TESS)评价疗效和不良反应.结果:联合治疗组显效率为55.6%,单药治疗组显效率为27.8%.联合治疗组的不良反应较少.结论:氯氮平联合改良电抽搐治疗难治性精神分裂症有效、安全.
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齐拉西酮联合改良电抽搐治疗首发精神分裂症的效果观察
目的:观察齐拉西酮联合改良电抽搐治疗(MECT)首发精神分裂症的效果.方法:选取91例首发精神分裂症患者作为观察对象,依据随机数字表法将其分为观察组45例和对照组46例.对照组给予齐拉西酮治疗,观察组在对照组基础上联合MECT,比较两组临床疗效及治疗前后两组病情程度变化情况、认知功能、体质量指数及腹围变化情况.结果:观察组治疗有效率为91.11％(41/45),明显高于对照组的73.91％(34/46),差异有统计学意义(P<0.05);治疗后观察组阴性量表分、阳性量表分、一般精神病理分及阳性和阴性症状量表(PANSS)总分明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗后观察组完成测查应答数、完成分类数、正确应答数明显高于对照组,非持续性错误数、持续性错误数明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);两组不良反应发生情况比较差异无统计学意义(P>0.05).结论:与单纯应用齐拉西酮相比,MECT联合齐拉西酮治疗首发精神分裂症的效果明显更优,可有效缓解患者病情,改善其认知功能,且安全性好.
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浅谈改良的电抽搐疗法对精神分裂症患者记忆功能的影响
目的：探讨改良的电抽搐疗法对精神分裂症患者记忆功能的影响。方法：选取我院2013年2月至2014年2月期间收治的100例精神分裂症患者作为研究对象。按照随机数字表法将其分为观察组和对照组，每组各50例患者。为两组患者均使用抗精神病药物进行治疗，为观察组患者加用改良的电抽搐疗法进行治疗，然后比较两组患者治疗前后的记忆功能。结果：治疗后2d，观察组患者的WMS评分、MQ均显著降低，与治疗前及对照组患者相比，差异显著，具有统计学意义（P＜0.05）。治疗后两个月，观察组患者的WMS评分、MQ均明显提高，与治疗前及对照组患者相比，无显著性差异，无统计学意义（P＞0.05）。结论：对精神分裂症患者使用改良的电抽搐疗法进行治疗，可对其记忆功能造成一定的影响，但患者的记忆功能可在短时间内恢复到正常的水平。
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关于举办《MECT疗效及认知障碍的规范化技术推广》学习班的通知
国家级继续医学教育项目《M EC T 疗效及认知障碍的规范化技术推广》将于2015年6月29日～7月3日在上海举行。改良电抽搐治疗（M EC T ）广泛用于各类精神疾病，具有显著的疗效，但也存在近事记忆下降等不良反应，治疗电极位置、麻醉药种类和治疗频率计次数等因素非常重要。由此，为推广优化M EC T 规范化治疗方案，特举办本次继教学习班。
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氯氮平合并改良电抽搐治疗难治性精神分裂症的对照研究
目的 评价氯氮平合并改良电抽搐治疗(MECT)难治性精神分裂症的临床疗效及安全性. 方法 将94例难治性精神分裂症患者按照就诊顺序分为两组,联合治疗组47例,在应用氯氮平的基础上合并MECT治疗,疗程8周;单药治疗组47 例,仅给予氯氮平治疗.采用阳性与阴性症状量表(PANSS)及治疗中出现的症状量表(TESS)评定疗效和不良反应.结果 联合治疗组的显效率为51.1%,单药治疗组的显效率为27.7%.联合治疗组不良反应较少.结论 氯氮平合并改良电抽搐治疗难治性精神分裂症有效、安全.
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改良电抽搐治疗难治性精神分裂症的作用
目的:评估氯氮平合并改良电抽搐(MECT)治疗对难治性精神分裂症的临床疗效及安全性.方法:74例难治性精神分裂症患者随机分为两组,联合治疗组37例,在应用氯氮平的基础上联合MECT治疗;单药治疗组37例,仅给予氯氮平治疗;观察12周.分别于治疗前及治疗后4周、8周、12周末采用阳性和阴性症状量表(PANSS),治疗中出现的症状量表(TESS)评定其临床疗效和不良反应;治疗前及治疗结束后1 d、1周、2周采用韦氏记忆量表(WMS)评定MECT对记忆的影响.结果:治疗12周后,联合治疗组的PANSS减分率(46.17±16.14)%,临床总有效率为58.7%;单药治疗组的PANSS 减分率(32.26±14.27)%,临床总有效率为28.9%,两组差异有显著性(P<0.05或P<0.01).两组TESS评分差异无显著性(P>0.05).WMS评分在治疗结束后1d明显降低(P<0.01),但在治疗1周、2周与治疗前差异无显著性(P>0.05).结论:改良电抽搐治疗联合氯氮平对难治性精神分裂症有效、安全.
