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SLIPA喉罩通气对烧伤病人行切痂植皮术全麻苏醒期的影响
烧伤病人通常需要进行反复切痂植皮手术,取皮和植皮面积很大,一般常需在全麻下进行手术,而多次全麻插管易给患者带来咽喉部的损伤和不适.喉罩式咽部气道通气管(streamlined liner of thepharynx airway,SLIPA)是一种新型无充气套囊的能够密封咽喉的声门上通气道.
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SLIPA喉罩在妇科短小手术中应用的临床研究
目的 探讨妇科短小手术全身麻醉时采用SLIPA喉罩的临床安全性和有效性.方法 选择女性患者120例,采用随机数字表法分成3组,A组应用SLIPA通气道,B组应用第三代喉罩PLMA,C组应用气管插管分别进行气道管理,观察插管时3组的一般情况、血流动力学变化以及插管后并发症的发生情况.结果 3组中A组插管时间少于其他2组,3组比较有显著性差异(P均<0.05);插管(罩)一次成功率比较3组无明显差异(P均>0.05);3组患者均无插管(罩)失败,其中A组发生通气道漏气1例,B组发生4例,C组发生1例,B组与其他2组比较有显著性差异(P均<0.05);术中需要调整通气道位置者B组6例,明显高于其他2组(P均<0.05);C组插管后1min和插管后3min心率、血压明显升高,与其他组比较有显著性差异(P均<0.05),其余时间点3组生命体征比较无显著性差异(P均>0.05);A、B 2组在口腔黏膜损伤、咽痛、声嘶、咳嗽咳痰等并发症发生例数上明显少于C组,3组比较有显著性差异(P均<0.05);3组患者均未发生反流误吸.结论 妇科短小手术全身麻醉时采用SLIPA喉罩喉罩行机械通气安全可靠,值得临床推广应用.
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SLIPA喉罩辅助腰硬联合麻醉在妇科腹腔镜手术中的应用
目的 探讨在SLIPA喉罩辅助下采用腰硬联合麻醉行妇科腹腔镜手术的可行性.方法 选择80例妇科腹腔镜手术患者,分为A组(SLIPA喉罩辅助腰硬联合麻醉)、B组(气管内插管全身麻醉),监测并记录2组插管前、插管即刻、拔管前、拔管即刻时HR、SBP、DBP的变化,2组术后完全清醒时间、拔管时间及术后不良反应情况.结果 术后A组完全清醒时间、拔管时间明显短于B组;A组术后不良反应例数明显少于B组.A组在插管即刻、拔管即刻时对患者HR、SBP、DBP的影响比B组小.结论 SLIPA喉罩辅助腰硬联合麻醉可完成妇科腹腔镜手术,且具有静脉麻醉用药量少、对患者刺激小以及术后清醒早等优点.
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SLIPA喉罩在高血压患者行甲状腺手术中的临床应用
目的 探讨SLIPA喉罩应用于行甲状腺手术的高血压患者的安全性、可靠性及可行性.方法 将40例需行甲状腺手术的高血压患者随机分为SLIPA喉罩组和气管插管组,各20例.观察并记录麻醉前(T0)、置入喉罩或插管即时(T1)、插管(罩)后5min(T2)、拔管(罩)前5min(T3),拔管(罩)时(T4)、拔管(罩)后15min(T5)各时点的平均动脉压(MAP)和心率(HR);记录人工气道建立时(P1)、成功后30min(P2)、手术结束时(P3)气道峰压(Ppeak)、呼气末二氧化碳分压(PetCO2)、脉搏血氧饱和度(SpO2),并观察术中出现的不良反应.结果 T0和T3时点,两组HR、MAP比较,差异均无统计学意义(P＞0.05);于T1、T2、T4、T5时点,两组比较差异均有统计学意义(P＜0.05).两组患者人工气道建立成功时P1、P2、P3各时点Ppeak、PetCO2、SpO2比较,差异均无统计学意义(P＞0.05).喉罩组术后咽部不适1例,不良反应发生率为5.0%;气管插管组术后咽部不适5例,不良反应发生率为25.0%,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 SLIPA喉罩应用于行甲状腺手术的高血压患者,对其血流动力学的影响小,可以避免血压、心率的剧烈波动,能达到与气管插管一样的通气效果,且并发症少,是一种安全、可靠的通气装置.
