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补片在嵌顿性腹股沟疝手术中的应用
目的 探讨嵌顿性腹股沟疝手术时,是否采用假体材料,以提高手术疗效降低复发率.方法 总结2000年1月至2006年12月嵌顿性腹股沟疝 急诊手术的80例,其中补片修补20例(急诊手术中20例采用补片的,随访至今未有复发).结论 假体补片在嵌顿疝手术中并非绝对禁忌.
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超声下常见形态IUD移位后发生嵌顿概率的观察
目的:探讨经腹或经阴道超声下常见形态IUD(本文观察IUD形态为0形、T形、宫形)移位后有无发生嵌顿情况.方法:回顾性分析在本院超声诊断为IUD下移的患者,声像图显示IUD部分或完全嵌入肌层诊断为IUD嵌顿.结果:本文观察3种常见IUD移位后发生嵌顿的概率差别无统计学意义.结论:本文对常见形态IUD(O形、T形、宫形)移位后发生嵌顿有无的观察统计分析,认为不同形态IUD移位后的嵌顿概率无明显差别.
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回盲部嵌顿于腹股沟斜疝附加阑尾切除10例治疗体会
目的:探讨腹股沟斜疝回盲部嵌顿附加阑尾切除的治疗经验,提高对本病的认识.方法:回顾性分析本院收治10例腹股沟斜疝回盲部嵌顿的临床资料.结果:10例腹股沟斜疝回盲部嵌顿的患者中,附加阑尾切除均痊愈出院.结论:腹股沟斜疝回盲部嵌顿多发生于2岁以下儿童,主要与婴幼儿回盲部较游离的解剖生理有关.附加阑尾切除疗效满意.
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后腹腔镜手术治疗嵌顿性输尿管上段结石9例分析
目的 评价后腹腔镜输尿管切开取石术治疗嵌顿性输尿管上段结石的临床效果.方法 回顾分析2007年7月-2011年6月采用后腹腔镜输尿管切开取石术治疗嵌顿性输尿管上段结石9例的临床资料及随访情况.结果 9例手术均获成功,无中转开放手术.手术时间50～125 min,平均手术时间75 min；术中出血量25～ 70 ml,平均出血量45ml；术后住院天数3～8d,平均住院天数6.5d；术后结石清除率为100％；1例术后出现漏尿,延长至第7天拔管后治愈.术后无大出血、腹膜炎、肠梗阻等并发症.术后4周经膀胱镜拔出双J管.术后经B超检查随访4～22个月,平均9.3月,2例轻度肾盂输尿管积水消失,其余均有不同程度积水,但均较术前明显好转.术后均无结石复发和输尿管切开处狭窄.结论 后腹腔镜输尿管切开取石术治疗嵌顿性输尿管上段结石疗效确切,微创,安全性高,术后恢复快,值得推广.
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小儿嵌顿疝的急诊腹腔镜手术治疗
目的 探讨急诊腹腔镜疝囊高位结扎术治疗小儿腹股沟嵌顿性斜疝的临床应用价值.方法 回顾性分析2008年1月-2011年12月32例腹腔镜治疗小儿嵌顿疝资料,并与同期随机抽取的32例传统手术资料进行对比分析.结果 腹腔镜组手术时间(41.00±6.97) min,传统组手术时间(46.53±7.92)min;腹腔镜组住院时间(2.53±0.88)d,传统组住院时间(5.03±1.09)d;随访腹腔镜手术组无缺血性睾丸炎及术后复发,传统手术组1例缺血性睾丸炎及2例术后复发.腹腔镜手术组与传统手术组在住院费用、缺血性睾丸炎发生率及术后复发率差别无统计学意义(P＞0.05),而腹腔镜手术组手术时间及住院时间均显著低于传统手术组(P＜0.05).结论 急诊腹腔镜治疗小儿嵌顿疝不但切实可行,而且住院时间短、风险小、并发症发生率低,值得临床推广.
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胆囊管结石嵌顿的腹腔镜手术体会
目的 探讨腹腔镜胆囊切除术(LC)中采用胆囊管切开取石的方法处理胆囊管结石嵌顿的临床疗效.方法 回顾性分析76例行LC并胆囊管结石嵌顿患者的临床资料,总结处理胆囊管结石嵌顿的对策和技巧.结果 76例患者中4例中转开腹,72例取石成功,手术过程顺利,无胆管损伤、大出血及胆管结石残留等严重并发症.结论 采用胆囊管切开取石的方法处理胆囊管结石嵌顿可以避免中转开腹,具有创伤小、疗效好、并发症少、术后恢复快的优点,值得临床应用.