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改良电抽搐治疗对精神分裂症和抑郁症患者血清同型半胱氨酸的影响
目的 探讨精神分裂症和抑郁症患者接受改良电抽搐治疗(MECT)后血清同型半胱氨酸(Hcy)的变化.方法 选择精神分裂症患者22例,抑郁症患者30例,分别于MECT治疗前及治疗后30 min和疗程结束后检测血清Hcy.采用阳性和阴性症状量表(PANSS)和汉密尔顿抑郁量表17项版(HAMD-17)对治疗前后患者进行症状严重程度进行评定.结果 MECT疗程结束后,血清Hcy水平均显著下降(P＜0.05).治疗前后精神分裂症患者Hcy水平与PANSS中总分及阴性症状因子正相关,抑郁症患者Hcy水平与HAMD中总分及认知障碍因子正相关,精神分裂症患者Hcy水平在治疗前后均高于抑郁症患者(P＜0.05).结论 经MECT治疗的精神分裂症和抑郁症患者可以监测其血清Hcy水平,以便于临床医生观察疗效和调整治疗方案.
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改良电抽搐治疗精神病115例疗效观察及护理
改良电抽搐治疗精神病是国内近几年来发展起来的一种先进的治疗技术,即是病人在全身麻醉下人睡,并给予肌松剂及氧气,然后用一短暂电流刺激病人双颞部,引起病人皮层广泛性脑电发放和四肢末梢抽搐,使大脑神经细胞释放化学物质以恢复大脑正常功能,达到控制精神症状的一种治疗方法.
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电抽搐治疗的发展现状
1938年意大利医生Cerletti和Bini发明了电抽搐治疗精神病,由于其操作方便、危险性小、疗效确定而被迅速推广使用.但经过长期研究发现,大脑通电后肢体肌肉阵挛过剧会导致骨折和关节脱位等,由于这些弊端大大地限制了电抽搐疗法的应用.1940年Bennett首次采用箭毒药物作为肌肉松驰剂,然后再进行电抽搐治疗.
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集体健康教育对改良电抽搐治疗患者家属抑郁焦虑状态的影响
目的 探讨集体健康教育对改良电抽搐治疗(MECT)患者家属抑郁焦虑状态的干预敢果.方法 选取接受MECT治疗的患者家属100名,随机分为干预组50名和对照组50名,对照组给予MECT常规护理,干预组在此基础上给予集体健康教育,共4周,在干预前后采用抑郁自评量表(SDS)、焦虑自评量表(SAS)进行评价.结果 干预后两组的SDS、SAS评分均较各自干预前降低(P＜0.05).干预后干预组SDS、SAS评分均低于对照组(P＜0.01).结论 集体健康教育可有效缓解MECT患者家属的抑郁焦虑情绪.
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丙泊酚应用于精神科改良电抽搐治疗的观察与护理
目的 探讨丙泊酚静脉麻醉下行改良电抽搐治疗的效果及护理方法 .方法 选取我院女病区2006年1月～2007年12月67例在丙泊酚静脉麻醉下接受MECT治疗的精神分裂症患者的护理进行总结分析.结果 丙泊酚对血压、心率有抑制作用,麻醉时的收缩压、舒张压及心率与麻醉前、后相比较有显著差异(P<0.05).MECT的不良反应以记忆障碍为主,其它不良反应发生率低.通过有效的术前、术中、术后护理,可消除患者对MECT的顾虑及恐惧.结论 应用丙泊酚静脉麻醉下行改良电抽搐治疗,可减少患者的痛苦和不良反应,做好MECT术前、术中、术后护理是提高患者治疗依从性的关键环节.
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脑电图监护在改良电抽搐治疗中的应用
1 概述电抽搐治疗(electric convulsive therapy,ECT)是一种重要的精神科躯体治疗方法.改良电抽搐治疗(modified electric convulsive therapy,MECT)可使患者抽搐明显减轻和无恐惧感,因其适应征广,安全性高,并发症少,已越来越被精神科医生所重视.MECT中患者通电后出现轻微或不出现外周肌肉抽搐,临床医生对评定抽搐时间十分困难.脑电图监护能客观、直观地反映患者皮层癫痫样放电情况,给临床医生在治疗时增添了一双眼睛.