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全麻术中SLIPA喉罩通气障碍处置的临床观察
目的 观察全身麻醉术中SLIPA喉罩通气过程中出现通气障碍时使用不同方法处置的有效性及对术后苏醒的影响.方法 37例SLIPA喉罩通气障碍患者,随机分为两组,A组19例,B组18例.两组均增加丙泊酚和瑞芬太尼泵注速度20%,A组静注丙泊酚0.8 mg/kg.B组静注维库溴铵0.02 mg/kg.记录两组通气恢复正常时间,手术结束时TOFR、苏醒时间、离室达标时间.结果 两组通气恢复时间差异无统计学意义,手术结束时TOFR、苏醒时间、离室时间A组优于B组,差异有统计学意义.结论 术中出现喉罩通气障碍时,静注小剂量丙泊酚加深麻醉,可迅速解除喉罩通气障碍,术毕麻醉复苏迅速,苏醒质量好,具有临床应用价值.
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SLIPA喉罩在高血压患者腹腔镜胆囊切除术麻醉中的应用
①目的 探讨SLIPA喉罩应用在高血压患者腹腔镜胆囊切除麻醉术中的可行性和安全性.②方法 腹腔镜胆囊切除术高血压患者60例,ASAⅠ～Ⅲ级.随机均分成SLIPA喉罩组(S组)和气管插管组(T组).在麻醉诱导前(T0)、麻醉诱导后(T1)、插管/喉罩即刻(T2)、插管/喉罩后5min(T3)、气腹即刻(T4)、气腹后10min(T5)、拔管/喉罩即刻(T6)、拔管/喉罩后5min(T7),记录心率(HR)、平均动脉压(MAP)、气道峰压(Ppeak)、脉搏血氧饱和度(SPO2)及呼吸末二氧化碳分压(PETCO2).记录两组麻醉时间、气腹时间、拔管/喉罩时间、苏醒时间及患者相关并发症.③结果 T2 、T6时T组的HR、MAP明显高于S组(P<0.05).两组患者HR、MAP在T2 、T6时明显高于T0时(P<0.05).T4 、T5时两组患者Ppeak明显高于T2时(P<0.05).T5时两组患者PETCO2明显高于T2时(P<0.05).T组患者拔管时呛咳及术后咽喉不适、咽痛明显多于S组(P<0.05).T组患者拔管/喉罩时间、苏醒时间明显长于S组(P<0.05).④结论 SLIPA喉罩适用于高血压患者腹腔镜胆囊切除术的麻醉,易于维持血流动力学稳定,应激反应轻微,并发症少.
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SLIPA喉罩全凭七氟醚吸入麻醉在腹腔镜手术中的应用
①目的 观察经SLIPA喉罩全凭七氟醚吸入麻醉在腹腔镜手术中的应用效果.②方法 60例腹腔镜胆囊切除术患者随机分为SLIPA喉罩组(S组)和气管插管组(E组),两组均采用全凭七氟醚吸入麻醉, 观察并比较两组患者置管前后1分钟和拔管前后1分钟血流动力学变化和气腹前后15分钟的气道峰压、呼气末二氧化碳值的变化,记录患者诱导入睡时间、术毕停药至清醒时间及各种并发症情况.③结果 SLIPA喉罩组置入和拔出喉罩时的血流动力学平稳,气腹前后的气道峰压均较气管插管组低;咽痛者喉罩组远低于气管插管组,其它并发症两组间无明显差异.④结论 SLIPA喉罩全凭七氟醚吸入麻醉应用于腹腔镜手术中的安全、简单和方便.
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静脉注射帕瑞昔布钠预防SLIPA喉罩引发咽喉不适的临床研究
目的 研究麻醉诱导前30 min静脉注射帕瑞昔布钠减轻SLIPA喉罩引发全麻患者术后咽喉部不适的有效性.方法 120例ASAⅠ或Ⅱ级,择期全麻下手术的成年患者随机分为观察组和对照组,每组60例.Ⅰ组麻醉诱导前30 min静脉注射4 ml 0.9%氯化钠溶液,Ⅱ组麻醉诱导前30 min静脉注射4 ml(40 mg)帕瑞昔布钠.对2组SLIPA喉罩放置时间、放置次数、拔出喉罩表面是否有血迹、术后咽喉部不适的发生率及不适程度等方面进行评价.结果 2组患者术后主要并发症均为咽痛,Ⅱ组患者咽痛发生率(25%)明显低于Ⅰ组(45%)(P<0.05),且其咽痛的VAS评分明显低于Ⅰ组患者(P<0.01).结论 麻醉诱导前30 min静脉注射帕瑞昔布钠40 mg可降低 SLIPA喉罩引发全麻患者术后咽喉部不适的发生率,且能减轻咽喉部不适的程度,值得临床推广应用.