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改良式Kugel补片在股疝嵌顿中的应用
目的 评价Modified Kugel(改良Kugel)疝修补装置在股疝嵌顿无张力修补术中的临床应用.方法 采用MK修补装置,治疗26例股疝嵌顿患者,暴露腹股沟管后切开腹殷沟韧带,松解嵌顿的股疝.暴露股管及游离腹膜前间隙后使用下层补片在腹膜外封闭股管人口及整个耻骨肌孔.上层补片覆盖并保护整个腹股沟管后壁.结果 无术后死亡病例,手术时间60～90min;术后3天可以正常活动;平均住院天数8.5d;术后1例患者切口感染,经局部引流及换药处理后好转,未取出补片.全部患者术后随访6～36月,未见复发.结论 MK疝修补装置在保护腹股淘区和股区有明显优势,术后不适感很少,活动很少受限.由于形成双重保护机制,术后复发率较低.
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不同形状的宫内节育器的嵌顿情况对比
目的 统计分析发生节育环移位并嵌顿的节育环类型.方法 随机抽取2011年6月—2017年6月在本院或外院门诊取环失败的98例患者临床资料,通过宫腔镜诊断患者出现移位且嵌顿的节育环类型.结果 所有取环失败患者其节育环类型如下:爱母一代节育环89例(哺乳期放置63例,人流术后立即放置8例,其他18例),圆型节育环7例(绝经后5例),吉尼环2例(均为后倾后屈子宫).结论 爱母一代节育环发生移位且嵌顿几率高,在为患者放置宫内节育环时,应严格把握各类节育环适宜人群,减少移位和嵌顿问题的发生.
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手术治疗急性环状痔嵌顿47例
目的 探讨急性环状痔嵌顿的手术治疗.方法 采用外剥内扎加消痔灵注射术治疗急性痔嵌顿47例.结果 47例全部治愈,除1例出现肛门狭窄外,其它病例肛门功能均正常.结论 对于急性环状痔嵌顿早期施行手术,只要方法得当,不会造成肛门狭窄.
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宫内节育器嵌顿23例临床分析
目的 探讨宫内节育器嵌顿的原因.方法 选择2008 年1 月1 日～2011 年9 月30 日在笔者所在服务站行宫内节育器取出术409 例中发生嵌顿的23 例临床资料,分析取器时的年龄、放置节育器的年限、置器时期、置器者有无人流史和妇科病史、IUD 的类型等与IUD 嵌顿的内在关系.结果 (1)IUD 嵌顿与节育器的种类有关,本研究23 例节育嵌顿的环型均为金属单环;(2)IUD 嵌顿与置器时期有关,哺乳期置器的嵌顿率高;(3)超过置器有效时限也是嵌顿率升高的一个重要原因,IUD 嵌顿率随着超限的时间增长而升高;(4)节育器嵌顿还与置器者有无妇科病史有关.结论 置金属单环的妇女、哺乳期置器、节育器超过使用年限等,IUD 嵌顿几率偏大.
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无张力疝修补术治疗老年人腹股沟嵌顿疝临床研究
目的：评价疝环充填式无张力疝修补术在治疗腹股沟嵌顿疝的临床效果。方法用意大利赫美网塞型补片治疗112例嵌顿性腹股沟斜疝患者，其中86例合并有各种类型的其他重要脏器疾病，从嵌顿至接受手术时间为2～48h。结果全组病例无死亡，随访时间3～24个月，均未见复发。结论无张力疝修补术具有安全有效、恢复快的优点，在严格掌握适应证的前提下可以应用。
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78例老年性腹股沟嵌顿性疝的治疗研究
目的 探讨局麻下行无张力疝修补术治疗老年性腹股沟嵌顿性疝的治疗效果.方法 对笔者所在医院外科2006年3 月～2010 年3 月收治的老年性腹股沟嵌顿性疝78 例患者的临床资料进行回顾性分析.结果 78 例患者手术全部成功,手术时间40 ～ 50min,切口无明显疼痛,术后下床活动时间2 ～ 12h,1 周恢复正常活动.并发症:伤口硬结3 例,阴囊积液1 例.随访1 ～ 5 年无复发病例.结论 局麻下行无张力疝修补术治疗老年性腹股沟嵌顿疝是一种安全、有效的术式.