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MECT 对难治性抑郁症患者认知功能的影响
目的：探讨改良无抽搐电休克疗法（ MECT）对难治性抑郁症（ TRD）患者认知功能的影响及其安全性。方法对60例TRD患者给予MECT治疗，于治疗前及治疗8次后分别使用汉密尔顿抑郁量表（ HAMD）评价抑郁程度，使用威斯康辛卡片分类测验、汉诺塔、言语流畅性、数学符号、数字广度、视觉再生、连线试验AB进行认知功能评定，治疗后采用副反应量表（TESS）评定不良反应。结果患者治疗后HAMD总分均明显下降，认知功能均明显改善，未出现严重不良反应。结论 MECT治疗难治性抑郁症可在改善抑郁症状的同时明显改善认知功能，且较为安全。
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改良电抽搐治疗对精神分裂症和抑郁症患者淋巴细胞亚群的影响
目的 探讨精神分裂症和抑郁症患者接受改良电抽搐治疗(MECT)后淋巴细胞亚群的变化.方法 选择符合ICD-10诊断标准的精神分裂症患者32例,抑郁症患者27例.采用阳性和阴性症状量表(PANSS)和汉密尔顿抑郁量表17项版(HAMD-17)对治疗前后的精神分裂症患者和抑郁症患者症状严重程度进行评定.评价淋巴细胞亚群与PANSS和HAMD评分的相关性.结果 MECT治疗后30 min,精神分裂症患者CD4+明显下降,CD4+/CD8+明显下降.MECT疗程结束后,精神分裂症患者CD4+明显上升,CD8+明显下降,CD4+/CD8+明显上升,抑郁症患者CD8+明显下降,CD4+/CD8+明显上升,差异有统计学意义.相关性分析显示,精神分裂症患者CD4+与PANSS中阳性症状因子负相关.抑郁症患者CD4+/CD8+与HAMD中焦虑/躯体化因子负相关.结论 经MECT治疗的精神分裂症和抑郁症患者免疫功能得到改变,精神症状有相应的改善,这可能是MECT治疗精神障碍的机理之一.
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改良电抽搐治疗对精神分裂症患者甲状腺素和性激素的影响
目的 探讨精神分裂症患者接受改良电抽搐治疗(MECT)后甲状腺素和性激素的变化.方法 选择符合ICD-10诊断标准的精神分裂症患者52例,MECT治疗后30 min和疗程结束后分别检测血清游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)、促甲状腺素(TSH)、三碘甲状腺原氨酸(T3)、甲状腺素(T4)、睾酮(T)、雌二醇(E2)及血清泌乳素(PRL).治疗前后进行阳性和阴性症状量表(PANSS)评分,比较甲状腺素及性激素与PANSS评分的相关性.结果 MECT治疗后30 min,甲状腺素无明显变化,差异无统计学意义(P＞0.05);T、E2显著下降,PRL显著升高,差异有统计学意义(P＜0.05).MECT疗程结束后,T4和T下降,差异有统计学意义(P＜0.05).MECT治疗前后,T与阳性症状评分显著正相关(r=0.612,r=0.785,P＜0.01),其他甲状腺素和性激素与PANSS评分各因子无相关性(P＞0.05).结论 可以通过监测经MECT治疗的精神分裂症患者的甲状腺素水平及性激素水平,为临床医生观察疗效和调整治疗方案提供依据.
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齐拉西酮联合改良电抽搐治疗对精神分裂症患者认知功能的影响
目的 探讨齐拉西酮联合改良电抽搐治疗对精神分裂症患者认知功能的影响.方法 将54例精神分裂症患者随机分为研究组和对照组各27例,两组均口服齐拉西酮治疗,研究组在此基础上联合改良电抽搐治疗,观察5周.于治疗前及治疗5周末采用连线测验、数字符号转换测验、言语流畅性测验、数字广度测验评定认知功能,采用阳性与阴性症状量表评定临床疗效.结果 治疗5周末两组阳性与阴性症状量表总分及各因子分均较治疗前显著下降(P＜0.01),同期两组间评分比较差异均无显著性(P＞0.05).治疗5周末两组连线测验-A、连线测验-B测试所耗时间及研究组数字符号转换测验评分均较治疗前显著下降(P＜0.05或0.01);治疗前两组各项测验结果比较差异无显著性(P＞0.05),治疗后研究组数字符号转换测验评分显著低于对照组(P＜0.01),其他测验结果两组比较差异均无显著性(P＞0.05).结论 齐拉西酮联合改良电抽搐治疗精神分裂症疗效显著,且与单用齐拉西酮相当;对患者的精神运动速度和言语功能无明显影响,对注意力有一定损害,对工作记忆有显著改善作用.
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改良电抽搐与抗抑郁药对抑郁症患者血清脑源性神经营养因子影响的对照研究
目的 探讨改良电抽搐治疗(MECT)与抗抑郁药对抑郁症患者血清脑源性神经营养因子(BDNF)的影响.方法 根据性别和年龄相配伍,收集只接受抗抑郁药物治疗(非MECT组)和联合接受MECT治疗的抑郁症患者(MECT组)各24例,检测患者治疗前后和80名正常对照的血清BDNF浓度并作组间比较.结果 治疗前两组抑郁症患者血清BDNF浓度均低于正常对照组(P<0.01);治疗后两组血清BDNF浓度均显著高于治疗前(P<0.01或P＜0.05),MECT组升高幅度明显高于非MECT组(治疗前后均致差分别为20.75和10.10),而两组与正常对照组的差异无统计学意义(F=1.88,P=0.16).两组治疗有效者血清BDNF浓度显著高于治疗前(P<0.01或JP<0.05),治疗无效者治疗前后血清BDNF浓度差异均无统计学意义(P>0.05).结论 MECT和抗抑郁药物治疗均可能通过提高BDNF水平而起到抗抑郁作用.