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试析SLIPA喉罩在急诊阑尾炎手术中应用的可行性
目的：探讨SLIPA（stream lined of the pharynx airway SLIPA ）喉罩在急诊阑尾手术中应用的麻醉效果和其可行性。方法：随机抽取60例我院急诊阑尾炎手术患者，将60例患者分为A、B两组，A组为插管组，B组为喉罩组。结果：A组所需时间长于B组，B组在喉罩置入期及拔除期HR,SBP,DBP的变化小于A组，且B组并发症比A组少。结论：与经气管插管麻醉相比，SLIPA喉罩应用于急诊阑尾手术可行，且操作简便，应激反应小。
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SLIPA全麻复合硬膜外麻醉在胸腔镜肺大泡手术中的应用
目的:研究SLIPA 喉罩全麻复合硬膜外麻醉在胸腔镜肺大泡切除术中应用的有效性、安全性,并与气管插管全麻对比.方法:选取50例行胸腔镜肺大泡切除术的患者,随机分为观察组(25例,应用SLIPA 喉罩复合硬膜外麻醉)和对照组(25例,应用气管插管复合硬膜外麻醉).观察并记录麻醉前、置喉罩或气管插管即刻、置入喉罩或插管后5 min、拔除喉罩或气管插管即刻的心率、血压;建立人工气道成功时、成功后30min 及手术结束时的平均气道压(Pmean)、气道峰压(Ppeak)、呼气末二氧化碳分压(PetCO2);术后咽喉部并发症的情况.结果:两组均能顺利完成手术.观察组和对照组在人工气道建立成功时、成功后30min 及手术结束时Pmean、Ppeak、PetCO2 比较,差异均无统计学意义;血流动力学的变化观察组明显小于对照组,两组比较有显著性差异,术后咽喉痛无明显差别,但均无声音嘶哑发生.结论:SLIPA 喉罩全麻复合硬膜外麻醉可以安全有效的应用于胸腔镜肺大泡切除术.术后并发症少,使用简便,对喉损伤小.
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SLIPA 喉罩在乳腺癌根治术中的应用
目的：研究和观察SLIPA喉罩在乳腺癌根治术中的应用，评价其应用的安全性和有效性。方法：选年龄在25～70岁，体重40～80kg ，全麻下做乳腺癌根治术的患者60例，随机将其分为SLIPA喉罩组（A组）30例和气管插管组（B组）30例，观察两组麻醉前、诱导时，置入喉罩或插管时，拔出喉罩或拔管时的心率（HR），平均动脉压（MAP）的变化及观察患者术后的咽喉痛、声嘶哑、呛咳、恶心呕吐等不反应的发生率。结果：两组在麻醉前、诱导时及术中 A组各时点 HR和MAP变化无明显差异，无统计学意义（P＞0．05），B组插管时、拔管时比A组置入喉罩和拔出喉罩时的HR、MAP明显升高，有统计学意义（P＜0．05），术后咽喉痛、声嘶哑、呛咳、恶心呕吐等不良反应发生率，B组明显高于A组。结论：SLIPA喉罩操作简单易行，操作时对血流动力学改变轻微且减少患者咽喉痛、声嘶哑、呛咳、恶心、呕吐等不良反应的发生率，可安全有效地用于乳腺癌根治术。
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SLIPA喉罩在临床麻醉中的应用体会
目的:通过对SLIPA喉罩(Streamlined Liner of the pharynx airway)通气全麻的临床应用观察,评估SLIPA喉罩通气全麻的安全性、有效性及相关注意事项.方法:随机抽取美国麻醉医师协会(American Society of Anesthesiologist,ASA)分级Ⅰ～Ⅲ级50例手术病人,随机分为SLIPA喉罩组和气管导管组,每组25例,观察两组病人在气管插管、SLIPA喉罩插入前后和苏醒拔管时的血压(BP)、心率(HR)、脉搏血氧饱和度(SpO2),置放通气装置的成功率,对通气装置的耐受性,操作引发的并发症(声嘶、咽喉痛等).记录拔管时及苏醒后的不良反应等.结果:SLIPA喉罩插入一次成功率88%,在通气装置置入、维持、拔除期间SLIPA喉罩组比气管导管组血流动力学变化更平稳,SLIPA喉罩组无咽喉不适,气管导管组有2例患者感到咽痛、声嘶等咽喉不适.结论:SLIPA喉罩通气全麻是一种安全、有效的全麻方式之一,与气管插管全麻相比.其操作简易,并发症发生少,尤其是不能实施气管内插管者,所以在临床应用中是一种值得大力推广的全麻方式.