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胆囊颈管结石嵌顿76例临床分析
目的 探讨胆囊颈管结石嵌顿手术治疗的安全性和有效性.方法 回顾性总结笔者所在医院2001 年1 月～2011年10月收治的胆囊颈管结石嵌顿手术治疗76例患者的临床资料.结果 胆囊颈管结石嵌顿引起急性炎症53例(69.7%),结石慢性嵌顿23 例(30.3%);入院72 h 内急诊手术25 例(32.9%),择期手术51 例(67.1%);本组行逆行胆囊切除69例(90.8%),胆囊大部分切除2 例(2.6%),胆囊切除+ 胆总管切开取石5 例(6.6%).本组病例无胆道损伤,术后患者均康复.结论 胆囊颈管结石嵌顿手术是佳治疗措施,选择逆行或顺逆结合方式切除胆囊是安全有效的,术中在Calot 三角情况下采取打开胆囊吸净胆汁取出结石逆行切除胆囊的方法是安全有效的.在Calot 三角处,采取小心谨慎态度,钝性分离,仔细识别三管关系,防止副损伤.
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爱母环下移嵌顿宫颈管4例报告
本站自2004年开始使用爱母环,一直因其价格适宜,避孕效果确切,使用期限长,易放易取,受到育龄妇女的欢迎.但放置几年来,在临床上碰到4例因环位下移,一臂在左侧宫颈管嵌顿,造成取环困难,现将取环经过报告如下.
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宫内节育器嵌顿并发继发性腹腔妊娠一例
报告1例宫内节育器嵌顿子宫肌层并发继发性腹腔妊娠病例的临床资料.
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绝经后宫内节育器嵌顿原因探讨
目的：探讨绝经后宫内节育器嵌顿原因。方法对24例绝经后宫内节育器嵌顿因素进行回顾性分析。结果不锈钢金属圆环15例，不锈钢金属宫型环6例，T型环2例，母体乐1例；放置年限0-10年1例，10-20年8例，〉20年15例；绝经后1年内取环2例，绝经后1-5年取环6例，〉5年以上取环16例。结论绝经后宫内节育器嵌顿与节育器类型、放置时间长短、绝经时间过长有关。
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宫腔镜和B超引导下取妇女嵌顿IUD 58例临床分析
目的：探讨宫腔镜和B超引导下取出妇女嵌顿节育器(IUD)的临床效果。方法：各种原因引起的宫内IUD嵌顿，经常规取器方法取器失败的58例患者，采用宫腔镜和B超引导下取器。结果：1例T型环因断臂极短，且嵌顿于宫颈内口上方，取器失败，余均一次性取器成功，成功率为98.3%。结论：妇女IUD嵌顿应用宫腔镜和B超引导下取器是一种非常安全有效的方法，对经常规取器方法取器阻力大者，避免盲目操作，应在宫腔镜和B超引导下取器。
关键词： 宫内节育器(IUD) 嵌顿 宫腔镜和B超 -
结石嵌顿性胆囊炎的腹腔镜手术治疗
目的:探讨腹腔镜治疗结石嵌顿性胆囊炎的方法.方法:回顾分析29例结石嵌顿性胆囊炎行腹腔镜手术的临床资料,其中急性结石嵌顿性胆囊炎8例,慢性结石嵌顿性胆囊炎21例.结果:LC全部成功,其中8例行肝下间隙引流,术后1～2 d拔除.结论:严格掌握腹腔镜胆囊切除的手术时机,仔细、熟练的LC操作技术,术中根据情况选择适当的腹腔引流,是提高手术成功率的重要因素.
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无张力疝修补术治疗腹股沟嵌顿疝25例
目的:探讨无张力疝修补术在成人腹股沟嵌顿疝中应用的可行性.方法:25例腹股沟嵌顿疝患者均行无张力疝修补术.结果:25例均手术顺利,无切口感染和排异反应,无术后死亡.6个月均未复发.结论:有选择性地在腹股沟嵌顿疝患者中施行无张力疝修补术是安全的,且有良好的效果.
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直肠异物3例报告
例1.男,43岁.进食大量动物软骨4 d后出现下腹胀满,肛门胀痛难忍,无法排便.下腹膨隆,左下腹压痛明显.指诊:齿线上可触及硬性肿物手指推不动,直肠镜下见白色较硬碎渣堵满肛管.诊断:直肠异物.用喇叭口直肠镜伸入直肠内用卵圆钳一一夹出,再用肥皂水灌肠,马应龙痔疮膏外涂,洗必泰痔疮栓1枚/d纳肛.1 d后恢复正常.