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SLIPA喉罩与气管插管在全麻输尿管镜钬激光碎石术中的比较
目的 探讨SLIPA喉罩与气管插管在全麻输尿管镜钬激光碎石术中应用效果的比较,为短小手术提供新的麻醉管理方案.方法选择ASA Ⅰ～Ⅱ级、择期全麻下输尿管镜钬激光碎石术患者72例,随机分成SLIPA喉罩组(S组)和气管插管组(T组),两组麻醉诱导药物相同,维持采用瑞芬太尼加丙泊酚全凭静脉麻醉.记录两组置入喉罩和插管次数、成功率,比较各时点血流动力学的指标,统计两组术中及术后不良反应.结果两组置入的成功率无明显差异(P＞0.05).SLIPA喉罩组置入和拔出喉罩时的血流动力学平稳,而气管插管组在插管前后、拔管前后MAP、HR明显高于喉罩组.术中S组漏气率27.78%较T组明显增高(P＜0.05)但不影响通气.术后声嘶、咽痛发生率低于T组.结论SLIPA喉罩易于维持血流动力学稳定,术后不良反应少,适用于输尿管镜钬激光碎石术.
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右美托咪定联合SLIPA喉罩全身麻醉在隆乳术中的应用
目的 观察右美托咪定联合SLIPA喉罩通气全身麻醉用于门诊隆乳术的麻醉效果和安全性.方法 40例隆乳术患者随机均分为右美托咪啶组(D组)和对照组(C组).记录麻醉诱导前(T0)、诱导后置入喉罩前(T1)、置入喉罩(T2)、切皮(T3)、组织剥离(T4)、术毕(T5)、拔出喉罩(T6)的SBP、DBP、HR、SpO2和PETCO2;计算全身麻醉药应用量以及苏醒时间和拔喉罩时间;观察呛咳、反流误吸、声音嘶哑、咽痛等不良反应发生情况.结果 2组患者一般情况差异无统计学意义(P ＞0.05).D组麻醉诱导和术中血流动力学较C组稳定(P ＜0.05);2组各时点SpO2、PETCO2无统计学差异.与C组比较,D组丙泊酚、瑞芬太尼用量明显减少(P ＜0.05),苏醒时间和拔喉罩时间明显缩短(P ＜0.05),呛咳和术后咽痛发生率明显降低(P ＜0.05).结论 DEX联合 SLIPA喉罩全身麻醉用于门诊隆乳术,具备血流动力学平稳作用,减少丙泊酚和瑞芬太尼用量,苏醒和拔喉罩时间短,并发症少.
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SLIPA喉罩在妇科腹腔镜手术中的应用效果及安全性研究
目的:观察SLIPA喉罩在妇科腹腔镜手术麻醉中的应用效果,并分析其安全性.方法:2011年1月～2013年1月126例妇科腹腔镜手术患者随机分为两组,观察组63例采用SLIPA喉罩麻醉,对照组63例采用气管插管麻醉,对比两组血气和血流动力学变化,以及并发症的发生情况.结果:两组术中SpO2(脉搏氧饱和度)、PetCO2(呼气末二氧化碳)水平比较,差异无统计学意义(P＞0.05).两组T1、T2、T4时点HR、SBP(收缩压)及DBP(舒张压)组间比较无统计学差异(P＞0.05).观察组T3/ T5时点HR、SBP及DBP明显低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组呛咳、咽喉疼痛的发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);两组反流误吸、腹胀的发生率比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论:SLIPA喉罩应用于妇科腹腔镜手术中具有较好的安全性,对心血管系统和呼吸系统刺激较小,值得临床推广应用.
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SLIPA喉罩在全麻老年高血压患者中的应用
目的 探讨SLIPA喉罩在全麻老年高血压患者中使用的安全性和有效性.方法 随机选择择期全麻老年高血压患者60例,ASAⅡ～Ⅲ级,年龄65 ～ 89岁,随机分为SLIPA喉罩组(S组)和气管插管组(E组),每组30例.记录两组患者麻醉诱导前(T0)、插入喉罩/气管导管前(T1)、插入喉罩/气管导管时(T2)、拔除喉罩/气管导管前(T3)和拔除喉罩/气管导管时(T4)的收缩压(SBP)、舒张压(DBP)及心率(HR)；术中血氧饱和度(SpO2)、呼气末二氧化碳分压(PETCO2)和气道峰压(Ppeak)；观察术中误吸、拔除喉罩/气管导管时躁动、呛咳和拔除喉罩/气管导管后喉痉挛、咽喉疼痛情况.结果 与E组比较,S组在T2 、T4时SBP、DBP、HR波动不明显(P＜0.05)；拔除喉罩时躁动、呛咳的发生率及拔除喉罩后咽喉疼痛发生率明显减少(P＜0.05).两组术中SpO2、PETCO2和Peak均在正常范围内,无显著性差异(P＞0.05),均无误吸发生.结论 SLIPA喉罩在老年高血压患者全麻手术中,插入/拔除时对血流动力学无明显影响,术后不良反应少,优点明显大于气管插管,可安全有效地应用于老年高血压患者.
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SLIPA喉罩与气管插管在乳癌根治术中应用的对比研究
目的:探讨SLIPA喉罩在乳腺癌手术中应用的可行性.方法:选择60例择期行乳腺癌根治手术患者,随机分为SLIPA喉罩组(Ⅰ组)和气管插管组(Ⅱ组)各30例.观察插管前、后及拔管前、后各点的MAP、HR;记录间歇正压通气不同时段MV、Ppeak、Vr、PETCO2及两组拔管后躁动、呛咳、呕吐、咽痛等情况.结果:Ⅰ组插管后MAP比Ⅱ组明显降低、HR明显减慢(P＜0.05);术中Ⅰ组MAP低于Ⅱ组、HR慢于Ⅱ组(P＜0.05);两组术中MV、Ppeak、Vr、PETCO2比较无统计学意义;术后Ⅰ组安静拔管例数多于Ⅱ组、呛咳及咽痛人数少于Ⅱ组.结论:在乳腺癌根治手术中,SLIPA喉罩替代气管插管更具优越性.
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SLIPA喉罩在腹腔镜胆囊切除术麻醉中的临床观察
目的 探讨SLIPA喉罩在腹腔镜胆囊切除术麻醉中的临床效果.方法 研究对象为82例腹腔镜胆囊切除术患者,随机分为观察组及对照组,观察组实施SLIPA喉罩麻醉,对照组实施气管插管麻醉,比较分析两组麻醉并发症及平均动脉压.结果 观察组腹胀腹痛及口咽不适发生率均显著少于对照组(P＜0.05),而两组均未出现术后声嘶及返流误吸；气腹后5min、气腹后30min对照组平均动脉压显著升高(P＜0.05),且两组有显著差异(P＜0.05)；麻醉前及放气后30min两组平均动脉压无显著差异(P＞0.05).结论 SLIPA喉罩应用于腹腔镜胆囊切除术麻醉,其腹胀腹痛、口咽不适等并发症发生较少,对血压影响较小,可谓此类患者理想的麻醉手段.
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Proseal与Slipa喉罩在腹腔镜胆囊切除术中的麻醉效果比较
目的:比较proseal与slipa喉罩在腹腔镜胆囊切除术中的麻醉效果.方法:收集我院收治的68例胆囊行腹腔镜胆囊切除术患者,随机分为A组和B组,每组各34例,A组患者应用slipa喉罩,B组患者应用proseal喉罩进行麻醉.观察并比较两组患者各时间点血压、心率水平,患者麻醉时间、苏醒时间、喉罩插入时间与拔除时间以及患者的不良反应发生率.结果:与喉罩置入前相比,两组患者手术中收缩压(SBP)以及舒张压(DBP)水平均下降,差异具有统计学意义(P＜0.05).两组患者各时间点的血压以、心率、麻醉时间及苏醒时间比较差异均无统计学意义(P＞0.05).与B组相比,A组患者的喉罩插入时间较长,喉罩沾血的发生率较高,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:Pro seal与Slipa喉罩在腹腔镜胆囊切除术中的麻醉效果相当,但Slipa喉罩的插入时间以及喉罩沾血的发生率更高.
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SLIPA喉罩与LMA喉罩在老年患者全麻中的应用比较
目的 比较SLIPA喉罩与LMA喉罩在老年患者全麻中的应用效果.方法 选取60例择期全麻老年患者随机均分为观察组和对照组,全麻下观察组采用SLIPA喉罩,对照组采用LMA喉罩,比较两组临床效果.结果 与对照组比较,观察组To、T1、T2、T3、T4 MAP及HR趋于平稳,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组喉罩置入成功率为100％,对照组为93.3％,差异无统计学意义(P＞0.05);观察组术后仅出现1例呛咳,并发症发生率为3.3％,明显低于对照组的26.7％,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 相比于LMA喉罩,SLIPA喉罩应用于全麻老年患者对血流动力学影响小,并发症少,患者舒适度高,可在临床上推广应用.
